检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2025年第3期60卷 325-331页

作者：杨灵琪方小芳刘欣李益民金华市第二医院精神科 321016 杭州市第一人民医院血液科杭州市第一人民医院护理部

目的编制PICC置管患者出院准备度量表,并检验其信效度。方法以Meleis过渡理论为指导,通过文献回顾、质性访谈、专家函询以及预调查编制量表初稿。采用便利抽样法,选取2023年12月—2024年3月在杭州市2所三级甲等综合医院住院的PICC置管... 详细信息

目的编制PICC置管患者出院准备度量表,并检验其信效度。方法以Meleis过渡理论为指导,通过文献回顾、质性访谈、专家函询以及预调查编制量表初稿。采用便利抽样法,选取2023年12月—2024年3月在杭州市2所三级甲等综合医院住院的PICC置管患者进行问卷调查,检验量表的信效度。结果发放问卷352份,回收有效问卷340份,有效问卷回收率为96.59%。探索性因子分析共提取出4个公因子,累计方差贡献率为80.568%。验证性因子分析结果显示,量表各评价指标均在理想范围内。量表条目水平的内容效度指数为0.79~1.00,量表水平的内容效度指数为0.96,量表总的Cronbach’sα系数为0.963,折半信度系数为0.889。以出院准备度量表为校标工具,量表总分及各维度得分与校标工具得分的相关系数分别为0.788和0.567~0.878(均P<0.05)。PICC置管患者出院准备度量表包括生理心理状况、导管维护知识、导管维护能力、社会支持4个维度,共26个条目。结论PICC置管患者出院准备度量表具有良好的信效度,可用于评估PICC置管患者的出院准备度。

关键词：经外周静脉置入中心静脉导管出院准备度量表信度效度护理

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外周血原始细胞比例与慢性粒单核细胞白血病患者预后危险度分层的关系探讨

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临床血液学杂志 2024年第8期37卷 571-575,581页

作者：鲍文强金其川汪琼徐士云凌春滁州市第一人民医院血液科安徽滁州239000 黄山市人民医院血液科

目的:分析外周血原始细胞比例与慢性粒单核细胞白血病(CMML)患者预后危险度分层的相关性。方法:纳入医院血液科2017年10月至2023年7月收治的80例CMML患者资料进行回顾性分析,收集患者治疗前外周血原始细胞比例,治疗结束后参照全球M.D.... 详细信息

目的:分析外周血原始细胞比例与慢性粒单核细胞白血病(CMML)患者预后危险度分层的相关性。方法:纳入医院血液科2017年10月至2023年7月收治的80例CMML患者资料进行回顾性分析,收集患者治疗前外周血原始细胞比例,治疗结束后参照全球M.D.安德森预后积分(MDAPS)将患者分为低危(20例)、中危(42例)和高危组(18例),分析外周血原始细胞比例与CMML患者预后危险度分层的关系。同时根据外周血原始细胞比例将患者分为<5%组(36例)和≥5%组(44例),随访记录2组患者的生存结局,分析外周血原始细胞比例与CMML患者生存结局的关系。结果:不同预后危险度分层患者白细胞计数、外周原始细胞比例、血红蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经Kendall's tau-b相关性检验,白细胞计数、外周血原始细胞比例与CMML患者预后危险度呈正相关,血红蛋白与预后危险度分层呈负相关(P<0.05)。随访1年,80例患者总生存率为71.25%,原始细胞比例<5%组和原始细胞比例≥5%组生存率分别为77.78%(28/36)、65.91%(29/44)。Log-rankχ^(2)检验显示,原始细胞比例<5%组和原始细胞比例≥5%组总生存期比较,差异有统计学意义[(12.75±2.82)个月vs(10.45±1.74)个月,P<0.05]。Cox回归分析显示,白细胞计数、外周血原始细胞比例是CMML患者生存结局的影响因素(P<0.05),其他指标对CMML患者生存结局无显著影响(P>0.05)。结论:外周血原始细胞比例与CMML患者预后危险度分层有关,且患者治疗前外周血原始比例越高,生存结局越差。

关键词：慢性粒单核细胞白血病外周血原始细胞比例预后危险度分层

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老年Ⅰ期弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床特征及预后分析：一项江苏省淋巴瘤协作组的多中心回顾性研究

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中华内科杂志 2025年第6期64卷 504-513页

作者：夏奕何婧顾伟英贾韬陆庭勋李永乐周家豪李炳宗华海应柳萍苗雨青程月新谢晓艳张云平吴文忠贾祝霞卢绪章王春玲于亮徐敏师锦宁陈玮凤庄万传钱震钱军倪海雯陈益飞沈秋丹李建勇施文瑜南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科南京南通大学附属医院肿瘤科南通常州市第一人民医院血液科常州连云港市第一人民医院血液科连云港江南大学附属医院肿瘤科无锡苏州大学附属第二医院血液科苏州江南大学附属医院血液科无锡无锡市第二人民医院血液科无锡盐城市第一人民医院血液科盐城苏北人民医院血液科扬州宜兴市人民医院血液科无锡常州市第二人民医院血液科常州淮安市第一人民医院血液科淮安张家港市第一人民医院血液科苏州南京医科大学附属江宁医院血液科南京江阴市人民医院血液科无锡连云港市第二人民医院血液科连云港江苏大学附属医院血液科镇江江苏省中医院血液科南京扬州市江都人民医院血液科扬州苏州市立医院血液科苏州南通大学附属医院肿瘤科/血液科南通

目的总结老年Ⅰ期弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特征, 分析影响预后的相关因素。方法回顾性病例系列研究。收集中国江苏省20家医疗中心2010年6月至2023年4月60岁以上新诊断的255例Ⅰ期DLBCL患者的临床资料, 对受累部位、分型及治... 详细信息

目的总结老年Ⅰ期弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特征, 分析影响预后的相关因素。方法回顾性病例系列研究。收集中国江苏省20家医疗中心2010年6月至2023年4月60岁以上新诊断的255例Ⅰ期DLBCL患者的临床资料, 对受累部位、分型及治疗方案等进行总结。采用Kaplan-Meier法和Cox回归模型分析无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)及其影响因素。结果研究共纳入255例患者, 中位发病年龄69岁。其中130例(51.0%)为男性, 66例(25.9%)患者年龄≥75岁, 26例(10.1%)患者的Charlson合并症指数(CCI)评分≥2分。163例(63.9%)患者存在结外受累, 其中胃(37.4%, 61/163)、肠(19.0%, 31/163)、睾丸(11.0%, 18/163)和乳房(7.4%, 12/163)是最常见的受累部位。非生发中心B细胞(non-GCB)亚型占63.7%(142/223), non-GCB亚型的分布在淋巴结病灶与结外病灶患者之间差异无统计学意义(P=0.681)。73.9%(184/249)的患者接受了R-CHOP(利妥昔单抗联合环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松)方案治疗, 11.7%(29/249)的患者接受了R-小剂量(mini)CHOP方案治疗。3年累积PFS为81.5%, 3年累积OS为85.6%。年龄≥75岁(HR=2.910, 95%CI 1.565～5.408, P=0.001)和/或CCI≥2分(HR=2.324, 95%CI 1.141～4.732, P=0.020)的患者PFS显著较差。将年龄≥75岁和CCI≥2分纳入分期改良的国际预后指数(sm-IPI)中, 可以更好地区分Ⅰ期DLBCL老年患者的预后(高危组与低危组3年累积PFS率为48.7%比85.7%, P<0.001)。结论老年Ⅰ期DLBCL患者以结外受累(尤其胃、肠道多见)和non-GCB亚型为主要特征。年龄≥75岁及CCI≥2分是独立预后因素, 据此建立的sm-IPI-75-CCI模型较传统评估系统更具预后区分价值。

关键词：淋巴瘤, 大B细胞, 弥漫性老年人合并症 Ⅰ期

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足疗程去甲基化药物治疗骨髓增生异常综合征:多中心回顾性研究

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中华血液学杂志 2024年第8期45卷 738-747页

作者：刘晓珍周淑娟黄健赵彩芳蒋灵旭张喻堤梅琛马丽亚周歆平邵燕萍吴功强肖希斌姚荣欣杜小红胡通林钱申贤李园严雪芬黄黎王曼玲傅佳萍寿黎红江文华金伟媚李琳洁乐静罗文纪张蕴周秀杰张浩郎香花周梅金洁蒋慧芳张瑾欧阳桂芳佟红艳浙江大学医学院附属第一医院血液科杭州310003 温州医科大学附属第一医院血液科温州325015 浙江大学医学院附属第四医院血液科义乌322000 金华市中心医院血液科金华321000 浙江省台州医院血液科台州317000 东阳市人民医院血液科东阳322100 浙江大学医学院附属第二医院血液科杭州310009 温州医科大学附属第二医院血液科温州325035 宁波市鄞州人民医院血液科宁波315040 浙江省中医院血液科杭州310006 杭州市第一人民医院血液科杭州310006 嘉兴市第一医院血液科嘉兴314001 衢州市人民医院血液科衢州324000 金华市人民医院血液科金华321000 浙江省人民医院血液科杭州310014 绍兴市人民医院血液科绍兴312000 湖州市中心医院血液科湖州313000 台州市第一人民医院血液科台州318020 丽水市人民医院血液科丽水323000 丽水市中心医院血液科丽水323000 宁波市医疗中心李惠利医院血液科宁波315040 杭州市萧山区第一人民医院血液科杭州311200 乐清市人民医院血液科乐清325600 海宁市人民医院血液科海宁314400 瑞安市人民医院血液科瑞安325200 永康市第一人民医院血液科永康321300 诸暨市人民医院血液科诸暨311800 浙江省立同德医院血液科杭州310012 浙江大学医学院附属邵逸夫医院血液科杭州310016 宁波大学附属第一医院血液科宁波315010

目的研究去甲基化药物(HMA)足疗程治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效和安全性。方法纳入来自浙江省45家医院的409例接受了至少连续4个周期的HMA单药起始治疗的MDS患者,评估HMA疗效和安全性。采用Mann-Whitney U或卡方检验比较组间临床... 详细信息

目的研究去甲基化药物(HMA)足疗程治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效和安全性。方法纳入来自浙江省45家医院的409例接受了至少连续4个周期的HMA单药起始治疗的MDS患者,评估HMA疗效和安全性。采用Mann-Whitney U或卡方检验比较组间临床资料差异,采用Logistic回归和Cox回归分析疗效与生存的影响因素,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果409例患者HMA治疗的中位疗程为6(4~25)个疗程。完全缓解(CR)率为33.98%,总缓解率(ORR)为77.02%。多因素分析显示,复杂核型(P=0.02,OR=0.39,95%CI 0.18~0.84)是CR的独立良好影响因素;TP53突变(P=0.02,OR=0.22,95%CI 0.06~0.77)是ORR的独立良好预测因素。患者的中位总生存(OS)时间为25.67(95%CI 21.14~30.19)个月,HMA治疗有反应(P=0.036,HR=0.47,95%CI 0.23~0.95)是OS的独立良好预后因素,而伴有复杂核型(P=0.024,HR=2.14,95%CI 1.10~4.15)、发生白血病转化(P<0.001,HR=2.84,95%CI 1.64~4.92)、TP53突变(P=0.012,HR=2.19,95%CI 1.19~4.07)均是OS的独立不良预后因素。HMA减剂量较标准剂量在疗效和中位OS时间均无显著差异。地西他滨和阿扎胞苷治疗组的CR率、ORR均无显著差异。接受地西他滨治疗患者的中位OS时间长于接受阿扎胞苷治疗患者(29.53个月对20.17个月,P=0.007),但地西他滨组严重骨髓抑制、肺炎发生率高于阿扎胞苷组。结论在患者能够耐受情况下,连续规律地使用适当剂量的HMA,有利于MDS患者最大程度从治疗中获益。

关键词：骨髓增生异常综合征去甲基化药物地西他滨阿扎胞苷预后

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全身放疗技术的实现方式及研究进展

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辐射研究与辐射工艺学报 2024年第4期42卷 5-15页

作者：陈旭明刘仪姚升宇徐冰胡喆恺陈智维王子杰赵国旗陈廷锋万理萍宋献民许奕刘勇上海市第一人民医院放疗科上海交通大学医学院上海市第一人民医院血液科上海交通大学医学院

全身放疗(Total body irradiation,TBI)是对患者全身进行照射的一种特殊放疗技术，是血液系统疾病行造血干细胞移植前的一种预处理手段，其主要作用包括杀灭残存肿瘤细胞、抑制机体免疫应答、为造血干细胞移植排空骨髓空间等。目前，全... 详细信息

全身放疗(Total body irradiation,TBI)是对患者全身进行照射的一种特殊放疗技术，是血液系统疾病行造血干细胞移植前的一种预处理手段，其主要作用包括杀灭残存肿瘤细胞、抑制机体免疫应答、为造血干细胞移植排空骨髓空间等。目前，全身放疗实施的主要实现方式包括长距离固定野照射、容积旋转调强和分段照射。在本文中，我们结合自身临床实践经验，综述了上述这些实现方式的技术特点和相关研究进展。

关键词：全身放疗造血干细胞移植预处理

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PD-1/PD-L1轴的作用及其在胃肠道肿瘤免疫治疗中的意义

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生物化学与生物物理进展 2024年第8期51卷 1834-1847页

作者：曹馨张进萍涂丽英邹云莲昆明理工大学医学部昆明650500 云南省第一人民医院血液科昆明650100

程序性死亡受体1(PD-1)是一种抑制性免疫检查点,与程序性死亡受体配体1(PD-L1)结合,调节免疫反应,维持机体免疫系统平衡。肿瘤细胞通过过表达PD-L1与免疫细胞表面的PD-1结合,抑制免疫细胞的活性与功能,导致癌细胞免疫逃逸和肿瘤进展。... 详细信息

程序性死亡受体1(PD-1)是一种抑制性免疫检查点,与程序性死亡受体配体1(PD-L1)结合,调节免疫反应,维持机体免疫系统平衡。肿瘤细胞通过过表达PD-L1与免疫细胞表面的PD-1结合,抑制免疫细胞的活性与功能,导致癌细胞免疫逃逸和肿瘤进展。胃肠道癌症是全球临床上常见且高死亡率的恶性肿瘤,目前系统治疗方案的效果有限。近年来,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs),如PD-1/PD-L1抑制剂在癌症治疗中越来越重要。免疫疗法已被纳入一些胃肠道恶性肿瘤的治疗方案中,与传统治疗方法不同,它是利用各种手段刺激和增强机体免疫功能,最终达到控制肿瘤细胞的治疗策略。然而,尽管PD-1/PD-L1抑制剂在胃肠道肿瘤治疗中显示出潜力,但单一抑制剂治疗效果有限,这可能是由于肿瘤在抑制剂治疗后仍能通过其他途径逃逸免疫攻击,或者存在其他免疫抑制因子的调节。因此,为了进一步提高治疗效果,组合疗法日益受到重视,它可以同时作用于不同的免疫途径,提高免疫治疗的综合效果。然而,为了实现有效的组合疗法,需要深入研究PD-1/PD-L1轴在胃肠道肿瘤发生和发展中的具体作用机制,这有助于制定最佳的治疗策略,并为合适的患者群体提供个体化的治疗方案。本文将介绍PD-1/PD-L1轴在肿瘤发生中的作用及其机制研究进展,并综述PD-1和PD-L1抑制剂在胃肠道肿瘤中的单一和联合治疗策略。

关键词：程序性死亡受体1 程序性死亡受体配体1 胃肠道肿瘤免疫治疗

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以视网膜中央静脉阻塞首诊的华氏巨球蛋白血症1例

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中华眼底病杂志 2025年第1期41卷 50-52页

作者：李欢欢王飞高郁茹晏丽吕旭菁刘瑶苏州大学附属第三医院眼科常州市第一人民医院眼科常州213000 苏州大学附属第三医院血液科常州市第一人民医院血液科常州213000

患者男,53岁。因双眼视力下降伴头晕10 d,于2023年5月10日到苏州大学附属第三医院眼科就诊。既往身体健康,否认眼部、全身系统疾病和传染疾病史,否认近期药物使用史。眼科检查:右眼、左眼最佳矫正视力(BCVA)分别为0.15、0.3。右眼、左... 详细信息

患者男,53岁。因双眼视力下降伴头晕10 d,于2023年5月10日到苏州大学附属第三医院眼科就诊。既往身体健康,否认眼部、全身系统疾病和传染疾病史,否认近期药物使用史。眼科检查:右眼、左眼最佳矫正视力(BCVA)分别为0.15、0.3。右眼、左眼眼压分别为16.3、18.0 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。双眼眼前节检查未见明显异常。

关键词：视网膜中央静脉阻塞巨球蛋白血症多模式影像病例报告

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肿瘤相关性贫血的研究进展

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临床血液学杂志 2024年第10期37卷 750-754页

作者：李幸蔚周吉成河池市第一人民医院血液科广西河池546300

肿瘤相关性贫血(cancer related anemia,CRA)是指肿瘤患者出现的贫血。其发生率与肿瘤类型、临床分期及治疗干预等因素有关。CRA由促红细胞生成素减少、铁调素上调的作用、骨髓造血功能减退以及肿瘤引起的溶血引起。CRA可使肿瘤患者的... 详细信息

肿瘤相关性贫血(cancer related anemia,CRA)是指肿瘤患者出现的贫血。其发生率与肿瘤类型、临床分期及治疗干预等因素有关。CRA由促红细胞生成素减少、铁调素上调的作用、骨髓造血功能减退以及肿瘤引起的溶血引起。CRA可使肿瘤患者的生活质量下降、使肿瘤患者预后不良。CRA的治疗包括病因治疗、促红细胞生成素治疗、铁剂治疗及输血治疗等,而基于CRA潜在治疗靶点组合的治疗策略是非常值得期待的。

关键词：肿瘤贫血发病机制治疗

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基于24个月内疾病进展的多发性骨髓瘤患者预后模型的建立及临床应用

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中国肿瘤临床 2025年第3期52卷 144-148页

作者：龚盈盈曹永芹夏珺王晴晴孙超南京医科大学附属无锡人民医院血液科无锡市人民医院南京医科大学无锡医学中心江苏省无锡市214023 苏州大学附属第一医院血液科盐城市第一人民医院血液科

目的:基于24个月内疾病进展(disease progression within 24 months,POD24)建立多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的预后模型并探索其临床意义。方法:选取2007年1月至2022年6月无锡市人民医院289例初诊MM患者作为训练组进行回顾性分析... 详细信息

目的:基于24个月内疾病进展(disease progression within 24 months,POD24)建立多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的预后模型并探索其临床意义。方法:选取2007年1月至2022年6月无锡市人民医院289例初诊MM患者作为训练组进行回顾性分析,通过对总生存期(overall survival,OS)进行Cox单因素及多因素分析,构建以POD24为基础的预后模型;并收集2015年8月至2019年12月苏州大学附属第一医院184例患者作为验证队列验证该模型的预测效能。结果:POD24组患者OS更短,年龄、β2微球蛋白、血清钙以及POD24是MM的独立预后因素,高危组(≥2分)的患者较低危组(<2分),OS(25.0个月vs.60.0个月)及无进展生存期(progression-free survival,PFS)(14.0个月vs.56.0个月)更短。且在验证队列总体患者及各亚组的患者中高危组和低危组间的OS、PFS比较,差异均无统计学意义(均P<0.05)。结论:基于POD24、年龄、β2微球蛋白、血清钙构建的预后模型在真实世界中对初诊MM患者具有预后价值。

关键词：多发性骨髓瘤 POD24 预后分析预后模型

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系统性红斑狼疮相关性贫血的研究进展

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临床血液学杂志 2024年第12期37卷 909-912页

作者：杨文健周吉成河池市第一人民医院肾内科、风湿免疫科广西河池546300 河池市第一人民医院血液科

贫血是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者常见的临床表现之一,见于约50%的SLE患者中。SLE相关性贫血的病因和发病机制主要包括慢性病贫血、缺铁性贫血及自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)等... 详细信息

贫血是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者常见的临床表现之一,见于约50%的SLE患者中。SLE相关性贫血的病因和发病机制主要包括慢性病贫血、缺铁性贫血及自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)等。贫血可以加重SLE病情,AIHA和单纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cell aplasia,PRCA)可以使SLE容易复发、难治。SLE相关性贫血的基础治疗包括病因治疗、促红细胞生成素治疗、铁剂治疗及输血治疗等。SLE患者合并AIHA、PRCA时,按原发性AIHA、PRCA治疗,但它们较原发性AIHA、PRCA难治。

关键词：系统性红斑狼疮贫血发病机制治疗

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