检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床药理学与治疗学 2024年第4期29卷 383-391页

作者：张婷孙嵘杨涌刘伟春袁玉屏居旭王蒨上海市静安区闸北中心医院呼吸与危重症医学科上海200070

气道黏液高分泌是慢性阻塞性肺疾病的重要病理生理和临床表现之一。文献报道,存在慢性气道黏液高分泌的慢阻肺患者急性加重更频繁,肺功能下降更严重,住院和病死率也更高。因此,了解慢性阻塞性肺疾病黏液高分泌的发病机制,寻求有效的治... 详细信息

气道黏液高分泌是慢性阻塞性肺疾病的重要病理生理和临床表现之一。文献报道,存在慢性气道黏液高分泌的慢阻肺患者急性加重更频繁,肺功能下降更严重,住院和病死率也更高。因此,了解慢性阻塞性肺疾病黏液高分泌的发病机制,寻求有效的治疗方法显得尤为关键。本文重点讨论了气道黏液的结构和意义,并重点讲述了慢性阻塞性肺疾病黏液高分泌的机制。此外,本文还总结了慢性气道黏液高分泌的药物和非药物治疗,药物治疗包括传统药物治疗、针对发病机制的一些新的靶向药物治疗及中医药治疗,非药物治疗包括戒烟、物理治疗及支气管镜治疗,希望能为慢阻肺疾病的黏液高分泌的治疗提供新思路与方向。

关键词：慢性气道黏液高分泌慢性阻塞性肺疾病机制治疗

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老年患者急性胆道感染相关危险因素分析

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中国感染与化疗杂志 2020年第2期20卷 113-117页

作者：唐韵祝禾辰刘珏宋宏上海市静安区中心医院急诊科上海200040 复旦大学附属华山医院重症医学科

目的探讨急诊科病房老年患者急性胆道感染的相关危险因素,为预防老年急性胆道感染和降低病死率提供科学依据。方法回顾性分析比较上海市静安区中心医院急诊科病房2016年1月-2018年12月82例老年急性胆道感染病例和54例老年胆道疾病未感... 详细信息

目的探讨急诊科病房老年患者急性胆道感染的相关危险因素,为预防老年急性胆道感染和降低病死率提供科学依据。方法回顾性分析比较上海市静安区中心医院急诊科病房2016年1月-2018年12月82例老年急性胆道感染病例和54例老年胆道疾病未感染病例。采用单因素分析和多因素logistic回归分析其相关危险因素。将三年间急诊科出院所有患者数据导入Excel 2007,运用STATA 7.0统计软件对筛选出的136例老年胆道疾病患者进行描述性分析和危险因素logistic回归分析。结果多因素logistic回归分析发现,营养风险筛查量表(NRS 2002)评分高、低白蛋白血症、合并多种基础疾病是急诊科病房老年患者急性胆道感染的独立危险因素。对82例老年急性胆道感染组患者(死亡24例,生存58例)的多因素logistic回归分析发现,低白蛋白血症和NRS 2002评分升高是影响预后的独立危险因素。结论急诊科病房伴有NRS 2002评分升高、低白蛋白血症以及合并多种基础疾病的老年患者易发生急性胆道感染,治疗难度大。NRS 2002评分升高及低白蛋白血症是影响老年急性胆道感染预后的独立危险因素。可以此作为临床干预指标预防老年急性胆道感染。

关键词：老年人急性胆道感染急诊科病房危险因素

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慢性阻塞性肺疾病和哮喘急性发作患者心电图额面P电轴垂直化的观察研究

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中华全科医师杂志 2020年第1期19卷 32-36页

作者：李维浩曹惠芳冯莹潘玉婷朱惠莉上海市静安区中心医院呼吸与危重症医学科 200040 复旦大学附属华东医院呼吸与危重症医学科上海200040

目的探讨心电图额面P电轴垂直化在慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘急性发作住院患者中的表现及其临床意义。方法回顾2014年1月至2016年6月上海市静安区中心医院住院、1周内完成12导联心电图、肺功能和肺高分辨率CT的患者的临床资料,按相... 详细信息

目的探讨心电图额面P电轴垂直化在慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘急性发作住院患者中的表现及其临床意义。方法回顾2014年1月至2016年6月上海市静安区中心医院住院、1周内完成12导联心电图、肺功能和肺高分辨率CT的患者的临床资料,按相同的年龄、性别比例顺序选取慢性阻塞性肺疾病急性发作患者35例和支气管哮喘急性发作患者20例,同时选取无慢性肺部疾病的健康体检者20例为对照组。分析3组患者的P电轴、肺功能与CT肺气肿评分的差异,并评估P电轴垂直化与肺功能和CT肺气肿评分的相关性。结果3组P电轴(F=24.36)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)(F=39.36)、FEV1(F=28.82)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)(F=30.64)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)(F=3.45)、呼气峰流速占预计值百分比(PEF%)(F=13.22)、残气量与肺总量比值(RV/TLC)(F=10.46)以及总肺气肿评分(F=50.60)的差异均有统计学意义(均P<0.01)。P电轴与年龄(r=0.229)、总肺气肿评分(r=0.567)、上肺气肿评分(r=0.542)、中肺气肿评分(r=0.507)、下肺气肿评分(r=0.572)呈正相关(均P<0.05),与BMI(r=-0.491)、心胸比例(r=-0.396)、FEV1/FVC(r=-0.609)、FEV1(r=-0.389)、FEV1%(r=-0.460)、PEF%(r=-0.419)呈负相关(均P<0.01)。以P电轴>60°为P电轴垂直化标准筛查慢性阻塞性肺疾病的敏感性为0.938,特异性为0.667,阳性预测值为0.833,阴性预测值为0.857。结论额面P电轴垂直化与阻塞性通气障碍相关,与CT肺气肿评分相关,可能作为基层医疗机构中慢性阻塞性肺疾病的初步筛查指标。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性呼吸功能试验心电描记术向量心电描记术肺气肿

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疫情防控下上海市级和区级定点医院重症医学科建设规范专家建议

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中华危重病急救医学 2022年第6期34卷 561-570页

作者：王瑞兰刘娇马可吴志雄陆健李磊马少林管军徐斌喻一奇邵小平孟潇潇皋源张文宏陈德昌上海市医学会危重病专科分会国家传染病医学中心(上海) 上海交通大学医学院附属第一人民医院重症医学科上海200080 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025 复旦大学附属华山医院宝山分院重症医学科上海201907 复旦大学附属华东医院重症医学科上海200040 同济大学附属东方医院重症医学科上海200120 上海市静安区闸北中心医院重症医学科上海200070 复旦大学附属华山医院医院感染科上海200040 上海交通大学医学院附属第六人民医院急诊科上海200233 上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科上海200127 不详

目前全球新冠肺炎疫情仍处于大流行状态,高龄且合并基础疾病人群容易转重症,且有较高的死亡风险,重症医学科的救治能力直接决定了危重患者的抢救成功率。目前国内重症医学科医护人员的配置、重症监护病房(ICU)的床位及设置和国外仍有一... 详细信息

目前全球新冠肺炎疫情仍处于大流行状态,高龄且合并基础疾病人群容易转重症,且有较高的死亡风险,重症医学科的救治能力直接决定了危重患者的抢救成功率。目前国内重症医学科医护人员的配置、重症监护病房(ICU)的床位及设置和国外仍有一定差距,不能完全满足救治的需要。多次重大公共卫生事件的经验教训提示,"平战双轨"的重症医学科建设是最佳的医疗模式。遵循"平战结合"的理念,加强市级和区级定点医院重症医学科建设,配置合理的ICU、亚ICU和战备ICU,建立快速反应梯队,加强常态化培训和科学管理,可能是应对疫情的关键举措。

关键词：新型冠状病毒肺炎重症医学科重症监护病房亚重症监护病房战备重症监护病房快速反应梯队学科建设

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前瞻性靶向护理对老年脑胶质瘤患者术后血清创伤标记物及精神心理状态的影响

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老年医学与保健 2024年第1期30卷 128-133页

作者：张颖蓓倪芳芳陈家伟张瑶瑾唐琦上海市静安区中心医院重症医学科上海200040

目的探究前瞻性靶向护理干预措施对老年脑胶质瘤患者术后血清创伤性标记物及术后精神心理状态的影响。方法采用随机对照研究方法,选取2021年11月—2023年11月于上海市静安区中心医院重症医学科进行治疗的94例老年脑胶质瘤术后患者,根据... 详细信息

目的探究前瞻性靶向护理干预措施对老年脑胶质瘤患者术后血清创伤性标记物及术后精神心理状态的影响。方法采用随机对照研究方法,选取2021年11月—2023年11月于上海市静安区中心医院重症医学科进行治疗的94例老年脑胶质瘤术后患者,根据入院编号单双号,采用随机信封抽签原则将纳入对象分为观察组(n=47)与对照组(n=47)。患者均在全麻下行手术治疗,观察组予前瞻性靶向护理干预措施,对照组予以神经外科围手术期常规护理,2组干预观察时间均为14 d。分别于干预前后检测并比较2组患者血清应激反应指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cs)]水平、氧化损伤指标[肌红蛋白(MYo)、缺血修饰清蛋白(IMA)、八廓环磷酰胺(TAC)]水平、血清疼痛指标[皮质醇(Cor)、白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)]水平;同时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、世界卫生组织生活质量简表(QOL-BREF)量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估并比较2组患者神经功能缺损程度、生活质量情况、抑郁及焦虑程度。结果干预14 d,2组患者血清Cor、IL-6、PGE2、IMA、MYo、Cs、ACTH均明显低于同组干预前(P<0.01),且观察组较对照组更低(P<0.01);而2组患者血清TAC均明显高于同组干预前,且观察组较对照组更高(P<0.01);2组HAMA、HAMD、NIHSS评分均明显低于同组干预前(P<0.01),且观察组较对照组更低(P<0.01);而2组QOL-BREF评分均明显高于同组干预前(P<0.01),且观察组较对照组更高(P<0.01)。结论前瞻性靶向护理干预措施可能有效改善老年脑胶质瘤患者术后的心理应激反应,缓解其术后精神心理状态,同时可明显减轻手术创伤对患者的疼痛程度,减轻氧化应激损伤,有助于促进患者提高生活质量。

关键词：老年胶质瘤前瞻性靶向性护理血清创伤性标记物术后精神心理状态

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肺感染专案评估对ICU脑出血后肺感染的预防效果观察

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当代护士（下旬刊） 2019年第10期26卷 101-104页

作者：张亚婕上海市静安区中心医院重症医学科

目的观察肺感染专案评估对ICU脑出血后肺感染的预防效果。方法选取2015年1月—2017年12月入住本院ICU的60例脑出血患者作为研究资料,将入选患者均分为对照组与观察组,每组各30例,对照组给予ICU常规护理,观察组应用评估预防护理模式;比... 详细信息

目的观察肺感染专案评估对ICU脑出血后肺感染的预防效果。方法选取2015年1月—2017年12月入住本院ICU的60例脑出血患者作为研究资料,将入选患者均分为对照组与观察组,每组各30例,对照组给予ICU常规护理,观察组应用评估预防护理模式;比较两组术后1 d与7 d时血气分析指标、炎性因子水平、血流动力学指标、临床肺部感染评分,两组的临床指标及肺感染发生率。结果ICU护理期间,观察组肺感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1 d的PO2、PCO2、WBC、PCT、CRP、IL-6、血流动力学指标、临床肺部感染评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后7 d观察组PO2、PCO2、WBC、PCT、CRP、IL-6、血流动力学指标、临床肺部感染评分PO2、PCO2及WBC优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的临床指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺感染专案评估能够有效降低脑出血患者继发肺感染的发生机率,有助于改善气道指标,提高患者的免疫功能,促进患者康复。

关键词：脑出血肺感染肺感染专案评估

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早期临床常见危重症的识别及处理

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人人健康 2024年第3期 54-55页

作者：金娴上海市静安区中心医院重症医学科

随着我国人口老龄化进程加快，急危重症发病率显著升高。基于对大众身体健康和生命安全的考虑，必须进一步做好对急危重症的识别，确保能够在早期做好对患者急危重症的处理，从而让患者能够尽快恢复。此外，我国医疗改革工作正在持续推...

随着我国人口老龄化进程加快，急危重症发病率显著升高。基于对大众身体健康和生命安全的考虑，必须进一步做好对急危重症的识别，确保能够在早期做好对患者急危重症的处理，从而让患者能够尽快恢复。此外，我国医疗改革工作正在持续推进中，多项改革内容都在逐步落实，在实际的工作中，例如分级诊疗制度、强基层、提升区域医疗服务等级等，各级医院收治的急危重症患者数量也会因此产生一定的变化，因此需要高度重视早期临床常见急危重症的识别及处理相关技巧，

关键词：

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运动后呼吸心搏骤停该怎么做心肺复苏（CPR）

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人人健康 2024年第30期 64-65页

作者：邵振华金娴上海市静安区中心医院重症医学科

6月30日晚，在印尼参加亚洲青年羽毛球锦标赛的中国羽毛球运动员张某某在比赛途中突然晕倒，送医后不治身亡，年仅17岁。在曝光的2分多钟视频里，医护人员并没有对他采取心肺复苏等急救措施。有专家认为运动性猝死最关键的就是第一时间...

6月30日晚，在印尼参加亚洲青年羽毛球锦标赛的中国羽毛球运动员张某某在比赛途中突然晕倒，送医后不治身亡，年仅17岁。在曝光的2分多钟视频里，医护人员并没有对他采取心肺复苏等急救措施。有专家认为运动性猝死最关键的就是第一时间抢救，医疗人员一旦判定病患失去知觉，就应该立即进行心肺复苏，并使用自动体外除颤器（AED）。运动性猝死的发生原因运动是健康生活的重要组成部分，它可以提高心肺功能，增强身体素质。然而，在激烈运动过程中，可能会遇到突发的健康问题，如心搏骤停等。

关键词：

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主动防范风险干预程度对重症监护室重症肺炎机械通气患者护理质量的影响

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国际护理学杂志 2024年第2期43卷 289-293页

作者：王倩张瑶瑾倪芳芳上海市静安区中心医院重症医学科上海200040

目的探讨主动防范风险干预程度对重症监护室重症肺炎机械通气患者护理质量的影响。方法选取2020年1月至2022年1月于上海市静安区中心医院ICU接受治疗重症肺炎患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组实施常规护理模式,观察组实... 详细信息

目的探讨主动防范风险干预程度对重症监护室重症肺炎机械通气患者护理质量的影响。方法选取2020年1月至2022年1月于上海市静安区中心医院ICU接受治疗重症肺炎患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组实施常规护理模式,观察组实施主动防范风险干预。于入院当日、出ICU当日对比两组患者血气指标、临床治疗指标及风险事件发生率。结果入院当日,两组各项临床指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05);出ICU当日,观察组血气指标数值优于对照组,且体温恢复时间、通气时间、ICU住院时间及风险事件发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论实施主动防范风险干预能够最大程度上减少重症肺炎患者通气时间,降低其风险事件的发生,从而改善患者的血气指标数值。

关键词：主动防范风险 ICU 重症肺炎风险事件发生率住院时间

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老年重症肺炎血清炎症因子与预后相关性分析

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贵州医药 2022年第9期46卷 1442-1444页

作者：金娴潘丽萍上海市静安区中心医院重症医学科上海200040

目的探讨与分析老年重症肺炎血清炎症因子与预后相关性。方法2019年8月至2021年8月选择本院收治的重症肺炎老年患者78例作为研究对象,所有患者都在重症监护病房进行治疗,在入院时检测血清白介素(Interleukin,IL)-1、IL-6、IL-8、肿瘤坏... 详细信息

目的探讨与分析老年重症肺炎血清炎症因子与预后相关性。方法2019年8月至2021年8月选择本院收治的重症肺炎老年患者78例作为研究对象,所有患者都在重症监护病房进行治疗,在入院时检测血清白介素(Interleukin,IL)-1、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF)-α含量,调查、随访患者的预后并进行相关性分析。结果78例患者随访观察6个月,死亡12例,死亡率为15.4%。死亡组的性别、年龄、体重指数、血压、急诊入院时间等与存活组对比差异无统计学意义(P>0.05),死亡组的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、住院时间、机械通气时间高于存活组(P<0.05)。死亡组的血清IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α含量高于存活组(P<0.05)。在78例患者中,Spearsman分析显示预后死亡与血清IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α含量存在正相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示血清IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α含量都为导致患者预后死亡的重要因素(P<0.05)。结论老年重症肺炎患者的预后死亡率比较高,死亡患者多伴随有血清IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α的高表达,血清IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α含量都为导致患者预后死亡的重要因素。

关键词：老年人重症肺炎炎症因子相关性

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