检索结果-内蒙古大学图书馆

环境与职业医学 2007年第3期24卷 265-267页

作者：张敏李健蔡乙明马虹昆明医学院第一附属医院心内科昆明650032 复旦大学公共卫生学院预防医学教研室上海200032 中山大学附属第一医院心内科广州510080

[目的]从急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者中筛选出心源性休克(cardiogenic shock,CS)的相关危险因素,为临床医生和预防医学工作者提供参考依据。[方法]以1994～2004年中山大学和昆明医学院两所附属医院的2173例ST段... 详细信息

[目的]从急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者中筛选出心源性休克(cardiogenic shock,CS)的相关危险因素,为临床医生和预防医学工作者提供参考依据。[方法]以1994～2004年中山大学和昆明医学院两所附属医院的2173例ST段抬高型AMI患者为研究对象,以是否发生CS为应变量,以患者的病史、性别、年龄、家族史、生活习惯和入院时的体检指标、治疗情况等指标为自变量,建立logistic回归模型,从而筛选出与CS密切相关的有价值的临床指标。[结果]年龄、性别、体重指数、心功能分级、心梗部位、外周动脉疾病、既往心梗病史、心血管病家族史,以及不接受溶栓治疗是与CS相关的9项危险因素。有心血管病家族史者发生CS的风险比无心血管病家族史者升高约43倍。未接受溶栓以及溶栓不成功者发生CS的可能性比溶栓成功者高15倍。在溶栓成功者中,41%的人在症状发作后6h内接受溶栓治疗;而在溶栓不成功者中,56%的人在症状发作超过12h才开始溶栓。[结论]AMI症状发作后早期接受溶栓治疗能大大减少CS的发生,早期溶栓治疗可作为中国老年人群CS第三级预防的一个有效手段。

关键词：心源性休克急性心肌梗死危险因素中国人

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GDx VCC在原发性开角型青光眼中的诊断价值

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上海医学 2007年第6期30卷 438-441页

作者：金晓红郭文毅蒋定锋孙兴怀浙江大学医学院附属第一医院浙益眼科中心杭州310003 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科复旦大学公共卫生学院卫生统计与社会医学教研室

目的评价GDx VCC在原发性开角型青光眼(POAG)中的诊断价值。方法对127名正常人(眼压、视野和视乳头形态均正常)和133例POAG患者[眼压＞21mm Hg(1mm Hg=0．133 kPa)、有典型的视乳头形态改变和(或)典型的青光眼性视野变化]进行GDx检查,记... 详细信息

目的评价GDx VCC在原发性开角型青光眼(POAG)中的诊断价值。方法对127名正常人(眼压、视野和视乳头形态均正常)和133例POAG患者[眼压＞21mm Hg(1mm Hg=0．133 kPa)、有典型的视乳头形态改变和(或)典型的青光眼性视野变化]进行GDx检查,记录TSNIT(颞侧一半、上方、鼻侧、下方、颞侧另一半)平均值、上方平均值、下方平均值、TSNIT标准差和神经纤维层厚度指示值(NFI)。计算并比较各指标的受试者工作特性曲线下面积(AUC),并作检验。然后计算诊断价值最高的指标的灵敏度、特异度和阳性似然比,此外分别计算早、中和晚期POAG的AUC。结果TSNIT平均值、上方平均值、下方平均值、TSNIT标准差和NFI的AUC分别为0．94、0．94、0．93、0．92和0．97。与其他指标相比,NFI的AUC最大(P值均＜0．05)。当NFI临界点值为30时,其灵敏度和特异度分别为91．0%和95．3%,阳性似然比为19．3。仅就NFI而言,早、中和晚期POAG的AUC分别为0．94、0．99和0．99。当NFI临界点值为30时,早、中和晚期POAG的灵敏度分别为82．2%、94．0%和97．4%,特异度为95．3%。结论GDx VCC各项指标均能较好地区别正常人与POAG患者, NFI是诊断价值最高的指标。

关键词：偏振激光扫描仪受试者工作特性曲线工作特性曲线下面积灵敏度特异度

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低频脑深部电刺激对大鼠杏仁核点燃的抑制作用及其相关机制探讨

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中华物理医学与康复杂志 2007年第5期29卷 296-299页

作者：王乃东赵永波陈英辉呙登俊张芳岳旺青岛大学医学院附属医院急诊神经内科青岛266003 上海交通大学附属第一人民医院青岛大学医学院药理教研室

目的采用大鼠杏仁核点燃模型研究低频脑深部电刺激的抗癫痫作用及其相关机制。方法首先建立大鼠杏仁核电刺激点燃模型,观察低频脑深部电刺激对其点燃发作的抑制作用,并通过联合应用抗癫痫药物(如丙戊酸钠、尼卡地平等)观察其协同功效。... 详细信息

目的采用大鼠杏仁核点燃模型研究低频脑深部电刺激的抗癫痫作用及其相关机制。方法首先建立大鼠杏仁核电刺激点燃模型,观察低频脑深部电刺激对其点燃发作的抑制作用,并通过联合应用抗癫痫药物(如丙戊酸钠、尼卡地平等)观察其协同功效。结果低频电刺激(持续刺激15 min,频率为1 Hz,波宽为0.1 ms,强度为100～350μA)能够有效抑制大鼠杏仁核点燃发作(P<0.05);将对杏仁核点燃无明显影响的低能量低频电刺激与低剂量丙戊酸钠或尼卡地平联合应用,发现在抑制杏仁核点燃发作方面具有协同效应,能显著抑制杏仁核点燃发作(P<0.05)。结论低频脑深部电刺激能有效抑制大鼠杏仁核点燃发作,与丙戊酸钠或尼卡地平联用具有协同功效。

关键词：低频电刺激杏仁核点燃癫痫大鼠

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中国大陆地区妇女骨质疏松筛选工具探讨

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中国修复重建外科杂志 2007年第1期21卷 86-89页

作者：张菊英吴涛杨定焯程晓光周琦卓铁军张华寿项静王洪复区品中。刘建立徐苓黄公怡黄琪仁 Barden HS Weynand LS Fqukner KG 孟迅吾区品中四川大学华西公共卫生学院卫生统计教研室成都610041 四川大学华西第四医院北京积水潭医院 GE Healthcare 江苏省老年医院北京医院嘉兴市第一医院复旦大学放射医学研究所广州医学院附属第二医院解放军总医院北京协和医院上海交通大学附属第六人民医院

目的建立适用于中国大陆地区40岁及以上妇女的骨质疏松（osteoporosis，OP）筛选工具。方法以20～39岁妇女腰椎骨密度的均数和标准差作为参考值计算T—score。以双能X线骨密度仪（dual—energy X—ray absorptiometry，DxA）的测量结果... 详细信息

目的建立适用于中国大陆地区40岁及以上妇女的骨质疏松（osteoporosis，OP）筛选工具。方法以20～39岁妇女腰椎骨密度的均数和标准差作为参考值计算T—score。以双能X线骨密度仪（dual—energy X—ray absorptiometry，DxA）的测量结果作为金标准，采用二分类的Bayes判别分析，建立判别函数。结果我国大陆地区40岁及以上妇女OP筛选工具（osteoporosis screening tool for Chinese，OSTC）为：体重-2×年龄＋50。判别准则为OSTC〉0为无OP危险性，OSTC≤0为有OP危险性。OSTC的正判率为75．78％，灵敏度为76．8％，特异度为75．1％，Kappa值为0．51（P=0．000），说明OSTC与DXA的判定结果一致性尚可。结论OSTC是一个简便的OP筛选工具。根据年龄、体重两个变量的简单计算，即可对我国大陆地区40岁及以上的妇女进行OP危险性的筛选。但OSTC没有得到外部数据的验证，其优劣还有待进一步评价。

关键词：骨质疏松腰椎骨密度判别分析

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帕罗西汀治疗单纯抑郁症和抑郁合并焦虑症病人的疗效比较

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药学服务与研究 2007年第2期7卷 90-93页

作者：周学东陈兴宝季建林吴文源王崇顺史以钰朱荣申复旦大学公共卫生学院卫生经济学教研室上海市宝山区宝山中心医院药剂科上海201900 复旦大学附属中山医院精神科同济大学附属同济医院精神科上海交通大学医学院附属第一人民医院精神科上海交通大学医学院附属瑞金医院精神科同济大学附属第十人民医院精神科

目的:比较帕罗西汀对单纯抑郁症和抑郁合并焦虑症的临床疗效。方法:采用前瞻性、多中心合作研究,所有病人均于每日早餐后服用20mg帕罗西汀。对180例资料完整的病人分别于治疗基期、治疗3个月和6个月时进行随访,并评价生活质量(quality o... 详细信息

目的:比较帕罗西汀对单纯抑郁症和抑郁合并焦虑症的临床疗效。方法:采用前瞻性、多中心合作研究,所有病人均于每日早餐后服用20mg帕罗西汀。对180例资料完整的病人分别于治疗基期、治疗3个月和6个月时进行随访,并评价生活质量(quality of life,QOL)。结果:两组病人的QOL总评分和各维度评分随治疗时间延长而逐步升高,且抑郁合并焦虑症组的QOL改善情况优于单纯抑郁症组。结论:帕罗西汀能显著改善单纯抑郁症和抑郁合并焦虑症病人的QOL,使用足够疗程改善程度更大。

关键词：帕罗西汀抑郁症焦虑症治疗结果

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壳聚糖/肝素和壳聚糖/重组水蛭素共价包被镍钛合金片的体外生物相容性

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中国组织工程研究与临床康复 2007年第22期11卷 4308-4312页

作者：盛燕辉孔祥清李世杰杨荣陈洁李胜男钟伟曹克将南京医科大学第一临床医学院心血管内科江苏省南京市210029 南京医科大学心血管药理教研室江苏省南京市210029 复旦大学高分子科学系上海市200433

目的:体外评价生物活性分子共价包被镍钛金属片后的生物相容性。方法:实验于2005-11/2006-10在南京医科大学心血管药理实验室完成。实验材料:镍钛合金片(镍含量55.3%～55.6%,钛含量43.5%～44.2%,厚度0.05cm,激光切割为0.5cm×0.5cm)... 详细信息

目的:体外评价生物活性分子共价包被镍钛金属片后的生物相容性。方法:实验于2005-11/2006-10在南京医科大学心血管药理实验室完成。实验材料:镍钛合金片(镍含量55.3%～55.6%,钛含量43.5%～44.2%,厚度0.05cm,激光切割为0.5cm×0.5cm);壳聚糖(脱乙酰度90%,Mr200000);肝素、重组水蛭素。实验分组:①实验分4组:未包被组、壳聚糖组、壳聚糖/肝素组、壳聚糖/重组水蛭素组。将壳聚糖、肝素(1g/L)和重组水蛭素(20mg/L)用共价化学交联法包被于镍钛金属片单面。②溶血实验:将各组样品加0.2mL稀释血液和10mL生理盐水。阳性对照和阴性对照分别用10mL蒸馏水和10mL生理盐水各加0.2mL稀释血,与样品同样操作。③人全血动态接触实验:各组镍钛合金片分别放入10mL新鲜的人全血后行扫描电镜检查,并检测血常规(红细胞计数、白细胞计数、血小板计数)及凝血3项(部分凝血活酶活化时间、凝血酶原时间、凝血酶时间)。④内皮细胞种植、培养:人脐静脉内皮细胞培养、传代后,植入每孔已放入1片镍钛金属片的24孔板中,倒置显微镜下观察人脐静脉内皮细胞生长情况及细胞形态。⑤免疫荧光标记:Fn免疫荧光染色(红色激发波长510nm)观察细胞生长和黏附情况,Ki67免疫荧光标记(绿色激发波长510nm)观察细胞增殖情况。实验评估:①各组血液样本溶血率。②各组人全血接触实验后血液样本血细胞计数和凝血活性。③扫描电镜下各组人全血接触实验后镍钛金属片表面形态。④倒置显微镜下人脐静脉内皮细胞形态。⑤荧光显微镜下镍钛金属片表面人脐静脉内皮细胞生长、黏附情况。⑥荧光显微镜下镍钛金属片表面人脐静脉内皮细胞增殖情况。结果:①溶血率:各组镍钛金属片溶血率均小于1.7%。②血细胞计数和凝血活性:各组接触血液后红细胞、白细胞和血小板计数与未接触血液无差别;壳聚糖/重组水蛭素组与壳聚糖/肝素组部分凝血活酶活化时间、凝血酶原时间和凝血酶时间值较未包被组和壳聚糖组明显延长,差异有显著性意义(P<0.001);壳聚糖/重组水蛭素组部分凝血活酶活化时间和凝血酶时间值较壳聚糖/肝素组延长,差异有显著性意义(P<0.005)。③扫描电镜下各组人全血接触实验后镍钛金属片表面形态:镍钛合金片表面有纤维蛋白黏附、血小板黏附和聚集,顺序依次为壳聚糖组>未包被组>壳聚糖/肝素组>壳聚糖/重组水蛭素组。④倒置显微镜下人脐静脉内皮细胞形态:与人脐静脉内皮细胞72h孵育,见各组镍钛金属片边缘细胞生长、移行良好,无细胞变形。⑤荧光显微镜下镍钛金属片表面人脐静脉内皮细胞生长、黏附情况:利用Fn免疫荧光标记人脐静脉内皮细胞,镍钛金属片表面的人脐静脉内皮细胞黏附和生长顺序如下:壳聚糖组>未包被组>壳聚糖/重组水蛭素组>壳聚糖/肝素组。⑥荧光显微镜下镍钛金属片表面人脐静脉内皮细胞增殖情况:利用Ki67免疫荧光标记人脐静脉内皮细胞,镍钛金属片表面的人脐静脉内皮细胞增殖顺序如下:壳聚糖组=未包被组>壳聚糖/重组水蛭素组>壳聚糖/肝素组。结论:壳聚糖/肝素与壳聚糖/重组水蛭素包被镍钛金属后具有良好抗凝血活性,但壳聚糖/重组水蛭素与壳聚糖/肝素相比更有利于人脐静脉内皮细胞的生长。

关键词：壳聚糖肝素重组水蛭素镍钛金属生物相容性生物材料

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肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎一例

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中华器官移植杂志 2007年第2期28卷 104-104页

作者：秦燕沈兵龚华范昱谭建明刘永张恩英孙宏清上海交通大学附属第一人民医院肾移植科 200080 上海交通大学医学院病原生物学教研室上海公共卫生中心

患者，女性，41岁，5年前因尿毒症在我院行同种异体肾移植术，术后采用环孢素A（75mg，2次／d）、泼尼松（10mg／d）、霉酚酸酯（0．75g，2次／d）三联免疫抑制方案，移植肾功能基本正常（血肌酐〈80μmol／L）。入院前3d无明显诱因出... 详细信息

患者，女性，41岁，5年前因尿毒症在我院行同种异体肾移植术，术后采用环孢素A（75mg，2次／d）、泼尼松（10mg／d）、霉酚酸酯（0．75g，2次／d）三联免疫抑制方案，移植肾功能基本正常（血肌酐〈80μmol／L）。入院前3d无明显诱因出现低热，最高体温为37．5℃，伴有干咳。患者的血气分析正常。巨细胞病毒（CMV）-IgG阳性，IgM阴性，CMV-DNA阴性。胸部X线示：双肺间质性改变。胸部CT示：双肺多发散在结节性改变。纤维支气管镜未见异常，支气管肺泡灌洗液检查示：涂片找到卡氏肺孢子虫包囊，细菌和真菌均阴性。给予复方新诺明0．96g，4次／d口服治疗，5d后因胃肠道反应明显，患者不能耐受，减量至0．96g，2次／d，并加用克林霉素（0．45g，3次／d）和伯氨喹啉（15mg／d）治疗3周。

关键词：肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎同种异体肾移植术卡氏肺孢子虫包囊纤维支气管镜 CMV-DNA 免疫抑制方案肺间质性改变

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上海市某高校室内环境空气细菌污染状况

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同济大学学报（医学版） 2007年第4期28卷 97-100,108页

作者：黄蕾杨晓芬侯海珠刘钟滨陈文娟赵桂芳同济大学医学院病原生物学教研室上海市第一人民医院宝山分院血液科上海200940 上海市长宁区中心医院内科上海200336

目的了解高校学习生活室内环境空气中细菌污染状况,并在此基础上提出应对措施。方法选择图书馆,教室,食堂,宿舍等场所,分别于人员聚集与稀疏的不同时相,采用暴皿沉降法检测空气中细菌浓度。结果图书馆,教室,食堂,宿舍四个场所空气中细... 详细信息

目的了解高校学习生活室内环境空气中细菌污染状况,并在此基础上提出应对措施。方法选择图书馆,教室,食堂,宿舍等场所,分别于人员聚集与稀疏的不同时相,采用暴皿沉降法检测空气中细菌浓度。结果图书馆,教室,食堂,宿舍四个场所空气中细菌浓度分别为516.40、613.08、1 337.78、3 550.36 cfu/m3。与《消毒卫生法》制定清洁空气的标准相比,上述四处场所的空气合格率分别为100%,100%,91.7%和55%。除图书馆外的其他三处场所在不同时相的空气含菌量经统计学处理均有显著性差异(P<0.001),表明空气中细菌浓度与人员集中度有一定的关联。结果还表明低层学生宿舍空气中细菌浓度要明显高于高低层学生宿舍(P<0.05)。结论高校某些与学生学习和生活有密切关系的室内环境空气存在一定程度的细菌污染状况,据此建议当室内环境人员聚集时应注意增强空气的流通性,并重点加强宿舍的保洁卫生工作,防止传染病的流行。

关键词：细菌浓度室内环境空气污染高校

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肾移植术后并发卡氏肺孢菌肺炎1例

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中国感染与化疗杂志 2007年第1期7卷 61-62页

作者：秦燕沈兵龚华范昱刘永谭建明张恩英孙洪清上海交通大学附属第一人民医院肾移植科上海市器官移植中心上海交通大学器官移植研究所200085 上海交通大学医学院病原生物学教研室上海市(复旦大学附属)公共卫生中心

本院最近收治1例肾移植术后并发肺部感染患者，支气管镜下肺泡灌洗液染色确诊卡氏肺孢菌肺炎1例，现将该病例的诊治情况报道如下。

关键词：肾移植卡氏肺孢菌肺炎

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脐带夹对防止脐部感染和出血的临床与实验研究

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中国新生儿科杂志 2007年第2期22卷 76-78页

作者：石树中王逸英杨曼兮舒翠华王招秀高善深龚爱英肖家祁袁美英陆德源世界卫生组织妇婴保健研究和培训合作中心复旦大学上海医学院上海市第一妇婴保健院新生儿研究室 200040 湖南省怀化地区妇幼保健院湖南省溆浦县妇幼保健所江西省丰城市妇幼保健所广西壮族自治区妇幼保健院广西大新县妇幼保健所上海交通大学医学院微生物学教研组

目的应用国产脐带夹用于农村山区破伤风高发区,并经离体试验验证其可靠性。方法经湖南、江西、广西等省基层接生员临床应用、并与当地同期或前一年未用夹者进行对照;同时经离体脐带用脐带夹、气门芯或纱线结扎阻断血管后进行金黄色葡萄... 详细信息

目的应用国产脐带夹用于农村山区破伤风高发区,并经离体试验验证其可靠性。方法经湖南、江西、广西等省基层接生员临床应用、并与当地同期或前一年未用夹者进行对照;同时经离体脐带用脐带夹、气门芯或纱线结扎阻断血管后进行金黄色葡萄球菌和破伤风毒素通透试验以及测试承受气压程度试验。结果1年临床使用2296例中,无1例发生破伤风和败血症。可靠性试验结果证明,粗纱线结扎最差,气门芯虽优于前者,但不如脐带夹。结论该脐带夹由于夹持力持久有力,细菌、毒素难以通过、安全可靠,因此能降低新生儿“病从脐入”的发病率和死亡率,有利于优生优育的贯彻。这是一项花费少、收效大的简而易行的适宜技术,值得推广。

关键词：脐部疾病感染出血

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