检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2018年第29期21卷 3562-3570页

作者：吴舒窈刘艳宋倩上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心全科 200023 上海交通大学医学院附属瑞金医院心血管研究所上海市200025 上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科上海市200011 上海中医药大学附属普陀医院神经内科上海市200062

目的通过对上海地区冠心病患者进行回顾性分析,探讨可能影响冠心病发病及预后的危险因素,以期对冠心病防治起到积极作用。方法回顾性分析2009年在上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科接受冠状动脉造影的患者756例,经冠状动脉造影确诊... 详细信息

目的通过对上海地区冠心病患者进行回顾性分析,探讨可能影响冠心病发病及预后的危险因素,以期对冠心病防治起到积极作用。方法回顾性分析2009年在上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科接受冠状动脉造影的患者756例,经冠状动脉造影确诊为冠心病576例,为冠心病组;非冠心病患者180例,为非冠心病组。收集患者一般资料,并对冠心病组患者进行为期7年的电话或再住院随访,终点事件为主要不良心血管事件(MACE)。结果 Logistic回归分析结果显示,性别[OR=1.972,95%CI(1.240,3.138)]、年龄[OR=1.371,95%CI(1.115,1.686)]、吸烟史[OR=1.923,95%CI(1.168,3.165)]、血肌酐(Scr)[OR=1.138,95%CI(1.021,1.269)]、总胆固醇(TC)[OR=1.238,95%CI(1.016,1.509)]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[OR=0.448,95%CI(0.239,0.842)]是冠心病发病的影响因素(P<0.05)。平均随访时间为(63.3±26.4)个月,有224例(38.9%)发生MACE。Cox比例风险回归分析结果显示,年龄[HR=1.197,95%CI(1.003,1.428)]、糖尿病[HR=1.824,95%CI(1.370,2.429)]、舒张压(DBP)[HR=1.145,95%CI(1.000,1.312)]、估算肾小球滤过率(eGFR)[HR=0.903,95%CI(0.825,0.987)]、服用抗血小板药物[HR=0.713,95%CI(0.532,0.956)]、心肌梗死[HR=1.401,95%CI(1.046,1.877)]是冠心病患者发生MACE的影响因素(P<0.05)。结论冠心病发病及预后与多种危险因素相关。男性、高龄、吸烟史、Scr、TC水平升高是诱发冠心病的危险因素;而HDL-C可能是降低冠心病发病风险的保护性因素。高龄、合并糖尿病、高DBP、心肌梗死病史患者的远期MACE发生风险明显升高,而高eGFR、长期接受标准抗血小板药物治疗可明显改善患者预后。

关键词：冠心病预后影响因素分析

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骨质疏松高危老年人群骨生化代谢与骨质疏松的相关性分析

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上海预防医学 2016年第12期28卷 871-874页

作者：程天一周黎顾勤王洁庞小芬上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心上海200023 上海市黄浦区东南医院上海200023 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025

目的探讨骨质疏松高危老年人群骨生化代谢与骨质疏松的关系。方法从社区65岁以上人群健康体检中收集一般资料,应用Cockcroft公式与亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)筛查出内生肌酐清除率轻度减退伴骨质疏松高危人群。应用双能X线吸收仪... 详细信息

目的探讨骨质疏松高危老年人群骨生化代谢与骨质疏松的关系。方法从社区65岁以上人群健康体检中收集一般资料,应用Cockcroft公式与亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)筛查出内生肌酐清除率轻度减退伴骨质疏松高危人群。应用双能X线吸收仪(DXA)测定左股骨颈骨密度值(LFN BMD),同时测定血生化指标及骨生化、代谢转换指标。结果共筛选出236例骨质疏松高危老年人群,平均年龄为(77.40±5.46)岁。logistic多元回归分析显示OSTA指数、血清25羟维生素D3[25(OH)VitD_3]与骨质疏松呈负相关(OR=0.08,OR=0.65),甲状旁腺激素(PTH)与骨质疏松呈正相关(OR=1.54)。结论 OSTA指数适合运用在社区骨质疏松高危老年人群的筛查工作中,上述人群普遍存在25(OH)VitD_3缺乏,在上述人群中适当补充活性维生素D3和钙剂可延缓骨质疏松的发生。

关键词：骨代谢生化指标骨质疏松内生肌酐清除率 OSTA指数老年人

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医联体背景下基于医防融合的大肠癌管理体系建立

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第1期 56-59页

作者：顾玮任佳慧孙颖郑雄胡梅洁上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院上海200020 上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心上海200023

大肠癌(结直肠癌)是世界范围内最常见的消化系统恶性肿瘤。大肠癌筛查是早期发现、早期治疗大肠癌及癌前病变的重要途径。大多数结直肠癌由腺瘤演变而来,由腺瘤到腺癌的演变会经历较长的时间,为筛查提供了可能性。文章以瑞金-卢湾医疗... 详细信息

大肠癌(结直肠癌)是世界范围内最常见的消化系统恶性肿瘤。大肠癌筛查是早期发现、早期治疗大肠癌及癌前病变的重要途径。大多数结直肠癌由腺瘤演变而来,由腺瘤到腺癌的演变会经历较长的时间,为筛查提供了可能性。文章以瑞金-卢湾医疗联合体大肠癌管理模式为例,分享了联合体背景下医防融合的管理模式的实践经验,讨论影响医联体内分级诊疗实施的关键问题和原因并提出相应政策建议,以期为完善医联体建设提供决策参考,为大肠癌乃至整个分级诊疗体系形成提供理论依据。

关键词：医联体大肠癌筛查医防融合分级诊疗体系

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基于黄元御"一气周流"理论探讨不寐证治

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国际中医中药杂志 2021年第1期43卷 86-87页

作者：杨军屈杰陈丽名李征陕西中医药大学伤寒金匮教研室西安712046 上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心 200023

黄元御"一气周流,土枢四象"理论认为,中土脾胃之气为机体气机升降、脏腑运动变化的动力和枢轴。基于此,不寐的病因病机主要分为中轴失调(脾胃自身受损)、中土左旋失调(心、肝受损),以及中土右旋失调(肾受损),皆因中气不运,周... 详细信息

黄元御"一气周流,土枢四象"理论认为,中土脾胃之气为机体气机升降、脏腑运动变化的动力和枢轴。基于此,不寐的病因病机主要分为中轴失调(脾胃自身受损)、中土左旋失调(心、肝受损),以及中土右旋失调(肾受损),皆因中气不运,周流不畅,土湿阳虚,己土不升,肝木不荣,心血不足,戊土不降,一阳失陷,肾水寒滞,水火分离,阴阳不接,四象生变而成。附验案一则进行分析。

关键词：黄元御《四圣心源》一气周流不寐证治经验心得医案

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实习护生临床实践的心理健康状况调查分析

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江苏科技信息 2016年第4期33卷 76-78页

作者：李莉颜萍潘蓉董正惠新疆医科大学第一附属医院新疆乌鲁木齐830054 上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心上海200023

为探讨实习护生临床实践2周后的心理健康状况,文章对实习护生在临床实践2周后进行了一般资料及SCL-90量表问卷调查。结果显示:实习护生SCL-90各因子分均高于中国常模,均有统计学差异(p<0.05)。说明实习护生在临床实习过程中应注重心... 详细信息

为探讨实习护生临床实践2周后的心理健康状况,文章对实习护生在临床实践2周后进行了一般资料及SCL-90量表问卷调查。结果显示:实习护生SCL-90各因子分均高于中国常模,均有统计学差异(p<0.05)。说明实习护生在临床实习过程中应注重心理调适,提高护生的实习效果及工作成就认同感,为成为一名合格护士做好积极的心理准备。

关键词：实习护生临床实践心理健康状况

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复胃煎剂预防胃癌术后复发的随访观察

复胃煎剂预防胃癌术后复发的随访观察

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作者：李征张培红陶伊莉潘蓉上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心上海交通大学医学院附属瑞金医院

目的观察复胃煎剂配合化疗后支持治疗防治胃癌术后复发的作用。方法胃癌术后患者40例随机分为治疗组20例,对照组20例。对照组单纯接受化疗后支持疗法,治疗组在此基础上加服复胃煎剂。营养师对两组患者都进行营养宣教。18个月后观察两组... 详细信息

目的观察复胃煎剂配合化疗后支持治疗防治胃癌术后复发的作用。方法胃癌术后患者40例随机分为治疗组20例,对照组20例。对照组单纯接受化疗后支持疗法,治疗组在此基础上加服复胃煎剂。营养师对两组患者都进行营养宣教。18个月后观察两组患者在生活质量、体重变化、免疫功能方面的影响。结果治疗组的Karnofsky评分、体重变化和免疫功能均较对照组有明显改善(P<0.05)。结论复胃煎剂配合化疗后支持疗法具有较好的抗胃癌术后转移及增敏减毒作用,并且能改善患者的生活质量,提高免疫功能。

关键词：复胃煎剂预防进展期胃癌术后肿瘤转移免疫功能

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陆李还针刺取穴及手法经验的传承与运用

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上海针灸杂志 2024年第6期43卷 583-587页

作者：邴守兰王凡冷华卿张戬梁洁仪肖梅华陆李还上海中医药大学上海201203 上海市针灸经络研究所上海200030 上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心上海200023 上海市黄浦区淮海中路街道社区卫生服务中心上海200020 上海中医药大学附属龙华医院上海200032

“陆氏针灸”是近现代影响最大的针灸流派之一,2011年5月被列入国家级非物质文化遗产名录[1]。近代上海针灸名家陆瘦燕先生,是“陆氏针灸”的重要代表人物。陆李还为陆瘦燕先生之子,“陆氏针灸”的第三代传承人,上海中医药大学附属龙华... 详细信息

“陆氏针灸”是近现代影响最大的针灸流派之一,2011年5月被列入国家级非物质文化遗产名录[1]。近代上海针灸名家陆瘦燕先生,是“陆氏针灸”的重要代表人物。陆李还为陆瘦燕先生之子,“陆氏针灸”的第三代传承人,上海中医药大学附属龙华医院陆氏针灸传承基地的传承导师。陆李还在年少之时曾得陆瘦燕先生亲传,学术经验一脉相承,经过60余年的临床积淀,学验俱丰。本文仅从取穴用穴及针刺手法等角度,对陆李还临证经验进行简略概述。

关键词：陆氏针灸陆瘦燕取穴配穴选穴手法名医经验

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健康教育对社区糖尿病患者血糖控制的影响

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世界临床药物 2012年第6期33卷 355-358页

作者：余佩毅马晓英闻婕施争艳梅卿卢逸烨陈瑶陈玲上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心上海200023 上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院上海200023

目的探讨社区健康教育对糖尿病患者血糖控制的影响。方法随机抽取打浦桥街道社区已确诊为2型糖尿病的患者110例,维持原药物治疗不变,行糖尿病健康教育,观察比较入选时及3个月后患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压等... 详细信息

目的探讨社区健康教育对糖尿病患者血糖控制的影响。方法随机抽取打浦桥街道社区已确诊为2型糖尿病的患者110例,维持原药物治疗不变,行糖尿病健康教育,观察比较入选时及3个月后患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压等指标的变化,评价健康教育的作用。结果经健康教育后,患者糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2 h血糖均有下降,且差异有显著性(P<0.05)。血脂及血压水平也得到不同程度的改善。结论在社区开展健康教育有助于糖尿病患者的血糖控制,且有益于患者血脂和血压的改善及并发症的预防。

关键词： 2型糖尿病社区卫生健康教育口服降糖药

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社区药学服务干预联合多药控制治疗对2型糖尿病患者的影响

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临床合理用药杂志 2017年第3期10卷 96-97页

作者：何立琦方琦上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心 200023 上海交通大学附属第一人民医院宝山分院

目的探讨社区药学服务干预联合多药控制治疗对2型糖尿病患者的影响。方法选取上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心2014年6月—2015年6月收治的2型糖尿病患者80例,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和干预组,各40例。对照组患者... 详细信息

目的探讨社区药学服务干预联合多药控制治疗对2型糖尿病患者的影响。方法选取上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心2014年6月—2015年6月收治的2型糖尿病患者80例,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和干预组,各40例。对照组患者给予多药控制治疗,干预组在对照组基础上联合社区药学服务干预。比较两组患者的血糖控制情况、自我管理行为情况(用药行为、生活方式、自我监测行为等)、药物不良反应(ADEs)发生情况。结果干预后,干预组患者血糖控制达标率高于对照组,空腹血糖(FPG)低于对照组(P<0.05)。干预组患者用药依从性、生活方式依从性、自我监测依从性评分高于对照组,ADEs发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用社区药学服务干预联合多药控制治疗2型糖尿病疗效明显,可有效控制患者血糖及自我管理依从性,降低ADEs发生风险。

关键词：糖尿病,2型社区药学服务

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社区老年女性糖尿病患者尿路感染常见病原菌调查

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诊断学理论与实践 2019年第5期18卷 538-542页

作者：顾勤王泰蓉陈荔萍吴舒窈沈祎上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心全科医学科上海200023 上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院老年科上海200020

目的:调查上海黄浦区打浦桥社区老年女性糖尿病合并尿路感染患者的病原菌分布和耐药情况,探究不同来源和就诊经历患者的病原学信息,为临床治疗提供指导意见。方法:选取214例至本社区卫生服务中心门诊就诊的糖尿病合并尿白细胞阳性的老... 详细信息

目的:调查上海黄浦区打浦桥社区老年女性糖尿病合并尿路感染患者的病原菌分布和耐药情况,探究不同来源和就诊经历患者的病原学信息,为临床治疗提供指导意见。方法:选取214例至本社区卫生服务中心门诊就诊的糖尿病合并尿白细胞阳性的老年女性患者,收集其清洁中段尿标本,进行细菌鉴定及药敏试验。根据患者以往的就诊经历,分为社区组(A组)或综合医院组(B组),比较2组患者的基本情况、清洁中段尿标本所分离的病原菌构成情况及药敏结果。结果:①214例患者中有166例尿标本培养出病原菌,其中A组94例;B组72例。A组优势病原菌前5位依次为大肠埃希菌、变形杆菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌、无乳链球菌和铜绿假单胞菌,B组前5位依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯和阴沟肠杆菌、肠球菌、变形杆菌、洛菲氏不动杆菌;2组均未检出真菌。②对大肠埃希菌耐药率超过50%的药物进行分析,发现A组分别为氨苄西林(77.55%)、左氧氟沙星(58.33%)、环丙沙星(58.00%);B组分别为头孢呋辛(97.73%)、氨苄西林(97.62%)、头孢他啶(88.64%)、头孢吡肟(82.93%)、环丙沙星(82.93%)、左氧氟沙星(82.22%)、复方新诺明(51.16%)。③B组青霉素类及其酶抑制剂和二代、三代头孢菌素(包括头孢他定、头孢吡肟、头孢呋辛、头孢西丁)对大肠埃希菌耐药率均显著高于A组(P<0.01)。2组检出的大肠埃希菌均对氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星耐药,但在耐药率上A组达58%以上,B组达82%以上,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病老年女性患者合并的尿路感染中,大肠埃希菌是其主要病原菌,但不同就诊经历患者的优势病原菌顺序及耐药情况间存在差异。

关键词：糖尿病社区与医院内尿路感染病原菌分布耐药状况调查

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