检索结果-内蒙古大学图书馆

中华泌尿外科杂志 2025年第1期46卷 37-43页

作者：沈显琦张文辉吉进王燕瞿旻董振阳李嘉伦周增辉王杰高旭上海长海医院泌尿外科上海200433 海军军医大学第三附属医院泌尿外科上海201805

目的探讨根治性前列腺切除术后前列腺特异性抗原(PSA)持续的术前影响因素,构建并验证PSA持续的预测模型。方法回顾性分析2015年1月至2023年12月于上海长海医院接受根治性前列腺切除术的1828例患者的临床资料,其中2015年1月至2021年4月的... 详细信息

目的探讨根治性前列腺切除术后前列腺特异性抗原(PSA)持续的术前影响因素,构建并验证PSA持续的预测模型。方法回顾性分析2015年1月至2023年12月于上海长海医院接受根治性前列腺切除术的1828例患者的临床资料,其中2015年1月至2021年4月的1295例作为建模组,2021年5月至2023年12月的533例作为验证组;并收集2023年3—12月于海军军医大学第三附属医院行根治性前列腺切除术的109例作为外部验证组。排除临床信息缺失、血清PSA>100 ng/ml和术前新辅助治疗的患者。建模组、验证组和外部验证组分别纳入1003、369、86例。建模组血清PSA中位值19.29(8.43,23.73)ng/ml;临床分期T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)期分别为191、673、123、16例;穿刺主要Gleason评分3、4、5分分别为460、466、77例,次要Gleason评分3、4、5分分别为363、486、154例。验证组血清PSA 12.80(6.82,14.40)ng/ml;临床分期T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)期分别为40、289、37、3例;穿刺主要Gleason评分3、4、5分分别为218、145、6例,次要Gleason评分3、4、5分分别为140、184、45例。外部验证组血清PSA 12.84(7.11,12.97)ng/ml;临床分期T_(1)、T_(2)、T_(3)期分别为9、68、9例;穿刺主要Gleason评分3、4、5分分别为58、27、1例,次要Gleason评分3、4、5分分别为28、50、8例。采用logistic回归分析建模组根治性前列腺切除术后PSA持续的独立危险因素并构建预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)、校准曲线和临床决策曲线分析预测模型的预测效能,并通过ROC曲线在验证组和外部验证组中进行验证。结果建模组、验证组和外部验证组术后PSA持续的发生率分别为8.97%(90/1003)、7.32%(27/369)和17.4%(15/86)。建模组中,单因素和多因素logistic回归分析结果显示血清PSA、穿刺阳性针数百分比、穿刺主要Gleason评分和穿刺次要Gleason评分为PSA持续的独立危险因素(P<0.05),并以此构建预测模型。该模型的AUC值为0.790(95%C I 0.745~0.835)。校准曲线及临床决策曲线分析显示在0~40%的预测区间内,该模型的预测概率与实际风险有较好的一致性,可使患者临床获益。在验证组和外部验证组中该模型ROC曲线的AUC值分别为0.808(95%CI 0.719~0.897)和0.822(95%CI 0.714~0.929),说明该模型具有较好的预测效能。结论基于术前血清PSA、穿刺阳性针数百分比、穿刺主要Gleason评分和穿刺次要Gleason评分构建的PSA持续预测模型具有较好的临床预测效能,在本中心验证及跨中心验证中均显示出较高的预测准确性。

关键词：前列腺肿瘤癌前列腺特异性抗原持续列线图预测

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儿童隐匿性阴茎手术疗效评估的研究进展

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中华小儿外科杂志 2025年第1期46卷 86-90页

作者：汪刚张晔张殷孙起航潮敏安徽省儿童医院泌尿外科合肥230051 上海市儿童医院泌尿外科上海200062

隐匿性阴茎是儿童常见的外生殖器疾病,其阴茎外观看似短小,但经测量,患儿耻骨联合至阴茎头的长度及阴茎体的直径正常。其致病因素主要有先天性因素及后天性因素。目前隐匿性阴茎的手术方式繁多,但由于水肿、瘢痕增生等并发症,手术疗效... 详细信息

隐匿性阴茎是儿童常见的外生殖器疾病,其阴茎外观看似短小,但经测量,患儿耻骨联合至阴茎头的长度及阴茎体的直径正常。其致病因素主要有先天性因素及后天性因素。目前隐匿性阴茎的手术方式繁多,但由于水肿、瘢痕增生等并发症,手术疗效常不能令患儿父母满意。在临床实践中即使没有发生手术并发症,一些隐匿性阴茎经手术治疗后外观也无法令人满意。近年采用小儿阴茎感知量表、尿道下裂阴茎客观评估量表、阴茎外观数据化等方法评估手术疗效的研究渐多,这些阴茎外观评估工具被证明可以较客观地综合评价手术疗效。另外,通过应用这些评估工具,一些可能与手术疗效相关的因素也被发现。本文就儿童隐匿性阴茎手术疗效的数据化评估方法及可能影响因素进行详细阐述。

关键词：阴茎疾病隐匿性阴茎疗效儿童

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人工智能在肾结石成分预测中的研究进展

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中华泌尿外科杂志 2025年第2期46卷 157-160页

作者：潘永东黄云腾徐国锋上海交通大学医学院附属新华医院小儿泌尿外科上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科上海200092

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,其成分、种类复杂,识别成分对于治疗和预防肾结石具有重要意义。运用人工智能技术,如机器学习、深度学习等方法,可以对肾结石成分进行高效、准确的识别,极大地提高了识别的效率、精度和前置性,同时也为... 详细信息

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,其成分、种类复杂,识别成分对于治疗和预防肾结石具有重要意义。运用人工智能技术,如机器学习、深度学习等方法,可以对肾结石成分进行高效、准确的识别,极大地提高了识别的效率、精度和前置性,同时也为肾结石治疗提供了新的思路和方法。本文从人工智能与结石患者的临床数据、结石的医学影像和直视图片等3个方面进行文献回顾,结果显示大部分研究对结石主要成分的预测,如含钙结石、尿酸结石有良好的准确性。由于数据集的限制和结石成分的复杂性,人工智能在肾结石成分识别预测中的研究仍有很大的发展空间。

关键词：人工智能机器学习肾结石成分分析

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高频不可逆电穿孔技术治疗BPH的疗效和安全性:一项随机对照、开放标签、多中心试验

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中华泌尿外科杂志 2025年第3期46卷 161-165页

作者：董樑童臻史本康庄乾元李远伟龚旻许晓明周生财陶绪来杜新星王海峰黄健薛蔚上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科上海200127 山东大学附属齐鲁医院泌尿外科济南250012 华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科武汉430072 湖南省人民医院泌尿外科长沙410005 上海市浦东医院泌尿外科上海201399 中国科学院大学附属宁波华美医院泌尿外科宁波315010 沂源县人民医院泌尿外科淄博256100 同济大学附属东方医院泌尿外科上海200120 中山大学附属孙逸仙纪念医院泌尿外科广州510120

目的探讨高频不可逆电穿孔技术(H-FIRE)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效和安全性。方法本研究为随机对照、开放标签、多中心临床试验。纳入2020年8月至2022年7月国内9个医疗中心的患者。纳入标准:年龄50~80岁,国际前列腺症状评分(IPSS)... 详细信息

目的探讨高频不可逆电穿孔技术(H-FIRE)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效和安全性。方法本研究为随机对照、开放标签、多中心临床试验。纳入2020年8月至2022年7月国内9个医疗中心的患者。纳入标准:年龄50~80岁,国际前列腺症状评分(IPSS)≥12分,最大尿流率(Q_(max))>5 ml/min且≤15 ml/min等。排除标准:有前列腺癌病史、手术及麻醉禁忌证等。采用分层区组随机化的方式,以1∶1的比例将患者随机分配至试验组和对照组。试验组使用H-FIRE治疗装置对患者前列腺组织进行消融;对照组患者每日口服0.2 mg盐酸坦索罗辛缓释胶囊,持续应用。主要观察指标包括Q_(max)、IPSS、前列腺体积和国际勃起功能指数(IIEF-5)评分,记录基线和治疗后1、3个月的上述指标,对比两组治疗后上述指标变化值的差异。结果本研究共纳入160例,其中试验组80例,对照组80例;上海交通大学医学院附属仁济医院30例,山东大学附属齐鲁医院7例,华中科技大学同济医学院附属同济医院8例,湖南省人民医院3例,上海市浦东医院13例,中国科学院大学附属宁波华美医院29例,沂源县人民医院18例,同济大学附属东方医院38例,中山大学附属孙逸仙纪念医院14例。治疗3个月时,试验组Q max较基线值升高7.50(3.55,14.50)ml/s,对照组较基线值升高1.70(-1.40,6.00)ml/s,二者差异有统计学意义(P<0.01,U=1083);治疗3个月时,试验组IPSS较基线值减少12.00(7.00,17.00)分,对照组较基线值减少6.00(2.00,11.00)分,试验组IPSS改善幅度显著高于对照组(P<0.01,U=1248);治疗3个月时,试验组前列腺体积较基线值减少12.16(5.69,18.27)ml,对照组减少0(-3.94,6.89)ml,提示H-FIRE可以显著减少前列腺体积(P<0.01,U=1111)。试验组与对照组治疗3个月时IIEF-5评分较基线的升高值差异无统计学意义[0(-2.00,1.00)分与0(-2.00,1.50)分;P=0.54,U=2338]。结论H-FIRE治疗BPH可显著改善患者的主、客观症状,且严重不良事件风险较低。

关键词：前列腺增生高频不可逆电穿孔坦索罗辛随机对照试验

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睾丸类器官培养技术的进展

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中华生殖与避孕杂志 2025年第1期45卷 96-102页

作者：黄明昊杜国尧吴登龙乐威同济大学医学院上海200092 同济大学附属同济医院泌尿外科上海200065

随着男性生殖系统疾病和生育障碍发病率的增加,男性不育的诊治及生育力保存成为需要临床克服的难题。类器官是一种利用成体干细胞或胚胎干细胞在体外不同微环境中培养的细胞产物,具备和天然组织类似的组织解剖和生理功能。近年来,睾丸... 详细信息

随着男性生殖系统疾病和生育障碍发病率的增加,男性不育的诊治及生育力保存成为需要临床克服的难题。类器官是一种利用成体干细胞或胚胎干细胞在体外不同微环境中培养的细胞产物,具备和天然组织类似的组织解剖和生理功能。近年来,睾丸类器官在体外诱导精子增殖、分化等方面的技术有所突破,为解决上述问题提供了新的思路。本文对常见的睾丸类器官技术(微孔培养法、微流体培养法、三层梯度系统、气-液平面培养法、细胞外基质水凝胶支架、悬滴培养法、3D打印技术)进行了简要介绍,包括技术特点、研究情况和技术瓶颈等,并简要概述了部分常见的类器官培养液在睾丸类器官领域应用的特点和应用情况。

关键词：睾丸类器官生物支架 3D培养

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^(18)F-PSMA-1007 PET/MRI诊断前列腺癌侵犯精囊腺

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中国医学影像技术 2025年第2期41卷 310-315页

作者：罗莹莹阳依宏尤志雯陈兴周子荣袁增贝王海峰赵军王海岩同济大学附属东方医院核医学科上海200120 同济大学附属东方医院泌尿外科上海200120

目的观察^(18)F-前列腺特异性膜抗原(PSMA)-1007 PET/MRI诊断前列腺癌(PCa)侵犯精囊腺(SVI)的价值。方法回顾性纳入92例接受根治性前列腺癌切除术的男性PCa患者,根据术后病理所见有无SVI将其分为阳性组(n=26)与阴性组(n=66)。比较组间PC... 详细信息

目的观察^(18)F-前列腺特异性膜抗原(PSMA)-1007 PET/MRI诊断前列腺癌(PCa)侵犯精囊腺(SVI)的价值。方法回顾性纳入92例接受根治性前列腺癌切除术的男性PCa患者,根据术后病理所见有无SVI将其分为阳性组(n=26)与阴性组(n=66)。比较组间PCa病灶PET/MRI参数,包括最大标准摄取值(SUV_(max))、最小表观弥散系数(ADC_(min))、平均表观弥散系数(ADC mean)、SUV_(max)/ADC_(min)、SUV_(max)/ADC mean、PSMA肿瘤体积(PSMA-TV)及PSMA表达总量(TL-PSMA);绘制受试者工作特征曲线,评估各参数诊断SVI的效能。结果92例中,^(18)F-PSMA-1007 PET/MRI显示30例SVI、62例无SVI,其诊断SVI的准确率为73.91%、敏感度为61.54%、特异度为78.79%、阳性预测值为53.33%、阴性预测值为83.87%。组间ADC_(min)、PSMA-TV及TL-PSMA差异均有统计学意义(P均<0.05)。以SUV_(max)、ADC_(min)、ADC mean、SUV_(max)/ADC_(min)、SUV_(max)/ADC mean、PSMA-TV及TL-PSMA诊断PCa SVI的曲线下面积(AUC)分别为0.554、0.341、0.396、0.603、0.581、0.755及0.705;其中,PSMA-TV的AUC高于除TL-PSMA外其他参数,其敏感度为84.60%、特异度为56.10%。结论^(18)F-PSMA-1007 PET/MRI有助于诊断PCa SVI。

关键词：前列腺肿瘤精囊正电子发射断层显像磁共振成像

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舌黏膜扩大尿道非离断吻合术治疗创伤后尿道狭窄的疗效

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中华泌尿外科杂志 2025年第2期46卷 119-124页

作者：宋汶雄司捷旻叶绪晓李作为黄建文撒应龙徐月敏上海交通大学医学院附属第六人民医院泌尿外科、上海东方泌尿修复重建研究所上海200233

目的探讨非离断尿道海绵体吻合的舌黏膜扩大尿道成形术治疗创伤后尿道狭窄的疗效。方法回顾性分析上海市第六医院2023年3—12月收治的39例创伤后尿道狭窄患者的临床资料。年龄(49.7±2.0)岁。尿道损伤的原因为骨盆骨折32例,骑跨伤5... 详细信息

目的探讨非离断尿道海绵体吻合的舌黏膜扩大尿道成形术治疗创伤后尿道狭窄的疗效。方法回顾性分析上海市第六医院2023年3—12月收治的39例创伤后尿道狭窄患者的临床资料。年龄(49.7±2.0)岁。尿道损伤的原因为骨盆骨折32例,骑跨伤5例,医源性损伤2例。39例术前均留置耻骨上膀胱造瘘管。1例合并尿道下裂,1例合并尿道假道。9例术前曾行尿道扩张,5例曾行尿道内切开术,5例曾行尿道开放成形术,22例既往无尿道手术史。术前1个月无或轻度勃起功能障碍19例,国际勃起功能指数(IIEF-5)评分20(18,23)分,男性性健康调查问卷-射精部分(MSHQ-Ejd)评分16(11,19)分,夜间阴茎膨胀试验(NPT)有效阴茎勃起4(3,5)次;中重度勃起功能障碍20例,IIEF-5评分10(3,14)分,MSHQ-Ejd评分3(1,7)分,NPT有效阴茎勃起1(0,2)次。39例均接受舌黏膜扩大尿道非离断吻合术。手术经会阴入路,保留会阴中心腱和尿道球部腹侧,游离尿道背侧,并经尿道背侧沿尿道黏膜层剜除尿道瘢痕,端端吻合尿道腹侧黏膜,舌黏膜扩大成形修复尿道背侧。术后采用Clavien-Dindo分级系统评估并发症程度。术后4周拔除导尿管,拔管后1个月记录尿流率。术后6个月记录患者IIEF-5评分、MSHQ-Ejd评分和NPT结果。结果本研究39例手术均顺利完成,手术时间(118.0±18.3)min。术后随访8.0(6.0,10.0)个月。24例术后最大尿流率(Q_(max))≥15 ml/s;13例术后Q_(max)<15 ml/s,其中10例行1次尿道内切开后Q_(max)≥15 ml/s,3例行2次尿道内切开后Q_(max)≥15 ml/s;2例仍无法排尿,行尿道端端吻合成形术后Q_(max)≥15 ml/s。39例Clavien-Dindo并发症分级均为Ⅰ级。19例术前无或轻度勃起功能障碍患者,术后IIEF-5评分20(17,23)分,MSHQ-Ejd评分16(11,19)分,NPT有效阴茎勃起4(3,4)次,与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05);20例术前中重度勃起功能障碍患,术后IIEF-5评分9(4,13)分,MSHQ-Ejd评分4(2,7)分,NPT有效阴茎勃起1(0,2)次,与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论舌黏膜扩大尿道非离断吻合术对于创伤后尿道狭窄患者是一种并发症少、手术效果可靠的术式,且对患者性功能影响较小。

关键词：尿道狭窄性功能非离断舌黏膜尿道成形

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序贯多学科会诊模式在前列腺癌全程管理中的应用

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中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2025年第2期19卷 152-158页

作者：董振阳瞿旻王燕张韻高旭 200433 上海，长海医院泌尿外科

目的本文报道一例局限前列腺癌随着疾病进展，逐渐发展为转移性去势抵抗性前列腺癌，近3 年经历三次序贯多学科诊疗（MDT）的病例，分享序贯MDT 在前列腺癌全程管理的应用经验。方法回顾1 例因“前列腺癌根治术后5 年生化复发予以内分... 详细信息

目的本文报道一例局限前列腺癌随着疾病进展，逐渐发展为转移性去势抵抗性前列腺癌，近3 年经历三次序贯多学科诊疗（MDT）的病例，分享序贯MDT 在前列腺癌全程管理的应用经验。方法回顾1 例因“前列腺癌根治术后5 年生化复发予以内分泌治疗后PSA 升高”入上海长海医院前列腺癌多学科门诊就诊患者。整理其诊治经过，并总结诊治经验。结果该患者起病时为局限性前列腺癌，接受前列腺癌根治术后规律随访，术后长程的随访过程中，出现了生化复发、PSA进展、初始寡转移灶、多发转移灶等病程变化，期间经历三次序贯MDT，患者分别接受了辅助内分泌治疗，转移灶放疗、新型内分泌治疗、化疗等治疗方案。患者目前病情平稳。结论序贯MDT 的会诊模式在前列腺癌患者全程管理中发挥了重要作用，针对每一次疾病进展提出了较完整、有效的治疗方案。

关键词：前列腺癌多学科诊疗(MDT) 内分泌治疗全程管理

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水凝胶包封及磁热复温优化卵巢组织玻璃化保存

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生物化学与生物物理进展 2025年第2期52卷 464-477页

作者：曹裕坤叶娜李铮周新丽上海理工大学健康科学与工程学院生物系统热科学研究所上海200093 上海交通大学附属第一人民医院临床泌尿外科中心/泌尿男科上海200080

目的针对青春期前及急需治疗的恶性肿瘤患者,卵巢组织的冷冻和移植是更合适的生育力保存方法。目前临床上通常采用高浓度的低温保护剂(cryoprotectants,CPAs)进行卵巢组织冷冻并采用水浴进行复温,这会导致卵巢组织受到不同程度的毒性损... 详细信息

目的针对青春期前及急需治疗的恶性肿瘤患者,卵巢组织的冷冻和移植是更合适的生育力保存方法。目前临床上通常采用高浓度的低温保护剂(cryoprotectants,CPAs)进行卵巢组织冷冻并采用水浴进行复温,这会导致卵巢组织受到不同程度的毒性损伤和反玻璃化损伤。因此,本文基于海藻酸钠水凝胶包封及磁热复温技术,提出了优化卵巢组织玻璃化保存的方法。方法首先研究了海藻酸钠浓度、水凝胶包封与保护剂加载的顺序对包封卵巢组织玻璃化冷冻效果的影响,并验证了海藻酸钠水凝胶包封对CPAs浓度的降低作用。其次,搭建了水浴结合磁热复温的平台,在不同磁纳米粒子浓度及磁场强度条件下对卵巢组织进行复温,评估了复温后卵泡存活率、抗氧化能力及卵巢组织完整性。结果研究发现,2%浓度海藻酸钠水凝胶包封卵巢组织冷冻后的卵泡存活率最高。先加载保护剂再进行包封的方式更适合卵巢组织冷冻保存,并能将所需冷冻保护剂浓度降低至原浓度的50%。8g/L Fe_(3)O_(4)磁纳米粒子与300 Gs的交变磁场对卵巢组织的复温效果最佳。水浴结合磁热复温卵巢组织后卵泡存活率最高,抗氧化能力最好且组织形态得到了良好的保持。结论海藻酸钠水凝胶包封卵巢组织能够在冷冻环节中降低保护剂浓度,磁热与水浴的结合使用能够更高效地实现卵巢组织的复温。本研究为卵巢组织玻璃化冷冻及复温的优化提供了新的方法。

关键词：卵巢组织玻璃化海藻酸钠水凝胶纳米粒子磁热复温

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尿道下裂再手术后并发症的危险因素分析

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临床小儿外科杂志 2025年第3期24卷 250-254页

作者：潘永东方晓亮徐国锋上海交通大学医学院附属新华医院儿泌尿外科，上海　200092

目的探讨尿道下裂再手术后并发症的危险因素。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月上海交通大学医学院附属新华医院既往行1次及以上尿道下裂手术患儿的临床资料，根据末次手术后是否发生并发症，分为并发症组和无并发症组。收集两组... 详细信息

目的探讨尿道下裂再手术后并发症的危险因素。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月上海交通大学医学院附属新华医院既往行1次及以上尿道下裂手术患儿的临床资料，根据末次手术后是否发生并发症，分为并发症组和无并发症组。收集两组既往手术情况、入院时症状、年龄、体重、术中所见、手术方式、手术时间、导尿管拔除时间、住院时长以及泌尿系统合并症情况，分析末次手术后出现并发症的危险因素。结果本研究共纳入106例患儿，按入院时症状分类：尿道瘘口93例，尿道狭窄8例，尿道憩室5例。末次手术后共36例出现并发症，其中尿道瘘口28例、尿道狭窄6例、尿道憩室2例。单因素分析结果显示，患儿年龄、手术病因(包括尿道瘘口位置)、手术次数与再手术后出现并发症有关(P<0.05)，而手术类型、手术时长、是否存在其他泌尿系原发性疾病、总住院时长与再手术后出现并发症无关(P>0.05)；多因素Logistic回归分析结果显示，患儿年龄偏大(OR＝1.165，95%CI：1.023～1.321)、尿道狭窄(OR＝3.825，95%CI：1.072～13.645)、根部瘘口(OR＝0.411，95%CI：0.184～0.917)、既往手术次数2次(OR＝3.434，95%CI：1.153～10.214)和既往手术次数3次及以上(OR＝10.435，95%CI：1.474～12.451)是再手术后出现并发症的独立危险因素。结论对非首次手术的尿道下裂患儿，应根据患儿具体情况选择个体化手术方案，确保术中更精细的手术操作，加强术后高危患儿的护理，以减少并发症的发生。

关键词：尿道下裂并发症外科手术儿童

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