检索结果-内蒙古大学图书馆

海军军医大学学报 2025年第1期46卷 79-88页

作者：孙晓璐黄彦栋王莲香吴达熙黄禾菁海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院超声科上海200003

目的探讨多发性内分泌肿瘤1型综合征(MEN1)的致病基因MEN1在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法利用肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库分析乳腺癌患者MEN1表达水平与临床病理特征的关系,通过Kaplan-Meier生存分析法评估MEN1对乳腺癌预后的影响... 详细信息

目的探讨多发性内分泌肿瘤1型综合征(MEN1)的致病基因MEN1在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法利用肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库分析乳腺癌患者MEN1表达水平与临床病理特征的关系,通过Kaplan-Meier生存分析法评估MEN1对乳腺癌预后的影响。采用基因本体(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)、基因集富集分析(GSEA)预测乳腺癌中MEN1相关和相互作用基因的功能和相关通路,利用单细胞测序数据库CancerSEA分析MEN1表达与肿瘤生物功能的相关性。采用肿瘤免疫估算资料(TIMER)数据库和单样本基因集富集分析(ssGSEA)研究乳腺癌中免疫细胞浸润水平与MEN1表达的相关性。结果?MEN1在乳腺癌患者中高表达,其表达水平与PAM50分型、围绝经期状态有关(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,MEN1的高表达与较差的临床预后有关(P=0.019)。GO和KEGG富集分析提示MEN1相关和相互作用基因参与组蛋白修饰、组蛋白-赖氨酸甲基化等生物学过程,甲基转移酶复合物、组蛋白甲基转移酶复合物等细胞组分,组蛋白-甲基转移酶活性等分子功能,肿瘤中的转录失调等功能通路。GSEA分析提示高表达MEN1表型涉及囊泡介导转运、补体级联反应、B细胞受体的信号转导、淋巴细胞与非淋巴细胞之间的相互作用、IL的信号转导、免疫系统中的细胞因子信号转导通路。CancerSEA单细胞测序数据分析显示,人乳腺癌细胞MDA-MB-231中MEN1的表达与血管生成呈正相关(P<0.05)。TIMER分析显示,乳腺癌中MEN1表达与巨噬细胞、CD8^(+)T细胞的浸润水平呈负相关(均P<0.05),与CD4^(+)T细胞的浸润水平呈正相关(P<0.05)。ssGSEA分析结果提示18种免疫细胞的浸润水平与MEN1表达呈负相关(均P<0.05)。结论高水平的MEN1预示乳腺癌较短的总生存期,并可能与免疫细胞浸润相关。

关键词：乳腺肿瘤多发性内分泌肿瘤1型综合征基因总生存期免疫浸润

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剪切波弹性成像弹性模量值对甲状腺癌颈淋巴结转移的诊断及与血管内皮生长因子C和血管内皮生长因子D的相关性

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2025年第2期32卷 109-115页

作者：陈恺蓓刘玲玉杨婧汤佳美上海长海医院超声诊断科上海201900 海军军医大学第一附属医院超声科上海200433

目的分析剪切波弹性成像(shear-wave elastograghy,SWE)弹性模量值对甲状腺癌颈淋巴结转移的诊断及与血管内皮生长因子C(VEGF-C)和VEGF-D的相关性。方法选取2022年1月~2024年1月经上海长海医院超声诊断科诊断为甲状腺癌患者120例,依据... 详细信息

目的分析剪切波弹性成像(shear-wave elastograghy,SWE)弹性模量值对甲状腺癌颈淋巴结转移的诊断及与血管内皮生长因子C(VEGF-C)和VEGF-D的相关性。方法选取2022年1月~2024年1月经上海长海医院超声诊断科诊断为甲状腺癌患者120例,依据颈淋巴结是否转移分为转移组(n=37)和未转移组(n=83),对两组患者的临床资料和SWE弹性模量值进行比较,分层回归分析临床特征对SWE弹性模量值的影响。Logistic回归分析SWE弹性模量值与甲状腺癌颈淋巴结转移风险的独立关联性及各因素亚组分析。限制性立方条分析SWE弹性模量值与甲状腺癌颈淋巴结转移风险的剂量-反应关系。Logistic回归调整因素后分析SWE弹性模量值与VEGF-C、D水平的相关性。结果转移组男性比例、体重指数(BMI)、临床分期、病灶直径、促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性率、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率、VEGF-C、VEGF-D高于未转移组。不同临床特征下转移组的SWE参数弹性最大值(elastic maximum,Emax)、弹性平均值(elastic mean,Emean)、弹性比值(elastic ratio,Eratio)高于未转移组。分层回归分析中,患者性别、临床分期、病灶直径、生化指标(TSH、FT4、TgAb、TPOAb)对SWE参数产生显著正向影响。SWE参数与甲状腺癌颈淋巴结转移风险具有独立关联性,亚组分析显示,各亚组中SWE参数与甲状腺癌颈淋巴结转移风险的关联均有统计学意义(P<0.05)。限制性立方条分析表明,SWE参数与甲状腺癌风险的关联强度不存在非线性剂量-反应关系(P>0.05)。调整混杂因素后,Emax、Emean、Eratio与VEGF-C、VEGF-D均存在明显线性相关关系(P<0.05)。结论SWE弹性模量值对甲状腺癌颈淋巴结转移具有一定的诊断价值,SWE参数与VEGF-C和VEGF-D具有一定相关性。

关键词：甲状腺肿瘤弹性成像技术血管内皮生长因子C 血管内皮生长因子D 弹性模量值颈淋巴结转移

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基于TI-RADS分类和CDFI的列线图鉴别诊断甲状腺结节良恶性的临床价值

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临床超声医学杂志 2025年第3期27卷 243-247页

作者：彭欣雯沈玥海军军医大学第一附属医院长海医院超声科上海200433

目的基于TI-RADS分类和CDFI构建鉴别诊断甲状腺结节良恶性的列线图模型,探讨其临床应用价值。方法选取我院经病理确诊的甲状腺良性结节患者90例(良性组)和恶性结节患者70例(恶性组),应用二维超声观察结节位置、形态、结构、纵横比、边... 详细信息

目的基于TI-RADS分类和CDFI构建鉴别诊断甲状腺结节良恶性的列线图模型,探讨其临床应用价值。方法选取我院经病理确诊的甲状腺良性结节患者90例(良性组)和恶性结节患者70例(恶性组),应用二维超声观察结节位置、形态、结构、纵横比、边界、晕环厚度、内部回声、后方回声及钙化情况,并进行TI-RADS分类;CDFI观察结节血流情况并进行分级,比较两组上述检查结果的差异。采用Logistic回归分析筛选鉴别诊断甲状腺结节良恶性的独立影响因素,并基于上述因素构建列线图模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析列线图模型鉴别甲状腺结节良恶性的诊断效能;校准曲线分析列线图模型的校准度。结果两组TI-RADS分类>3类、晕环厚度≥2 mm、血流分级≥Ⅱ级占比比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两组后方回声衰减比较差异无统计学意义。Logistic回归分析显示晕环厚度、血流分级及TI-RADS分类均为鉴别诊断甲状腺结节良恶性的独立危险因素(均P<0.05),基于上述因素构建列线图模型。ROC曲线分析显示,列线图模型鉴别诊断甲状腺结节良恶性的曲线下面积为0.891,灵敏度为91.73%,特异度为84.33%;校准曲线分析显示,列线图模型的校准度较好。结论基于TI-RADS分类和CDFI构建的列线图模型在鉴别诊断甲状腺结节良恶性中具有较高的临床应用价值。

关键词：超声检查甲状腺结节良恶性列线图模型鉴别诊断

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血浆致动脉粥样硬化指数及RC/HDL-C对瘦型代谢相关脂肪性肝病的预测价值

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胃肠病学和肝病学杂志 2025年第3期34卷 397-401页

作者：葛宇王超群沈若宇许明晓葛玲玲董旭海军军医大学第一附属医院超声科上海200433 海军军医大学第一附属医院内分泌科上海200433 海军军医大学第一附属医院感染科上海200433

目的探讨血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)及残余胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值(residual cholesterol/high-density lipoprotein cholesterol,RC/HDL-C)对瘦型代谢相关脂肪性肝病(metabolism-associated fatty liver disease,MAFLD)的预测价值。方法选择2023年7月至2023年12月在海军军医大学第一附属医院健康管理中心参加年度体检的瘦型MAFLD患者(n=200)和瘦型健康对照者(n=91),比较两组的肝肾功能、血脂、AIP及RC/HDL-C等,二元Logistic回归分析瘦型MAFLD的危险因素,采用ROC曲线分析AIP、RC/HDL-C、BMI等对瘦型MAFLD的预测价值。结果瘦型MAFLD患者的年龄大、男性占比多,血压、BMI、ALT、AST、γ-GT、AKP、Cr、UA、FBG、TG、TC、LDL-C、RC、AIP、RC/HDL-C水平均显著高于瘦型健康对照组,而HDL-C水平显著低于瘦型健康对照组(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,年龄、男性、BMI、ALT、AIP是瘦型MAFLD的独立危险因素。AIP联合ALT、BMI作为诊断模型时预测瘦型MAFLD的AUC为0.892,敏感度为86.5%,特异度为76.9%;RC/HDL-C的预测效能欠佳(AUC=0.6655,95%CI:0.6025~0.7286)。AIP与RC/HDL-C存在中等程度的相关(r^(2)=0.5122,P<0.0001),与BMI弱相关(r^(2)=0.1304,P<0.0001)。AIP越高,瘦型MAFLD的患病率越高。结论AIP与瘦型MAFLD发生风险呈正相关并是其独立危险因素,AIP联合BMI、ALT是瘦型MAFLD的有效预测指标。

关键词：血浆致动脉粥样硬化指数残余胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值代谢相关脂肪性肝病瘦型预测

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FibroTouch检测参数诊断非酒精性脂肪性肝炎患者效能分析

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实用肝脏病杂志 2025年第1期28卷 60-63页

作者：沈玥朱宁王海海军军医大学第一附属医院超声科上海市200433 昆山市康复医院超声科

目的探讨FibroTouch检测参数诊断非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的效能。方法2022年3月~2023年3月我院诊治的149例非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者,均接受肝活检,使用FibroTouch行肝脏硬度检测(LSM)和受控衰减参数(CAP)。应用多因素Logistics... 详细信息

目的探讨FibroTouch检测参数诊断非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的效能。方法2022年3月~2023年3月我院诊治的149例非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者,均接受肝活检,使用FibroTouch行肝脏硬度检测(LSM)和受控衰减参数(CAP)。应用多因素Logistics回归分析影响NASH发生的因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC),评估指标的诊断效能。结果经组织病理学检查,在本组149例NAFLD患者中,发现NASH患者45例(30.2%)和单纯性脂肪肝(SFL)患者104例(69.8%);NASH组体质指数(BMI)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)和低密度脂蛋白水平分别为(29.7±1.8)kg/m^(2)、(82.6±25.7)U/L、(107.4±10.5)U/L、(74.2±16.0)U/L、(65.6±11.1)U/L和(4.2±0.9)mmol/L,均显著高于SFL组【分别为(25.6±1.5)kg/m^(2)、(50.3±19.4)U/L、(82.5±8.5)U/L、(28.9±15.2)U/L、(21.2±12.4)U/L和(3.1±0.8)mmol/L,P<0.05】;NASH组CAP和LSM分别为(304.0±19.6)db/m和(13.1±2.1)kPa,均显著大于SFL组【分别为(263.9±15.4)db/m和(8.2±1.6)kPa,P<0.05】;多因素Logistics逐步回归分析显示CAP和LSM是NASH发生的独立影响因素(P<0.05);以CAP等于303.7 db/m和LSM等于12.9 kPa为截断点,其联合诊断NASH的AUC为0.901,敏感度为96.8%,特异度为82.5%。结论联合应用CAP和LSM在NAFLD人群中筛选NASH有很大的参考意义,可为临床处理提供重要的依据。

关键词：非酒精性脂肪性肝病非酒精性脂肪性肝炎单纯性脂肪肝受控衰减参数肝脏硬度检测诊断

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三维斑点追踪成像技术定量评价亚临床甲状腺功能亢进患者左心室收缩功能

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中国医学影像技术 2019年第7期35卷 1002-1007页

作者：王凌霄蒋海波陈恺蓓赵颖燕蒋栋金修才海军军医大学附属长海医院超声科

目的探讨三维斑点追踪成像(3D-STI)技术定量评价亚临床甲状腺功能亢进(SH)患者左心室收缩功能的价值。方法对33例未经治疗SH患者(SH组)及性别、年龄相匹配的35名健康志愿者(对照组)进行实验室检查、常规超声及3D-STI检查,获取实验室指... 详细信息

目的探讨三维斑点追踪成像(3D-STI)技术定量评价亚临床甲状腺功能亢进(SH)患者左心室收缩功能的价值。方法对33例未经治疗SH患者(SH组)及性别、年龄相匹配的35名健康志愿者(对照组)进行实验室检查、常规超声及3D-STI检查,获取实验室指标促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T 3)、甲状腺素(T 4)、游离甲状腺素(FT 4),左心室常规指标左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVEDS)、左心室射血分数(LVEF)及左心室整体和17节段纵向、径向和面积峰值应变,比较2组差异。结果 SH组与对照组间TSH、T 4 和FT 4 差异均有统计学意义(P均<0.05),LAD、IVST、LVEDD、LVEDS、LVEF差异均无统计学意义(P均>0.05)。SH组与对照组间左心室中间段下侧壁、心尖段下壁的面积峰值应变,心尖段下壁及心尖帽的径向峰值应变差异均无统计学意义(P均>0.05),SH组心脏整体及其余各节段各峰值应变均较对照组降低(P均<0.05)。SH患者左心室整体面积峰值应变与TSH呈正相关(r=0.82,P<0.01),与FT 4 呈负相关(r=-0.67,P<0.01)。结论 3D-STI技术可早期定量评价SH患者左心室整体及局部收缩功能;SH患者左心室各节段应变值呈弥漫性下降。

关键词：甲状腺功能亢进症斑点追踪应变心室功能,左

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肥厚型梗阻性心肌病患者室间隔乙醇消融与心肌切除术后心电图变化

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介入放射学杂志 2022年第7期31卷 660-663页

作者：赵耀张芹曹城玮程梓萌蒙绪良赵腾张敏赵海娟李珂黄松群黄新苗上海海军军医大学附属长海医院心内科 200433 上海海军军医大学附属长海医院超声科 200433 海军军医大学

目的比较肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者室间隔乙醇消融术(ASA)与室间隔心肌切除术(SSM)后中期心电图(ECG)变化特点。方法回顾性分析2010年1月1日至2020年12月31日在上海长海医院确诊的92例HOCM患者临床资料,其中接受ASA术43例,接受SSM... 详细信息

目的比较肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者室间隔乙醇消融术(ASA)与室间隔心肌切除术(SSM)后中期心电图(ECG)变化特点。方法回顾性分析2010年1月1日至2020年12月31日在上海长海医院确诊的92例HOCM患者临床资料,其中接受ASA术43例,接受SSM术49例。比较两种术式随访3个月ECG,总结其变化特点。结果术后3个月,ASA组、SSM组分别有22例(51.16%)、2例(4.08%)患者新发完全性右束支传导阻滞(χ^(2)=26.329,P<0.01),分别有2例(4.65%)、13例(26.53%)新发完全性左束支传导阻滞(χ^(2)=8.034,P=0.005),差异均有统计学意义。SSM组9例(18.37%)新发心房颤动,高于ASA组2例(4.65%)(χ^(2)=4.093,P=0.043)。SSM组左心室肥厚缓解率较高于ASA组(44.90%比25.58%,P=0.054)。结论 ASA术后新发完全性右束支传导阻滞比例显著高于SSM,而SSM术后新发完全性左束支传导阻滞、心房颤动比例显著高于ASA。

关键词：肥厚型梗阻性心肌病室间隔乙醇消融术室间隔心肌切除术心电图束支传导阻滞

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实时超声弹性成像技术评价不同功率微波消融致兔骨骼肌急性损伤后修复的动态变化

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第二军医大学学报 2019年第9期40卷 970-976页

作者：赵佳琦章建全赵璐璐宋家琳潘倩盛建国刘士远海军军医大学(第二军医大学)长征医院超声诊疗科上海200003 海军军医大学(第二军医大学)长海医院超声科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)长征医院影像科上海200003

目的应用实时超声弹性成像技术,观察不同消融功率致兔骨骼肌损伤后肌肉组织弹性的自然恢复情况。方法 44只新西兰大白兔,其中4只作为正常对照(正常组),余40只随机分为2组:30 W组和50 W组,分别在高频超声引导下用2 450 MHz的微波消融仪(K... 详细信息

目的应用实时超声弹性成像技术,观察不同消融功率致兔骨骼肌损伤后肌肉组织弹性的自然恢复情况。方法 44只新西兰大白兔,其中4只作为正常对照(正常组),余40只随机分为2组:30 W组和50 W组,分别在高频超声引导下用2 450 MHz的微波消融仪(KY-2100型)启动30 W或50 W功率微波热凝右侧股内侧肌肉3 min。分别于消融后1 h、1 d、2 d、7 d、28 d时行超声弹性成像检查,计算消融区弹性应变率(SR);并于每个时间点切取30 W和50 W组兔右侧股内侧热凝固化肌肉组织与正常组兔同侧相同区域肌肉组织,进行病理组织学观察。结果 30 W和50 W组兔骨骼肌消融区以蓝色为主,消融后7 d可见以蓝色为主的消融区内出现较多绿色,而在消融后28 d时50 W组消融区比30 W组仍有更多蓝色。与正常组比较,消融后1 h、1 d、2 d,30 W和50 W组兔骨骼肌消融区SR均增高,差异均有统计学意义(P<0.05、P<0.01);消融后7 d、28 d,两组兔骨骼肌消融区SR逐渐降低,但两组在消融后7 d时SR仍高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05、P<0.01),而在28 d时仅50 W组与正常组相比差异有统计学意义(P<0.01),30 W组SR与对照组相近(P>0.05)。H-E染色结果显示,30 W和50 W组兔骨骼肌消融区有不同程度组织损伤、碳化、周边肌纤维凝固性坏死。消融后1~2 d消融区中心与边缘交界处可见炎症细胞浸润,50 W组巨噬细胞较30 W组增加更多;消融后7~28 d时30 W和50 W组交界处可见大量新生血管和成纤维细胞及瘢痕形成,炎症、浊肿等减轻。Masson染色结果显示,消融后1 h时,30 W和50 W组兔骨骼肌纤维含量较少,无明显纤维增生,消融后1~2 d交界处可见不同程度新生胶原纤维,肌间质纤维增生;消融后7~28 d交界处可见明显大量新生胶原纤维并伴随血管壁周边纤维明显增多。天狼星红染色结果显示,消融后30 W和50 W组交界处可见逐渐增生的新生胶原纤维修复损伤区。消融后1 h和1 d时两组主要为Ⅰ型胶原纤维;消融后2 d时不仅有Ⅰ型胶原纤维,还开始出现Ⅱ型胶原纤维;消融后7 d和28 d时可见较多Ⅱ型胶原纤维呈网状分布。结论不同功率微波消融可致兔骨骼肌急性损伤,在消融后1~2 d进行性加重,消融后7~28 d呈修复趋势,50 W组修复晚于30 W组。实时超声弹性成像与病理组织学的再生纤维化趋势改变较为一致,可动态、无创评估肌肉损伤修复不同时期相应组织的弹性变化,从而间接反映骨骼肌的损伤后修复过程,是常规超声检查的有益补充。

关键词：超声检查骨骼肌微波消融术损伤修复弹性成像

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高频超声在军事训练伤诊疗中的应用进展

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海军军医大学学报 2022年第10期43卷 1194-1200页

作者：陶乐黄禾菁海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院超声科上海200003

军事训练伤(MTI)是由军事训练直接导致的参训人员组织器官病理改变或功能障碍,是现阶段部队官兵常见的训练损伤类型。军事训练伤严重影响训练效率、参训人员职业健康和整体军事准备状态,是长期困扰部队官兵健康的难题。近年来,高频超声... 详细信息

军事训练伤(MTI)是由军事训练直接导致的参训人员组织器官病理改变或功能障碍,是现阶段部队官兵常见的训练损伤类型。军事训练伤严重影响训练效率、参训人员职业健康和整体军事准备状态,是长期困扰部队官兵健康的难题。近年来,高频超声技术飞速发展,在肌骨疾病诊断中的优势日益凸显,也越来越多地应用于军事训练伤的诊断和治疗。本文就高频超声在军事训练伤诊疗中的应用进展进行综述,为我军官兵训练伤防治提供借鉴。

关键词：高频超声软组织军事医学训练伤诊断治疗

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无创心肌做功评价冠心病患者左心室功能研究进展

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中国医学影像技术 2023年第7期39卷 1097-1100页

作者：何阳蒋海波金修才沈若宇海军军医大学第一附属医院超声科上海200433

无创心肌做功是评价左心室功能的新技术,可将二维斑点追踪超声心动图与无创肱动脉血压相结合而构建左心室压力-应变环,克服斑点追踪技术的负荷依赖性,在诊断冠心病、评估疗效及预后等方面具有广阔应用前景。本文就无创心肌做功技术评价... 详细信息

无创心肌做功是评价左心室功能的新技术,可将二维斑点追踪超声心动图与无创肱动脉血压相结合而构建左心室压力-应变环,克服斑点追踪技术的负荷依赖性,在诊断冠心病、评估疗效及预后等方面具有广阔应用前景。本文就无创心肌做功技术评价冠心病患者左心室功能研究进展进行综述。

关键词：冠状动脉疾病心肌做功心室功能,左超声心动描记术

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