检索结果-内蒙古大学图书馆

中国矫形外科杂志 2024年第23期32卷 2196-2199页

作者：钟宗烨刘邦忠张键陈君刘圆圆陆志辉林岳军刘光华复旦大学附属中山医院康复医学科上海200032

【目的】比较全膝置换术(total knee arthroplasty,TKA)后是否留置引流管对膝骨关节炎患者膝功能康复的影响。【方法】回顾性分析2019年7月--2023年1月于本院接受TKA的130例膝骨关节炎患者的临床资料。根据医患沟通结果,65例患者未放置... 详细信息

【目的】比较全膝置换术(total knee arthroplasty,TKA)后是否留置引流管对膝骨关节炎患者膝功能康复的影响。【方法】回顾性分析2019年7月--2023年1月于本院接受TKA的130例膝骨关节炎患者的临床资料。根据医患沟通结果,65例患者未放置引流管,另外65例放置引流管。比较两组患者围手术期和随访结果。【结果】全部患者均顺利完成手术,无引流组在总失血量【(340.8±101.5)ml vs(389.2±80.8)ml,P=0.049】、术后住院时间【(2.0±0.7)d vs(4.4±0.9)d,P<0.001】显著少于引流组。两组术后并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,两组患者疼痛VAS评分均显著减少(P<0.05),膝伸屈ROM、AKSS功能评分均显著增加(P<0.05)。术后1个月,无引流组的VAS评分【(1.7±0.7)vs(2.7±1.0),P=0.002】、膝伸屈ROM【(119.8±4.1)°vs(116.3±6.6)P<0.001】显著优于引流组。【结论】相比留置引流管,全膝置换术后无引流管具有减轻患者术后近期疼痛,缩短住院时间的优势。

关键词：留置引流管膝骨关节炎全膝关节置换术疼痛

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基于下肢康复机器人的双任务训练对脑卒中患者下肢运动及步行能力的影响

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中华物理医学与康复杂志 2024年第2期46卷 112-117页

作者：解二康从洋洋王瑜元华艳王卫宁白玉龙复旦大学附属华山医院康复医学科上海200040

目的:探讨下肢康复机器人辅助下的双任务训练对脑卒中患者下肢运动及步行能力的影响。方法:将70例脑卒中患者按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组35例。研究期间有9例患者脱落(因个人原因出院、转院),最终对照组30例、试验组31例... 详细信息

目的:探讨下肢康复机器人辅助下的双任务训练对脑卒中患者下肢运动及步行能力的影响。方法:将70例脑卒中患者按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组35例。研究期间有9例患者脱落(因个人原因出院、转院),最终对照组30例、试验组31例患者完成了研究。两组患者均给予常规运动训练和物理因子治疗,对照组在此基础上增加认知-运动双任务训练,试验组增加下肢康复机器人辅助下的认知-运动双任务训练,每周5次,持续3周。干预前和干预3周后(干预后),采用Fugl-Meyer下肢运动功能评分(FMA-LE)、功能性步行量表(FAC)、数字广度测验(DST)、Berg平衡量表(BBS)、改良Barthel指数(MBI)对两组患者的下肢运动功能、步行能力、认知功能、平衡及日常生活能力进行评估。此外,本研究还从试验组中选出了6例右半球脑卒中患者,分别隔日进行认知-运动双任务训练和下肢康复机器人辅助下的认知-运动双任务训练,在干预前后采用近红外脑功能成像技术采集相关信号,进行静息态脑功能网络连接分析。结果:两组患者干预后FMA-LE、FAC、BBS、MBI评分均较组内干预前改善,且试验组干预后FMA-LE[(27.71±6.00)分]、FAC[(3.74±1.03)分]、BBS[(48.39±7.90)分]、MBI评分[(86.68±11.60)分]显著高于对照组( P<0.05)。在认知功能评估方面,两组患者的DST顺背(DST-F)和倒背(DST-B)评分组内及组间比较,差异均无统计学意义( P>0.05)。基于近红外脑功能成像的脑网络功能连接分析结果显示,患者在下肢康复机器人辅助下的双任务训练中,左侧前额叶(PFC)与左侧运动前区-辅助运动区(PMC/SMA)间的功能连接强度增加( P<0.05)。结论:下肢康复机器人辅助下的双任务训练可有效提高脑卒中患者的下肢运动功能及步行能力,改善平衡功能和日常生活能力,这种变化可能与下肢康复机器人引发的健侧半球PFC-PMC/SMA功能联系增强有关。

关键词：脑卒中机器人双任务训练近红外脑功能成像步行能力

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超声引导下足内侧神经阻滞及神经水分离技术1例报告

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中国康复医学杂志 2024年第2期39卷 271-273页

作者：张安静李琴英陆蓉蓉曹悦刘迟李放上海市第一康复医院神经康复三科上海200090 复旦大学附属华山医院康复医学科复旦大学附属华山医院静安分院康复医学科复旦大学附属上海市静安区中心医院国家老年医学中心上海市宝山区仁和医院康复医学科国家神经疾病中心

1病例资料患者,女,54岁,自2020年7月起出现右足麻木,逐渐加重,2020年12月肌电图示右足底内侧神经感觉神经动作电位(sensory nerve action potential,SNAP)波幅下降,右足增强磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)显示右足底筋膜... 详细信息

1病例资料患者,女,54岁,自2020年7月起出现右足麻木,逐渐加重,2020年12月肌电图示右足底内侧神经感觉神经动作电位(sensory nerve action potential,SNAP)波幅下降,右足增强磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)显示右足底筋膜深层的趾长屈肌腱周围有囊性病灶,跗管处胫神经水肿。

关键词：神经阻滞胫神经感觉神经动作电位囊性病灶病例资料足底筋膜肌电图

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高压氧舱内同步脑仿生电刺激对脑卒中相关睡眠障碍的效果

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中国康复理论与实践 2025年第5期31卷 497-504页

作者：梁丹王卫宁李策吴越徐舒谢鸿宇吴毅朱玉连复旦大学附属华山医院康复医学科上海市200040

目的探讨高压氧治疗时同步进行脑仿生电刺激对脑卒中相关睡眠障碍患者的效果。方法选取2023年11月至2024年11月复旦大学附属华山医院收治的68例脑卒中伴睡眠障碍患者,随机分为对照组(n=34)和试验组(n=34)。对照组接受常规高压氧治疗,试... 详细信息

目的探讨高压氧治疗时同步进行脑仿生电刺激对脑卒中相关睡眠障碍患者的效果。方法选取2023年11月至2024年11月复旦大学附属华山医院收治的68例脑卒中伴睡眠障碍患者,随机分为对照组(n=34)和试验组(n=34)。对照组接受常规高压氧治疗,试验组在此基础上接受舱内同步脑仿生电刺激治疗,共4周。治疗前后,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠监测手环、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行评估。结果对照组4例、试验组1例脱落。治疗后,两组PSQI各项因子评分均降低(t>2.693,P<0.05),除催眠药物(P>0.05)外,试验组PSQI其余各项评分均明显低于对照组(t>2.699,P<0.01);两组总睡眠时间、深度睡眠时间和快速动眼时间均显著延长(|t|>7.270,P<0.001),试验组显著长于对照组(|t|>5.712,P<0.001);两组SAS和SDS评分均显著降低(t>9.530,P<0.001),试验组SAS和SDS评分显著低于对照组(t>4.740,P<0.001)。结论高压氧同步脑仿生电刺激治疗能够有效延长脑卒中相关睡眠障碍患者总睡眠时间、深度睡眠时间、快速动眼时间,缓解脑卒中后焦虑、抑郁情绪,提升睡眠质量。

关键词：脑卒中睡眠障碍高压氧治疗同步脑仿生电刺激情绪障碍

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社区康复与基本公共卫生服务协同发展对策的思考

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中国全科医学 2025年第8期28卷 905-910页

作者：林奕芳贾杰复旦大学附属华山医院康复医学科上海市200040 中国康复医学会社区康复工作委员会北京市100101

社区康复与基本公共卫生服务有着许多共通之处。基层医疗卫生机构在为辖区居民做好基本公共卫生服务的同时,若能将康复服务精准对接至有需求的人群,减轻其功能障碍程度,提升其生活质量,实现“康复在基层”的功能定位,将具有重要意义。... 详细信息

社区康复与基本公共卫生服务有着许多共通之处。基层医疗卫生机构在为辖区居民做好基本公共卫生服务的同时,若能将康复服务精准对接至有需求的人群,减轻其功能障碍程度,提升其生活质量,实现“康复在基层”的功能定位,将具有重要意义。本文聚焦社区康复与基本公共卫生服务协同发展的对策思考,提出基层机构在服务提供上可推进个体健康管理与临床康复无缝衔接,在服务协作上可建立全科医生模式下的社区康复、组建“康复-公卫”联盟、制订个性化家医签约服务包等协作机制,在服务筹资上可充分探讨现有筹资来源的整合支付,以期为基层机构康复职能的拓展提供参考,助力实现全人群健康水平持续提升、国民医疗经济负担持续降低的长远目标。

关键词：康复社区康复基本公共卫生服务协同发展对策建议

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脑卒中后自主神经功能障碍康复评估中非侵入性检测技术的应用进展

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中国康复医学杂志 2024年第4期39卷 594-598页

作者：杨利军汤昕未谢鸿宇吴军发吴毅复旦大学附属华山医院康复医学科上海市200135 济宁市兖州区人民医院康复医学科

《2019年全球疾病负担研究的系统分析》显示全球步入老龄化社会,脑卒中是50岁以上人群的主要致残致死原因[1]。自主神经功能障碍是脑卒中常见的并发症,临床可出现心率的变异、心律失常或心源性猝死、血压的变异、血管压力感受敏感性的... 详细信息

《2019年全球疾病负担研究的系统分析》显示全球步入老龄化社会,脑卒中是50岁以上人群的主要致残致死原因[1]。自主神经功能障碍是脑卒中常见的并发症,临床可出现心率的变异、心律失常或心源性猝死、血压的变异、血管压力感受敏感性的变异、体温调节障碍、交感神经皮肤反应异常、泌尿生殖和胃肠道功能障碍[2]。临床诊治往往注重运动、感觉、言语、认知等功能的恢复,忽略了自主神经功能障碍的康复治疗干预。然而,越来越多的证据表明,脑卒中后自主神经功能障碍引起的心律失常、心源性猝死、心肌损害增加了病死率,而造成的其他功能障碍不同程度延长了患者的康复进程。

关键词：心源性猝死自主神经功能障碍胃肠道功能障碍心肌损害康复进程治疗干预康复评估心律失常

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神经调控技术在慢性疼痛中的应用进展

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中国康复医学杂志 2025年第4期40卷 628-634页

作者：张也赵丹刘坤庞博马燕红上海交通大学附属第六人民医院康复医学科上海市200233 上海交通大学医学院附属瑞金医院康复医学科

全球疾病负担调查显示,慢性疼痛患病率在11%—40%之间,是全球范围内导致残疾的主要原因之一,也是社会的主要经济负担,并且会影响预期寿命[1—2]。慢性疼痛被定义为持续或复发超过3个月的疼痛,并伴有严重的情绪困扰或功能障碍,是人们最... 详细信息

全球疾病负担调查显示,慢性疼痛患病率在11%—40%之间,是全球范围内导致残疾的主要原因之一,也是社会的主要经济负担,并且会影响预期寿命[1—2]。慢性疼痛被定义为持续或复发超过3个月的疼痛,并伴有严重的情绪困扰或功能障碍,是人们最常见的求医原因[3]。慢性疼痛的机制复杂,目前认为,外周敏化、中枢敏化、参与疼痛调控的下行疼痛抑制通路受损及神经免疫细胞异常激活是慢性疼痛的主要原因[4—5]。

关键词：神经调控技术慢性疼痛外周敏化全球疾病负担

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加速康复外科理念下早期康复干预对肱骨髁间骨折患者功能恢复的影响

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中国康复医学杂志 2024年第7期39卷 1045-1047页

作者：武艳玲刘邦忠焦金保全春萍复旦大学附属中山医院青浦分院康复医学科上海市201700 复旦大学附属中山医院康复医学科

肱骨髁间骨折为关节内骨折,内髁、外髁常分离且骨折多为粉碎性,手术为主要治疗方法[1],手术难度大,术后并发症多,包括肘关节活动度受限、尺神经损伤、骨不连、异位骨化等[2-3]。然而,由于肱骨髁间骨折在临床中发病率低,约占成人骨折1%[4]。

关键词：肱骨髁间骨折尺神经损伤关节内骨折异位骨化骨不连早期康复干预功能恢复外髁

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综合淋巴消肿治疗对乳腺癌术后淋巴水肿患者大脑神经活动的影响

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中国康复医学杂志 2023年第6期38卷 761-767页

作者：沈莉李浩正胡瑞萍朱玉连吴毅向延卫上海中医药大学康复医学院上海市201203 复旦大学附属华山医院康复医学科

目的:探索综合淋巴消肿治疗对乳腺癌术后淋巴水肿患者脑区激活和功能连接强度的即刻影响。方法:于2022年5—10月在复旦大学附属华山医院康复医学科门诊招募乳腺癌术后淋巴水肿患者11例,进行单次综合淋巴消肿治疗,干预前后对所有患者进... 详细信息

目的:探索综合淋巴消肿治疗对乳腺癌术后淋巴水肿患者脑区激活和功能连接强度的即刻影响。方法:于2022年5—10月在复旦大学附属华山医院康复医学科门诊招募乳腺癌术后淋巴水肿患者11例,进行单次综合淋巴消肿治疗,干预前后对所有患者进行上肢围度和肩关节活动度测定,并进行静息态及任务态近红外脑功能成像检测。同时招募年龄和身体质量指数匹配的健康对照10例,进行静息态及任务态近红外脑功能成像检测。结果:与健康对照组相比,乳腺癌术后淋巴水肿患者的静息态近红外脑功能成像表现出运动网络间功能连接强度普遍异常增高(P<0.05);与干预前相比,乳腺癌术后淋巴水肿患者干预后的上肢围度和肩关节活动度显著改善,差异有显著性意义(P<0.05)。在肩关节前屈运动任务中,患侧DLPFC、M1区激活显著性降低,差异有显著性意义(P<0.05)。干预后静息态脑网络中的功能连接强度广泛降低,患侧M1-健侧S1、健侧M1-患侧SAC、患侧M1-患侧SAC、健侧S1-患侧SAC、患侧DLPFC-健侧S1、患侧DLPFC-患侧M1、患侧S1-患侧SAC、健侧M1-患侧S1、患侧DLPFC-健侧M1、患侧M1-健侧M1、患侧DLPFC-患侧SAC功能连接与干预前的差异有显著性意义(P<0.05)。干预后患侧M1-健侧S1功能连接的下降与肩关节前屈活动度的改善呈高度相关,且差异有显著性意义(P<0.05)。结论:单次综合淋巴消肿治疗技术可引起乳腺癌术后淋巴水肿患者即刻的神经可塑性改变。

关键词：乳腺癌术后淋巴水肿综合淋巴消肿治疗近红外脑功能成像

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基于翻转课堂的主动授课学习模式在康复治疗学专业实习生教学中的运用效果分析

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中国康复医学杂志 2023年第11期38卷 1588-1592页

作者：黄崧华高天昊李静怡蒋留军陈婵胡健从洋洋谢蓓菁吴哲凡邱晓孙长慧凌骏麒白玉龙复旦大学附属华山医院康复医学科上海市200040 复旦大学附属华山医院宝山院区康复医学科

2001年教育部正式批准首都医科大学等5所高校开设康复治疗学本科教育专业,学制4年,授予理学学士学位。一些专科院校也早在20世纪90年代开设了该专业[1]。但康复治疗学专业教育相比于康复医师专业教育,学制较短、规范不够、经验不足,且... 详细信息

2001年教育部正式批准首都医科大学等5所高校开设康复治疗学本科教育专业,学制4年,授予理学学士学位。一些专科院校也早在20世纪90年代开设了该专业[1]。但康复治疗学专业教育相比于康复医师专业教育,学制较短、规范不够、经验不足,且相较于康复医师,康复治疗师更侧重于实践和动手解决问题的能力[2]。

关键词：专科院校康复医师理学学士学位康复治疗学专业解决问题的能力翻转课堂学习模式康复治疗师

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