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激光美容相关常见疾病诊疗指南(2024版)

中华整形外科杂志 2024年第4期40卷 362-411页

作者：激光美容相关常见疾病诊疗指南编写组中华医学会整形外科学分会中国整形美容协会激光美容分会林晓曦陈锦安卢忠李勤李远宏李文志李承新宋为民谭军项蕾红杨蓉娅赵小忠赵邑张振不详上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科、激光美容科上海200011 上海锦妍医疗美容门诊部复旦大学附属华山医院皮肤科爱思特医疗美容集团颜悦医疗美容首都医科大学附属北京安贞医院整形外科解放军总医院第一医学中心皮肤科颜术医美连锁湖南省人民医院整形外科解放军总医院第七医学中心皮肤科北京小忠丽格医疗美容清华大学附属北京清华长庚医院皮肤科上海交通大学医学院附属第九人民医院皮肤科

激光美容是指通过对人体皮肤或皮下组织实施合适剂量的激光/强脉冲光、射频、超声等治疗,以达到去除皮肤病灶,改善外观及状况的目的。近30年来,随着光、电、声等物理技术的发展,激光美容领域研究成果很大程度上解决了临床疾病的治疗问... 详细信息

激光美容是指通过对人体皮肤或皮下组织实施合适剂量的激光/强脉冲光、射频、超声等治疗,以达到去除皮肤病灶,改善外观及状况的目的。近30年来,随着光、电、声等物理技术的发展,激光美容领域研究成果很大程度上解决了临床疾病的治疗问题和美容的基本需求,但至今尚缺乏完整而系统的、基于较高等级证据的临床指南,以指导临床从业人员规范化的诊疗实践。该指南结合国内外相关的高证据等级文献和激光治疗专家共识/指南,组织国内激光美容各疾病领域专家共同参与制定,旨在为相关常见疾病的进一步规范诊疗提供参考。指南涵盖了以下常见皮肤病变:黄褐斑、颧部褐青色痣、太田痣、雀斑、雀斑样痣、咖啡牛奶斑、贝克尔痣、黑眼圈、文身、炎症后色素沉着、色素脱失与减退、黑色素痣、汗管瘤、睑黄瘤、疣状表皮痣、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、痤疮瘢痕、膨胀纹、毛孔粗大、毛细血管扩张、葡萄酒色斑、面部静态细纹、面部松弛、非侵入性减脂、脱毛。指南主要内容包括疾病病因和临床表现、治疗可选光电技术、推荐光电设备和参数以及激光优选方案。

关键词：激光美容指南激光强脉冲光射频超声黄褐斑颧部褐青色痣太田痣雀斑雀斑样痣咖啡牛奶斑贝克尔痣黑眼圈文身炎症后色素沉着色素脱失与减退黑色素痣汗管瘤睑黄瘤疣状表皮痣增生性瘢痕瘢痕疙瘩痤疮瘢痕膨胀纹毛孔粗大毛细血管扩张葡萄酒色斑面部静态细纹面部松弛非侵入性减脂脱毛

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强脉冲光联合多西环素对玫瑰痤疮患者皮损情况及生活质量的影响

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医学美学美容 2024年第5期33卷 54-56页

作者：周敏长沙市雨花区伊百丽西梓医疗美容门诊部皮肤科湖南长沙 410000

目的探讨强脉冲光联合多西环素对玫瑰痤疮患者皮损情况及生活质量的影响.方法选取2022年7月-2023年6月于我科就诊的60例玫瑰痤疮患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,各30例.对照组应用多西环素治疗,研究组应用强脉冲光联合多西环... 详细信息

目的探讨强脉冲光联合多西环素对玫瑰痤疮患者皮损情况及生活质量的影响.方法选取2022年7月-2023年6月于我科就诊的60例玫瑰痤疮患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,各30例.对照组应用多西环素治疗,研究组应用强脉冲光联合多西环素治疗,比较两组皮损情况和生活质量.结果研究组治疗后3个月皮损评分低于对照组(P<0.05);研究组治疗后3个月自我感知、情感功能、痤疮症状、社会功能高于对照组(P<0.05).结论对玫瑰痤疮患者应用强脉冲光联合多西环素治疗可促进患者皮损恢复,并提高其生活质量.

关键词：强脉冲光多西环素玫瑰痤疮

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一款面霜在非剥脱点阵激光术后修护效果的半脸随机对照试验

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皮肤科学通报 2024年第6期41卷 652-659页

作者：徐博涵覃潇怡唐泽先王银娟范虹刘至昱高德美中国医学事务部上海200021 同济大学附属第十人民医院皮肤科上海200072 上海星和医疗美容门诊部上海200041

目的本研究旨在评估一款含积雪草叶提取物的舒缓修护面霜在非剥脱点阵激光术后对皮肤修护和舒缓的效果。方法本研究采用单中心、随机、半脸对照试验设计,共纳入32例25~60岁的中国受试者。受试者在接受非剥脱点阵激光治疗后,面部一侧(试... 详细信息

目的本研究旨在评估一款含积雪草叶提取物的舒缓修护面霜在非剥脱点阵激光术后对皮肤修护和舒缓的效果。方法本研究采用单中心、随机、半脸对照试验设计,共纳入32例25~60岁的中国受试者。受试者在接受非剥脱点阵激光治疗后,面部一侧(试验侧)使用试验产品,另一侧为对照侧使用对照产品。通过测量a*值、红区面积占比、红斑指数(erythema index,EI)、角质层含水量、经皮水分流失率(transepidermal water loss,TEWL),以及皮肤科医生评估和受试者自我评估的方式,对受试者两侧脸的皮肤状态进行了为期7 d的跟踪评估。结果在应用产品后的各个随访时间点,试验侧的a*值、红区面积占比、EI值、TEWL值均显著低于对照侧(P<0.05),而角质层含水量显著高于对照侧(P<0.05)。此外,医生评估的结果表明两款产品都具有较好的安全性。受试者的自我评估结果表明,试验侧在舒缓泛红、紧绷、刺激、瘙痒、刺痛、灼热等方面有着更快且更明显的改善效果。结论研究证实试验产品在非剥脱点阵激光术后对Fitzpatrick皮肤分型为Ⅲ~Ⅳ型的中国人群具有显著的修护和舒缓效果。相较于基础保湿产品,该面霜能有效改善皮肤泛红,舒缓术后面部不适,修护皮肤屏障,且安全性良好,受试者满意度高,有望成为光电术后护理领域的新选择。

关键词：非剥脱点阵激光积雪草叶提取物舒缓屏障修护保湿剂

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经结膜入路眶隔脂肪释放法矫正泪槽畸形的效果分析

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中华整形外科杂志 2022年第5期38卷 540-545页

作者：杨渊马强良董雪杨群杨军刘菲周显玉上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海200011 萱凰医疗美容门诊部岳阳414000 伊犁哈萨克自治州中医医院皮肤科伊宁835100 吉林大学第一医院整形美容科长春130021

目的探讨经结膜入路眶隔脂肪释放手术矫正无眶隔脂肪膨出的泪槽畸形的疗效。方法回顾性分析2019年9月至2020年4月上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科治疗的无眶隔脂肪膨出的泪槽畸形的患者资料。手术均经结膜入路释放眶隔脂肪... 详细信息

目的探讨经结膜入路眶隔脂肪释放手术矫正无眶隔脂肪膨出的泪槽畸形的疗效。方法回顾性分析2019年9月至2020年4月上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科治疗的无眶隔脂肪膨出的泪槽畸形的患者资料。手术均经结膜入路释放眶隔脂肪、松解泪槽韧带、分离颧前间隙-上颌前间隙, 将眶隔脂肪瓣内固定于此间隙中, 以矫正泪槽畸形。依据数码电子照片, 术前对泪槽畸形进行Hirmand分型。术前、术后根据Sadick泪槽评价量表(TTRS), 分别对泪槽凹陷深度、色素沉着程度、颧部脂肪下垂以及下睑皮肤皱褶程度进行评分;根据Barton的睑颊部美学评估分级标准, 对眶-颊结合部的形态进行评级;同时结合术后患者的满意度自评表, 综合分析泪槽畸形矫正的美学效果。术后对患者进行随访, 记录相关并发症。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析, 对术前、术后TTRS评分比较采用配对样本t检验。结果共纳入79例不伴眶隔脂肪膨出的泪槽畸形患者, 均为双侧。男性24例, 女性55例, 年龄19~38岁, 平均25.7岁。术后3 d所有患者均出现结膜水肿, 11例出现皮下淤斑、下睑肿胀或不对称, 通过局部冷敷和口服地塞米松等, 1~2周内均恢复, 未见其他并发症发生。随访5~13个月, 平均8.5个月。TTRS术前、术后评分比较, Hirmand Ⅰ型差异无统计学意义(P>0.05), Hirmand Ⅱ和Ⅲ型的差异均有统计学意义(P<0.01)。Barton评级:Hirmand Ⅰ型33例, 均由术前的1级改善为术后的0级;Hirmand Ⅱ型35例, 由术前的1级(7例)、2级(25例)和3级(3例)改善为术后的0级(30例)和1级(5例);Hirmand Ⅲ型11例, 由术前的2级(6例)和3级(5例)改善为术后的0级(2例)、1级(5例)和2级(4例)。患者自评满意度:满意为78.5%(62/79), 基本满意为17.7%(14/79), 不满意为3.8%(3/79)。结论经结膜入路眶隔脂肪释放术, 能有效矫正不同程度的无眶隔脂肪膨出泪槽畸形, 达到提升下睑年轻化的美学效果。

关键词：美容技术脂肪组织眼睑下睑结膜眼袋泪槽畸形泪槽韧带

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透明质酸联合注射血小板血浆及A型肉毒毒素对猪真皮Ⅰ型胶原蛋白表达的影响

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实用皮肤病学杂志 2023年第2期16卷 67-71页

作者：童玲陈瑶王雪杨艳方洪伟张振上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200011 浙江温州星范医疗美容门诊部上海交通大学医学院附属第九人民医院皮肤科复旦大学附属中山医院

目的探讨透明质酸联合A型肉毒毒素(botulinum toxin type-A,Botox A)和富含血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)进行猪真皮内注射,检测真皮层成纤维细胞数目及Ⅰ型胶原蛋白mRNA分泌代谢的变化。方法采用巴马猪建立动物模型,使用交联... 详细信息

目的探讨透明质酸联合A型肉毒毒素(botulinum toxin type-A,Botox A)和富含血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)进行猪真皮内注射,检测真皮层成纤维细胞数目及Ⅰ型胶原蛋白mRNA分泌代谢的变化。方法采用巴马猪建立动物模型,使用交联透明质酸(cross-linked hyaluronic acid,HA)和非交联透明质酸(non-cross-linked hyaluronic acid,N-HA)分别与Botox A、PRP联合作为实验组(HA组、HA+Botox A组、HA+PRP组、N-HA组、N-HA+Botox A组、N-HA+PRP组),并与生理盐水组和正常组比较。于注射第1和4周后,通过组织切片染色、实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)等方法,定性定量观察、比较真皮层成纤维细胞数量变化,真皮层Ⅰ型胶原蛋白mRNA分泌表达变化。结果HA组的成纤维细胞数量、Ⅰ型胶原蛋白mRNA表达量在第1周和第4周时比N-HA组高,并且HA+PRP组的成纤维细胞数量、Ⅰ型胶原蛋白mRNA表达水平显著高于同期HA+Botox A组、生理盐水组和正常组(P<0.05)。结论应用HA与PRP联合注射更易促进成纤维细胞的增殖和Ⅰ型胶原蛋白mRNA的表达,其主要机制可能是通过改变细胞外基质的理化性质进而促进真皮层细胞因子的合成,从而影响胶原合成。

关键词： Ⅰ型胶原蛋白成纤维细胞透明质酸富含血小板血浆 A型肉毒毒素

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胶原蛋白联合肉毒毒素对面部年轻化的前瞻性自身对照研究

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医学美学美容 2020年第15期29卷 1-3页

作者：张荷叶周珺邓辉陈淑君刘婉雯梦琴琴姜海燕北京芙艾医疗美容门诊部北京 100000 曜影医疗歌斐中心门诊部上海 200000 上海市第六人民医院皮肤科上海 200000 复旦大学上海医学院附属华山医院皮肤科上海 200000 上海芙艾领企门诊部上海 200000

目的:探讨胶原蛋白与肉毒毒素联合应用的新型美塑治疗方案,对于改善面部问题的有效性,如改善皱纹,眼底细纹,皮肤紧致,缩小毛孔,皮肤水润度提升,色斑减轻等;探讨这一美塑治疗方案安全性和耐受性.方法:采用单中心、自身前后对照的研究方法... 详细信息

目的:探讨胶原蛋白与肉毒毒素联合应用的新型美塑治疗方案,对于改善面部问题的有效性,如改善皱纹,眼底细纹,皮肤紧致,缩小毛孔,皮肤水润度提升,色斑减轻等;探讨这一美塑治疗方案安全性和耐受性.方法:采用单中心、自身前后对照的研究方法,基于VISIA的检测结果,比较双美胶原蛋白联合肉毒毒素美塑治疗的功效与安全性.结果:4周、8周、12周、6月回访时皱纹、毛孔均有显著差异.6月时有所回升,但仍比基线期低;且回归至8周水平.色斑方面,部分患者临床有显著改善,但统计数据未发现有统计学意义.未发现红肿、结节等不良反应.结论:交联胶原蛋白联合肉毒毒素可有效改善皮肤质地如面部皱纹、毛孔等,疗效维持6个月;部分患者有肤色改善,但数据没有统计学意义,可能与胶原蛋白的遮盖作用相关.治疗期间未发现不良反应,可安全应用于临床.

关键词：胶原蛋白肉毒毒素面部年轻化前瞻性

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克林霉素磷酸脂凝胶联合波长1565nm掺铒光纤点阵激光治疗轻中度寻常痤疮的疗效观察

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应用激光 2018年第2期38卷 315-319页

作者：袁智娟王璐钱齐宏上海百达丽医疗美容门诊部皮肤科上海200231 苏州大学附属第一医院皮肤科江苏苏州215006

目的:观察克林霉素磷酸酯凝胶联合波长1 565nm掺铒光纤点阵激光治疗轻中度寻常痤疮的有效性和安全性。方法:选取2015年1月至2017年9月期间门诊中来就诊的轻中度寻常痤疮患者132例,随机分成A、B、C三组,A组44人;B组46;C组42人。A组单纯... 详细信息

目的:观察克林霉素磷酸酯凝胶联合波长1 565nm掺铒光纤点阵激光治疗轻中度寻常痤疮的有效性和安全性。方法:选取2015年1月至2017年9月期间门诊中来就诊的轻中度寻常痤疮患者132例,随机分成A、B、C三组,A组44人;B组46;C组42人。A组单纯使用点阵激光治疗;B组单纯使用克林霉素磷酸酯外用;C组使用点阵激光治疗联合克林霉素磷酸酯外用。由2名有经验的医生共同进行皮损计数和疗效评价,同时观察患者的不良反应和复发情况。结果:三组有效率分别为A组51.6%;B组38.2%;C组79.3%。卡方检验结果显示,C组的总体疗效均优于A组与B组,差异具统计学意义;三组均无明显不良反应。结论:克林霉素磷酸酯凝胶联合波长1 565nm掺铒光纤点阵激光能有效治疗轻中度寻常痤疮且无明显不良反应,值得推广。

关键词：波长1565nm 点阵激光寻常痤疮

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胶原蛋白修复透明质酸注射治疗泪睑沟凹陷所致并发症的回顾性研究

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中国美容医学 2018年第6期27卷 31-34页

作者：陈淑君姜海燕周珺吴文育洪恺志复旦大学附属华山医院皮肤科上海200040 上海芙艾门诊部皮肤科上海200040 上海百汇医疗门诊部皮肤科上海200003

目的:探讨胶原蛋白替代透明质酸注射治疗泪睑沟凹陷的效果及预后。方法:选择2015年6月-2017年6月共12例泪睑沟凹陷经透明质酸填充后发生水肿、下睑袋加重、丁达尔现象和条索状隆起等并发症的患者,通过溶解部分透明质酸后注射胶原蛋白进... 详细信息

目的:探讨胶原蛋白替代透明质酸注射治疗泪睑沟凹陷的效果及预后。方法:选择2015年6月-2017年6月共12例泪睑沟凹陷经透明质酸填充后发生水肿、下睑袋加重、丁达尔现象和条索状隆起等并发症的患者,通过溶解部分透明质酸后注射胶原蛋白进行修复治疗。观察术前、溶酶后、术后患者的泪睑沟凹陷改善情况、并发症的消失情况、"黑眼圈"的改变等变化。结果:注射胶原蛋白后可见透明质酸填充并发症消失,凹陷部位饱满,"黑眼圈"得到明显改善。结论:胶原蛋白注射修复透明质酸注射治疗泪睑沟凹陷后并发症是比较理想的选择,可以避免透明质酸填充引起的并发症,同时可以改善"黑眼圈",值得临床推广。

关键词：泪睑沟凹陷胶原蛋白透明质酸黑眼圈丁达尔现象

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白癜风患者血清甲状腺自身抗体及甲状腺激素水平检测临床研究

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中国实验诊断学 2018年第5期22卷 841-843页

作者：袁智娟王璐钱齐宏上海百达丽医疗美容门诊部美容皮肤科上海200231 苏州大学附属第一医院皮肤科

目的通过检测白癜风患者血清甲状腺自身抗体阳性率及甲状腺激素水平,探讨白癜风与自身免疫性甲状腺疾病的关系。方法 334例白癜风患者设为白癜风组,279例健康体检人员为对照组,比较两组血清甲状腺自身抗体及甲状腺激素水平,并研究不同... 详细信息

目的通过检测白癜风患者血清甲状腺自身抗体阳性率及甲状腺激素水平,探讨白癜风与自身免疫性甲状腺疾病的关系。方法 334例白癜风患者设为白癜风组,279例健康体检人员为对照组,比较两组血清甲状腺自身抗体及甲状腺激素水平,并研究不同分期、分型的白癜风患者血清甲状腺自身抗体及甲状腺激素水平的差异性。结果白癜风组TG-Ab(20.06%)、TPO-Ab(21.57%)阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);白癜风组FT3(5.21±1.64)、FT4(15.18±6.47)、TSH(1.73±0.69)平均水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同分型白癜风患者自身抗体比较,均无统计学差异(P>0.05);TSH节段型低于其他型别,差异均有统计学意义(P<0.05),其他组任意两组比较均无统计学差异(P>0.05);进展期、稳定期白癜风患者自身抗体、甲状腺激素水平比较均无统计学差异(P<0.05)。结论白癜风与自身免疫性甲状腺疾病关系密切,对白癜风患者进行自身抗体及甲状腺激素水平的监测具有重要的临床意义。

关键词：白癜风自身免疫性甲状腺疾病自身抗体甲状腺激素

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中国人群中面部年轻化治疗专家共识

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中华医学美学美容杂志 2020年第1期26卷 1-7页

作者：无李勤石冰赵启明陈平郭宗科金云波卢忠佘雨虹宋为民孙中生王晓阳吴燕虹谢宏彬曾东中国整形美容协会面部年轻化分会中国整形美容协会抗衰老分会中国整形美容协会医美线技术分会爱思特医疗美容集团整形外科中国人民解放军总医院第八医学中心烧伤整形科浙江医院整形外科广东省佛山市第一人民医院整形美容外科东南大学附厲中大医院整形外科上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科复旦大学附属华山医院皮肤科宁波市鄞州佘雨虹医疗美容诊所整形美容外科杭州颜术医疗美容连锁美容皮肤科广东省第二人民医院整形外科上海馨美医疗美容门诊部美容外科解放军南部战区总医院激光整形科北京大学第三医院成形外科广州紫馨医疗整形美容医院无创美容科

随着年龄的增长,中面部深层脂肪逐渐萎缩,浅层脂肪逐渐移位,眶区、上颌骨逐渐老化,中面部是面部老化最早出现的部位之一,也是实现年轻化外观的重要部位。由中国整形美容协会面部年轻化分会、抗衰老分会、医美线技术分会组织部分专家对... 详细信息

随着年龄的增长,中面部深层脂肪逐渐萎缩,浅层脂肪逐渐移位,眶区、上颌骨逐渐老化,中面部是面部老化最早出现的部位之一,也是实现年轻化外观的重要部位。由中国整形美容协会面部年轻化分会、抗衰老分会、医美线技术分会组织部分专家对中国人群中面部年轻化治疗的诸多问题进行了研讨,并形成共识。主要内容包括,中国人群中面部定义、中面部老化特征及评估方法、常见治疗方式(微创注射技术、光电技术、美塑疗法、埋线技术、脂肪填充、手术治疗)等,并针对中面部不同老化特点采用的联合治疗方案进行了推荐。

关键词：中面部年轻化治疗专家共识中国

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