检索结果-内蒙古大学图书馆

上海交通大学学报（医学版） 2024年第7期44卷 907-914页

作者：张懿熠倪长宇金迎何亚平冯楠楠上海交通大学公共卫生学院上海200025 上海市疾病预防控制中心综合保障处上海200336 上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心上海200023

目的·探索高血压和血脂异常对老年人认知功能的影响。方法·采用前瞻性队列研究方法建立动态人群队列,于2019年整群选取上海某社区65岁及以上自愿参与免费体检项目居民建立基线,2022年在队列源社区整群随机抽取2个社区卫生服务... 详细信息

目的·探索高血压和血脂异常对老年人认知功能的影响。方法·采用前瞻性队列研究方法建立动态人群队列,于2019年整群选取上海某社区65岁及以上自愿参与免费体检项目居民建立基线,2022年在队列源社区整群随机抽取2个社区卫生服务站512例67~93岁社区老年人进行随访。采集数据包括居民健康档案、各项体检测量结果、简明精神状态检查(Mini-mental State Examination,MMSE)量表评分。结果·512例随访者中,经数据清洗,有效样本量为495例。根据基线和随访认知判断和变化,分3个认知组:好转组、正常组、下降组。下降组高血压患病率超好转组43.14%,超正常组24.39%(下降组66.67%vs好转组23.53%,P=0.011;下降组66.67%vs正常组42.28%,P=0.040)。好转组总胆固醇(total cholesterol,TC)低于正常组[好转组(4.38±1.04)mmol/L vs正常组(5.11±1.12)mmol/L,P=0.009],下降组2022年TC高于2019年[成对差值(0.46±0.87)mmol/L,95%CI 0.08~0.84,P=0.021]。好转组低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-Ch)低于正常组[好转组(2.51±0.92)mmol/L vs正常组(3.07±1.00)mmol/L,P=0.024],且其2022年高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-Ch)高于2019年[成对差值(0.16±0.20)mmol/L,95%CI0.06~0.26,P=0.005]。多项式Logistic回归分析显示:好转组TC低于正常组[β=4.12,OR=61.64,95%CI1.52~2494.07,P=0.029]和下降组[β=5.88,OR=357.35,95%CI 4.54~28149.75,P=0.008];下降组三酰甘油(triacylglycerol,TAG)[β=1.85,OR=6.34,95%CI 1.05~38.43,P=0.045]、LDL-Ch[β=5.61,OR=274.06,95%CI 3.65~20567.57,P=0.011]和高血压[β=1.90,OR=6.69,95%CI 1.53~29.16,P=0.011]均高于好转组;下降组年龄大于正常组[β=0.08,OR=1.08,95%CI 1.00~1.16,P=0.041],受教育程度低于正常组[β=1.22,OR=3.39,95%CI 1.28~8.94,P=0.014]。结论·低TC和LDL-Ch、高HDL-Ch有利于认知好转;高血压、高TC、高TAG、高LDL-Ch、受教育程度低、高年龄是认知下降的风险因素。

关键词：高血压血脂异常老年人认知

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老年人跌倒风险评估工具研究进展

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中华全科医师杂志 2020年第10期19卷 953-956页

作者：陈荔萍王健上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心全科 200023 复旦大学附属中山医院全科医学科上海200032

跌倒是影响老年人健康和生命安全的重要问题。对老年人进行有效的跌倒风险评估,识别跌倒高风险人群,进而针对可改变的危险因素采取有效的干预策略,可以减少跌倒的发生。文章通过对国内外老年人跌倒风险综合评估工具的研究进展进行综述,... 详细信息

跌倒是影响老年人健康和生命安全的重要问题。对老年人进行有效的跌倒风险评估,识别跌倒高风险人群,进而针对可改变的危险因素采取有效的干预策略,可以减少跌倒的发生。文章通过对国内外老年人跌倒风险综合评估工具的研究进展进行综述,为我国老年人跌倒风险评估工具的选择及开发我国特色的老年人跌倒风险评估工具提供依据。

关键词：老年人意外跌倒危险性评估

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基于模块化教学的基层全科医生临床能力培训模式效果评价

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中华全科医师杂志 2024年第9期23卷 957-963页

作者：杨华寿涓金迎陈荔萍吴鹏亮胡俊峰祝墡珠复旦大学附属中山医院全科医学科上海200032 上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心上海200023 上海市黄浦区卫生健康委员会上海200020

目的探讨模块化教学在基层全科医生临床能力培训中的应用效果。方法该研究为横断面研究。于2022年9月至2023年4月,对来自上海市黄浦区所有10家社区卫生服务中心的20名全科医生进行140学时的基于模块化教学的临床能力培训。以20名已完成... 详细信息

目的探讨模块化教学在基层全科医生临床能力培训中的应用效果。方法该研究为横断面研究。于2022年9月至2023年4月,对来自上海市黄浦区所有10家社区卫生服务中心的20名全科医生进行140学时的基于模块化教学的临床能力培训。以20名已完成培训课程的全科医生为培训组,26名拟参加下一批培训课程的全科医生为未培训组,于2023年5月进行临床能力测评,测评内容包括理论测试和临床技能评估。比较两组全科医生在临床能力测评中的得分和培训组全科医生的满意度调查,评价培训效果。结果46名全科医生中,女性33名(71.7%),年龄27~47(37±6)岁,从事全科医学工作年限2~25(9.4±5.5)年,31名(67.4%)参加过全科住院医师规范化培训,31名(67.4%)为签约家庭医生。46名全科医生测评总分得分(69.7±9.6)分,其中理论测评得分(68.9±8.6)分,临床技能测评7项得分(69.8±10.6)分。培训组全科医生总分和单项得分均高于未培训组(均P<0.05)。多重线性回归模型显示,在校正了性别、年龄、学历、职称、全科工作年限、是否参加过全科住院医师规范化培训和是否为签约家庭医生后,与未培训组相比,培训组全科医生的病史采集、儿科接诊、留置胃管、腹腔穿刺及总分得分均更高,差异有统计学意义(均P<0.05)。在理论测试、神经系统查体、SOAP病历书写和小讲课方面,培训组和未培训组全科医生得分差异无统计学意义(均P>0.05)。20名培训组全科医生中对培训项目的总体满意度评分为(4.3±0.7)分,其中对培训课程满意度评分为(4.3±0.6)分,对师资满意度评分为(4.3±0.7)分,对组织安排工作满意度评分为(4.3±0.7)分。85%(17/20)全科医生认为此次培训对自身能力的提升非常有帮助/有帮助,90%(18/20)全科医生认为此次培训对今后的工作非常有帮助或有帮助。结论模块化教学有助于基层全科医生临床能力的提升,尤其是在临床技能方面,得到了全科医生的认可。

关键词：模块化教学全科医师临床能力培训

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舒心祛风汤对冠状动脉支架术后患者心肌功能和生存质量的影响

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中医杂志 2016年第14期57卷 1208-1213页

作者：王杰何燕汤诺靳炜邓兵黄希王佑华王营高继梅魏娜上海中医药大学附属龙华医院上海市宛平南路725号200032 上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心

目的观察舒心祛风汤辅助治疗冠状动脉支架术后患者的临床疗效。方法将冠状动脉支架植入术后患者61例随机分为治疗组30例及对照组31例,对照组给予西医规范治疗,治疗组在此基础上加服舒心祛风汤,两组疗程均为6周。治疗前后观察患者心脏超... 详细信息

目的观察舒心祛风汤辅助治疗冠状动脉支架术后患者的临床疗效。方法将冠状动脉支架植入术后患者61例随机分为治疗组30例及对照组31例,对照组给予西医规范治疗,治疗组在此基础上加服舒心祛风汤,两组疗程均为6周。治疗前后观察患者心脏超声指标、心绞痛发作频率及持续时间,并分别采用简明健康调查表[生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)]、西雅图量表[躯体活动受限程度(PL)、心绞痛稳定状态(AS)、心绞痛发作情况(AF)、治疗满意程度(TS)、疾病认知程度(DP)]、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分评价患者生存质量及精神健康状态,治疗后统计患者中医症状各等级分布情况并判定中医证候疗效。结果治疗组中医证候总有效率76.67%,对照组为41.94%,治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后中医症状等级分布与对照组比较均明显改善(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后心绞痛发作频率与持续时间均较治疗前明显降低,且治疗组均较对照组明显减少(P<0.05)。两组治疗后左室射血分数、每搏输出量、中间段和基底段的收缩期峰值速度(m-Vs)和心尖方向峰值位移(m-Ds)较治疗前均有改善,且治疗组中间段和基底段m-Vs、m-Ds的改善程度优于对照组(P<0.05)。两组治疗后BP、GH、SF、RE、MH、AS、AF、TS、DP评分均较治疗前提高,且治疗组BP、GH、MH、AS、TS、DP评分均高于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后汉密尔顿焦虑量表评分较治疗前明显下降,且较对照组下降明显(P<0.05)。治疗过程中无不良反应发生。结论舒心祛风汤辅助治疗冠状动脉支架术后患者安全有效,可减少患者心绞痛发作、促进心肌功能康复、改善中医证候及生存质量。

关键词：冠心病心绞痛冠状动脉支架术舒心祛风汤心肌功能生存质量

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通心络和美托洛尔治疗老年冠心病的效果及对患者心功能影响的效果

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中西医结合心血管病电子杂志 2020年第13期8卷 78-78页

作者：包丽静上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心

目的分析通心络联合美托洛尔治疗老年冠心病的效果,阐述其临床应用价值。方法选取老年冠心病患者70例,分为对照组和观察组,对照组单用美托洛尔,观察组在此基础上加用通心络;以LVEDD、SBP、HR、LVF等心功能指标为观察依据,对比两种治疗... 详细信息

目的分析通心络联合美托洛尔治疗老年冠心病的效果,阐述其临床应用价值。方法选取老年冠心病患者70例,分为对照组和观察组,对照组单用美托洛尔,观察组在此基础上加用通心络;以LVEDD、SBP、HR、LVF等心功能指标为观察依据,对比两种治疗方案的效果;比较两组患者不良反应发生率。结果观察组治疗效果更佳;治疗后,观察组的冠心病患者心肌功能改善程度较对照组更为明显,对照组患者的心肌功能也有一定的改善,改善程度差异进行统计学比较P<0.05;两组患者均未出现不良反应。结论对于老年冠心病的治疗方案而言,联用美托洛尔和通心络进行治疗相比单纯的美托洛尔治疗的效果更为明显,能够减轻患者的病情,缓解痛苦,改善患者的心肌功能,临床应用价值高。

关键词：老年冠心病美托洛尔通心络效果观察

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家庭医生服务对社区老年人跌倒预防知信行干预的研究

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中国社区医师 2019年第31期35卷 168-169页

作者：陈荔萍顾勤吴舒窈张静上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心

目的:分析家庭医生服务对社区老年人跌倒预防相关知信行(知识、信念及行为)的干预效果.方法:抽取已签约家庭医生服务的老年人200例,自行设计调查问卷,对入选老年人进行跌倒预防知信行基线调查,之后家庭医生团队为社区老年人进行包括健... 详细信息

目的:分析家庭医生服务对社区老年人跌倒预防相关知信行(知识、信念及行为)的干预效果.方法:抽取已签约家庭医生服务的老年人200例,自行设计调查问卷,对入选老年人进行跌倒预防知信行基线调查,之后家庭医生团队为社区老年人进行包括健康教育、用药指导、心理疏导、消除环境危险因素等在内的干预措施,1年后评价干预前后社区老年人跌倒预防知信行及跌倒发生率情况.结果:家庭医生服务团队干预后,社区老年人预防跌倒的知信行得分均较干预前有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).干预前后跌倒发生率分别为13.5%和8.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:家庭医生团队采取多维度的干预措施,可提高社区老年人跌倒预防知信行水平,有效降低跌倒发生率.

关键词：家庭医生服务社区老年人预防跌倒知信行干预

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信息交互型儿童保健模式应用效果

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上海医药 2022年第6期43卷 45-47,52页

作者：李盼盼胡博森金迎上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心预防保健科上海200001 上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心行政科上海200001

目的 :探讨医生和家长信息交互型儿童保健模式的应用效果。方法 :对常住上海打浦桥街道,2021年1月1日以后出生的儿童根据保健号(儿童建档时系统自动生成)尾号进行随机分为干预组和对照组。干预组有儿童62例,其中男性36例,女性26例;对照... 详细信息

目的 :探讨医生和家长信息交互型儿童保健模式的应用效果。方法 :对常住上海打浦桥街道,2021年1月1日以后出生的儿童根据保健号(儿童建档时系统自动生成)尾号进行随机分为干预组和对照组。干预组有儿童62例,其中男性36例,女性26例;对照组有儿童58例,其中男性32例,女性26例。对干预组儿童采用互联网+儿童保健服务模式,医生和家长体检信息交互共管,线上评估结合线下指导,有计划、针对性地推送健康教育视频;对对照组儿童采用传统儿童保健服务,门诊面对面指导,定期在中心举办父母学校。实施6个月后,比较两组儿童的系统管理率、基本患病率以及家长满意度。结果 :干预6个月后,干预组儿童系统管理率为95.16%,高于对照组的82.76%,差异有统计学意义(P <0.05);干预组儿童罹患疾病的患病率为12.90%,低于对照组的34.48%,差异有统计学意义(P <0.05);干预组家长的满意度高于对照组,差异有统计学意义(100%比89.66%,P <0.05)。结论 :医生家长信息交互型互联网+儿童保健模式在社区儿童早期生长发育评估及干预中应用效果明显,既可满足家长对儿童健康成长的需求,从而提高家长依从性,又可以突破时空限制,提高儿保医生工作效率,提升儿童生命质量。

关键词：儿童保健信息交互模式效果

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集束化护理对提高失智老人居家自理能力的探索

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医学食疗与健康 2019年第13期17卷 144-144,146页

作者：王辰嬿何菁上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心

在全球老龄化形势下,失智症患病率显著增加。本综述总结了居家失智症老人自理能力的现状;分析了居家失智症老人缺失自理能力的因素,探索如何运用集束化护理提高失智老人居家自理能力。

关键词：集束化护理失智老人自理能力

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社区慢性病人群关键生物指标测量技术评价指标体系的构建——以血压监测技术为例

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中国初级卫生保健 2019年第12期33卷 103-107页

作者：高嘉宝周峰上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心

目的构建血压监测技术社区综合评价指标体系,为血压监测技术在社区是否适合推广应用提供检验工具,并为社区卫生技术综合评价提供参考。方法通过文献回顾,设置血压监测技术综合评价框架;通过深度访谈和小组会议,初步构建血压监测技术社... 详细信息

目的构建血压监测技术社区综合评价指标体系,为血压监测技术在社区是否适合推广应用提供检验工具,并为社区卫生技术综合评价提供参考。方法通过文献回顾,设置血压监测技术综合评价框架;通过深度访谈和小组会议,初步构建血压监测技术社区综合评价指标体系。结果基于"结构-过程-结果"三维质量评价理论,初步构建了血压监测技术社区综合评价指标体系,其中包括一级指标8个,分别为资源投入的合理性、技术的适宜性、针对患者因素的鲁棒性、针对环境因素的鲁棒性、针对测压方式的鲁棒性、测压结果的信效度、被测者感受与满意情况及技术供方(执行层与管理)感受满意情况;梳理了二级指标19个、三级指标38个作为对8个一级指标具体测量内容的解读。结论在血压监测技术综合评价指标体系构建过程中参照的"结构-过程-结果"理论,与社区卫生技术综合评价有较好的相容性;基于该理论进行综合评价指标体系构建过程中,除了结构指标和结果指标可以参考卫生技术评估、卫生技术评价相关比较成熟的测评体系外,过程指标还需要结合所要评价的卫生技术的应用情境以及现有技术手段面临的个性化问题进行测量要点的梳理,而后者成为社区卫生技术综合评价的关键。

关键词：评价指标测量技术社区

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ABC合理情绪疗法在社区居民失眠病人中的应用

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保健文汇 2022年第18期23卷 173-175页

作者：杨祯上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心

目的：分析ABC合理情绪疗法在社区居民失眠病人中的应用效果。方法：以随机抽签的方式将社区2021年1月至2021年12月期间就诊的失眠病人（74例）分为研究组和参照组，每组37例患者。参照组通过常规治疗方法进行干预，研究组患者通过ABC... 详细信息

目的：分析ABC合理情绪疗法在社区居民失眠病人中的应用效果。方法：以随机抽签的方式将社区2021年1月至2021年12月期间就诊的失眠病人（74例）分为研究组和参照组，每组37例患者。参照组通过常规治疗方法进行干预，研究组患者通过ABC合理情绪疗法进行干预，比较实施效果。结果：研究组干预后的焦虑评分、抑郁评分明显低于参照组，差异显著，P＜0.05。比较干预后的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间和睡眠效率等评分，研究组更优，与参照组相比差异显著，P＜0.05。比较干预后的满意度，研究组（97.29%）明显高于参照组（81.08%），差异显著，P＜0.05。结论：在社区居民失眠病人中应用ABC合理情绪疗法可使睡眠得以改善，生活质量和满意度均得到显著提升，具有较高的可行性，值得推广。

关键词： ABC合理情绪疗法社区居民失眠病人效果

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