检索结果-内蒙古大学图书馆

现代医药卫生 2023年第S02期39卷 196-198页

作者：高天宇张志欣周树洋朱绍文水锨崎孙瑜魏显招周潇逸海军军医大学基础医学院上海200433 海军军医大学第一附属医院外科学教研室上海200433 海军军医大学第一附属医院脊柱外科上海200433

外科手术学基础实验课程为医学生命提供了在实验动物上亲手进行手术操作的机会,是沟通理论与实践的桥梁。比格犬在外科手术学基础的实践操作课程中发挥了重要作用,而作为第一次接触大型实验动物的医学生,在手术操作过程中难免会忽视对... 详细信息

外科手术学基础实验课程为医学生命提供了在实验动物上亲手进行手术操作的机会,是沟通理论与实践的桥梁。比格犬在外科手术学基础的实践操作课程中发挥了重要作用,而作为第一次接触大型实验动物的医学生,在手术操作过程中难免会忽视对实验动物的人文关怀。本文以海军军医大学2020级临床医学五年制无军籍学员为样本,通过问卷调查的方式调查并分析了在外科手术实践课程中学生对比格犬这一代表性的实验动物的人文关怀情况,并对未来如何开展外科手术学实践课程中人文关怀教育展开探讨。

关键词：外科教学人文关怀比格犬

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比格犬在外科手术学中的作用及操作体会

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现代医药卫生 2023年第S01期39卷 173-174页

作者：张志欣高天宇朱绍文周树洋水锨崎孙瑜魏显招周潇逸海军军医大学基础医学院上海200433 海军军医大学第一附属医院外科学教研室上海200433 海军军医大学第一附属医院脊柱外科上海200433

外科手术学是医学生从理论学习走向医生职业道路上的必修课程,而比格犬是外科手术学中常用的实验动物,本课程通过在比格犬身上进行外科手术技能操作可以真实地模拟在真正患者身上的操作,旨在锻炼学员的操作本领和心理素质,从而提高学员... 详细信息

外科手术学是医学生从理论学习走向医生职业道路上的必修课程,而比格犬是外科手术学中常用的实验动物,本课程通过在比格犬身上进行外科手术技能操作可以真实地模拟在真正患者身上的操作,旨在锻炼学员的操作本领和心理素质,从而提高学员的手术技术水平,使学员能够更好地从理论学习迈向实践操作。

关键词：外科手术学比格犬动物实验

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体位提高颅内压联合药物治疗慢性硬膜下血肿的多中心前瞻性临床研究

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中华外科杂志 2025年第3期63卷 212-218页

作者：陈嘉宇王哲臧迪郑锐哲叶相如齐曾鑫许泽宇李志强孙成丰沈良军盛罗平徐福林叶汝勇周开宇汤伟军胡跃清施大鹏王昱泉乌锡真王莹张启麟刘飞利余果陆逸平孙一睿张宁黄锋顾夏龙张浛丁建毕永延杜昊蓝张静吉海龙丁玎张嵬吴雪海复旦大学附属华山医院神经外科国家神经疾病医学中心上海200040 上海市奉贤区中心医院神经外科上海201400 宁波市医疗中心李惠利医院神经外科宁波315000 嵊州市人民医院神经外科嵊州312400 复旦大学附属中山医院青浦分院神经外科上海201700 上海市闵行区中心医院神经外科上海201112 永康市第一人民医院神经外科永康321300 台州市立医院神经外科台州318000 复旦大学附属华山医院放射科上海200040 复旦大学人类表型组研究院上海200438 复旦大学数学科学学院上海200433 宁海县第一医院神经外科宁波315600 复旦大学附属华山医院神经内科上海200040 复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室上海200032

目的比较体位联合药物与单纯药物治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法第一阶段研究为回顾性病例系列研究。回顾性收集2016年12月至2020年10月于复旦大学附属华山医院神经外科接受体位联合药物治疗的30例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。... 详细信息

目的比较体位联合药物与单纯药物治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法第一阶段研究为回顾性病例系列研究。回顾性收集2016年12月至2020年10月于复旦大学附属华山医院神经外科接受体位联合药物治疗的30例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。男性27例,女性3例,年龄[M(IQR)]66(16)岁(范围:28~84岁)。其中19例为单侧血肿,11例为双侧血肿。患者均接受体位治疗,方法为平卧位时使用脚垫抬高下肢20~30 cm,并通过定制的腹带进行腹部加压,每日维持体位时间争取达到目标16~18 h。对于单侧硬膜下血肿患者,头部偏向患侧,避免偏向对侧;对双侧硬膜下血肿患者无头位偏侧要求。患者同时联合口服地塞米松和阿托伐他汀治疗。通过Clopper-Pearson方法分析患者的血肿改善率,初步观察体位联合药物治疗的临床效果。于2020年8月至2021年11月开展二期多中心、前瞻性、随机对照研究,采用分层区组随机化法,将我国9个临床试验中心的慢性硬膜下血肿的患者按1∶1比例随机分配至药物治疗组(对照组)和体位联合药物治疗组(试验组),共治疗3个月,并随访至治疗后6个月。治疗有效定义为血肿完全吸收或血肿体积减小>10 ml,同时Markwalder评分系统评分较治疗前改善≥1分。观察并计算3个月的治疗有效率、转手术率和6个月血肿复发率。组间比较采用配对样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验、校正χ^(2)检验或Fisher确切概率法。采用Logistic回归比较两组的治疗有效和转手术治疗率。结果回顾性研究中,30例患者在接受治疗后13~353 d完成复查。末次复查时,28例(93.3%)患者血肿完全吸收或明显改善(血肿体积明显减少伴随明显症状的缓解),Clopper-Pearson方法获得血肿改善率的双侧95%CI为77.9%~99.2%。多中心研究共纳入106例患者,其中体位联合药物治疗组55例,男性39例,女性16例,年龄74(17)岁(范围:26~92岁)。药物治疗组51例,男性37例,女性14例,年龄69(12)岁(范围:48~84岁)。联合治疗组患者在日记卡上记录的每日体位治疗时间为(15.7±2.3)h(范围:7.6~19.3 h)。治疗第3个月时,联合治疗组和药物治疗组的治疗有效率分别为83.6%(46/55)和56.9%(29/51),Logistic回归结果显示,联合治疗组治疗有效率优于药物治疗组(OR=3.88,95%CI:1.57~9.58,P=0.003)。联合治疗组和药物治疗组的转手术率分别为5.5%(3/55)和21.6%(11/51),Logistic回归结果显示,药物治疗组更易转手术治疗(OR=0.21,95%CI:0.05~0.80,P=0.023)。随访6个月时,体位联合药物治疗组无复发,药物治疗组的复发率为6.3%(3/48),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论体位联合药物治疗慢性硬膜下血肿的效果优于单纯药物治疗。

关键词：血肿,硬膜下,慢性颅内压体位治疗地塞米松阿托伐他汀

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中国人群肝癌筛查指南(2022,北京)

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中华消化外科杂志 2022年第8期21卷 971-996页

作者：赫捷陈万青沈洪兵李霓曲春枫石菊芳孙凤姜晶曹广文庄贵华彭绩中国人群肝癌筛查指南制定专家组中国人群肝癌筛查指南制定工作组国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 南京医科大学公共卫生学院肿瘤个体化医学省部共建协同创新中心南京211166 北京大学公共卫生学院北京100191 吉林大学第一医院长春130021 海军军医大学流行病学教研室上海200433 西安交通大学医学部公共卫生学院西安710061 深圳市慢性病防治中心深圳518020 不详

中国人群的肝癌存在生存率低、死亡率高的情况,如何有效降低肝癌相关负担仍是中国公共卫生和慢性病防控领域亟待解决的重大问题,而肝癌人群筛查策略优化是值得持续探索的重要抓手和方向。《中国人群肝癌筛查指南(2022,北京)》受国家卫... 详细信息

中国人群的肝癌存在生存率低、死亡率高的情况,如何有效降低肝癌相关负担仍是中国公共卫生和慢性病防控领域亟待解决的重大问题,而肝癌人群筛查策略优化是值得持续探索的重要抓手和方向。《中国人群肝癌筛查指南(2022,北京)》受国家卫生健康委员会疾病预防控制局委托,由国家癌症中心发起,联合多学科专家,根据世界卫生组织推荐的指南制定原则和方法,整合肝癌人群筛查领域的国内外研究新证据,兼顾中国国情及实践经验,针对肝癌筛查过程中的筛查人群、筛查技术、监测方案等呈现循证推荐,以期为中国人群肝癌筛查实践的规范提供参考。

关键词：肝肿瘤筛查监测指南中国

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2004-2018年全国前列腺癌死亡率的流行特征及时间趋势

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上海预防医学 2021年第10期33卷 899-904,912页

作者：鲁欣蒋栋铭胡明杨印辉张丽娟侯建国曹广文谭晓㛃海军军医大学第一附属医院泌尿外科上海200433 同济大学医学院上海200092 海军军医大学海军流行病学教研室上海200433

【目的】获得2004—2018年全国前列腺癌死亡情况的基本流行病学特征以及时空变化规律。【方法】收集来自全国605个监测点的前列腺癌死亡病例数据,并依照中国2000年的人口结构进行年龄标化,计算前列腺癌粗死亡率(CMR)、年龄标化死亡率(AS... 详细信息

【目的】获得2004—2018年全国前列腺癌死亡情况的基本流行病学特征以及时空变化规律。【方法】收集来自全国605个监测点的前列腺癌死亡病例数据,并依照中国2000年的人口结构进行年龄标化,计算前列腺癌粗死亡率(CMR)、年龄标化死亡率(ASMR)、城乡ASMR比值(RR)等,由此分析前列腺癌死亡病例的年龄、性别、地区(城市/农村,东部/中部/西部)和时间的分布特征。【结果】2004—2018年前列腺癌CMR呈明显上升趋势(APC=5.23%,P<0.001),ASMR没有明显变化(APC=0.65%,P=0.336)。城市的前列腺癌ASMR高于农村(P<0.05)。城市和农村的ASMR均无明显变化趋势(P>0.05),RR值亦未见明显变化(P>0.05)。东部城市的前列腺癌ASMR高于中部或西部,东部农村的ASMR高于中部和西部。东部地区城市和农村ASMR表现为上升趋势(APC_(城市)=1.6%,P=0.015;APC_(农村)=1.02%,P=0.013);但东、中、西部的RR值无明显变化。≥60岁前列腺癌ASMR高于<60岁人群,但两个年龄段人群ASMR无明显变化趋势(P>0.05)。<60岁年龄组2018年死亡率显著低于2004年死亡率(P=0.004)。【结论】前列腺癌的死亡与年龄具有显著的相关性,城市前列腺癌死亡率高于农村。我国目前的前列腺癌筛查策略对于改善前列腺癌患者预后的作用有限。城市≥60岁人群的前列腺癌筛查策略的分层细化,以及前列腺癌病因预防,是今后前列腺癌防控的重点工作。

关键词：前列腺癌死亡率时间趋势流行病学

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2004-2018年全国膀胱癌死亡率的流行特征及变化趋势

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上海预防医学 2021年第10期33卷 887-892页

作者：鲁欣蒋栋铭周雄杨印辉张丽娟侯建国曹广文谭晓㛃海军军医大学第一附属医院泌尿外科上海200433 同济大学医学院上海200092 海军军医大学海军流行病学教研室上海200433

【目的】分析2004—2018年全国膀胱癌死亡情况的流行病学特征。【方法】收集来自中国疾病预防控制中心定期公开发表的基于全国605个监测点的2004—2018年膀胱癌死亡病例数据集,并依照中国2000年的人口结构进行年龄标化,计算膀胱癌粗死亡... 详细信息

【目的】分析2004—2018年全国膀胱癌死亡情况的流行病学特征。【方法】收集来自中国疾病预防控制中心定期公开发表的基于全国605个监测点的2004—2018年膀胱癌死亡病例数据集,并依照中国2000年的人口结构进行年龄标化,计算膀胱癌粗死亡率(CMR)、年龄标化死亡率(ASMR)、城乡ASMR比值(RR),分析膀胱癌死亡病例的年龄、性别、地区(城市/农村,东部/中部/西部)和时间的分布特征。【结果】2004—2018年全国膀胱癌CMR为1.69/10万,ASMR为1.09/10万。2004—2018年全国膀胱癌CMR呈上升趋势(APC=2.91%,P<0.001);ASMR有所下降(APC=−1.29,P=0.008)。男性膀胱癌CMR呈上升趋势(APC=3.29%,P<0.001),ASMR基本持平(APC=−0.83,P=0.070);女性膀胱癌CMR略有上升(APC=2.12%,P<0.001),ASMR略有下降(APC=−1.94,P=0.008)。城市的膀胱癌CMR和ASMR高于农村(P<0.05),但城市膀胱癌ASMR呈下降趋势(APC=−2.05%,P=0.002),主要分布在东部、西部地区的城市,东部地区城市ASMR高于西部城市。农村地区膀胱癌ASMR无明显变化(P>0.05),且东、中、西部农村之间未见明显差异。东、西部地区的城乡差距在缩小(东部P<0.001,西部P=0.002)。虽然城市≥40岁年龄组ASMR下降趋势较为明显,但城市≥60岁年龄组人群膀胱癌ASMR远高于城市其他年龄组及农村各个年龄组。【结论】城市≥60岁年龄组是膀胱癌防治的主要群体,应加强农村地区的膀胱癌筛查和诊断治疗。

关键词：膀胱癌死亡率流行病学时间趋势

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舰艇编队救护所仿真训练平台构建与应用研究

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中华航海医学与高气压医学杂志 2022年第4期29卷 435-439页

作者：薛晨张海玲冯逸飞郭思思胡洪飞张义海军军医大学卫生勤务学系卫生勤务学教研室上海200433 海军军医大学第一附属医院神经内科上海200433 海军军医大学海军特色医学中心海洋生物医药与极地医学研究室上海200433 上海理工大学健康科学与工程学院上海200093 海军军医大学卫勤训练基地战救训练室上海200433

目的:为优化舰艇编队救护所执行海上多样化军事任务下的卫勤保障工作流程提供快速、高效的工具,为医疗队员开展常态化模拟训练、提升伤病员救治效率提供有效的技术手段。方法:运用仿真建模、计算机兵棋、软件工程等技术,构建编队救护所... 详细信息

目的:为优化舰艇编队救护所执行海上多样化军事任务下的卫勤保障工作流程提供快速、高效的工具,为医疗队员开展常态化模拟训练、提升伤病员救治效率提供有效的技术手段。方法:运用仿真建模、计算机兵棋、软件工程等技术,构建编队救护所仿真训练平台,全要素、全流程动态推演、量化分析卫勤保障过程,在实施模拟训练的同时,优化舰艇编队救护所的卫勤保障方案和工作流程。结果:使用该仿真平台进行仿真推演和模拟训练,能够切实增强编队救护所人员、装备配置的合理性和工作流程的科学性。结论:编队救护所工作是海上多样化军事任务卫勤保障的重点和难点,舰艇编队救护所仿真训练平台通过动态推演、量化分析海上卫勤保障工作流程实现了卫勤保障研究和训练技术手段的创新。

关键词：海上卫勤保障舰艇编队救护所仿真平台模拟训练

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SPOC教学模式在临床医学外科手术教学中的应用

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现代医药卫生 2023年第22期39卷 3941-3944页

作者：王善合水锨崎姜晓瑜周雅梅刘佳孙瑜周潇逸海军军医大学基础医学院五大队上海200433 海军军医大学第一附属医院/上海长海医院外科学教研室上海200433 海军军医大学第一附属医院/上海长海医院脊柱外科上海200433

目的探索小规模的限制性在线课程(SPOC)教学模式在临床医学外科手术教学中的应用效果。方法选取2019级临床医学八年制64名学生作为试验组,采用SPOC教学模式授课;选取同期2020级临床医学五年制130名学生作为对照组,采用传统教学模式授课... 详细信息

目的探索小规模的限制性在线课程(SPOC)教学模式在临床医学外科手术教学中的应用效果。方法选取2019级临床医学八年制64名学生作为试验组,采用SPOC教学模式授课;选取同期2020级临床医学五年制130名学生作为对照组,采用传统教学模式授课。以2组学生平均成绩评价教学模式的教学效果。结果试验组学生总成绩[(89.3±5.7)分]显著优于对照组[(82.7±6.2)分],差异有统计学意义(P<0.001)。结论SPOC模式可有效提高学生的理论成绩和临床技能成绩,提升学生的操作能力及团队协作能力。

关键词：小规模的限制性在线课程外科手术教学模式

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中国社区成人焦虑障碍功能残疾现况调查

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中国心理卫生杂志 2024年第11期38卷 929-935页

作者：李扬黄悦勤刘肇瑞张婷婷马超李凌江徐一峰李涛许秀峰于雅琴闫永平王志忠徐向东王丽敏李强徐广明肖水源北京大学医学部医学技术研究院北京100191 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083 中南大学湘雅二医院精神卫生研究所长沙410011 上海市精神卫生中心上海交通大学医学院上海200030 四川大学华西医院心理卫生中心成都610041 昆明医科大学第一附属医院精神科昆明650032 吉林大学公共卫生学院长春130021 第四军医大学预防医学系流行病学教研室西安710032 宁夏医科大学公共卫生与管理学院流行病与卫生统计学系银川750004 乌鲁木齐市第四人民医院乌鲁木齐830002 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心北京100050 北京大学中国社会科学调查中心北京100871 天津市安定医院天津医科大学精神卫生中心天津300222 中南大学公共卫生学院长沙410078 浙江大学医学院精神卫生中心/杭州市第七人民医院珠海科技学院广东医科大学

目的:描述中国社区成人焦虑障碍功能残疾现况,探讨功能残疾的危险因素。方法:对中国精神卫生调查数据进行深入分析,焦虑障碍诊断工具是以精神障碍诊断与统计手册第4版为诊断标准的复合性国际诊断交谈表-3.0,世界卫生组织残疾评定量表第... 详细信息

目的:描述中国社区成人焦虑障碍功能残疾现况,探讨功能残疾的危险因素。方法:对中国精神卫生调查数据进行深入分析,焦虑障碍诊断工具是以精神障碍诊断与统计手册第4版为诊断标准的复合性国际诊断交谈表-3.0,世界卫生组织残疾评定量表第二版为焦虑障碍功能残疾评定标准。计算焦虑障碍功能残疾率、致残率,影响正常工作和生活的天数;以多重线性回归和logistic回归分析共病及人口学因素对残疾严重程度和功能残疾发生的影响。结果:焦虑障碍加权功能残疾率和致残率分别为1.7%和42.2%,其中四级残疾构成比最高(84.1%),单纯焦虑障碍加权功能残疾率和致残率分别为0.3%和17.8%。各类焦虑障碍过去30 d部分影响正常工作和生活天数的中位数为0~14.42 d。多重线性回归分析显示,焦虑障碍共病其他精神障碍和躯体疾病(β=0.24)、其他精神障碍共病躯体疾病(β=0.21)、躯体疾病(β=0.18)、焦虑障碍共病躯体疾病(β=0.15)、焦虑障碍共病其他精神障碍(β=0.08)、其他精神障碍(β=0.07)、单纯焦虑障碍(β=0.06)、低受教育程度(β=0.12)、低收入水平(β=0.08)、高龄(β=0.06)、非在婚状态(β=0.06)、男性(β=0.02)与残疾严重程度正关联。Logistic回归分析显示,功能残疾发生的危险因素为:焦虑障碍共病其他精神障碍和躯体疾病(OR=64.07)、焦虑障碍共病其他精神障碍(OR=36.75)、其他精神障碍共病躯体疾病(OR=20.60)、焦虑障碍共病躯体疾病(OR=18.88)、焦虑障碍(OR=9.20)、其他精神障碍(OR=6.65)、躯体疾病(OR=4.00)、65岁及以上(OR=4.40)、50~64岁(OR=2.33)、低收入水平(OR=2.10)、文盲及小学以下受教育程度(OR=1.89)、中收入水平(OR=1.70)、小学受教育程度(OR=1.59)、非在婚状态(OR=1.47)和男性(OR=1.16)。结论:焦虑障碍共病其他精神障碍和躯体疾病增加功能残疾的发生和严重程度,共病其他精神障碍和躯体疾病、男性、高龄、低收入水平、低受教育程度、非在婚状态等因素是功能残疾的危险因素。

关键词：焦虑障碍精神残疾残疾率致残率危险因素现况调查

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中国老年期痴呆残疾的现况调查

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中国心理卫生杂志 2024年第11期38卷 936-942页

作者：吴闻雷黄悦勤刘肇瑞张婷婷马超徐一峰李涛许秀峰于雅琴闫永平王志忠徐向东王丽敏李强徐广明肖水源李凌江北京大学医学部医学技术研究院北京100191 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083 上海市精神卫生中心上海交通大学医学院上海200030 四川大学华西医院心理卫生中心成都610041 昆明医科大学第一附属医院精神科昆明650032 吉林大学公共卫生学院长春130021 第四军医大学预防医学系流行病学教研室西安710032 宁夏医科大学公共卫生与管理学院流行病与卫生统计学系银川750004 乌鲁木齐市第四人民医院乌鲁木齐830002 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心北京100050 北京大学中国社会科学调查中心北京100871 天津市安定医院天津医科大学精神卫生中心天津300222 中南大学公共卫生学院长沙410078 中南大学湘雅二医院精神卫生研究所长沙410011 浙江大学医学院附属精神卫生中心/杭州市第七人民医院珠海科技学院广东医科大学

目的:描述中国社区65岁及以上老年期痴呆残疾现况,探讨残疾的危险因素。方法:对中国精神卫生调查数据进行深入分析,采用世界卫生组织残疾评定量表2.0(WHODAS 2.0)对老年期痴呆的残疾状况进行评定,采用社区痴呆筛查表(CSID)和老年精神状... 详细信息

目的:描述中国社区65岁及以上老年期痴呆残疾现况,探讨残疾的危险因素。方法:对中国精神卫生调查数据进行深入分析,采用世界卫生组织残疾评定量表2.0(WHODAS 2.0)对老年期痴呆的残疾状况进行评定,采用社区痴呆筛查表(CSID)和老年精神状况检查(GMS)对老年期痴呆进行筛查和诊断。采用单因素分析方法描述老年期痴呆加权残疾率和致残率及其分布,采用多因素分析方法的多重线性回归和logistic回归分析老年期痴呆残疾及其严重程度的危险因素。结果:老年期痴呆加权残疾率为2.1%,加权致残率为38.6%,存在共病者残疾率和致残率均高于单一老年期痴呆。女性、高龄、低受教育程度、低收入水平、CSID-受访者问卷低分者残疾率高;女性、城市居民致残率较高。多重线性回归显示与WHODAS得分有统计学关联的因素为收入水平(β=0.11)、性别(β=0.11)、年龄(β=0.10)和12月治疗(β=-0.20);logistic回归显示与残疾发生有统计学关联的因素为女性(OR=2.81)和12月治疗(OR=2.38)。结论:低收入水平、女性和高龄者是老年期痴呆残疾的高危人群,应该高度重视老年期痴呆及其残疾的预防。

关键词：老年人痴呆精神残疾残疾率致残率危险因素

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