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夜磨牙症患者大脑皮质咀嚼区y-氨基丁酸、谷氨酸及N-乙酰天门冬氨酸的磁共振波谱观察

中华口腔医学杂志 2016年第5期51卷 305-309页

作者：范晓王继军刘伟才同济大学口腔医学院口腔修复学教研室上海牙组织修复与再生工程技术研究中心上海200072 上海交通大学医学院附属精神卫生中心脑电影像室 200030

目的采用磁共振波谱（magneticresonancespectroscopy，MRS）技术探讨夜磨牙症患者与健康对照者大脑皮质咀嚼区（corticalmasticatoryarea，CMA）代谢物的差异，探索夜磨牙症患者中枢下颌运动系统的皮质控制部分是否存在异常。方法采用... 详细信息

目的采用磁共振波谱（magneticresonancespectroscopy，MRS）技术探讨夜磨牙症患者与健康对照者大脑皮质咀嚼区（corticalmasticatoryarea，CMA）代谢物的差异，探索夜磨牙症患者中枢下颌运动系统的皮质控制部分是否存在异常。方法采用J差分编辑点分辨波谱技术，以水为内源性参照物，测量15例夜磨牙症患者和15名健康对照者大脑双侧CMA内Y-氨基丁酸（gamma—aminobutyricacid，GABA）、谷氨酸及N-乙酰天门冬氨酸（N-acetylaspartate，NAA）水平。用两因素方差分析比较两组受试者双侧CMA各代谢物的差异。结果所有受试者双侧CMA均成功获得编辑波谱。夜磨牙症组右侧和左侧GABA＋、谷氨酸、NAA相对水平分别为（2．45±0．48）×10。和（2．35±0．62）×10^-3、（10．65±1．84）×10^-3和（10．49±2．37）×10^-3、（10．70±3．61）×10^-3和（11．26±4．01）x10^-3。健康对照组右侧和左侧GABA＋、谷氨酸、NAA相对水平分别为（2．63±0．68）×10^-3和（2．65±0．97）x10^-3、（11．19±1．34）×10^-3和（10．58±3．14）x10^-3、（11．82±1．80）x10^-3和（11．95±3．23）x10^-3夜磨牙症组与健康对照组GABA＋（P=0．196）、谷氨酸（P=-O．590）、NAA（P=0．292）差异均无统计学意义；受试者双侧CMA内GABA＋（JP=0．837）、谷氨酸（P=O．510）及NAA（P=O．628）差异也均无统计学意义。结论本组夜磨牙症患者中枢下颌运动系统的皮质控制部分GABA、谷氨酸、NAA与健康对照组无差异。

关键词：夜磨牙症磁共振波谱学叮氨基丁酸谷氨酸

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思维导图辅助的翻转课堂在牙体牙髓临床教学中的应用

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上海口腔医学 2024年第5期33卷 548-554页

作者：孙睿男李许演傅裕杰江子晗张学瀚张旗同济大学口腔医学院同济大学附属口腔医院牙体牙髓病学教研室上海市牙组织修复与再生工程技术研究中心上海200072 同济大学口腔医学院上海市牙组织修复与再生工程技术研究中心上海200072

目的:探讨思维导图辅助的翻转课堂教学模式在牙体牙髓科本科生临床教学中的应用效果。方法:选择2023年7月—2024年3月在同济大学附属口腔医院牙体牙髓病一科、二科及三科临床实习轮转的2019级口腔五年制本科生共41名作为研究对象,随机... 详细信息

目的:探讨思维导图辅助的翻转课堂教学模式在牙体牙髓科本科生临床教学中的应用效果。方法:选择2023年7月—2024年3月在同济大学附属口腔医院牙体牙髓病一科、二科及三科临床实习轮转的2019级口腔五年制本科生共41名作为研究对象,随机分为对照组(传统教学组,21人)和试验组(翻转课堂教学组,20人)。入科当天及入科8周末进行理论知识考核;入科第3周始及第8周末进行Mini-CEX评估(指标包括医疗面谈、临床检查、人文关怀、临床判断、卫生宣教、临床操作及整体临床能力共7项)。以此两项考核指标的成绩作为2组学生对基础知识掌握及临床能力的评估,并进行教学满意度问卷调查。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计分析。结果:理论考核成绩方面,第一次考核成绩平均值2组学生无显著差异;第二次考核2组学生成绩平均值均优于自身第一次考核,且试验组第二次成绩平均值显著高于对照组。Mini-CEX评估成绩方面,第一次评估时,试验组在临床检查和临床判断2个维度优于对照组,其余5个维度2组间无显著差异;第二次评估,2组7个维度分数均高于第一次评估结果,且试验组在医疗面谈、临床检查、临床判断、临床操作和整体临床能力5个维度分数显著高于对照组。结论:思维导图辅助的翻转课堂能显著提升本科生在临床实习时的主观能动性,提高其对理论知识的掌握程度及整体临床水平,显著提高教学效果。

关键词：翻转课堂思维导图牙体牙髓病学 Mini-CEX 口腔本科生

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巨噬细胞极化在糖尿病合并根尖周炎中作用的研究

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口腔医学研究 2021年第5期37卷 412-417页

作者：孙熹张旗同济大学口腔医学院·同济大学附属口腔医院牙体牙髓科上海200072 上海牙组织修复与再生工程技术研究中心上海200072

目的:探究巨噬细胞极化在糖尿病合并根尖周炎中作用,及高糖环境对巨噬细胞极化影响。方法:8周龄雄性Wistar大鼠(对照组)和GK大鼠(糖尿病组)构建根尖周炎模型,2周、4周取材。苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察根尖炎症浸润;免... 详细信息

目的:探究巨噬细胞极化在糖尿病合并根尖周炎中作用,及高糖环境对巨噬细胞极化影响。方法:8周龄雄性Wistar大鼠(对照组)和GK大鼠(糖尿病组)构建根尖周炎模型,2周、4周取材。苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察根尖炎症浸润;免疫组化观察炎症因子表达;免疫荧光观察巨噬细胞极化情况。体外培养Raw264.7小鼠巨噬细胞系,高浓度葡萄糖(40 mmol/L)处理,实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative real-time PCR)检测巨噬细胞极化及炎症因子相关mRNA表达水平。结果:建模4周,与对照组相比,糖尿病组根尖炎症浸润增多,促炎因子TNF-α、IL-1β、IL-6增多,抗炎因子IL-10减少(P<0.05);M2型巨噬细胞占总巨噬细胞比值(CD206/CD68)减少,巨噬细胞iNOS表达增多,凋亡细胞数目增多(P<0.05)。高糖处理Raw264.7小鼠巨噬细胞系,iNOS mRNA表达升高,CD206表达降低,CD68表达无明显差异;TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA表达升高,IL-10 mRNA表达降低(P<0.05)。结论:糖尿病所致高糖环境通过影响巨噬细胞极化,促进炎性浸润,加重根尖周炎。

关键词：根尖周炎糖尿病巨噬细胞极化

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唾液链球菌对小鼠口腔黏膜慢性炎症的治疗作用

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口腔医学研究 2023年第1期39卷 62-67页

作者：张诗徐盼郭艺婷邵如如赵若闻何园上海牙组织修复与再生工程技术研究中心同济大学口腔医学院同济大学附属口腔医院口腔黏膜教研室上海200072

目的:利用口腔黏膜慢性炎症模型,对唾液链球菌(Streptococcus salivarius,Ss)的抗炎作用进行初步研究。方法:(1)健康成年SPF级C57BL/6小鼠75只,随机分为5组,空白对照(CON)组、慢性炎症(CI)组、唾液链球菌治疗(CI+SS)组、糖皮质激素治疗(... 详细信息

目的:利用口腔黏膜慢性炎症模型,对唾液链球菌(Streptococcus salivarius,Ss)的抗炎作用进行初步研究。方法:(1)健康成年SPF级C57BL/6小鼠75只,随机分为5组,空白对照(CON)组、慢性炎症(CI)组、唾液链球菌治疗(CI+SS)组、糖皮质激素治疗(CI+GC)组和单独使用唾液链球菌(CON+SS)组各15只。4周后收集病损部颊黏膜,经苏木素-伊红(HE)染色后观察其病理变化及炎性细胞浸润情况,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)方法检测病损局部白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)和叉头框蛋白3(Foxp3)的mRNA表达改变,采用免疫荧光染色法检测病损局部IL-6的蛋白表达情况。(2)健康成年SPF级C57BL/6小鼠45只,随机分为3组,CON组、CI组及CI+SS组各15只。4周后收集外周血,通过酶联免疫吸附法检测血清中IL-17A的表达水平,采用流式细胞术检测外周血Th17/Treg细胞比例。结果:(1)与CI组相比,CI+SS组病损局部炎性细胞浸润减少,IL-1β、IL-6和TNF-α的表达降低,IL-6阳性细胞减少(P<0.001);(2)CI+SS组病损组织中IL-10、IL-17和Foxp3的表达降低(P<0.01),血清IL-17A的表达降低(P<0.001),外周血Th17/Treg细胞比例下降(P<0.001)。结论:Ss局部使用具有改善口腔黏膜慢性炎症的作用,其机制可能是通过改善Th17/Treg分化失衡从而维持局部免疫平衡。

关键词：唾液链球菌慢性炎症治疗

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消退素E1对牙髓炎中性粒细胞凋亡的影响

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口腔医学研究 2022年第8期38卷 742-746页

作者：潘亮亮张旗同济大学口腔医学院·同济大学口腔医院牙体牙髓科上海200072 上海牙组织修复与再生工程技术研究中心上海200072

目的:探讨消退素E1(resolvin E1,RvE1)影响牙髓炎中性粒细胞凋亡及机制。方法:建立大鼠牙髓炎模型,RvE1盖髓后1、3、7 d收样。苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色检测炎症浸润情况,免疫组织化学检测炎症因子表达;免疫荧光CD11b/Tune... 详细信息

目的:探讨消退素E1(resolvin E1,RvE1)影响牙髓炎中性粒细胞凋亡及机制。方法:建立大鼠牙髓炎模型,RvE1盖髓后1、3、7 d收样。苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色检测炎症浸润情况,免疫组织化学检测炎症因子表达;免疫荧光CD11b/Tunel共染检测中性粒细胞凋亡水平。分离培养人中性粒细胞,RvE1预处理后加入热灭活变形链球菌(Streptococcus mutans,***)或脂多糖,6、12、24 h收样。Annexin V/PI检测细胞凋亡水平,qPCR检测凋亡调控因子mRNA表达水平。结果:大鼠牙髓炎模型中,RvE1处理减少了牙髓炎症浸润与TNF-α和IL-1β水平,提高中性粒细胞凋亡水平。体外RvE1提高了***刺激后中性粒细胞凋亡水平。qPCR结果显示促生存基因Akt,Mcl-1表达降低,促凋亡基因Bax表达升高。结论:RvE1调控Akt、Mcl-1、Bax表达,增强中性粒细胞细菌刺激后凋亡,促进牙髓炎症消退。

关键词：中性粒细胞凋亡炎症消退牙髓炎

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人牙周膜成纤维细胞来源外泌体对大鼠延期牙再植术后牙根吸收的调控作用

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上海口腔医学 2022年第3期31卷 232-236页

作者：尹悦陶硕张旗同济大学口腔医学院牙体牙髓病学教研室上海牙组织再生与修复工程技术研究中心上海200072

目的 :探讨健康的人牙周膜成纤维细胞(hPDLFs)来源外泌体对大鼠延期牙再植术后牙根吸收的作用及其可能机制。方法:分离提取hPDLFs来源的外泌体并鉴定。选择30只6周龄雄性SD大鼠,随机分为对照组和外泌体组,建立上颌第一磨牙延期牙再植术... 详细信息

目的 :探讨健康的人牙周膜成纤维细胞(hPDLFs)来源外泌体对大鼠延期牙再植术后牙根吸收的作用及其可能机制。方法:分离提取hPDLFs来源的外泌体并鉴定。选择30只6周龄雄性SD大鼠,随机分为对照组和外泌体组,建立上颌第一磨牙延期牙再植术模型,牙脱位30 min后植回牙槽窝。对照组牙周膜局部注射40μL汉克斯平衡盐溶液(HBSS),实验组牙周膜局部注射40μL含外泌体的HBSS。术后1、2、4周收样,苏木精-伊红(H-E)染色观察牙根表面吸收陷窝,抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色观察破骨细胞数量,免疫组织化学染色观察牙周膜内骨保护素(OPG)的表达。采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学处理。结果:鉴定表明提取的细胞外囊泡为外泌体。与对照组相比,hPDLFs来源的外泌体减少了延期牙再植术后牙根吸收陷窝的数量,降低TRAP阳性破骨细胞的表达(P<0.05),促进牙周膜内OPG的表达(P<0.05)。结论:延期牙再植术后,hPDLFs来源的外泌体减少了破骨细胞的数量,促进牙周膜内OPG表达,减少了再植术后的牙根吸收。

关键词：外泌体牙根吸收延期牙再植骨保护素

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壳聚糖载药系统及其在骨组织工程中的应用

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口腔医学 2019年第4期39卷 350-355页

作者：刘扬吴珺华同济大学附属口腔医院修复科上海牙组织修复与再生工程技术研究中心上海200072

甲壳素作为天然高分子物质在自然界中含量仅次于纤维素,其经脱乙酰化反应后所得的产物壳聚糖,是唯一的天然碱性多糖。壳聚糖具有良好的生物相容性和生物可降解性。以壳聚糖为基质的载药体系具有提高药物生物利用度、改变给药方式和控制... 详细信息

甲壳素作为天然高分子物质在自然界中含量仅次于纤维素,其经脱乙酰化反应后所得的产物壳聚糖,是唯一的天然碱性多糖。壳聚糖具有良好的生物相容性和生物可降解性。以壳聚糖为基质的载药体系具有提高药物生物利用度、改变给药方式和控制释放等优点。本文总结了基于壳聚糖的载药体系的研究进展及其在骨组织工程的应用,并总结所存在的问题和发展前景。

关键词：壳聚糖药物载体骨组织工程

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生物导向型预备技术的研究进展

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口腔医学 2021年第8期41卷 755-760页

作者：施亦菲吴珺华同济大学附属口腔医院修复科上海牙组织修复与再生工程技术研究中心上海200072

稳定固定义齿及种植义齿牙龈边缘的位置,避免发生牙龈退缩是维持美学区修复长期疗效最关键的问题之一。Loi于2008年提出了一种生物导向型预备技术,将其应用于固定义齿及种植义齿修复中可以使修复体周围牙龈组织增厚,可对牙龈边缘的稳定... 详细信息

稳定固定义齿及种植义齿牙龈边缘的位置,避免发生牙龈退缩是维持美学区修复长期疗效最关键的问题之一。Loi于2008年提出了一种生物导向型预备技术,将其应用于固定义齿及种植义齿修复中可以使修复体周围牙龈组织增厚,可对牙龈边缘的稳定性起重要作用。本文对生物导向型牙体预备技术在固定修复及种植义齿修复中的应用及疗效评价作一综述。

关键词：生物导向性牙体预备垂直型预备种植牙龈塑形

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双相磷酸钙作用下牙周组织缺损再生的Beagle犬正畸牙移动的骨改建功能

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吉林大学学报（医学版） 2019年第5期45卷 1025-1030,I0002页

作者：时函王洁武影陈扬熙同济大学口腔医学院及附属口腔医院正畸科上海市牙组织修复与再生工程技术研究中心上海200072 同济大学口腔医学院及附属口腔医院牙周科上海市牙组织修复与再生工程技术研究中心上海200072 四川大学华西口腔医学院正畸科四川成都600040

目的:观察应用双相磷酸钙(BCP)对Beagle犬牙周组织缺损进行再生后正畸牙移动的过程,阐明BCP作为牙周再生支架材料的改建机制。方法:选择6只成年雄性Beagle犬作为研究对象,以每只犬口内右上象限(B区)、左下象限(C区)为对照组,左上象限(A... 详细信息

目的:观察应用双相磷酸钙(BCP)对Beagle犬牙周组织缺损进行再生后正畸牙移动的过程,阐明BCP作为牙周再生支架材料的改建机制。方法:选择6只成年雄性Beagle犬作为研究对象,以每只犬口内右上象限(B区)、左下象限(C区)为对照组,左上象限(A区)和右下象限(D区)建立犬上下颌双侧侧切牙牙周组织缺损模型,于缺损处植入BCP进行缺损组织再生12周后,建立正畸牙移动模型(实验组),分别对实验组和对照组施加应力刺激,并于加力后1、2和4周随机处死2只Beagle犬,标本处理染色后观察应力作用下再生牙周组织的组织学变化及调控成骨活动核心结合因子α1(Cbfα1)的表达情况,观察受应力作用的正常牙周组织内的情况。结果:Masson染色检测,施加正畸压应力刺激后1周,实验组和对照组犬牙周膜均明显变窄,纤维致密,实验组犬牙槽骨以蓝染为主,对照组犬牙槽骨除牙周膜的受压区域外大体呈红色。在施加正畸压应力刺激后4周,实验组犬牙槽骨红-蓝相间,对照组犬牙槽骨红染;2组犬牙周膜内血管管腔变圆。施加正畸压应力刺激后1周,实验组和对照组犬牙槽骨表面布满骨吸收陷窝,内含多核的破骨细胞,其胞浆Cbfα1染色呈阳性;受压变形的牙周膜内细胞排列无序。施加正畸压应力刺激后4周,实验组犬牙槽骨破骨细胞消失,吸收陷窝被成骨细胞充填,骨小梁另一侧的成骨细胞也处于活跃状态,牙槽骨的骨髓腔内间充质细胞和边缘的成骨细胞仍可见Cbfα1阳性表达;对照组犬牙槽骨中的成骨细胞为Cbfα1弱阳性表达。结论:应用BCP再生的牙周组织已接近正常牙周组织,其在正畸力作用下具备正常的成骨功能,可以完成正畸牙移动的骨改建过程。

关键词：双相磷酸钙牙周再生正畸牙移动核心结合因子

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牙髓神经在牙髓组织损伤修复中作用的研究进展

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口腔医学研究 2022年第12期38卷 1110-1114页

作者：王春萌张旗同济大学口腔医学院同济大学附属口腔医院牙体牙髓病科上海牙组织修复与再生工程技术研究中心上海200072

牙髓的防御和自身修复功能是损伤牙髓修复和活髓保存的生物学基础。神经作为牙髓组织的重要组成部分,可能在牙髓损伤后作为始动因素发挥作用。牙髓损伤不仅导致牙髓神经分布、组成结构以及信号分子等发生改变,而且能通过相关信号分子的... 详细信息

牙髓的防御和自身修复功能是损伤牙髓修复和活髓保存的生物学基础。神经作为牙髓组织的重要组成部分,可能在牙髓损伤后作为始动因素发挥作用。牙髓损伤不仅导致牙髓神经分布、组成结构以及信号分子等发生改变,而且能通过相关信号分子的作用影响周围其他组织细胞。本文就近年来牙髓神经在牙髓组织损伤修复中作用的研究进展进行综述,以期为活髓保存的临床治疗提供参考和理论依据。

关键词：牙髓组织损伤神经信号分子防御修复

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