目的:通过构建小鼠双膦酸盐颌骨坏死(bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw,BRONJ)模型,探讨该类药物对拔牙创早期缺损修复过程的影响。方法:18只8~9周龄C57BL/6雄性小鼠,随机分为空白对照组及唑来磷酸给药组,通过腹腔注射...
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目的:通过构建小鼠双膦酸盐颌骨坏死(bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw,BRONJ)模型,探讨该类药物对拔牙创早期缺损修复过程的影响。方法:18只8~9周龄C57BL/6雄性小鼠,随机分为空白对照组及唑来磷酸给药组,通过腹腔注射+左下颌第一磨牙拔除诱导其产生双膦酸盐颌骨坏死样病变。随后选取术后3、5、7天3个时间点,H-E染色观察其大体愈合情况,Trap染色观察破骨细胞分布及数量,免疫组织化学染色观察早期成骨向转录因子及破骨特异性蛋白的表达差异。实验重复3次,采用ImageJ软件对图像进行分析和数据转换,采用SPSS 20.0软件包进行显著性分析。结果:与对照组相比,唑来膦酸给药组拔牙创早期缺损修复过程延迟。术后3天成骨转录因子RUNX2表达降低,术后7天破骨细胞特异性蛋白CTSK数量减少;术后早期TRAP表达降低,骨改建行为整体受到抑制。结论:唑来膦酸可在术后3天抑制成纤维细胞长入拔牙窝,并使RUNX2表达含量降低,抑制新骨形成。其还能使拔牙术后3、5、7天破骨细胞表达TRAP含量减少及在术后7天降低CTSK表达量,抑制破骨细胞行使骨吸收功能。
药物相关性颌骨坏死(medication-related osteonecrosis of the jaw,MRONJ)是指因恶性肿瘤骨转移、骨质疏松等疾病使用抗骨吸收类药物(anti-resorptive,AR)和抗血管生成类药物(anti-angiogenic,AA)等所致的颌骨代谢紊乱及骨坏死类疾病...
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药物相关性颌骨坏死(medication-related osteonecrosis of the jaw,MRONJ)是指因恶性肿瘤骨转移、骨质疏松等疾病使用抗骨吸收类药物(anti-resorptive,AR)和抗血管生成类药物(anti-angiogenic,AA)等所致的颌骨代谢紊乱及骨坏死类疾病。美国口腔颌面外科医师协会(American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons,AAOMS)根据临床表现将MRONJ分成5期,其中,风险期指口服或静脉注射相关药物的患者,颌面部无任何异常症状;0期指没有发现临床可见的颌骨坏死,但是有非特异性的临床表现、影像学变化和症状。目前,0期MRONJ的诊断和治疗方法尚存在不确定性,如何有效预防风险期和0期患者向确立期的MRONJ转化存在争议。本文通过回顾0期MRONJ的诊断方法与治疗现状,分析针对风险期患者实施口腔有创操作的临床实践与研究成果,指出当前研究领域中存在的争议点与不确定性,旨在为未来的科学研究与临床实践提供参考与启示。
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