检索结果-内蒙古大学图书馆

中华疾病控制杂志 2020年第5期24卷 610-613页

作者：邹彦何志军马悦沈永梅孙峥科王太成李凯 Emmanuel C Makale 黄海溶孙早喜海南医学院第一附属医院外科海口570102 海南医学院第一附属医院检验科海口570102 海南医学院公共卫生学院流行病学教研室海口571199 海南医学院第二附属医院外科海口570311

目的分析海南热带地区胰腺癌患者临床特征,为及时发现、合理诊治胰腺癌提供依据。方法基于电子病历(electronic medical record,EMR)系统收集胰腺癌患者临床资料,应用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果 352例患者男女性别比1∶0.66,年... 详细信息

目的分析海南热带地区胰腺癌患者临床特征,为及时发现、合理诊治胰腺癌提供依据。方法基于电子病历(electronic medical record,EMR)系统收集胰腺癌患者临床资料,应用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果 352例患者男女性别比1∶0.66,年龄(65±13)岁;黄疸占40.3%、腹痛36.1%;无转移占33.5%、有转移66.5%。百分位数法显示淋巴细胞及其比率、葡萄糖(glucose,Glu)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartic acid aminotransferase,AST)、直接胆红素(direct bilirubin,DB)、间接胆红素(indirect bilirubin,IB)、癌胚抗原(carcinogenic antigen,CEA)、肿瘤标志物糖链抗原(tumor marker sugar chain antigen 19-9,CA19-9)与正常参考值范围比较有差异。Mann-Whitney U检验显示白细胞、中性粒细胞及其比率、中性粒细胞与淋巴细胞比值(ratio of neutrophils to lymphocytes,NLR)、ALT、AST、DB、IB、CEA组间有差异(均有P<0.05)。二分类Logistic回归分析模型显示NLR≥3.7是NLR<3.7时发生转移风险的4.958(1.896~12.964)倍,IB与转移风险呈负关联。结论 65岁左右具有黄疸、腹痛症状者,淋巴细胞及其比率、Glu、ALT、AST、DB、IB、CEA、CA19-9检查有助于胰腺癌的及时发现;NLR及IB对胰腺癌的合理治疗具有指导意义。

关键词：电子病历胰腺癌临床特征转移风险热带地区

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差分整合移动平均自回归模型乘积季节模型在病毒性肝炎门诊量预测中的应用

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山西医药杂志 2021年第3期50卷 347-349页

作者：郭奇边香杨菁侯晓芳郭柯宇高永桂饶华祥长治医学院第一临床学院 046000 长治医学院公共卫生与预防医学系 046000 长治医学院麻醉学系 046000 长治医学院附属和平医院预防保健科 046000 长治医学院公共卫生与预防医学系流行病与卫生统计学教研室 046000

目的分析某三级综合医院病毒性肝炎门诊量的变化并建立合适的模型,预测其就诊量变化趋势,为医院决策提供依据。方法运用Excel 2019软件建立数据库,SPSS 22.0软件对2005—2018年病毒性肝炎门诊量数据进行建模,2019年数据进行模型验证。... 详细信息

目的分析某三级综合医院病毒性肝炎门诊量的变化并建立合适的模型,预测其就诊量变化趋势,为医院决策提供依据。方法运用Excel 2019软件建立数据库,SPSS 22.0软件对2005—2018年病毒性肝炎门诊量数据进行建模,2019年数据进行模型验证。结果病毒性肝炎门诊量整体呈下降趋势,但2017年后有回升趋势。采用传统建模方法和专家建模器拟合最优模型均为差分整合移动平均自回归模型(ARIMA)(0,1,1)(1,0,1)12。模型残差检验显示,残差均为白噪声序列,经典建模和专家建模器所建模型各项指标相似,平稳的R~2均为0.336,标准化的BIC值分别为6.126、6.089。2019年预测数据显示短期预测效果较好,而长期预测效果不理想。结论采用专家建模器构建的乘积季节模型在病毒性肝炎门诊量短期预测中预测效果较好,该方法客观、高效、简单,可用于门诊量短期预测。

关键词：差分整合移动平均自回归模型门诊医疗预测肝炎病毒性人

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临床医学专业学生职业认同量表的修订与验证

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中华医学教育杂志 2024年第5期44卷 391-396页

作者：冯亚杰邹丹丹王晨赵娟李雨泽张环宇刘俊萍刘智新王楠梁立波哈尔滨医科大学哈尔滨150081 复旦大学金山医院院长办公室上海201508 重庆市妇幼保健院(重庆医科大学附属妇女儿童医院)科研外事科重庆400010 陆军军医大学第一附属医院教学管理中心重庆400037 佳木斯大学口腔医学院佳木斯154007 北京大学公共卫生学院卫生政策与管理系北京100191 哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学教研室哈尔滨150081

目的修订临床医学专业学生(简称临床医学生)职业认同量表并进行初步验证。方法2019年11月至2020年5月,基于社会认同理论和既往职业认同研究结果,结合文献内容分析、课题小组讨论形成量表条目池,再通过专家评审增减量表维度和条目,确定... 详细信息

目的修订临床医学专业学生(简称临床医学生)职业认同量表并进行初步验证。方法2019年11月至2020年5月,基于社会认同理论和既往职业认同研究结果,结合文献内容分析、课题小组讨论形成量表条目池,再通过专家评审增减量表维度和条目,确定临床医学生职业认同量表。2020年6月,采取整群抽样以黑龙江省4所高校的5807名临床医学生为样本进行大样本实证测量。应用克朗巴赫系数、分半信度和因子分析等方法检验量表信度和效度;对临床医学生职业认同现状进行描述性分析。结果临床医学生职业认同量表包含职业认知、职业情感、职业承诺、职业行为、职业期望和职业价值观6个维度,共27个条目,总分162分。各维度克朗巴赫系数为0.81~0.94,分半信度系数为0.72~0.91。经主成分分析提取6个公因子后累积方差贡献率达82.32%。临床医学生职业认同总分为(134.24±21.53)分,处于中等偏高水平,其中职业行为维度评分较高[(29.02±5.31)分]。结论临床医学生职业认同量表具有良好的信度和效度,能够合理反映临床医学生的职业认同现状。

关键词：临床医学学生医科职业认同量表信度效度

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东北区域自然人群队列设计与实践

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中华流行病学杂志 2023年第1期44卷 21-27页

作者：张合华常青吴琪俊夏阳高山砚张旖骁袁媛姜晶邱洪斌李静卢春明纪超徐昕黄东辉戴蕙旭赵之滢李行李晓莹秦晓松刘彩刚马晓宇徐鑫蕊姚达喻慧心赵玉虹中国医科大学附属盛京医院临床研究中心/临床流行病学教研室沈阳110022 辽宁省重大慢病精准医学重点实验室本溪117004 中国医科大学附属盛京医院泌尿外科沈阳110004 中国医科大学附属第一医院肿瘤内科沈阳110001 吉林大学附属第一医院临床研究部长春130021 佳木斯大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系佳木斯154007 中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科沈阳110001 宁省疾病预防控制中心沈阳110005 中国医科大学附属盛京医院检验科沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院肿瘤科沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院数据中心沈阳110004

2016年我国在国家重点研发计划“精准医学研究”重点专项中发布国家百万自然人群队列建设项目,建设七大区域自然人群队列。东北地区作为我国区域划分七大地区之一,气候特征显著、膳食习惯独特且人口老龄化严重,其慢性非传染性疾病负担... 详细信息

2016年我国在国家重点研发计划“精准医学研究”重点专项中发布国家百万自然人群队列建设项目,建设七大区域自然人群队列。东北地区作为我国区域划分七大地区之一,气候特征显著、膳食习惯独特且人口老龄化严重,其慢性非传染性疾病负担居全国前列。因此,建立东北区域大型自然人群队列,系统探寻疾病发生和预后相关区域特色暴露因素,为建立东北地区疾病预防新策略、降低国家医疗负担、提升东北地区人口健康水平,具有重要意义。2018年7月,东北区域自然人群队列现场工作启动,现场工作内容主要包括对参与者进行问卷调查、体格检查,以及血、尿、粪便样本的采集和检测,截至目前,队列总计完成各年龄层共115414人的基线数据收集工作。本文简要介绍了东北区域自然人群队列建设概况,为国内相关研究提供参考。

关键词：东北自然人群前瞻性队列研究

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两种手术治疗内侧间室膝骨关节炎患者术侧足底压力比较

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实用骨科杂志 2023年第10期29卷 907-911,921页

作者：王朝阳昝强马建兵李志鹏包焕利支力强尚磊徐超陕西中医药大学第一临床医学院陕西咸阳712000 西安交通大学附属红会医院膝关节病区陕西西安710000 陕西中医药大学附属医院骨关节科陕西咸阳712000 濮阳市中医医院骨一科河南濮阳457000 空军军医大学军事预防医学系军队卫生统计学教研室陕西西安710032

目的比较内侧单间室膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者接受内侧开放楔形胫骨高位截骨术(opening wedge high tibial osteotomy,OWHTO)或单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)后的足底压力分布情况。方法自2020年1月至2021年3月于西安市红会医院膝关节病区选取17例行OWHTO治疗(HTO组)和19例行UKA治疗(UKA组)的内侧单间室KOA患者作为实验组,同时纳入22例同年龄健康人群为对照组,使用Pedomedic 40足底压力检测系统进行测试。通过比较步行状态下HTO组术侧、UKA组术侧与对照组的峰值压强(max pressure,Max-P)、压力时间积分(force-time integral,FTI)和外翻内翻指数(valgus/varus index,VVI),评估内侧单间室KOA患者OWHTO和UKA术后术侧的足底压力变化。结果UKA组与对照组相比,第1跖骨头区(first metatarsal head,MH1)Max-P偏小(P<0.05),第2跖骨头区(second metatarsal head,MH2)FTI偏小(P<0.05),第5跖骨头区(fifth metatarsal head,MH5)Max-P偏大(P<0.05),中足部外侧区(lateral midfoot,MFL)Max-P偏大(P<0.05),后足部外侧区(lateral rearfoot,RFL)FTI偏大(P<0.05);相较于对照组,HTO组在MH1的FTI偏大(P<0.05),在MH5的Max-P均偏小(P<0.05),在中足部内侧区(medial midfoot,MFM)的FTI与Max-P均偏大(P<0.05)。HTO组与UKA组术后的髋-膝-踝角(hip knee ankle,HKA)较术前均显著改善(P<0.05),且两组术后间比较差异有统计学意义(P<0.05);膝关节协会评分(knee society score,KSS)方面,两组均较术前显著改善(P<0.05),术后HTO组与UKA组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论内侧单间室KOA患者UKA术后较OWHTO术后在术侧足底压力分布上更接近于正常人,下一步仍需前瞻性、多中心、大样本的临床观察研究来评估。

关键词：膝关节骨关节炎开放楔形胫骨高位截骨术单髁置换术足底压力

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细粒棘球绦虫Innexin-unc9基因在不同发育阶段的表达分析

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新疆医科大学学报 2022年第10期45卷 1085-1090页

作者：黎飞海吴军张文宝杨梅新疆医科大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生教研室乌鲁木齐830011 新疆医科大学基础医学院生物化学与分子生物学教研室乌鲁木齐830011 新疆医科大学第一附属医院临床医学研究院省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室乌鲁木齐830011 新疆医科大学新疆地方病分子生物学重点实验室乌鲁木齐830011

目的探究胆汁酸盐(胆盐)对细粒棘球绦虫(***,E.g)发育分化的影响,分析***-unc9(EgInx)基因在体外有无胆盐-牛磺胆酸钠(Sodium taurocholate)培养的原头蚴(PSC)的表达水平,为研发犬抗E.g疫苗奠定基础。方法采用含与不含T4009(牛磺胆酸钠... 详细信息

目的探究胆汁酸盐(胆盐)对细粒棘球绦虫(***,E.g)发育分化的影响,分析***-unc9(EgInx)基因在体外有无胆盐-牛磺胆酸钠(Sodium taurocholate)培养的原头蚴(PSC)的表达水平,为研发犬抗E.g疫苗奠定基础。方法采用含与不含T4009(牛磺胆酸钠的商品型号缩写)的单相培养基分别进行PSC培养,在不同培养时间点对比分析PSC外翻率和发育状态;利用反转录荧光定量PCR(RT-qPCR)和Western Blotting检测不同培养点样本的EgInx相对表达量。结果不同时间点平行培养的原头蚴外翻情况不同,在培养30 min时和10 d以后,无T4009组的PSC外翻率急剧下降;RT-qPCR结果显示:与从体内刚采集的PSC相比,其EgInx的表达量在培养30 min的T4009组较高,且此时T4009组表达量高于平行无T4009组,且差异具有统计学意义(P<0.05),培养到17 d时,得到类似的结果;Western Blotting和RT-qPCR结果一致。结论提示在有牛磺胆酸钠的环境中,***-unc9在关键节点表达升高,可能参与调控细粒棘球绦虫的生长发育。

关键词：细粒棘球绦虫牛磺胆酸钠内联蛋白表达

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射血分数恢复型心力衰竭的预测因素和预后评估

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中国循证心血管医学杂志 2022年第11期14卷 1316-1319,1324页

作者：韩琳艾田晶丁凤琴王茜张岩波韩清华山西医科大学第一临床医学院太原030000 山西医科大学第一医院心内科太原030000 重大疾病风险评估山西省重点实验室太原030000 山西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室太原030000 山西医科大学细胞生理学教育部重点实验室太原030000

目的探讨心力衰竭(心衰)患者射血分数恢复的影响因素,并评估射血分数恢复型心力衰竭(HFrecEF)患者的预后。方法本课题为多中心前瞻性研究,入选2015年1月至2018年12月就诊于山西省3所三甲医院,至少包含2次超声心动图检查结果的射血分数... 详细信息

目的探讨心力衰竭(心衰)患者射血分数恢复的影响因素,并评估射血分数恢复型心力衰竭(HFrecEF)患者的预后。方法本课题为多中心前瞻性研究,入选2015年1月至2018年12月就诊于山西省3所三甲医院,至少包含2次超声心动图检查结果的射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)住院患者。根据心脏超声结果,将患者分为HFrecEF组和持续性射血分数降低的心力衰竭(pHFrEF)组。收集患者一般情况、生物学指标以及院内治疗情况;在患者出院后每隔半年随访1次,最后一次随访时间为2020年12月。随访的终点事件为全因死亡。在单因素分析基础上,采用多因素Logistic回归分析射血分数恢复的影响因素,应用Kaplan-Meier生存曲线评估HFrecEF患者的预后情况。结果Logistic回归分析显示,心衰患者年龄<65岁(OR=0.595,95%CI:0.363~0.976,P<0.05)、未合并冠心病(OR=0.518,95%CI:0.303~0.885,P<0.05)、左心室舒张末期内径(LVEDD)较低(OR=0.418,95%CI:0.248~0.705,P<0.05)与射血分数的恢复有关。Kaplan-Meier曲线显示,HFrecEF组的累计生存率高于pHFrEF组。结论年龄<65岁、未合并冠心病、LVEDD较低的患者射血分数恢复的可能性大;HFrecEF患者的预后较pHFrEF患者明显改善。因此在临床中要早期识别目标人群并尽早干预,以改善心衰患者预后。

关键词：射血分数恢复型心力衰竭影响因素预后

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基于贝叶斯网络的基因与职业紧张交互作用对石油工人高血压影响

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中国职业医学 2021年第1期48卷 39-45页

作者：安恒庆徐蕾张园月陶宁新疆医科大学公共卫生与预防医学博士后流动站新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学第一附属医院新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学临床博士后流动站新疆乌鲁木齐830011

目的分析贝叶斯网络(BN)构建的基因-基因、基因-职业紧张交互作用对石油工人高血压的影响。方法采用典型抽样方法,选择1 233名新疆克拉玛依油田公司的石油工人为研究对象,测量其血压,采用聚合酶链式反应限制性片段长度多态性技术检测α... 详细信息

目的分析贝叶斯网络(BN)构建的基因-基因、基因-职业紧张交互作用对石油工人高血压的影响。方法采用典型抽样方法,选择1 233名新疆克拉玛依油田公司的石油工人为研究对象,测量其血压,采用聚合酶链式反应限制性片段长度多态性技术检测α-内收蛋白(ADD1)、β_(2)-肾上腺素受体(β_(2)-AR)基因的半核苷酸多态性(SNP),采用《付出-回报失衡问卷》评价其付出-回报失衡(ERI)模式职业紧张,采用BN进行基因-基因、基因-职业紧张交互作用分析。结果研究对象ADD1 rs17833172位点的AA、AG、GG基因型分布和等位基因A、G基因频率分布比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05);Gly460Trp rs4961位点中GG、GT、TT基因型分布比较,差异无统计学意义(P>0.05),等位基因G、T基因频率分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);β_(2)-AR-1023G/A rs2053044、+252G/A rs1042717位点中AA、AG、GG基因型分布和等位基因A、G基因频率分布比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。研究对象高血压、ERI模式职业紧张检出率分别为25.5%(315/1 233)和47.4%(585/1 233)。控制性别、文化程度、婚姻状况、吸烟、饮酒、体质量指数等混杂因素后,职业紧张组人群罹患高血压的风险高于非职业紧张组(比值比为1.33,95%可信区间为1.01~1.74,P<0.05)。BN构建的有向无环图显示:ADD1基因rs17833172、Gly460Trp rs4961位点均直接指向高血压,β_(2)-AR+252G/A rs1042717位点通过指向ADD1 rs17833172和Gly460Trp rs4961位点间接指向高血压;但职业紧张与ADD1、β_(2)-AR基因位点间的作用不指向高血压。结论石油工人罹患高血压与ERI模式职业紧张、ADD1基因rs17833172、Gly460Trp rs4961位点多态性均有关联;β_(2)-AR+252G/A rs1042717位点与ADD1Gly460Trp rs4961、rs17833172位点的基因-基因交互作用与石油工人罹患高血压有关联;未发现ADD1和β2-AR的4个SNP位点与ERI模式职业紧张之间的交互作用对石油工人罹患高血压有影响。

关键词：职业紧张基因高血压贝叶斯网络交互作用

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扩大慢性乙型肝炎抗病毒治疗应重视ALT正常、年龄≤30岁的HBeAg阴性慢性HBV感染者

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临床肝胆病杂志 2022年第7期38卷 1477-1481页

作者：刘燕娜李明蔚王雷婕赵鸿党双锁陈香梅赵景民鲁凤民北京大学基础医学院病原生物学系暨感染病研究中心北京100191 郑州大学公共卫生学院流行病学教研室郑州450001 北京大学第一医院感染疾病科北京100034 西安交通大学第二附属医院感染科西安710004 中国人民解放军总医院第五医学中心病理科北京100039 北京大学人民医院北京大学肝病研究所丙型肝炎和肝病免疫治疗北京市重点实验室北京100044

目的拟对2022年2月发布的《扩大慢性乙型肝炎抗病毒治疗的专家意见》的推荐意见进行分析验证和完善。方法本研究为单中心回顾性研究,连续纳入2014年1月—2020年10月于中国人民解放军总医院第五医学中心接受肝穿刺活组织病理检查且ALT正... 详细信息

目的拟对2022年2月发布的《扩大慢性乙型肝炎抗病毒治疗的专家意见》的推荐意见进行分析验证和完善。方法本研究为单中心回顾性研究,连续纳入2014年1月—2020年10月于中国人民解放军总医院第五医学中心接受肝穿刺活组织病理检查且ALT正常的成人慢性HBV感染者,并分析≤30岁和>30岁亚组中不同HBeAg状态人群存在中、重度肝损伤人群比例。结果共纳入慢性HBV感染者290例,HBeAg阳性者121例(41.7%),HBeAg阴性者169例(58.3%)。进一步按年龄分组,在HBeAg阳性中,≤30岁37例,>30岁84例;在HBeAg阴性感染者中,≤30岁24例,>30岁145例。4组比较,年龄(H=151.539)、性别(χ^(2)=9.959)、ALT(H=29.041)、AST(H=11.127)、Alb(H=23.538)、HBV DNA(H=187.982)、HBsAg(H=132.520)组间比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。年龄>30岁和≤30岁组均有近50%的患者存在中度及以上肝损伤(50.22%vs 47.54%)。根据HBeAg状态和年龄进一步将患者分为HBeAg阳性≤30岁(n=37)和>30岁(n=84)以及HBeAg阴性≤30岁(n=24)和>30岁(n=145)共4组。在HBeAg阳性亚组中,>30岁与≤30岁者存在中度及以上肝损伤的差异无统计学意义(42.9%vs 37.8%,P=0.605);≤30岁的HBeAg阴性亚组与>30岁的HBeAg阴性亚组存在中度及以上肝损伤的差异亦无统计学意义(62.5%vs 54.5%,P=0.464)。在无创指标无法决策的队列(LSM<9.0 kPa者和LSM数据缺失但FIB-4<3.25者,n=269)中,≤30岁的HBeAg阴性亚组与>30岁的HBeAg阴性/阳性亚组存在中度及以上肝损伤的差异无统计学意义(59.1%vs 50.7%、59.1%vs 41.8%,P值分别为0.468、0.149)。结论在扩大抗HBV治疗时,也应关注HBeAg阴性且年龄≤30岁的慢性HBV感染者。条件允许时,依照本研究总结修订的抗病毒治疗启动线路图,或可进一步提高个体化抗病毒治疗的精准性。

关键词：乙型肝炎,慢性肝炎e抗原,乙型年龄因素丙氨酸转氨酶抗病毒治疗

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基于患者报告结局的慢性心力衰竭病人抑郁影响因素分析

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中西医结合心脑血管病杂志 2021年第6期19卷 909-912,918页

作者：张青田晶任嘉韩琳艾韩嫱张岩波韩清华山西医科大学第一临床医学院太原030001 山西医科大学第一医院太原030001 山西医科大学公共卫生学院卫生统计教研室山西省重大疾病风险评估重点实验室太原030001

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)病人抑郁的影响因素,为改善CHF病人抑郁状况提供依据。方法收集526例CHF病人病历报告表信息和患者报告结局量表信息。采用多因素Logistic回归分析临床特征变量中抑郁的影响因素,结构方程模型分析患者报告结局... 详细信息

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)病人抑郁的影响因素,为改善CHF病人抑郁状况提供依据。方法收集526例CHF病人病历报告表信息和患者报告结局量表信息。采用多因素Logistic回归分析临床特征变量中抑郁的影响因素,结构方程模型分析患者报告结局抑郁的影响因素。结果Logistic回归分析显示,女性、职业、头晕、心脏杂音、使用硝酸酯类药物是抑郁的独立影响因素(P<0.05)。结构方程模型分析结果显示,食欲睡眠对抑郁有直接正向影响和间接正向影响,食欲睡眠越差,抑郁的发生风险越高;社会支持对CHF病人抑郁有直接和间接的负性影响;治疗满意度作为内生潜变量对抑郁有直接的负向影响。结论女性为CHF病人抑郁的危险因素,头晕为CHF病人抑郁的高危症状,出现心脏杂音是CHF病人抑郁的高危体征,体力劳动者、服用硝酸酯类药物为CHF病人抑郁的保护因素。食欲睡眠对抑郁有正向影响,社会支持及治疗满意度对抑郁有负向影响。

关键词：慢性心力衰竭抑郁患者报告结局影响因素结构方程模型

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