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上海第一医学院学报 1981年第2期 151-156页

作者：张筠庭上海第一医学院华山医院内科、上海第一医学院基础医学部病理解剖学教研室

患者女性,37岁、已婚,浙江平湖人,印刷厂工人。因咽喉不适、头痛、胸闷三天,散步时突然头晕、面色苍白、昏厥在地,被人送当地医院就诊,检查发现心律失常,但未作心电图,给予阿托品等药物治疗,症状缓解回家。翌晨又感头痛不适,再去该医院... 详细信息

患者女性,37岁、已婚,浙江平湖人,印刷厂工人。因咽喉不适、头痛、胸闷三天,散步时突然头晕、面色苍白、昏厥在地,被人送当地医院就诊,检查发现心律失常,但未作心电图,给予阿托品等药物治疗,症状缓解回家。翌晨又感头痛不适,再去该医院急诊。检查当时血压130/74mmHg,心电图示心率68次/分,心律失常为多源性频发室性早搏、短阵室颤。给予地塞米松10毫克、辅酶A100单位、三磷酸腺甙40毫克、10％葡萄糖滴注。拟诊“病毒性心肌炎”转来我院诊治。经急症室检查发现心律失常,呈早搏二联律,采用利多卡因、低分子右旋糖酐、丹参等处理后,于当天下午二时三十分收入病房。过去无慢性咳嗽、心悸、气急和浮肿等病史。九年前曾有昏厥抽搐发作,神志不清二分钟,苏醒后感到手麻。有血吸虫疫水接触史。父亲患精神病、已故。母亲有“中风”史。生育一女现已九岁,生长发育良好。

关键词：心肌炎脊髓灰质炎病毒心肌病小儿麻痹病毒肠道病毒病变 Q-T 间期静止期(细胞学) 心律失常心跳骤停心脏骤停

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第20例——发热、精神萎靡、晕厥、猝死

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复旦学报(医学版) 1982年第4期 316-320+324页

作者：张筠庭王受益华山医院内科上海第一医学院基础医学部病理解剖学教研室

患者男性,46岁,因咳嗽、多痰,继之发冷、发热伴全身关节酸痛二天来华山医院急诊。当时病人软弱无力、精神萎靡,体温38.4℃,心率100次/分,律齐。咽稍红,两肺呼吸音粗糙.腹平软,肝在肋缘下1横指,剑突下2横指,有触痛,脾未及。胸部透视心肺... 详细信息

患者男性,46岁,因咳嗽、多痰,继之发冷、发热伴全身关节酸痛二天来华山医院急诊。当时病人软弱无力、精神萎靡,体温38.4℃,心率100次/分,律齐。咽稍红,两肺呼吸音粗糙.腹平软,肝在肋缘下1横指,剑突下2横指,有触痛,脾未及。胸部透视心肺未见异常,心电图正常。在留察期间病人常有恶心和肝区间歇性疼痛(五年前有肝炎史)。给予静脉滴注5％葡萄糖盐水,肌肉注射冬眠灵,口服四环素、APC片、棕色合剂等药物。于死亡当天早晨起床解大便时突然昏厥,随即清醒,但呼吸急促,精神十分萎靡,面色土黄,此时检查血压为108/98 mmHg,巩膜轻度黄染,眼睑轻度浮肿,无紫绀表现,二肺有散在性哮鸣音,无明显湿啰音,心率100次/分,律齐,肝在肋缘下2横指半,剑突下未满意触及,肝、肾区均有叩痛。白细胞计数9,200/mm~3,中性粒细胞78％,淋巴细胞22％。当天中午开始用四环素1g+10％

关键词：心肌炎病毒性间质性临床表现医师病变心肌病心脏病心脏疾病心脏血管疾病心肌间质炎症细胞浸润希氏束房室传导束弥漫性淋巴细胞白细胞单核细胞浸润

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13例免疫球蛋白A肾病患者的临床和病理观察

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上海第一医学院学报 1984年第2期 101-106页

作者：郭慕依黄钰家应越英张秀荣朱济众上海第一医学院基础医学部病理解剖学教研室华山医院内科

本文报道经肾穿刺活组织免疫荧光染色证实的13例免疫球蛋白A(IgA)肾病病例。临床上,患者均以血尿起病,其中7例还伴有不同程度的蛋白尿,但无1例属于肾病综合征。13例中,内生肌酐清除率低于正常者5例,尿素氮轻度升高者1例,血压升高者3例,... 详细信息

本文报道经肾穿刺活组织免疫荧光染色证实的13例免疫球蛋白A(IgA)肾病病例。临床上,患者均以血尿起病,其中7例还伴有不同程度的蛋白尿,但无1例属于肾病综合征。13例中,内生肌酐清除率低于正常者5例,尿素氮轻度升高者1例,血压升高者3例,血清IgA升高者7例,抗“O”升高者3例。病理上,肾小球的病变主要表现为系膜细胞和系膜基质增生,免疫荧光染色证实小球内以系膜区IgA沉积为主,其中4例还伴有免疫球蛋白G(IgG)沉积。电镜下发现电子致密物以系膜区为突出,内皮细胞下或膜内也有稀疏的电子致密物沉积。最后就本病的临床、病理特征、肾小球内IgA。沉积和血清IgA水平的相互关系,治疗及预后等问题作了讨论。

关键词： IgA 血清小球系膜细胞肾病综合征肾变病肾病患者系膜基质肾小球疾病免疫荧光染色肾穿刺活检电镜检查免疫球蛋白病理观察

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第7例—急性上腹痛、休克

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上海医科大学学报 1980年第1期 64-70页

作者：上海第一医学院基础医学部病理解剖学教研组上海第一医学院华山医院内科上海第一医学院基础医学部病理解剖学教研组

洪××,女性,60岁,住院号153706。因中上腹剧痛伴休克一天,于1976年12月9日上午10时急诊入院。患者于人院前一天即12月8日早餐进食油条二根,豆浆一碗,至上午10时左右突然出现中上腹剧痛,疼痛呈持续性,阵发性加剧,向腰部放射,剧... 详细信息

洪××,女性,60岁,住院号153706。因中上腹剧痛伴休克一天,于1976年12月9日上午10时急诊入院。患者于人院前一天即12月8日早餐进食油条二根,豆浆一碗,至上午10时左右突然出现中上腹剧痛,疼痛呈持续性,阵发性加剧,向腰部放射,剧痛时大汗淋漓,无恶心呕吐。当即送本院急诊。

关键词：急性胰腺炎急性上腹痛急性出血性胰腺炎出血性胰腺坏死水肿型胰高糖素胰高血糖素坏死型血性腹水胰酶

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第2例——心前区不适伴心慌、晕厥及休克

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上海第一医学院学报 1978年第Z1期 240-243页

作者：朱伯卿马瑾瑜上海第一医学院华山医院内科上海第一医学院基础医学部病理解剖学教研组

患者温××,男性,52岁,住院号160083,汽车司机。因心前区不适,突然晕厥半小时于1978年2月4日急诊入院。当日上午患者骑自行车来我院中医门诊看疒,感心前区不适,有压榨感伴心慌与头晕,门诊时突然晕厥在地,口唇发紫,四肢冰凉,出... 详细信息

患者温××,男性,52岁,住院号160083,汽车司机。因心前区不适,突然晕厥半小时于1978年2月4日急诊入院。当日上午患者骑自行车来我院中医门诊看疒,感心前区不适,有压榨感伴心慌与头晕,门诊时突然晕厥在地,口唇发紫,四肢冰凉,出冷汗。当时测血压70/56毫米汞柱,心率92次/分,心音低沉,两肺(-),神志随即清楚,转急诊

关键词：肺淤血粥样斑块冠状动脉病变心源性休克心肌梗塞冠心病左前降支灶性坏死心前区不适急性肺水肿糖尿病代谢病心动过速心搏过速心律失常粥样硬化冠状循环纤维心慌

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临床病理讨论——胸闷、气急伴阵发性呼吸困难

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上海医学 1985年第10期 601-604页

作者：朱伯卿韩自勋郭慕依上海第一医学院华山医院内科学教研室上海第一医学院基础医学部病理解剖学教研室

病史摘要王××、男性、82岁,退休职员,住院号194236,因胸闷、气急伴夜间阵发性呼吸困难半年余,加剧8小时。于1984年5月23日拟“急性心肌梗塞、左心衰竭”收入院。1977年5月发生急性膈面心肌梗塞(经心电图与酶学证实),当时伴心... 详细信息

病史摘要王××、男性、82岁,退休职员,住院号194236,因胸闷、气急伴夜间阵发性呼吸困难半年余,加剧8小时。于1984年5月23日拟“急性心肌梗塞、左心衰竭”收入院。1977年5月发生急性膈面心肌梗塞(经心电图与酶学证实),当时伴心源性休克,经治疗后,病情好转出院,以后心电图随访中发现Ⅰ度房室传导

关键词：呼吸困难心电图电诊断图急性心肌梗塞胸闷阵发性病理讨论

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第36例——心前区痛伴气急与发热

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上海第一医学院学报 1985年第4期 312-316页

病史摘要患者女,81岁,住院号198107,退休职员,因头晕26年,心前区痛反复发作9年,加重1天伴气急与发热,于1984年7月10日上午10时急诊入院。患者于1958年起有头晕并发现高血压,最高达220/110 mmHg,波动在180/100～210/110 mmHg,经间断服... 详细信息

病史摘要患者女,81岁,住院号198107,退休职员,因头晕26年,心前区痛反复发作9年,加重1天伴气急与发热,于1984年7月10日上午10时急诊入院。患者于1958年起有头晕并发现高血压,最高达220/110 mmHg,波动在180/100～210/110 mmHg,经间断服用利血平及休息后血压可恢复正常。1960年因发现心脏扩大而诊断为高血压性心脏病(简称高心病),1975年起每于劳累或情绪激动后诱发心前区疼痛,向左肩部放射,每次发作1～2min,服硝酸

关键词：心前区痛心脏扩大急性心内膜下心肌梗塞心电图电诊断图急性心肌梗塞

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第31例——咳嗽、气急和全身浮肿

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复旦学报(医学版) 1984年第5期 395-398+404页

病史摘要患者女,70岁,家庭妇女,因咳嗽、气急一天,于1983年3月4日来院急诊。患者于就诊前一日晚上起有咳嗽、气急、不能平卧,并有较多白痰,无发热,两便如常。数天前曾有左侧腰背疼痛。既往有慢性支气管炎史多年。两年前由区结防所拟诊... 详细信息

病史摘要患者女,70岁,家庭妇女,因咳嗽、气急一天,于1983年3月4日来院急诊。患者于就诊前一日晚上起有咳嗽、气急、不能平卧,并有较多白痰,无发热,两便如常。数天前曾有左侧腰背疼痛。既往有慢性支气管炎史多年。两年前由区结防所拟诊为“肺癌”,给予“抗癌中西药”治疗两年。体检:慢性病容,消瘦,神志清楚,有气急和紫绀,体温36℃,脉搏90次/分,呼吸32次/分,血压90/50mmHg。气管居中。胸

关键词：肺癌胸片肿瘤组织肺内肺肿瘤肺腺癌支气管肺炎卡他性肺炎周围型左肺上叶

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第14例——发热、皮疹、心律失常

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复旦学报(医学版) 1981年第3期 234-240页

作者：石尧中张筠庭上海第一医学院基础医学部病理解剖学教研室华山医院传染病学教研室

住院号162833,男、51岁。持续高热伴左上腹痛半月余入院。发病前抬重物摒气时左上腹痛,但仍可坚持。两天后畏寒、脊柱两侧疼痛,全身出现红色丘疹及风团样皮疹。经用四环素、庆大霉素、磺胺类药、氢化考的松治疗,体温反复波动。体检发现... 详细信息

住院号162833,男、51岁。持续高热伴左上腹痛半月余入院。发病前抬重物摒气时左上腹痛,但仍可坚持。两天后畏寒、脊柱两侧疼痛,全身出现红色丘疹及风团样皮疹。经用四环素、庆大霉素、磺胺类药、氢化考的松治疗,体温反复波动。体检发现左腋下有出血点,两侧肾区有叩击痛,胸片示“心脏增大”,心尖上翘,横膈抬高。心电图示完全性右束支传导阻滞伴右心室肥大。改用青霉素、氯霉素,发热始终不退。院外诊断败血症转我院。经超声波检查,脾脏横径增大。胸透心影向两侧扩大,搏动弱。诊

关键词：金黄色葡萄球菌性心内膜炎赘生物二尖瓣僧帽瓣感染性心内膜炎心瓣膜主动脉瓣心律失常脾脓肿草绿色链球菌败血病感染败血症皮疹

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第30例——骤发恶心、呕吐、呼吸困难及窒息感

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复旦学报(医学版) 1984年第4期 314-316+324页

作者：沈国光王啸湘上海第一医学院基础医学部病理解剖学教研室上海第一医学院华山医院内科学教研室职业病科

病史摘要患者女性,24岁(门诊号66/10-37875),六氟化硫试制车间的化学分析工,来院前六小时车间曾临时安排患者清洗容量200～300ml的取样瓶两只,其中一只为空瓶,另一只曾在三天前取样但未经分馏,患者在冲洗时一度曾闻到难受的气味,有喉... 详细信息

病史摘要患者女性,24岁(门诊号66/10-37875),六氟化硫试制车间的化学分析工,来院前六小时车间曾临时安排患者清洗容量200～300ml的取样瓶两只,其中一只为空瓶,另一只曾在三天前取样但未经分馏,患者在冲洗时一度曾闻到难受的气味,有喉头刺激。此外无其他不适。约四小时后骤发恶心,呕吐伴胸闷,呼吸不畅,有窒息感。在厂保健站处理一小时半无效,而来院急诊。来院前共呕吐两次,为所进食物。自觉极度虚弱。发病后无发热或昏厥等病史。

关键词：呼吸困难淤血血管扩张心脏急性化学性肺水肿骤发微血栓急性肺水肿肺泡上皮气管上皮细胞水肿液窒息感病变

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