检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2025年第1期40卷 46-53页

作者：王雅靖田晶郭威王磊张蕾张岩波韩清华山西医科大学第一临床医学院太原030001 山西医科大学第一医院心内科太原030001 山西省心血管病医院心内科太原030024 山西白求恩医院心内科太原030032 重大疾病风险评估山西省重点实验室太原030012 山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室太原030012 山西省心脑血管病三高共管技术创新中心太原030001

目的:探讨慢性心力衰竭(心衰)患者住院期间QRS间期及其变化与远期全因死亡的关系。方法:纳入2014年3月至2021年11月于山西省3家三级甲等医院(山西医科大学第一医院、山西省心血管病医院、山西白求恩医院)诊断为慢性心衰的住院患者3580例... 详细信息

目的:探讨慢性心力衰竭(心衰)患者住院期间QRS间期及其变化与远期全因死亡的关系。方法:纳入2014年3月至2021年11月于山西省3家三级甲等医院(山西医科大学第一医院、山西省心血管病医院、山西白求恩医院)诊断为慢性心衰的住院患者3580例,记录患者入院及出院心电图的QRS间期,并计算住院期间QRS间期变化(ΔQRS)和ΔQRS比率(ΔQRS/入院QRS间期×100%)。根据ΔQRS三分位数将患者分为QRS间期下降组(n=1364)、QRS间期稳定组(n=1248)和QRS间期进展组(n=968),于患者出院后第1、3、6、12个月及此后每6个月进行电话随访,以远期全因死亡为终点事件,随访截止时间为2023年5月1日。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并用log-rank法进行组间比较。采用Cox比例风险回归模型进行预后分析,采用限制性立方样条图评估慢性心衰患者住院期间QRS间期相关指标与远期全因死亡风险之间的关系。结果:中位随访71(56,92)个月期间,共502例(14.0%)患者死亡。QRS间期下降组和QRS间期稳定组的远期全因死亡率明显低于QRS间期进展组(13.9%vs.10.7%vs.18.6%,χ^(2)=28.607,P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,入院QRS间期(HR=1.005,95%CI:1.002~1.009,P=0.003)及住院期间ΔQRS比率(HR=2.071,95%CI:1.247~3.440,P=0.005)是慢性心衰患者远期全因死亡的独立影响因素。限制性立方样条图显示,当入院QRS间期>96.36 ms时,QRS间期越长,患者远期全因死亡风险越高;当入院QRS间期为89.32~96.36 ms时,QRS间期为慢性心衰患者远期全因死亡的保护性因素;当住院期间ΔQRS比率≥3.40%时,其数值越大,患者全因死亡风险越高。结论:入院QRS间期及住院期间ΔQRS比率是慢性心衰患者远期全因死亡的独立影响因素,入院QRS间期>96.36 ms和住院期间ΔQRS比率≥3.40%时患者远期全因死亡风险明显增加。

关键词：慢性心力衰竭 QRS间期 QRS间期变化影响因素全因死亡

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脊髓损伤患者入院合并泌尿系感染危险因素的回顾性研究

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中华物理医学与康复杂志 2023年第5期45卷 423-428页

作者：禄熠行孙妙巧吴相波徐沐兰戴春秋成贵卿王薇梁英惠琳娜袁华孙晓龙空军军医大学第一附属医院(西京医院)康复医学科西安710032 空军军医大学基础医学院学员六大队西安710032 空军军医大学预防医学系军队卫生统计学教研室西安710032

目的探讨脊髓损伤(SCI)患者入院合并泌尿系感染(UTI)的危险因素。方法回顾性分析空军军医大学第一附属医院康复医学科2017年8月至2022年6月收入院的403例SCI患者资料。按入院时是否合并UTI分为UTI组和非UTI组。分别比较两组患者的性别... 详细信息

目的探讨脊髓损伤(SCI)患者入院合并泌尿系感染(UTI)的危险因素。方法回顾性分析空军军医大学第一附属医院康复医学科2017年8月至2022年6月收入院的403例SCI患者资料。按入院时是否合并UTI分为UTI组和非UTI组。分别比较两组患者的性别、年龄、损伤原因、损伤节段、肛门自主收缩情况、发病至入院时间、美国脊髓损伤协会(ASIA)分级、入院体温、合并症(糖尿病、高血压、骨盆骨折、压疮、贫血)、实验室检查结果(血白细胞、尿细菌定量)等相关指标。采用二元Logistic回归分析筛选SCI患者入院时合并UTI的危险因素。结果在最终纳入的354例患者中,有62例患者(17.51%)入院时合并UTI。二元Logistic回归分析结果显示,SCI患者入院时合并UTI与肛门自主收缩消失[OR=3.305,95%CI(1.472,7.421),P=0.004]、发热[OR=5.027,95%CI(1.606,15.738),P=0.006]、贫血[OR=2.522,95%CI(1.309,4.856),P=0.006]、血白细胞升高[OR=3.367,95%CI(1.641,6.910),P<0.001]、高尿细菌定量[OR=5.970,95%CI(2.753,12.945),P<0.001]有关。结论肛门自主收缩消失、发热、贫血、血白细胞升高、高尿细菌定量是SCI患者入院时合并UTI的独立危险因素,其中发热(腋温≥37.3℃)和高尿细菌定量(尿细菌定量≥1266.9个/μl)是风险较高的两个因素。

关键词：脊髓损伤泌尿系感染危险因素

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树突状细胞负载丁酸梭菌诱导免疫效应细胞对裸鼠皮下BxPC-3移植瘤的抑制作用

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中华实验外科杂志 2022年第4期39卷 662-664页

作者：谢书海黄海溶 Emmanuel CM 徐文东孙峥科李凯孙早喜海南医学院第一附属医院肝胆外科海口570102 海南医学院公共卫生学院与全健康国际学院流行病学教研室海口571199 海南医学院第一附属医院检验科海口570102

目的探讨丁酸梭菌(CB)致敏树突状细胞(DCs)诱导免疫效应细胞(IECs)对BALB/c裸鼠皮下BxPC-3移植瘤的抑制效果。方法BALB/c裸鼠安全性评价实验:28只裸鼠随机分为7组,实验第1天,取对数生长的BxPC-3注射于裸鼠左下臂,14 d后测量各组裸鼠皮... 详细信息

目的探讨丁酸梭菌(CB)致敏树突状细胞(DCs)诱导免疫效应细胞(IECs)对BALB/c裸鼠皮下BxPC-3移植瘤的抑制效果。方法BALB/c裸鼠安全性评价实验:28只裸鼠随机分为7组,实验第1天,取对数生长的BxPC-3注射于裸鼠左下臂,14 d后测量各组裸鼠皮下移植瘤大小,空白对照G组注射无菌生理盐水,A~F组分别皮下注射不同浓度CB致敏的DCs和IECs。49 d后测量移植瘤的大小。BALB/c裸鼠体内效能实验:28只BALB/c裸鼠随机为7组,实验第1天,取对数生长的BxPC-3注射裸鼠左下臂。14 d后,G组裸鼠左下臂移植瘤注射无菌生理盐水,A~F组分别皮下注射不同浓度CB致敏的DCs和IECs。49 d后处死裸鼠并分离皮下移植瘤,通过苏木精-伊红(HE)染色法观察裸鼠皮下移植瘤病理切片,电子秤称其重量并计算抑瘤率。采用单因素方差分析。结果(1)BALB/c裸鼠生物安全性评价实验结果。A组(0.99±0.27)cm^(2)最大,F组(0.45±0.20)cm^(2)最小,其他组为B组>C组>D组>E组,其中D、E、F组与G组比较差异有统计学意义(F=5.134,P<0.05)。(2)BALB/c裸鼠生物效能实验结果。A组(1.24±0.26)g,F组(0.77±0.22)g,其他组为B组>C组>D组>E组,其中D、E、F组与G组比较差异有统计学意义(F=7.364,P<0.05)。同时,F组抑瘤率高达46.52%,A组抑瘤率最低13.8%,其他组皮下移植瘤抑制率为B组

关键词：丁酸梭菌树突状细胞免疫效应细胞胰腺癌免疫治疗

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基于决策树和随机森林算法模型预测醛固酮瘤患者术后血压恢复情况

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山西医科大学学报 2025年第2期56卷 127-133页

作者：关兆娟薛舒婷谷婷钰张岩波王彦山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室太原030001 山西医科大学第一临床医学院内分泌科山西医科大学第一医院内分泌科

目的构建决策树和随机森林算法模型,预测醛固酮瘤患者术后血压恢复情况,评估其预测效果,并识别影响术后血压恢复的关键因素。方法收集211例醛固酮瘤患者的基本信息,按照7∶3的比例将数据集划分为训练集和测试集。在训练集上分别使用... 详细信息

目的构建决策树和随机森林算法模型,预测醛固酮瘤患者术后血压恢复情况,评估其预测效果,并识别影响术后血压恢复的关键因素。方法收集211例醛固酮瘤患者的基本信息,按照7∶3的比例将数据集划分为训练集和测试集。在训练集上分别使用决策树和随机森林算法模型构建醛固酮瘤患者术后血压恢复情况的预测模型,并在测试集上进行验证。通过比较两种模型的预测性能,评估其在术后血压恢复预测中的效果。结果在211例醛固酮瘤患者中,术后血压恢复正常的患者79例,术后血压有所改善但未治愈的患者132例,术后血压治愈率为37.4%。两组患者在年龄、体质量指数、高血压病程及肾小球滤过率等方面差异有统计学意义(P<0.05)。决策树模型的预测准确率为0.75,特异度为0.82,灵敏度为0.64,AUC为0.79,F1分数为0.67;随机森林模型的预测准确率为0.81,特异度为0.87,灵敏度为0.72,AUC为0.87,F1分数为0.75,故随机森林模型的预测性能优于决策树模型。结论随机森林模型能够更准确地预测醛固酮瘤患者术后血压的恢复情况,有效识别出年龄、体质量指数、高血压病程和肾小球滤过率等影响因素。该模型可为醛固酮瘤患者术后血压的临床治疗和个性化管理提供科学依据。

关键词：醛固酮瘤肾上腺切除术血压预测模型决策树模型随机森林算法模型影响因素

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慢性心力衰竭患者报告结局变化影响因素分析

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中国慢性病预防与控制 2023年第6期31卷 406-410页

作者：张雅婧田晶韩港飞和紫铉武亭宇张岩波韩清华山西医科大学第一临床医学院山西省太原030000 山西医科大学第一医院心内科山西省太原030000 重大疾病风险评估山西省重点实验室山西省太原030000 山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室山西省太原030000

目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者出院1年后患者报告结局的变化情况及其影响因素,为CHF患者生命质量改善提供决策依据。方法选取2017年5月至2020年12月于山西省3所三级甲等医院诊治的573例CHF住院患者作为研究对象,收集患者住院期间的病... 详细信息

目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者出院1年后患者报告结局的变化情况及其影响因素,为CHF患者生命质量改善提供决策依据。方法选取2017年5月至2020年12月于山西省3所三级甲等医院诊治的573例CHF住院患者作为研究对象,收集患者住院期间的病历资料,采用临床结局评价量表(CHF-PROM)调查患者住院时和出院1年后的生命质量状况。采用SPSS 25.0软件进行t检验、单因素线性回归分析和多重线性回归分析。结果CHF患者出院1年后CHF-PROM总分及生理、心理、社会领域得分均高于住院时,差异均有统计学意义(P<0.01)。多重线性回归分析结果显示,出院1年时患者CHF-PROM总分变化与基线CHF-PROM总分呈负相关(β=-0.806,P<0.01);出院1年时患者CHFPROM生理领域得分变化与基线生理领域得分(β=-0.746)、≥65岁(β=-0.089)、合并慢性阻塞性肺疾病(β=-0.078)及合并高血压(β=-0.059)呈负相关(P<0.01,P<0.05);出院1年时患者CHF-PROM心理领域得分变化与基线心理领域得分呈负相关(β=-0.897,P<0.01);出院1年时患者CHF-PROM社会领域得分变化与基线社会领域得分(β=-0.763)及入院纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级(β=-0.071)呈负相关(P<0.01);与内生肌酐清除率(β=0.057)呈正相关(P<0.05)。结论基线CHF-PROM得分较高、≥65岁、合并高血压或慢性阻塞性肺疾病、入院NYHA心功能分级较高及内生肌酐清除率较低的CHF患者出院1年后生命质量改善较差,应对此类患者重点关注。

关键词：慢性心力衰竭患者报告结局影响因素多重线性回归

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Flap核酸内切酶1在急性髓系白血病中的表达及其临床意义

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肿瘤研究与临床 2023年第4期35卷 246-251页

作者：刘彦权曾敏娟殷悦陈玉婷唐焕文广东医科大学第一临床医学院血液内科东莞523808 广东医科大学基础医学院解剖学教研室东莞523808 福建医科大学附属协和医院血液科福州350001 广东医科大学公共卫生学院东莞市环境医学重点实验室东莞523808

目的:探讨Flap核酸内切酶1(FEN1)在急性髓系白血病(AML)患者骨髓单个核细胞中的表达水平及其与临床病理特征、疗效的关系,为AML患者病情监测与靶向治疗提供新方向。方法:回顾性分析广东医科大学第一临床医学院、福建医科大学附属协和医... 详细信息

目的:探讨Flap核酸内切酶1(FEN1)在急性髓系白血病(AML)患者骨髓单个核细胞中的表达水平及其与临床病理特征、疗效的关系,为AML患者病情监测与靶向治疗提供新方向。方法:回顾性分析广东医科大学第一临床医学院、福建医科大学附属协和医院2018年11月至2020年12月57例初治AML患者和26名健康人(健康对照)的资料。收集所有受试者骨髓标本,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测受试者骨髓单个核细胞FEN1 mRNA的表达水平;抽取9例初治AML患者和4名健康对照骨髓标本,采用蛋白质印迹法检测FEN1蛋白表达水平。比较有疗效评估资料的AML患者中不同疗效者FEN1 mRNA表达水平差异。以FEN1 mRNA中位相对表达量为临界值,将AML患者分为FEN1高表达组(≥临界值)和低表达组(<临界值),分析FEN1表达水平与AML患者初诊时临床病理特征、实验室指标、细胞及分子遗传学改变的关系。结果:初治AML患者FEN1 mRNA中位相对表达量高于健康对照[0.696(0.025~3.661)比0.246(0.013~1.237), Z=1.75, P=0.041]。蛋白质印迹法检测显示,AML患者的FEN1蛋白表达水平高于健康对照。复发AML患者(15例)FEN1 mRNA相对表达量高于完全缓解(CR)患者(19例)[1.153(0.047~4.172)比0.259(0.023~1.148), Z=2.71, P=0.009]。初诊时,FEN1高表达组(32例)患者临床法、美、英协作组(FAB)分型M 5、初诊时伴发热及淋巴结肿大患者比例均高于FEN1低表达组(25例)(均 P<0.05),两组间不同性别、年龄、疲劳、皮肤黏膜苍白及肝脾大患者比例差异均无统计学意义(均 P>0.05);FEN1高表达组患者初诊时白细胞计数、乳酸脱氢酶、C反应蛋白、骨髓原始细胞比例均高于FEN1低表达组(均 P<0.05),血红蛋白、血小板计数均低于FEN1低表达组(均 P<0.05),两组间降钙素原水平及染色体核型、细胞遗传学预后分级和是否基因突变患者比例差异均无统计学意义(均 P>0.05)。结论:AML患者FEN1表达上调,且复发患者FEN1表达水平进一步升高。AML患者FEN1表达与不良临床病理特征及较差实验室指标检测结果等有关,其可能成为AML患者病情监测的指标。

关键词：白血病髓样急性 DNA瓣核酸内切酶类肿瘤标记生物学

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内侧开放楔形胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧单间室骨关节炎后的足底压力分析

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医用生物力学 2023年第2期38卷 310-316页

作者：王朝阳卿忠支力强昝强单婳尚磊马建兵徐超陕西中医药大学第一临床医学院陕西咸阳712000 西安市红会医院膝关节病区西安710000 陕西中医药大学附属医院骨关节科陕西咸阳712000 空军军医大学军事预防医学系军队卫生统计学教研室西安710032

目的分析内侧单间室膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者接受内侧开放楔形胫骨高位截骨术(medial opening wedge high tibial osteotomy,MOWHTO)治疗后的足底压力分布情况,为患者的手术治疗和康复提供生物力学参考。方法选... 详细信息

目的分析内侧单间室膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者接受内侧开放楔形胫骨高位截骨术(medial opening wedge high tibial osteotomy,MOWHTO)治疗后的足底压力分布情况,为患者的手术治疗和康复提供生物力学参考。方法选取31例行单侧MOWHTO治疗后的内侧单间室KOA患者作为实验组,同时以35例同年龄健康人群作为对照组,使用Pedomedic 40®足底压力测试系统进行动态足底压力的测试。通过比较步行状态下实验组(术侧及未术侧)与对照组不同足底分区的峰值压强(pmax)、压力时间积分(force-time integral,FTI)和接触面积(contact area,CA),评估内侧单间室KOA患者MOWHTO术后的足底压力变化。结果与未术侧和对照组相比,术侧第1跖骨区(MH1)CA和FTI偏高(P<0.05),第4跖骨区(MH4)CA偏小(P<0.001),第5跖骨区(MH5)pmax和FTI偏小(P<0.05),中足部外侧区(MF-L)CA偏小(P<0.001),后足部内侧区(RF-M)CA偏大(P<0.05)。未术侧与对照组相比,MH1、MH2的pmax偏小(P<0.05),MH5的CA、FTI偏大(P<0.05),MF-L的pmax偏大(P<0.001),后足部外侧区(RF-L)的FTI偏大(P<0.05)。结论内侧单间室KOA患者在MOWHTO术后和健康人相比存在足底压力残余异常。临床中需要有针对性地强化康复治疗来恢复患者正常的足底压力分布。

关键词：膝关节骨性关节炎内侧开放楔形胫骨高位截骨术足底压力康复

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应用型本科高校课程思政教学评价指标体系的构建研究

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浙江医学教育 2024年第6期23卷 326-332,355页

作者：白艳晶徐清刚李双李丽波韩云峰齐齐哈尔医学院高教研究与教学质量评估中心齐齐哈尔161042 齐齐哈尔医学院附属第一医院教务科齐齐哈尔161041 齐齐哈尔医学院高教研究与教学质量评估中心教学评估科齐齐哈尔161042 齐齐哈尔医学院精神卫生学院精神医学教研室齐齐哈尔161042 齐齐哈尔医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室齐齐哈尔161042

2020年5月,教育部印发了《高等学校课程思政建设指导纲要》,对建立健全课程思政建设质量评价体系提出了具体要求。本研究运用访谈法、专家咨询法、层次分析法、问卷调查法等方法,将教师访谈内容与日常教学评价工作相结合,初步形成课程... 详细信息

2020年5月,教育部印发了《高等学校课程思政建设指导纲要》,对建立健全课程思政建设质量评价体系提出了具体要求。本研究运用访谈法、专家咨询法、层次分析法、问卷调查法等方法,将教师访谈内容与日常教学评价工作相结合,初步形成课程思政教学评价指标,通过专家咨询修订、优化指标,基于层次分析法对评价指标赋予权重,对所构建的评价指标进行信度和效度分析,最终构建了较为科学的应用型本科高校课程思政教学评价指标体系,具体包括教学态度、教学内容、教学能力、教学方法和教学效果5个一级指标及其20个二级指标。

关键词：应用型本科高校课程思政教学评价指标构建

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基于灰色关联法与结构变动度的肺癌患者住院费用分析

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中国病案 2023年第11期24卷 48-51页

作者：程先先李彬吴学森蚌埠医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室安徽省蚌埠市233030 蚌埠医学院第一附属医院信息管理中心安徽省蚌埠市233004

目的探究影响肺癌患者住院费用构成及其变动趋势,为优化和调整费用结构提供参考。方法收集2015年1月1日-2019年12月31日安徽省某综合医院8460例肺癌患者住院费用构成资料,采用灰色关联法和结构变动度法,对住院次均费用的各构成项目与住... 详细信息

目的探究影响肺癌患者住院费用构成及其变动趋势,为优化和调整费用结构提供参考。方法收集2015年1月1日-2019年12月31日安徽省某综合医院8460例肺癌患者住院费用构成资料,采用灰色关联法和结构变动度法,对住院次均费用的各构成项目与住院次均费用的关联程度及结构变动情况进行统计分析。结果肺癌患者年次均住院费用处于增长趋势,年均增长速度为3.04%,次均费用构成平均占比前3位的分别是药品费28.16%,耗材费21.58%,诊断费21.22%,次均住院费用中关联度排前3位的是药品费、耗材费、诊断费;住院费用总体结构变动度为36.27%,医疗服务费、治疗费和药品费呈负向变动,药品费结构贡献率最大(43.38%),其次为其他费(19.21%)、耗材费(19.11%)。结论肺癌患者经济负担得到缓解,药品费控制效果显著,诊断类与耗材类费用是控制住院费用的重点,应合理提高技术劳务性项目费用比例,进一步优化住院费用结构。

关键词：肺癌住院费用灰色关联法结构变动度

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结合SMOTE技术与优化算法的支持向量机在慢性心衰不良结局预测中的应用

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中国卫生统计 2024年第6期41卷 802-806页

作者：李晓桐程璠田晶闫晶晶张岩波韩清华山西医科大学基础医学院生理学系 030001 山西医科大学细胞生理学教育部重点实验室山西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室山西医科大学第一医院心内科重大疾病风险评估山西省重点实验室山西中医药大学

目的应用优化算法的支持向量机(support vector machine,SVM)结合合成少数类过采样技术(synthetic minority over-sampling technique,SMOTE)预测慢性心衰患者不良结局,提高分类模型预测性能。方法顺序入选2014年1月至2017年12月,山西... 详细信息

目的应用优化算法的支持向量机(support vector machine,SVM)结合合成少数类过采样技术(synthetic minority over-sampling technique,SMOTE)预测慢性心衰患者不良结局,提高分类模型预测性能。方法顺序入选2014年1月至2017年12月,山西省两所三级甲等医院心内科确诊为慢性心力衰竭的1183例住院患者,收集患者的病历资料。基于原始训练集构建logistic回归(logistic regression,LR)与支持向量机模型,同时结合SMOTE算法构建LR、SVM、遗传算法支持向量机(genetic algorithm support vector machine,GA-SVM)和粒子群支持向量机模型(particle swarm support vector machine,PSO-SVM),通过灵敏度(sensitivity,SEN)、准确度(accuracy,ACC)、特异度(specificity,SPE)、G-means、F-measure、ROC曲线下面积(area under receiver operating characteristic curve,AUC)等指标综合评价各模型的分类性能。结果相较于对原始数据进行直接分类,应用SMOTE技术均衡化数据集后,模型性能明显提高。均衡化训练集构建LR、SVM、GA-SVM和PSO-SVM模型结果表明,GA-SVM和PSO-SVM在SPE、ACC指标低于LR;SEN、G-means、F-measure和AUC均优于LR。GA-SVM和PSO-SVM的综合效果显著高于SVM(SEN、G-means、F-measure指标表现均优于SVM)。结论基于均衡化数据集构建GA-SVM或PSO-SVM模型可提高SVM对于心衰预后的预测性能。

关键词： SMOTE 支持向量机遗传算法优化粒子群算法优化慢性心力衰竭

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