检索结果-内蒙古大学图书馆

中国健康教育 2025年第1期41卷 75-81页

作者：刘祖素黄晓兰上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心上海200126 上海市健康促进中心上海200040

目的评价精准健康教育对无症状高尿酸血症患者的干预效果,为社区基层医疗机构更高效地管理高尿酸血症患者提供参考依据。方法采用抽签法随机抽样,选取上海上钢社区全科门诊的260例无症状高尿酸血症患者为研究对象,随机将其分为干预组与... 详细信息

目的评价精准健康教育对无症状高尿酸血症患者的干预效果,为社区基层医疗机构更高效地管理高尿酸血症患者提供参考依据。方法采用抽签法随机抽样,选取上海上钢社区全科门诊的260例无症状高尿酸血症患者为研究对象,随机将其分为干预组与对照组(各130例)。对照组给予常规健康教育干预,干预组给予精准健康教育干预,在入组、干预6个月及12个月进行综合评估。通过重复测量方差分析比较干预后2组血尿酸、血糖、血脂、血压、慢性病自我管理能力、生活质量、焦虑和抑郁情况。结果2组患者血尿酸、SAS、SF-12、CDSMS总分、认知症状和医患沟通的时间、组间和交互效应有统计学意义(P<0.05)。2组患者血尿酸、SAS、SF-12、CDSMS总分、认知症状和医患沟通随干预时间变化趋势不同。干预12个月,干预组血尿酸(363.00±34.56)umol/L、SAS(40.98±8.34)分、SF-12(830.00±92.89)分、CDSMS总分(26.38±8.82)分、认知症状(13.35±5.26)分和医患沟通(7.41±2.84)分均优于对照组的血尿酸(381.03±39.91)umol/L、SAS(43.19±5.44)分、SF-12(793.08±97.43)分、CDSMS总分(20.25±9.70)分、认知症状(9.95±6.57)分和医患沟通(5.70±3.24)分(P<0.05)。结论精准健康教育干预能有效降低无症状高尿酸血症患者血尿酸水平,缓解焦虑情绪,提高慢性病自我管理能力,具有基层慢性病健康教育推广意义。

关键词：精准健康教育高尿酸血症社区慢性病自我管理

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上海社区60岁及以上老年人群睡眠时长与全因死亡风险的关联研究

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中华医学杂志 2025年第14期105卷 1068-1074页

作者：张海洋蒋惠如杨毅宁陈曦奚斌戴慧敏王彩霞沙婧婧张胜冰徐文杰赵倩张薇张松卜军蚌埠医科大学公共卫生学院蚌埠233000 上海交通大学医学院附属仁济医院心内科上海200127 新疆维吾尔自治区人民医院心内科乌鲁木齐830001 福建医科大学附属三明第一医院心内科三明365000 上海浦东新区合庆社区卫生服务中心全科医学科上海201201 上海浦东新区潍坊社区卫生服务中心全科医学科上海200122 上海浦东新区金桥社区卫生服务中心全科医学科上海201206 上海浦东新区金杨社区卫生服务中心全科医学科上海200136 宁波市杭州湾医院(上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院)中心实验室宁波315336 上海交通大学医学院附属仁济医院急诊科上海200127

目的分析上海社区≥60岁老年人群睡眠时长与全因死亡风险的关联。方法2019年17948名≥60岁的社区居民被招募参加上海社区老年人群队列。通过面对面问卷调查采集队列基线信息,并采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表收集队列成员最近1个月... 详细信息

目的分析上海社区≥60岁老年人群睡眠时长与全因死亡风险的关联。方法2019年17948名≥60岁的社区居民被招募参加上海社区老年人群队列。通过面对面问卷调查采集队列基线信息,并采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表收集队列成员最近1个月的睡眠情况。使用多因素Cox回归模型分析睡眠质量与全因死亡风险的关联。采用限制性立方样条(RCS)模型分析睡眠时长与全因死亡风险的非线性关系。结果最终被纳入的16271名研究对象年龄为(68.4±5.9)岁,男性占46.25%(7525名),随访(4.49±0.45)年,观察到死亡700例。以睡眠时长为6~<7 h/d为参照,睡眠时长<6 h/d全因死亡风险增加(HR=1.51,95%CI:1.01~2.26),睡眠时长7~<8、8~<9以及≥9 h/d全因死亡风险也均增加,HR(95%CI)分别为1.40(1.08~1.82)、1.51(1.16~1.96)和2.08(1.58~2.73)。PSQI得分、自报睡眠质量、入睡时间得分、睡眠效率、睡眠障碍得分、每周使用催眠药物次数、日间功能障碍得分和日间小睡时长与全因死亡风险关联均无统计学意义(均P>0.05)。RCS模型分析结果显示,睡眠时长与全因死亡风险呈“J”型关系,睡眠时长7 h/d时风险最低(非线性P=0.048)。在睡眠时长7 h/d以上的人群中,睡眠时长每增加1 h/d,全因死亡的风险增加22%,HR(95%CI)为1.22(1.13~1.31)。结论上海社区≥60岁老年人每天睡眠时长与全因死亡风险呈“J”型相关,其中,睡眠时长7 h/d的全因死亡风险最低。

关键词：睡眠匹兹堡睡眠质量指数睡眠时长死亡队列研究

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加压训练在膝关节骨性关节炎运动康复治疗中的应用

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中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2025年第4期 198-201页

作者：曾诚上海浦东新区航头社区卫生服务中心上海 200120

探讨膝关节骨性关节炎加压训练下的运动康复治疗的应用。方法研究以浦东新区航头社区卫生服务中心膝关节骨性关节炎患者作为研究样本,样本量筛选106例,收集时间点:2024年8月-2025年1月,按照将患者划分两组,对照组53例,接受常态化运动... 详细信息

探讨膝关节骨性关节炎加压训练下的运动康复治疗的应用。方法研究以浦东新区航头社区卫生服务中心膝关节骨性关节炎患者作为研究样本,样本量筛选106例,收集时间点:2024年8月-2025年1月,按照将患者划分两组,对照组53例,接受常态化运动康复治疗,观察组53例,接受加压训练下的运动康复治疗。结果观察组WOMAC评分、ISOA评分、TUGT均低于对照组(P<0.05),LKSS评分、HSS评分、膝关节屈伸弧度、屈曲度、伸直度均高于对照组(P<0.05),6MWD长于对照组(P<0.05),TNF-α、IL-1β、MMP-3水平、VAS评分、并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论膝关节骨性关节炎加压训练下的运动康复治疗的应用效果较常态化运动康复治疗好。

关键词：膝关节骨性关节炎加压训练运动康复治疗膝关节功能炎性因子并发症

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基于阴道内测压法的产后压力性尿失禁风险预测模型构建及验证

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山西医药杂志 2025年第2期54卷 88-93页

作者：王学智王海棠陈观豪上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心全科医学科 200126 上海市复旦大学附属妇产科医院妇科

目的基于阴道内测压法的盆底肌功能情况与产后压力性尿失禁危险因素相结合的社区产妇产后压力性尿失禁(SUI)风险预测模型的构建并绘制列线图,对该模型进行内部验证,分析其临床预测的效果。方法采用便利抽样方法,选取204例社区产后产妇,... 详细信息

目的基于阴道内测压法的盆底肌功能情况与产后压力性尿失禁危险因素相结合的社区产妇产后压力性尿失禁(SUI)风险预测模型的构建并绘制列线图,对该模型进行内部验证,分析其临床预测的效果。方法采用便利抽样方法,选取204例社区产后产妇,分为尿失禁组和非尿失禁组,分别接受阴道内测压法进行盆底功能相关指标检查,根据Logistic回归分析SUI的影响因素及盆底肌检查功能相关指标,筛选有意义的指标构建产后SUI的预测模型并采用R语言绘制建立列线图预测模型,使其可视化,并通过ROC法分析验证预测模型的预测效能。结果204例研究对象中,产后SUI者36例,非SUI者168例,SUI发生率为17.6%。单因素Logistic分析表明孕前体质指数(BMI)、分娩方式、孕期尿失禁、最大新生儿出生体质量、SUI家族史、长期便秘史、盆底肌功能检测相关指标(阴道平均收缩压、疲劳度、募集时间)相关因素统计,差异具有统计学意义(P<0.05),与SUI的发生有关。多因素Logistic回归分析显示孕前BMI、盆底肌相关指标中的阴道平均收缩压、募集时间、疲劳度是SUI发生的独立危险因素,其OR值分别为17.060、0.341、2.647×10^(-10)、0.590。以上述4个影响因素作为自变量,利用R语言绘制该预测模型的列线图,模型的ROC曲线下面积(95%CI)为0.967(0.938,0.997),灵敏度为0.917,特异度为0.928,最大约登指数为0.237。采用1000个重采样的BOOTSTRAP方法进行重复抽样验证,ROC的曲线下面积(95%CI)为0.953(0.934,0.990),该预测模型的拟合曲线与理想曲线基本吻合,有较好的一致性。结论本研究构建的列线图预测模型效能好,可为临床医护人员早期识别产后压力性尿失禁提供参考,对社区高危人群予以关注,提早进行干预。

关键词：尿失禁压力性产后期阴道内测压盆底肌功能预测模型危险因素

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上海市浦东新区远郊社区卫生服务中心综合病房医护人员配置情况分析

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中国初级卫生保健 2020年第8期34卷 39-42页

作者：马秀君杜兆辉顾燕凤高靖张丽萍张赞薛瑜夏擎世上海市浦东新区祝桥社区卫生服务中心上海201323 上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心上海200126 上海市浦东新区六灶社区卫生服务中心上海201322 上海市浦东新区新场社区卫生服务中心上海201314

目的了解上海市浦东新区远郊社区卫生服务中心综合病房医护人员的数量和质量,为合理配置人力资源、提升医护人员专业能力提供决策依据。方法采用回顾性调查和现况调查相结合的方法,对2015—2017年浦东新区远郊社区卫生服务中心综合病房... 详细信息

目的了解上海市浦东新区远郊社区卫生服务中心综合病房医护人员的数量和质量,为合理配置人力资源、提升医护人员专业能力提供决策依据。方法采用回顾性调查和现况调查相结合的方法,对2015—2017年浦东新区远郊社区卫生服务中心综合病房医护人员配置情况进行分析。结果社区综合病房床位使用率>85%,医生数量有所增加,但床位/医生比始终低于1∶0.2的最低标准,护士数量已达标;医护人员专业技术职称结构不理想;人才培养有待加强。结论远郊社区卫生服务中心应积极吸引并稳定全科医生队伍,完善人才培养及激励机制,优化医护人员专业技术职称结构、提升专业能力,更好地发挥住院病房的健康服务功能。

关键词：社区卫生服务住院病房人力资源配置

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乌灵胶囊联合艾司唑仑治疗心肾不交型失眠的临床效果分析

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当代临床医刊 2025年第2期37卷 29-30页

作者：沈海燕张伟上海市浦东新区川沙华夏社区卫生服务中心百汇医疗检验科上海浦东201299

目的探讨心肾不交型失眠患者临床治疗中乌灵胶囊与艾司唑仑联合应用的效果及安全性。方法选取本院70例心肾不交型失眠患者,抽签方式分为联合组与对照组各35例。对照组单独使用艾司唑仑进行治疗,联合组使用艾司唑仑与乌灵胶囊联合治疗,... 详细信息

目的探讨心肾不交型失眠患者临床治疗中乌灵胶囊与艾司唑仑联合应用的效果及安全性。方法选取本院70例心肾不交型失眠患者,抽签方式分为联合组与对照组各35例。对照组单独使用艾司唑仑进行治疗,联合组使用艾司唑仑与乌灵胶囊联合治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后,联合组患者的PSQI评分相比对照组更低(P<0.05);联合组患者的TNF-α和IL-6指标比对照组改善效果更优(P<0.05);联合组患者的SOD与MDA指标比对照组改善效果更优(P<0.05)。结论心肾不交型失眠患者临床治疗中,乌灵胶囊与艾司唑仑联合应用展现出更显著的疗效,能有效提升患者睡眠质量,减轻炎症反应,并改善其氧化应激指标。

关键词：乌灵胶囊艾司唑仑心肾不交型失眠临床效果

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后疫情时代父母对儿童流感疫苗接种意愿现况调查

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中国公共卫生 2022年第6期38卷 694-699页

作者：吴悦邱桦朱慧敏上海浦东新区张江社区卫生服务中心上海201210 上海浦东新区疾病预防控制中心

目的调查后疫情时代父母对于儿童流感疫苗的意愿及影响因素,为提高儿童流感疫苗接种率提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法,于2021年6月对2554名上海市张江社区1~18岁儿童父母进行问卷调查,收集其家庭基本信息、对流感疫苗的认... 详细信息

目的调查后疫情时代父母对于儿童流感疫苗的意愿及影响因素,为提高儿童流感疫苗接种率提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法,于2021年6月对2554名上海市张江社区1~18岁儿童父母进行问卷调查,收集其家庭基本信息、对流感疫苗的认知情况、2020年度(2020年9月—2021年1月)儿童流感疫苗接种情况及2021年度(2021年9月开始的流感季)儿童流感疫苗接种意愿,对调查结果进行描述性分析,并用多因素logistic回归分析儿童流感疫苗接种意愿的影响因素。结果有效问卷2448份,2020年度儿童流感疫苗接种率为51.59%,父母对2021年度儿童流感疫苗的接种意愿率为58.66%。多因素logistic回归分析结果显示,2020年度儿童流感疫苗接种率的影响因素有:儿童年龄(OR_(4~6岁)=7.966,95%CI=5.410~11.729;OR_(7~11岁)=0.407,95%CI=0.282~0.587;OR_(12~17岁)=0.106,95%CI=0.066~0.169),父母类型(OR_(母亲)=1.505,95%CI=1.149~1.973);父母对2021年度儿童流感疫苗接种意愿的影响因素有:父母自身接种意愿(OR_(有)=12.301,95%CI=9.976~15.170),按照国家推荐的免疫规划为孩子接种(OR_(是)=2.662,95%CI=1.910~3.709),父母中有参与新冠防控工作(OR_(是)=1.449,95%CI=1.082~1.940),居住本辖区(OR_(是)=0.702,95%CI=0.531~0.928),担心疫苗的安全性(OR_(担心)=0.627,95%CI=0.465~0.845,OR_(不确定)=0.682,95%CI=0.478~0.975),亲友的新冠肺炎病史(OR_(是)=0.411,95%CI=0.192~0.878),儿童年龄(OR_(7~11岁)=0.384,95%CI=0.240~0.615,OR_(12~17岁)=0.289,95%CI=0.173~0.484)。结论父母对儿童流感疫苗接种意愿主要与父母认知、疫苗政策和家庭情况等因素有关,为维持较高的接种率,建议加强父母的疫苗相关知识宣教。

关键词：儿童流感疫苗接种意愿影响因素

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社区卫生服务中心全科实训中心建设标准

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中国全科医学 2021年第10期24卷 1198-1204页

作者：李娅玲王海棠单梅青杜兆辉上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心 200122 上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心 200126

背景全科实训中心是全科医生培养和考核的重要平台,在要求提高全科医生临床能力的背景下,全科实训中心得到快速发展,因此亟须建立一套全科实训中心建设的标准,以为全科实训中心的功能配置提供参考标准。目的构建一套科学性、实用性、合... 详细信息

背景全科实训中心是全科医生培养和考核的重要平台,在要求提高全科医生临床能力的背景下,全科实训中心得到快速发展,因此亟须建立一套全科实训中心建设的标准,以为全科实训中心的功能配置提供参考标准。目的构建一套科学性、实用性、合理性的社区卫生服务中心的全科实训中心建设标准。方法采用文献分析法并结合实际经验,拟定目录框架,然后小组讨论,编制调查问卷。于2019-05-28至2019-07-10,邀请25名专家,采用Delphi法进行两轮专家咨询,评价专家积极系数、权威程度和专家意见协调程度,确定最终的社区全科实训中心建设标准目录。结果填写有效问卷的25名专家专业领域平均工作年限(14.42±6.90)年,两轮咨询专家积极系数分别是96.2%和100.0%,对于硬件、软件、人员配备专家权威系数两轮咨询分别是0.83、0.83、0.85和0.90、0.89、0.89,专家意见的协调程度必要性分别是0.133、0.498(P<0.001),可得性分别是0.280、0.390(P<0.001)。最终构建了3个一级指标(硬件配备、软件配备、人员配备)、13个二级指标、17个三级指标的社区全科实训中心建设标准。结论本研究专家的积极程度和权威程度较高,两轮咨询后专家意见协调性良好,结果可靠,制定的社区全科实训中心建设标准可推广应用。

关键词：社区卫生服务中心实训中心全科医生德尔菲技术

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上海市浦东新区区属公立医疗机构糖尿病双向转诊现况调查研究

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中国全科医学 2020年第36期23卷 4567-4572页

作者：黄大志丁以标杜兆辉上海市浦东新区高桥社区卫生服务中心 200137 上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心 200126

背景糖尿病是一种复杂的慢性、终身性疾病,糖尿病的治疗是一项长期并需要随着病情进展不断调整的管理过程,而落实糖尿病双向转诊对于医疗卫生资源的合理利用以及减轻患者家庭及国家负担有极为重要的作用。目的调查上海市浦东新区区属公... 详细信息

背景糖尿病是一种复杂的慢性、终身性疾病,糖尿病的治疗是一项长期并需要随着病情进展不断调整的管理过程,而落实糖尿病双向转诊对于医疗卫生资源的合理利用以及减轻患者家庭及国家负担有极为重要的作用。目的调查上海市浦东新区区属公立医疗机构医务人员对糖尿病双向转诊的认知和满意情况,为完善浦东新区分级诊疗和医联体建设提供参考依据。方法2019年10月,以浦东新区区属所有公立医疗机构(7家二、三级医院和47家社区卫生服务中心)在职内分泌科医生和社区卫生服务中心全科医生为调查对象(n=621),采用自制调查问卷〔包括基本信息、对糖尿病患者双向转诊的了解情况(单选题)、对糖尿病患者双向转诊的相关原因和判定标准认识情况(多选题)、对糖尿病患者双向转诊的态度及满意度情况(单选题)〕进行调查,由调查对象通过问卷星自填完成。结果回收有效问卷590份,有效回收率为95.01%。调查对象对糖尿病双向转诊知晓率为82.88%(489/590);非常了解和比较了解糖尿病双向转诊制度的内容者占50.84%(300/590);非常了解和比较了解糖尿病双向转诊的标准者占54.92%(324/590);83.22%(491/590)的调查对象知道本单位有指定的双向转诊单位。不同职称调查对象对“是否了解糖尿病双向转诊制度”的选择情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。“糖尿病双向转诊中向上级医院转诊最常见的原因”问题中,84.92%(501/590)的调查对象选择“基层医疗卫生机构药品种类限制”;“糖尿病患者上转至上级医院的标准”问题中,35.59%(210/590)的调查对象选择“当患者首次在基层医疗卫生机构诊断为糖尿病(患者在基层医疗卫生机构诊断为糖尿病后是否需要转上级医院进一步分型和确定是否有并发症等情况)”;“糖尿病患者转回基层医疗卫生机构的标准”问题中,95.76%(565/590)的调查对象选择“糖尿病慢性并发症已确诊且得到稳定控制”;“糖尿病患者愿意转回基层医疗卫生机构治疗的原因”问题中,96.10%(567/590)的调查对象选择“基层医疗卫生机构陪护方便离家近”;“糖尿病患者不能向下转诊的原因”问题中,87.63%(517/590)的调查对象选择“基层医疗卫生机构药品不全”。99.15%(585/590)的调查对象认为糖尿病患者应由医生来决定转诊;98.47%(581/590)的调查对象认为糖尿病双向转诊有必要性;分别有15.25%(90/590)、56.10%(331/590)的调查对象认为糖尿病双向转诊的效果非常好、比较好;94.75%(559/590)的调查对象愿意将糖尿病患者转诊;90.68%(535/590)的调查对象认为糖尿病患者下转后治疗方案、病情评估有延续性;分别有10.68%(63/590)、45.08%(266/590)的调查对象对糖尿病双向转诊很满意、比较满意。结论上海市浦东新区区属公立医疗机构医务人员对糖尿病双向转诊的了解情况一般,对糖尿病双向转诊的标准认识未完全达成共识,对糖尿病双向转诊的满意度不高,需要进一步探讨糖尿病双向转诊新模式,并达成糖尿病双向转诊的共识。

关键词：糖尿病双向转诊分级诊疗医疗机构卫生保健改革上海

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全科医生能力评价研究进展

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中国全科医学 2020年第25期23卷 3220-3225页

作者：刘平阳王海棠杜兆辉上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心 200126

全科医生能力评价是一项系统工程,对我国全科医学发展、全科医生队伍建设及社区卫生事业进步具有重要作用。本文系统梳理了美国、英国、澳大利亚、加拿大全科医生考核的异同点,以及我国全科医生能力评价主要方式(机构自行考核、医师绩... 详细信息

全科医生能力评价是一项系统工程,对我国全科医学发展、全科医生队伍建设及社区卫生事业进步具有重要作用。本文系统梳理了美国、英国、澳大利亚、加拿大全科医生考核的异同点,以及我国全科医生能力评价主要方式(机构自行考核、医师绩效考核、职称评聘、医师定期考核)的优缺点和在胜任力评价、综合能力评价、临床能力评价方面的研究进展。在此基础上,提出了针对我国全科医生能力评价的建议:统一评价标准,规范考核流程;设定合理指标,注重实证研究;常态管理,动态考核,科学评价。另外,本文介绍了由上海市上钢社区卫生服务中心提出的TSH(理论知识-theory、操作技能-skill、人文关怀-humanity)全科医生能力评价模型,认为其将是符合我国全科医学发展的全科医生能力评价方法。

关键词：全科医生雇员能力评价教育考核社区卫生服务综述

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