检索结果-内蒙古大学图书馆

≥18岁维持性血液透析患者乙型肝炎疫苗不同免疫程序无或弱应答的影响因素及其交互作用

中国疫苗和免疫 2024年第4期30卷 383-388页

作者：刘黎明屈晓群门朝月姚添常越王建民王富珍王素萍闫三华冯永亮临汾市中心医院肾病内科山西临汾041000 山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室山西太原030001 山西医科大学临床流行病学与循证医学中心山西太原030001 山西医科大学煤炭环境致病与防治教育部重点实验室山西太原030001 山西医科大学第一临床医学院山西太原030001 中国疾病预防控制中心免疫规划中心北京100050

目的探讨维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B vaccine,HepB)不同免疫程序无/弱应答的影响因素及其交互作用。方法在山西省11所医院招募≥18岁MHD患者,随机分为0-1-6月20μg、0-1-2-6月20... 详细信息

目的探讨维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B vaccine,HepB)不同免疫程序无/弱应答的影响因素及其交互作用。方法在山西省11所医院招募≥18岁MHD患者,随机分为0-1-6月20μg、0-1-2-6月20μg和0-1-2-6月60μg HepB免疫程序组,检测接种后1个月血清乙肝表面抗体(Hepatitis B surface antibody,HBsAb),分析无/弱应答(HBsAb<100 mIU/mL)的影响因素及其交互作用。结果MHD患者全程接种HepB后HBsAb无/弱应答率为25.55%(116/454)。多因素Logistic回归分析显示,与0-1-6月20μg程序相比,0-1-2-6月60μg和20μg程序的无/弱应答率低(OR=0.44,95%CI:0.26-0.75;OR=0.52,95%CI:0.31-0.88);≥50岁、有糖尿病者的无/弱应答率分别较<50岁、无糖尿病者高(OR=2.02,95%CI:1.29-3.18;OR=1.91,95%CI:1.16-3.12)。免疫程序与年龄之间存在相乘交互作用(OR=1.91,95%CI:1.16-3.14)。结论采用常规免疫程序、高年龄和有糖尿病的MHD患者易发生HepB接种后无/弱应答,免疫程序与年龄之间存在交互作用。

关键词：维持性血液透析乙型肝炎疫苗预防接种无/弱应答影响因素交互作用

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分娩前静脉血铬水平与子痫前期的病例对照研究

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中华疾病控制杂志 2022年第7期26卷 798-802,826页

作者：李汪俊李金波郭孟竹任庆文冯永亮杨海澜张亚玮王素萍邬惟为山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室太原030001 山西医科大学第一医院妇产科太原030001 国家癌症中心国家肿瘤临床研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021

目的探讨分娩前静脉血铬(chromium,Cr)水平与孕妇子痫前期(preeclampsia,PE)及其临床亚型的发生风险的关系。方法研究对象为2012年3月―2016年9月在山西医科大学第一医院产科住院分娩的孕妇,从中随机选取442例PE病例[195例早发型子痫前... 详细信息

目的探讨分娩前静脉血铬(chromium,Cr)水平与孕妇子痫前期(preeclampsia,PE)及其临床亚型的发生风险的关系。方法研究对象为2012年3月―2016年9月在山西医科大学第一医院产科住院分娩的孕妇,从中随机选取442例PE病例[195例早发型子痫前期(earlyonset PE,EOPE)和247例晚发型子痫前期(late-onset PE,LOPE)]和1745例正常妊娠孕妇。收集其一般人口学特征、疾病史、家族史等,以及检测其全血中的重金属Cr浓度。经非条件Logistic回归分析模型分析Cr暴露对PE及其临床亚型的发生风险的影响。结果PE组孕妇全血Cr暴露水平为[9.54(3.40,39.26)]μg/L,其中EOPE组为[9.75(3.56,55.38)]μg/L,LOPE组为[9.36(3.21,39.24)]μg/L,均高于与正常妊娠孕妇的[7.02(0.10,30.05)]μg/L(均有P<0.05)。经非条件Logistic回归分析,调整孕妇年龄、文化程度、家庭人均月收入等混杂因素后,Cr暴露与PE及其临床亚型的发生风险均有关,且对EOPE影响更大。结论妊娠Cr暴露与PE的发生风险有关,并与EOPE的发病风险关联更大。

关键词：子痫前期铬暴露妊娠全血

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孕期膳食维生素C摄入与子痫前期及其临床亚型的关系

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中华疾病控制杂志 2022年第9期26卷 1023-1029,1096页

作者：李金波李汪俊任庆文郭孟竹冯永亮杨海澜张亚玮王素萍邬惟为山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室太原030001 山西医科大学第一医院妇产科太原030001 国家癌症中心、国家肿瘤临床研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021

目的探讨孕期膳食维生素C摄入与子痫前期(preeclampsia,PE)及其临床亚型的关系。方法选取2012年3月1日―2016年9月30日于山西医科大学第一医院妇产科住院分娩的孕妇为研究对象,其中861例PE孕妇作为病例组,7987例非PE孕妇作为对照组,收... 详细信息

目的探讨孕期膳食维生素C摄入与子痫前期(preeclampsia,PE)及其临床亚型的关系。方法选取2012年3月1日―2016年9月30日于山西医科大学第一医院妇产科住院分娩的孕妇为研究对象,其中861例PE孕妇作为病例组,7987例非PE孕妇作为对照组,收集其一般人口学特征、疾病史、家族史及孕期膳食摄入情况等。采用非条件logistic回归分析模型分析孕期膳食维生素C摄入对PE及其临床亚型的发生风险的影响。结果调整孕妇年龄、文化程度等影响因素后,孕妇孕早期膳食维生素C摄入达到Q_(3)水平(OR=0.80,95%CI:0.64~0.99)、孕晚期达到Q_(3)水平(OR=0.78,95%CI:0.63~0.97)会降低PE的发生风险。按照孕前BMI进行分层后,孕前BMI<24.0 kg/m^(2)的孕妇孕早期膳食维生素C摄入达到Q_(3)水平(OR=0.73,95%CI:0.55~0.96)、孕中期达到Q_(3)水平(OR=0.71,95%CI:0.54~0.93)、孕晚期达到Q_(3)水平(OR=0.67,95%CI:0.51~0.88)是PE的保护因素。进一步探讨不同孕前BMI孕妇膳食维生素C摄入与PE临床亚型的关系后发现,孕前BMI<24.0 kg/m^(2)的孕妇孕晚期膳食维生素C摄入达到Q_(3)水平(OR=0.66,95%CI:0.47~0.93)会降低晚发型子痫前期(late-onset preeclampsia,LOPE)的发生风险。结论孕前BMI<24.0 kg/m^(2)的孕妇Q_(3)水平的膳食维生素C摄入可降低PE的发生风险,尤其是对于LOPE。

关键词：维生素C 子痫前期 BMI 晚发型子痫前期

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基于决策树与Logistic回归模型的大学生乙肝高危行为影响因素分析

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中国健康教育 2023年第8期39卷 704-709页

作者：郭亚娜姚添韩雨洁杨晶吕佳艳孟晨昊郭潇蕾冯永亮王素萍山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室山西太原030001 山西医科大学临床流行病学与循证医学中心山西太原030001 山西医科大学第一医院山西太原030001 山西医科大学公共卫生学院山西太原030001 山西医科大学第二临床医学院山西太原030001 山西医科大学儿科医学系山西太原030001

目的了解大学生乙肝风险态度和高危行为现状,探讨乙肝高危行为的影响因素及其相互关系。方法 2021年5—6月采用分层整群抽样方法抽取山西省3所高校大学生进行问卷调查,内容包括一般人口学特征、大学生乙肝风险态度和高危行为。通过构... 详细信息

目的了解大学生乙肝风险态度和高危行为现状,探讨乙肝高危行为的影响因素及其相互关系。方法 2021年5—6月采用分层整群抽样方法抽取山西省3所高校大学生进行问卷调查,内容包括一般人口学特征、大学生乙肝风险态度和高危行为。通过构建非条件Logistic回归模型和卡方自动交互检测(Chi-squared Automatic Interaction Detector, CHAID)决策树模型,探讨大学生乙肝高危行为的影响因素。结果共纳入大学生1485人,风险寻求、风险中立和风险规避者分别占12.59%、66.74%和20.67%。控制潜在混杂因素后,Logistic回归模型显示,以风险规避者为参照,风险寻求者和风险中立者乙肝高危行为发生率较高,OR值分别为2.83(95%CI:1.47~5.46)和1.83(95%CI:1.41~2.39);以大一学生、母亲学历为大专及以上为参考,大二及以上年级、母亲学历为初中及以下的大学生乙肝高危行为发生率较高,OR值分别为3.37(95%CI:2.45~4.64)和OR=2.20(95%CI:1.56~3.12);以非医学专业为参考,医学专业的大学生乙肝高危行为发生率较低,OR值为0.52(95%CI:0.38~0.71)。CHAID决策树模型进一步分析显示,大二及以上年级且为风险寻求者的大学生乙肝高危行为发生率由36.26%增至58.43%;非医学专业且为风险中立者的大学生乙肝高危行为发生率由35.01%升至41.18%。结论风险寻求与风险中立者、大二及以上年级、非医学专业和母亲学历低是大学生发生乙肝高危行为的危险因素,且大二及以上年级与风险寻求,非医学专业与风险中立存在交互作用。

关键词：大学生乙型肝炎风险态度高危行为影响因素

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风湿免疫病患者结核分枝杆菌潜伏感染率及相关影响因素的多中心横断面研究

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中国防痨杂志 2024年第1期46卷 29-39页

作者：张丽帆马亚楠邹小青张月秋张奉春曾小峰赵岩刘升云左晓霞吴华香武丽君李鸿斌张志毅陈盛朱平张缪佳齐文成刘毅刘花香侍效春刘晓清中国风湿免疫病人群活动性结核病的流行病学调查和治疗效果及预后研究课题组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院国际临床流行病学网临床流行病学教研室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院结核病研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院群医学与公共卫生学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 郑州大学第一附属医院风湿免疫科郑州450052 中南大学湘雅医院风湿免疫科长沙410008 浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科杭州310009 新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科乌鲁木齐830001 内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科呼和浩特010000 哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科哈尔滨150001 上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科上海200001 第四军医大学西京医院临床免疫科西安710032 南京医科大学第一附属医院风湿免疫科南京210029 天津市第一中心医院风湿免疫科天津300192 四川大学华西医院风湿免疫科成都610041 山东大学齐鲁医院风湿免疫科济南250012 不详

目的:以结核感染T细胞斑点试验(***)检测作为筛查结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的工具,调查我国风湿免疫病患者结核分枝杆菌潜伏感染率,并分析影响***检测结果的相关因素。方法:纳入自2014年9月至2016年3... 详细信息

目的:以结核感染T细胞斑点试验(***)检测作为筛查结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的工具,调查我国风湿免疫病患者结核分枝杆菌潜伏感染率,并分析影响***检测结果的相关因素。方法:纳入自2014年9月至2016年3月我国东、中、西部13家三级甲等综合医院接诊的风湿免疫病患者作为研究对象,共计3715例。应用***对研究对象进行LTBI筛查。收集研究对象的基本信息,包括性别、年龄、地区、体质量指数、病程、吸烟史、基础疾病、结核病患者密切接触史、结核病既往史,以及糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂的使用情况,实验室化验结果,风湿免疫病诊断结果等。采用单因素及多因素logistic回归模型分析影响***检测结果的因素。结果:3715例研究对象***检测阳性者有672例(18.1%,95%CI:16.9%~19.3%)。不同风湿免疫病病种患者***检测阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=79.003,P<0.001),白塞综合征患者检测阳性率最高(44.4%,32/72),混合性结缔组织病患者检测阳性率最低(8.9%,4/45)。男性风湿免疫病患者***检测阳性率为23.6%(168/711),明显高于女性(16.8%,504/3004),差异有统计学意义(χ^(2)=18.213,P<0.001)。不同年龄组风湿免疫病患者***检测阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=67.189,P<0.001),51~60岁组检测阳性率最高(24.8%,143/577),16~20岁组检测阳性率最低(8.1%,13/160)。多因素logistic回归分析显示:年龄≥41岁(aOR=1.81,95%CI:1.48~2.23),吸烟≥21支/d(aOR=1.66,95%CI:1.15~2.40),有结核病既往史(aOR=3.88,95%CI:2.71~5.57),患白塞综合征(aOR=3.00,95%CI:1.70~5.28)是***检测阳性结果的独立相关因素;使用大剂量激素(aOR=0.67,95%CI:0.47~0.96)或生物制剂(aOR=0.55,95%CI:0.36~0.84),淋巴细胞计数偏低(aOR=0.39,95%CI:0.25~0.62),低蛋白血症(aOR=0.72,95%CI:0.52~0.99),以及患多发性肌炎/皮肌炎(aOR=0.54,95%CI:0.29~0.99)、系统性红斑狼疮(aOR=0.75,95%CI:0.57~0.99)是***检测阴性结果的独立相关因素。结论:风湿免疫病患者总体结核分枝杆菌潜伏感染率为18.1%,各病种***检测阳性率差异明显。当患者有大剂量糖皮质激素、生物制剂的使用,淋巴细胞计数偏低,低蛋白血症,以及罹患系统性红斑狼疮时警惕假阴性结果。

关键词：风湿性疾病分枝杆菌,结核感染免疫学技术横断面研究

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2004-2018年全国前列腺癌死亡率的流行特征及时间趋势

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上海预防医学 2021年第10期33卷 899-904,912页

作者：鲁欣蒋栋铭胡明杨印辉张丽娟侯建国曹广文谭晓㛃海军军医大学第一附属医院泌尿外科上海200433 同济大学医学院上海200092 海军军医大学海军流行病学教研室上海200433

【目的】获得2004—2018年全国前列腺癌死亡情况的基本流行病学特征以及时空变化规律。【方法】收集来自全国605个监测点的前列腺癌死亡病例数据,并依照中国2000年的人口结构进行年龄标化,计算前列腺癌粗死亡率(CMR)、年龄标化死亡率(AS... 详细信息

【目的】获得2004—2018年全国前列腺癌死亡情况的基本流行病学特征以及时空变化规律。【方法】收集来自全国605个监测点的前列腺癌死亡病例数据,并依照中国2000年的人口结构进行年龄标化,计算前列腺癌粗死亡率(CMR)、年龄标化死亡率(ASMR)、城乡ASMR比值(RR)等,由此分析前列腺癌死亡病例的年龄、性别、地区(城市/农村,东部/中部/西部)和时间的分布特征。【结果】2004—2018年前列腺癌CMR呈明显上升趋势(APC=5.23%,P<0.001),ASMR没有明显变化(APC=0.65%,P=0.336)。城市的前列腺癌ASMR高于农村(P<0.05)。城市和农村的ASMR均无明显变化趋势(P>0.05),RR值亦未见明显变化(P>0.05)。东部城市的前列腺癌ASMR高于中部或西部,东部农村的ASMR高于中部和西部。东部地区城市和农村ASMR表现为上升趋势(APC_(城市)=1.6%,P=0.015;APC_(农村)=1.02%,P=0.013);但东、中、西部的RR值无明显变化。≥60岁前列腺癌ASMR高于<60岁人群,但两个年龄段人群ASMR无明显变化趋势(P>0.05)。<60岁年龄组2018年死亡率显著低于2004年死亡率(P=0.004)。【结论】前列腺癌的死亡与年龄具有显著的相关性,城市前列腺癌死亡率高于农村。我国目前的前列腺癌筛查策略对于改善前列腺癌患者预后的作用有限。城市≥60岁人群的前列腺癌筛查策略的分层细化,以及前列腺癌病因预防,是今后前列腺癌防控的重点工作。

关键词：前列腺癌死亡率时间趋势流行病学

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2004-2018年全国膀胱癌死亡率的流行特征及变化趋势

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上海预防医学 2021年第10期33卷 887-892页

作者：鲁欣蒋栋铭周雄杨印辉张丽娟侯建国曹广文谭晓㛃海军军医大学第一附属医院泌尿外科上海200433 同济大学医学院上海200092 海军军医大学海军流行病学教研室上海200433

【目的】分析2004—2018年全国膀胱癌死亡情况的流行病学特征。【方法】收集来自中国疾病预防控制中心定期公开发表的基于全国605个监测点的2004—2018年膀胱癌死亡病例数据集,并依照中国2000年的人口结构进行年龄标化,计算膀胱癌粗死亡... 详细信息

【目的】分析2004—2018年全国膀胱癌死亡情况的流行病学特征。【方法】收集来自中国疾病预防控制中心定期公开发表的基于全国605个监测点的2004—2018年膀胱癌死亡病例数据集,并依照中国2000年的人口结构进行年龄标化,计算膀胱癌粗死亡率(CMR)、年龄标化死亡率(ASMR)、城乡ASMR比值(RR),分析膀胱癌死亡病例的年龄、性别、地区(城市/农村,东部/中部/西部)和时间的分布特征。【结果】2004—2018年全国膀胱癌CMR为1.69/10万,ASMR为1.09/10万。2004—2018年全国膀胱癌CMR呈上升趋势(APC=2.91%,P<0.001);ASMR有所下降(APC=−1.29,P=0.008)。男性膀胱癌CMR呈上升趋势(APC=3.29%,P<0.001),ASMR基本持平(APC=−0.83,P=0.070);女性膀胱癌CMR略有上升(APC=2.12%,P<0.001),ASMR略有下降(APC=−1.94,P=0.008)。城市的膀胱癌CMR和ASMR高于农村(P<0.05),但城市膀胱癌ASMR呈下降趋势(APC=−2.05%,P=0.002),主要分布在东部、西部地区的城市,东部地区城市ASMR高于西部城市。农村地区膀胱癌ASMR无明显变化(P>0.05),且东、中、西部农村之间未见明显差异。东、西部地区的城乡差距在缩小(东部P<0.001,西部P=0.002)。虽然城市≥40岁年龄组ASMR下降趋势较为明显,但城市≥60岁年龄组人群膀胱癌ASMR远高于城市其他年龄组及农村各个年龄组。【结论】城市≥60岁年龄组是膀胱癌防治的主要群体,应加强农村地区的膀胱癌筛查和诊断治疗。

关键词：膀胱癌死亡率流行病学时间趋势

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中国风湿免疫病患者活动性结核病患病情况多中心横断面研究:亚组分析

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中国防痨杂志 2025年第1期47卷 22-28页

作者：张丽帆陈艳张月秋张奉春曾小峰赵岩刘升云左晓霞张志毅吴华香陈盛李鸿斌朱平武丽君齐文成刘毅张缪佳刘花香周宝桐侍效春阮桂仁刘晓清中国风湿免疫病人群活动性结核病的流行病学调查和治疗效果及预后研究课题组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院国际临床流行病学网临床流行病学教研室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院结核病研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 郑州大学第一附属医院风湿免疫科郑州450052 中南大学湘雅医院风湿免疫科长沙410008 哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科哈尔滨150001 浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科杭州310009 上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科上海200001 内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科呼和浩特010000 第四军医大学西京医院临床免疫科西安710032 新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科乌鲁木齐830001 天津市第一中心医院风湿免疫科天津300192 四川大学华西医院风湿免疫科成都610041 南京医科大学第一附属医院风湿免疫科南京210029 山东大学齐鲁医院风湿免疫科济南250012 不详

目的:了解中国风湿免疫病(rheumatic diseases,RD)患者活动性结核病(active tuberculosis,ATB)的患病情况。方法:采用分层多阶段整群抽样方法,纳入2014年9月至2016年3月期间,来自全国东、中、西部13家三级甲等综合医院的进行ATB筛查的R... 详细信息

目的:了解中国风湿免疫病(rheumatic diseases,RD)患者活动性结核病(active tuberculosis,ATB)的患病情况。方法:采用分层多阶段整群抽样方法,纳入2014年9月至2016年3月期间,来自全国东、中、西部13家三级甲等综合医院的进行ATB筛查的RD患者作为调查对象,共计13550例。估算RD患者的ATB患病率,并按照RD病种、患者年龄和性别进行亚组分析。结果:13550例调查对象中,105例合并ATB,其中,48例(45.7%)无咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体质量减轻表现;在病原学和(或)组织病理学确诊的ATB患者中,无症状者占35.3%(12/34);在菌阳肺结核患者中,无症状者占30.8%(8/26)。累及肺外部位的结核病有41例(39.0%),其中单纯肺外结核28例(68.3%),肺结核合并肺外结核13例(31.7%)。亚组分析结果显示,系统性血管炎综合征患者ATB患病率最高,为1915/10万(13/679,95%CI:881/10万~2948/10万),其次为弥漫性结缔组织病患者(1002/10万,58/5789,95%CI:745/10万~1259/10万)。RD患者中16~34岁组ATB患病率最高,为1162/10万(43/3700,95%CI:817/10万~1508/10万),男性ATB患病率为919/10万(30/3264,95%CI:592/10万~1247/10万),明显高于女性(729/10万,75/10286,95%CI:565/10万~894/10万)。结论:中国RD患者中亚临床结核病、肺外结核及结核病播散负担较高,ATB患病率在不同RD患者病种、年龄、性别间存在明显差异。

关键词：结核风湿性疾病共病现象患病率横断面研究

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中国人群肝癌筛查指南(2022,北京)

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中华肿瘤杂志 2022年第8期44卷 779-814页

作者：赫捷陈万青沈洪兵李霓曲春枫石菊芳孙凤姜晶曹广文庄贵华彭绩中国人群肝癌筛查指南制定专家组中国人群肝癌筛查指南制定工作组国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 南京医科大学公共卫生学院肿瘤个体化医学省部共建协同创新中心南京211166 北京大学公共卫生学院北京100191 吉林大学第一医院长春130021 海军军医大学流行病学教研室上海200433 西安交通大学医学部公共卫生学院西安710061 深圳市慢性病防治中心深圳518020 不详

中国人群的肝癌存在生存率低、死亡率高的情况,如何有效降低肝癌相关负担仍是中国公共卫生和慢性病防控领域亟待解决的重大问题,而肝癌人群筛查策略优化是值得持续探索的重要抓手和方向。中国人群肝癌筛查指南受国家卫生健康委员会疾病... 详细信息

中国人群的肝癌存在生存率低、死亡率高的情况,如何有效降低肝癌相关负担仍是中国公共卫生和慢性病防控领域亟待解决的重大问题,而肝癌人群筛查策略优化是值得持续探索的重要抓手和方向。中国人群肝癌筛查指南受国家卫生健康委员会疾病预防控制局委托,由国家癌症中心发起,联合多学科专家,根据世界卫生组织推荐的指南制定原则和方法,整合肝癌人群筛查领域的国内外研究新证据,兼顾中国国情及实践经验,针对肝癌筛查过程中的筛查人群、筛查技术、监测方案等呈现循证推荐,以期为中国人群肝癌筛查实践的规范提供参考。

关键词：肝肿瘤筛查监测指南中国

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孕前体质指数和孕期增重与子痫前期及其临床亚型的关系

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中华流行病学杂志 2021年第11期42卷 2037-2043页

作者：任庆文杨飞飞韩天碧郭孟竹赵楠冯永亮杨海澜王素萍张亚玮邬惟为山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室临床流行病学与循证医学中心太原030001 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730 山西医科大学第一医院妇产科太原030001 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021

目的探讨孕前BMI和孕期增重与子痫前期(PE)及其临床亚型的发生风险的关系。方法选取2012年3月至2016年9月在山西医科大学第一医院妇产科分娩的孕妇,根据纳入排除标准,共纳入9274例孕妇,901例PE孕妇作为病例组,8373例非PE孕妇作为对照组... 详细信息

目的探讨孕前BMI和孕期增重与子痫前期(PE)及其临床亚型的发生风险的关系。方法选取2012年3月至2016年9月在山西医科大学第一医院妇产科分娩的孕妇,根据纳入排除标准,共纳入9274例孕妇,901例PE孕妇作为病例组,8373例非PE孕妇作为对照组。收集一般人口学特征、孕前身高和体重、孕期生活方式、生育史和疾病史等资料,计算孕前BMI及孕期增重。采用非条件logistic回归分析孕前BMI和孕期增重与PE及其临床亚型的关系。结果PE中早发型PE(EOPE)401例、晚发型PE(LOPE)500例,轻度PE(MPE)178例、重度PE(SPE)723例。PE孕妇和非PE孕妇在年龄、居住地、产次、妊娠期糖尿病及高血压家族史等方面差异有统计学意义(P<0.05)。调整以上因素后,logistic回归分析结果显示,孕前BMI<18.5 kg/m^(2)和孕期增重不足是PE的保护因素(OR=0.74,95%CI:0.56~0.98;OR=0.78,95%CI:0.62~0.99),孕前BMI≥24.0 kg/m^(2)和孕期增重过多是PE的危险因素(OR=1.82,95%CI:1.54~2.14;OR=1.82,95%CI:1.54~2.15)。对PE临床亚型分析后结果显示,孕前BMI<18.5 kg/m^(2)是EOPE和MPE的保护因素(OR=0.52,95%CI:0.32~0.83;OR=0.47,95%CI:0.23~0.97),孕前BMI≥24.0 kg/m^(2)和孕期增重过多是PE临床亚型的危险因素。按孕前BMI分层后,孕前18.5 kg/m^(2)≤BMI<24.0 kg/m^(2)和孕前BMI≥24.0 kg/m^(2)的孕妇中孕期增重过多(OR=1.86,95%CI:1.51~2.30;OR=1.90,95%CI:1.39~2.60)均是PE的危险因素;孕前BMI≥24.0 kg/m^(2)的孕妇中孕期增重不足(OR=0.55,95%CI:0.34~0.89)是PE的保护因素。孕前BMI<18.5 kg/m^(2)的孕妇中孕期增重过多(OR=4.05,95%CI:1.20~13.69)是EOPE的危险因素;孕前18.5 kg/m^(2)≤BMI<24.0 kg/m^(2)的孕妇中孕期增重过多是PE各临床亚型的危险因素;孕前BMI≥24.0 kg/m^(2)的孕妇中孕期增重不足是EOPE和MPE的保护因素(OR=0.39,95%CI:0.19~0.80;OR=0.29,95%CI:0.11~0.77),孕期增重过多是EOPE、LOPE和SPE的危险因素(OR=1.60,95%CI:1.06~2.42;OR=2.20,95%CI:1.44~3.37;OR=2.28,95%CI:1.58~3.29)。结论孕前BMI和孕期增重影响PE及其临床亚型的发生风险,且不同孕前BMI人群孕期增重对PE的影响有差异,提倡同时关注孕前BMI和孕期体重变化,从而减少PE发生。

关键词：孕前体质指数孕期增重子痫前期

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