检索结果-内蒙古大学图书馆

2004—2018年中国大陆地区城乡居民结直肠癌死亡趋势分析

中国癌症防治杂志 2021年第5期13卷 447-451页

作者：魏志敏蒋栋铭赵沛柳东红张丽娟谭晓㛃王颢余红平曹广文第二军医大学海医系流行病学教研室上海200433 同济大学医学院广西医科大学附属肿瘤医院南宁530021 第二军医大学第三附属医院肝外科上海200433 第二军医大学第一附属医院肛肠外科

目的分析我国城乡2004—2018年结直肠癌死亡流行病学特征,为预防控制结直肠癌发病与死亡提供科学依据。方法分析中国疾病预防控制中心发布的全国605个监测点的2004—2018年结直肠癌死亡病例,根据年龄、性别和地区进行分层,计算结直肠癌... 详细信息

目的分析我国城乡2004—2018年结直肠癌死亡流行病学特征,为预防控制结直肠癌发病与死亡提供科学依据。方法分析中国疾病预防控制中心发布的全国605个监测点的2004—2018年结直肠癌死亡病例,根据年龄、性别和地区进行分层,计算结直肠癌粗死亡率(crude mortality rate,CMR)、年龄标化死亡率(age⁃standardized mortality rate,ASMR)及其年度变化百分比(annual percent change,APC)。结果2004—2018年我国结直肠癌死亡病例共213513例,CMR为9.67/10万,ASMR为6.52/10万。15年间我国结直肠癌CMR呈上升趋势(APC=3.30%,P<0.001)。城市地区结直肠癌ASMR无明显变化,但东、西部农村地区结直肠癌ASMR呈上升趋势(APC=1.13%,P=0.020;APC=1.80%,P=0.004),中部农村地区结直肠癌ASMR呈下降趋势(APC=-1.22%,P=0.010)。城乡地区男性结直肠癌CMR均高于女性(P<0.001),城市地区女性结直肠癌ASMR呈下降趋势(APC=-1.10%,P<0.001)。城市地区20~39岁和40~59岁年龄组的结直肠癌ASMR呈下降趋势(APC=-3.04%,P=0.007;APC=-1.98%,P=0.002);农村地区≥60岁年龄组结直肠癌ASMR呈上升趋势(APC=0.86%,P=0.030)。结论我国结直肠癌死亡率逐年上升,城乡地区人群结直肠癌死亡率在年龄、性别、地区等各层均存在显著差异,未来应加大对农村地区人群结直肠癌的防控,以早期发现、诊断和治疗。

关键词：结直肠癌死亡率流行趋势中国大陆地区

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职业生涯教育视角下医学研究生就业力培养的探索与思考

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中国继续医学教育 2021年第18期13卷 95-97页

作者：张晓春周昊黄德生关鹏刘琰中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科辽宁沈阳110001 中国医科大学公共卫生学院流行病学教研室辽宁沈阳110122 中国刑事警察学院痕迹检验技术系辽宁沈阳110854 中国医科大学附属第一医院神经外科辽宁沈阳110001

文章是在就业竞争日益激烈和医学专业研究生择业机遇日益增加的大背景下,从硕士生指导教师个人和导师小组的角度,就研究生就业力培养体系构建过程中的经验和注意事项进行浅析,以不断提升研究生的培养质量。主要观点包括导师自身对其职... 详细信息

文章是在就业竞争日益激烈和医学专业研究生择业机遇日益增加的大背景下,从硕士生指导教师个人和导师小组的角度,就研究生就业力培养体系构建过程中的经验和注意事项进行浅析,以不断提升研究生的培养质量。主要观点包括导师自身对其职业生涯的归纳和总结是开展针对学生职业生涯教育的基础,导师对职业生涯教育认识的程度将影响开展就业力培养相关教育的深度和广度,导师对就业力培养的认识是职业生涯教育的有机组成部分,导师和导师组成员应注重关注就业力培养中研究生的主体性,导师和导师组成员应充分认识到就业准备指导的重要性并持续进行就业力培养模式的反思。

关键词：就业力培养职业生涯教育研究生医学导师对策

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原发性肝癌的分层筛查与监测指南(2020版)

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中华肿瘤防治杂志 2021年第2期28卷 83-99页

作者：无杨永平卢实春丁惠国屠红曲春枫曹广文庄辉赵平徐小元中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会中国研究型医院学会肝病专业委员会中华医学会肝病学分会中华预防医学会钟瘤预防与控制专业委员会感染性肿瘤防控学组解放军总医院肝病医学部北京100853 解放军总医院肝胆胰外科医学部北京100853 首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心上海市肿瘤研究所癌基因与相关基因国家重点实验室国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室免疫室海军军医大学基础医学部流行病学教研室北京大学医学部基础医学院病原生物学系中国癌症基金会学术部北京大学第一医院感染科

中国原发性肝癌(简称肝癌)年龄调整发病率呈逐年下降趋势,但肝癌发病人数占全球55%,肝癌所导致的疾病负担仍呈上升趋势,患者5年生存率无显著性提高。肝硬化和未抗病毒治疗的慢性乙型肝炎是中国肝癌的主要病因。指南推荐了适合临床实践... 详细信息

中国原发性肝癌(简称肝癌)年龄调整发病率呈逐年下降趋势,但肝癌发病人数占全球55%,肝癌所导致的疾病负担仍呈上升趋势,患者5年生存率无显著性提高。肝硬化和未抗病毒治疗的慢性乙型肝炎是中国肝癌的主要病因。指南推荐了适合临床实践的低危、中危、高危和极高危4个层次的肝癌风险人群辨识特征。在医院和社区人群中筛查伴肝癌风险的患者,并科学地进行分层监测。伴有肝癌风险的患者需要终生监测,指南根据风险层次推荐了不同的肝癌监测间隔和工具,对于肝癌高危人群,6个月1次腹部超声联合血清甲胎蛋白监测(常规监测);对于肝癌极高危人群,3个月1次常规监测,6~12个月增强CT或MRI检查1次,以提高早期肝癌诊断率和降低监测成本;低中危人群中,肝癌年发生率低,可延长监测间隔为1年或以上。指南部分推荐意见的成本-效益仍需要进一步评价。

关键词：肝肿瘤肝硬化慢性乙型肝炎筛查监测

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循环肿瘤细胞在尿路上皮癌中的临床应用:现状与未来

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临床泌尿外科杂志 2025年第1期40卷 81-85页

作者：冯映华王明帅李瑞芳王琦邢念增山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室太原030001 中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科山西医科大学附属肿瘤医院山西医科大学基础医学院北京大学第一医院外科

尿路上皮癌(urothelial carcinoma,UC)是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤之一,其中膀胱尿路上皮癌(bladder urothelial carcinoma,BLCA)占多数。由于UC的高复发率,患者需要定期复查,但传统的UC诊断和监测方法如尿液细胞学和影像学检查等存... 详细信息

尿路上皮癌(urothelial carcinoma,UC)是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤之一,其中膀胱尿路上皮癌(bladder urothelial carcinoma,BLCA)占多数。由于UC的高复发率,患者需要定期复查,但传统的UC诊断和监测方法如尿液细胞学和影像学检查等存在灵敏度特异度低、费用昂贵等问题,因此,迫切需要一种新型、无创、低成本且准确度高的诊断方法改善现状。循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)作为无创性的癌症检测工具,近年来备受瞩目,特别是在癌症管理中的潜在应用。本文对CTCs在UC中早期诊断、疗效监测和预后评估等方面进行系统综述,为UC的诊断和治疗带来新的可能性。

关键词：循环肿瘤细胞尿路上皮癌早期诊断疗效监测预后

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健康人外周静脉血树突状细胞瘤苗诱导系统免疫效应细胞对BxPC-3的抑制与凋亡

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中华实验外科杂志 2019年第2期36卷 264-267页

作者：杨秋喜孙峥科李凯徐亚晨王海艳龙平陈有科高良辉 Emmanuel CM 黄海溶孙早喜海南医学院第一附属医院外科海口570102 海南医学院第一附属医院检验科海口570102 海南省生殖与遗传重点实验室海口570102 海南医学院公共卫生学院流行病学教研室海口571199

目的体外观察诱导扩增的健康人或正常人(统称为健康人)外周静脉血树突状细胞(DCs)杂交瘤苗诱导系统免疫效应细胞(SIECs)对原位胰腺癌细胞株(BxPC-3)的抑制与凋亡作用。方法以淋巴细胞分离液梯度离心获得健康人外周静脉血单核细胞(PBMC... 详细信息

目的体外观察诱导扩增的健康人或正常人(统称为健康人)外周静脉血树突状细胞(DCs)杂交瘤苗诱导系统免疫效应细胞(SIECs)对原位胰腺癌细胞株(BxPC-3)的抑制与凋亡作用。方法以淋巴细胞分离液梯度离心获得健康人外周静脉血单核细胞(PBMCs),贴壁法获取DCs和去DCs的单核细胞(即SIECs),并分别用人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、BxPC-3肿瘤特异性抗原(BxPC-3TSA)培养DCs和SIECs。5 d后收集DCs并计数,用PEG+10%二甲基亚砜(DMSO)做为融合剂,按10∶1、5∶1、1∶5将BxPC-3TSA致敏的DCs(简称敏DCs)、DCs分别与BxPC-3进行融合,获得敏DCs-BxPC-3、DCs-BxPC-3融合瘤苗。第7天,SIECs分别和敏DCs-BxPC-3、DCs-BxPC-3、敏DCs、DCs以40∶1混合培养1 d,分别收集混合培养细胞,并以混合细胞中的SIECs∶BxPC-3=10∶1的效靶比对BxPC-3进行膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素(Annexin V-FITC)/碘化丙锭(PI)法凋亡实验和细胞计数试剂盒(CCK-8)法毒性实验。结果敏DCs、DCs与BxPC-3融合,以1∶1的比例融合时融合效果最好,融合率为40.0%。CCK-8法实验显示:敏DCs-BxPC-3、DCs-BxPC-3、敏DCs诱导SIECs对BxPC-3抑制率分别为53.1%、45.3%、78.8%,吸光度(A)值Dunnett T3检验显示组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。凋亡实验显示:敏DCs瘤苗、DCs瘤苗、敏DCs、DCs诱导SIECs对BxPC-3的凋亡率分别为24.17%, 11.43%, 85.87%, 29.94%,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤抗原序贯法致敏DCs使其获取抗原时出现叠加效应,从而发挥更好的抗肿瘤结果;早期DCs融合瘤苗在一定程度上可诱导SIECs抑制肿瘤细胞效果。

关键词：树突状细胞序惯法致敏胰腺癌瘤苗细胞抑制细胞凋亡

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合并阵发性心房颤动的急性缺血性脑卒中患者临床特征及预后研究

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中华全科医学 2019年第8期17卷 1403-1407页

作者：李欣彦汤颖孙红伟李芳王萍赵景波哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学教研室黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属第一临床医学院神经内科卒中病房黑龙江哈尔滨150001

目的探讨合并阵发性房颤的急性缺血性脑卒中患者的临床特征及预后情况。方法前瞻性收集2017年1-12月在哈尔滨医科大学附属第一医院卒中病房治疗的731例急性缺血性脑卒中患者的基本信息。根据患者的疾病史、入院心电图检查、住院期间心... 详细信息

目的探讨合并阵发性房颤的急性缺血性脑卒中患者的临床特征及预后情况。方法前瞻性收集2017年1-12月在哈尔滨医科大学附属第一医院卒中病房治疗的731例急性缺血性脑卒中患者的基本信息。根据患者的疾病史、入院心电图检查、住院期间心电监测确定有无房颤及类型。随访出院结局和3个月预后。将合并阵发性房颤组分别与无房颤组及合并持续性房颤组对比临床特征及预后。结果①合并阵发性房颤与无房颤的患者相比,入院时神经功能受损更严重(P<0.001),患者严重神经功能受损比例更高(P=0.002)。合并心力衰竭、冠心病、心肌梗死、肾功能异常的比例更高(均P<0.05)。合并阵发性房颤是出院结局及出院3个月预后的危险因素,OR(95%CI)为2.190(1.111,4.316)、3.399(1.701,6.791)。②合并阵发性房颤与合并持续性房颤的患者相比,患心脏瓣膜性疾病的比例更低(P<0.001),住院期间病情明显缓解比例更高(P=0.017)。结论合并阵发性房颤相比无房颤患者起病时病情重、伴发疾病更多;相比于持续性房颤患者,仅心脏瓣膜性疾病比例更低;相比于无房颤患者,合并阵发性房颤是急性缺血性脑卒中患者出院结局及3个月预后不良的危险因素。

关键词：急性缺血性脑卒中阵发性房颤持续性房颤临床特征预后

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胰腺癌预后指标的相关性研究进展

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海南医学院学报 2019年第24期25卷 1916-1920页

作者：何志军黄海溶孙早喜海南医学院第一附属医院海南海口570100 海南医学院公共卫生学院流行病学教研室海南海口571199

胰腺癌是消化道高度恶性肿瘤之一。发病机制尚不明确,临床表现主要是上腹疼痛、黄疸、消瘦和乏力,甚至有精神、神经障碍等。但是,这些症状在早期都没有明显的表现,致使早发现、早诊断、早治疗困难,预后极差。因此,有关胰腺癌临床检验指... 详细信息

胰腺癌是消化道高度恶性肿瘤之一。发病机制尚不明确,临床表现主要是上腹疼痛、黄疸、消瘦和乏力,甚至有精神、神经障碍等。但是,这些症状在早期都没有明显的表现,致使早发现、早诊断、早治疗困难,预后极差。因此,有关胰腺癌临床检验指标研究成为当前热点,如肿瘤标志物、白蛋白/球蛋白比值以及中性粒细胞/淋巴细胞比值、胶原蛋白VIα1链、COP9信号体、UL16结合蛋白等,这些指标是继病理学和影像学诊断后临床常用的诊断方法之一。本文回顾分析近年来胰腺癌相关的检验指标并报道如下。

关键词：胰腺癌肿瘤标志物炎症指标预后

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中国南北方地区阴道试产孕妇不良母婴结局分析

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同济大学学报（医学版） 2019年第4期40卷 501-506页

作者：陈静静王光花彭丽许炜晨徐润平张杰同济大学医学院流行病学教研室上海200092 同济大学附属第一妇婴保健院科教科上海201204 上海市气象与健康重点实验室上海200135

目的探讨我国南北方地区阴道试产孕妇不良母婴结局的差异,为不同地区制定适宜的孕产期保健管理措施提供依据。方法回顾性分析2016年3月—2016年8月,南北方地区20家医院(南方9家、北方11家)产检并住院阴道试产的7741名产妇的临床资料,其... 详细信息

目的探讨我国南北方地区阴道试产孕妇不良母婴结局的差异,为不同地区制定适宜的孕产期保健管理措施提供依据。方法回顾性分析2016年3月—2016年8月,南北方地区20家医院(南方9家、北方11家)产检并住院阴道试产的7741名产妇的临床资料,其中南方4143例,北方3598人,采用1∶1倾向性评分匹配法进行匹配,多因素Logistic回归分析比较南北方地区阴道试产孕妇不良母婴结局的差异。结果南北方地区产妇的基线组间均衡性较好(P>0.05)。与北方地区相比,南方产妇患妊娠期高血压疾病(OR:0.42,95%CI:0.27~0.66,P=0.0002)、妊娠期高血压(OR=0.46,95%CI:0.28~0.77,P=0.0031)、先兆子痫(OR=0.26,95%CI:0.10~0.70,P=0.0077)、妊娠合并贫血(OR=0.29,95%CI:0.23~0.36,P<0.0001)、产程延长需剖宫产(OR=0.07,95%CI:0.01~0.53,P=0.0105)、产后感染(OR=0.11,95%CI:0.04~0.38,P=0.0004)的风险较低;南方发生妊娠合并甲状腺功能亢进(OR=3.22,95%CI:1.18~8.81,P=0.0226)、头盆不称需剖宫产(OR=3.01,95%CI:1.46~6.23,P=0.0029)的风险更高;南北方产妇患妊娠期糖尿病、妊娠合并甲状腺功能减退、产后出血和产后输血差异无统计学意义(P均>0.05)。与北方地区相比,南方新生儿大于胎龄儿(OR=0.60,95%CI:0.45~0.81,P=0.0006)比例降低;而静滴抗生素(OR=3.00,95%CI:1.03~8.72,P=0.0436)和转入NICU/新生儿高危病房(OR=7.05,95%CI:2.94~8.92,P<0.0001)的风险显著上升。结论我国南北方地区阴道试产孕妇部分不良母婴结局存在差异,应有针对性地加强地区孕产期保健管理。

关键词：不良母婴结局倾向评分匹配 Logistic回归分析南北方地区阴道试产

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急性缺血性脑卒中患者入院24小时血压波动最大值对预后的影响

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中华流行病学杂志 2018年第5期39卷 682-685页

作者：王红汤颖张宇许科赵景波哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学教研室 150081 哈尔滨医科大学公共卫生学院附属第一临床医学院神经内科 150081

目的探讨急性缺血性脑卒中患者入院24 h血压波动最大值与出院预后的关系。方法 2016年4月至2017年3月在哈尔滨医科大学附属第一医院急诊神经内科，连续收集发病24 h内入院的急性缺血性脑卒中患者，并按照高血压诊断标准将患者分组，采... 详细信息

目的探讨急性缺血性脑卒中患者入院24 h血压波动最大值与出院预后的关系。方法 2016年4月至2017年3月在哈尔滨医科大学附属第一医院急诊神经内科，连续收集发病24 h内入院的急性缺血性脑卒中患者，并按照高血压诊断标准将患者分组，采用床旁监护仪测量入院24 h内动态血压值及收集患者基线资料，并在其出院时进行NIHSS评分，分析24 h内SBP及DBP波动最大值与出院预后关系。结果共纳入521例急性缺血性脑卒中患者，正常血压组82例，高血压组439例。正常血压组24 h内SBP和DBP波动的最大值均服从正态分布（均P〉0.05），SBP波动最大值以均值146.6 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）为界分组，调整年龄、性别、文化程度、体力活动、人均月收入、吸烟、饮酒、高血压史、糖尿病史、冠心病史、房颤史、脑卒中病史、血脂、血糖、同型半胱氨酸、BMI、入院时NIHSS评分后，与血压波动最大值〈146.6 mmHg相比，≥146.6 mmHg与出院预后不良的OR值（95% CI）为2.669（0.594-11.992）；DBP波动最大值以均值90.0 mmHg为界分组，调整上述相关因素后，与DBP波动最大值〈90.0 mmHg相比，≥90.0 mmHg与出院预后不良的OR值（95% CI）为0.416（0.087-1.992）。高血压组24 h内SBP和DBP波动最大值均不服从正态分布（均P〈0.05），SBP最大值以中位数171.0 mmHg为界分组，调整上述相关因素后，波动最大值越大，出院预后不良的风险越大，OR值（95% CI）为1.636（1.014-2.641）；DBP波动最大值以中位数98.0 mmHg为界，调整上述相关因素后，波动最大值越大，出院预后不良的风险越大，OR值（95% CI）为1.645（1.003-2.697）。结论入院时为正常血压的急性缺血性脑卒中患者，入院24 h内SBP和DBP波动最大值与出院预后无关；入院时为高血压的急性缺血性脑卒中患者，入院24 h内SBP和DBP波动最大值与出院不良预后有关联。

关键词：缺血性脑卒中血压最大值出院预后

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肿瘤营养治疗的基本原则

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肿瘤代谢与营养电子杂志 2022年第6期9卷 727-734页

作者：王林丛明华崔久嵬许红霞陈俊强李涛李增宁刘明李薇郭增清宋春花翁敏张琪张西唐蒙梁婷婷陈晓锋刘凌翔张烽贾平平于恺英唐小丽谌永毅路潜周福祥付振明杨柳青黄慧玲王晓琳石汉平首都医科大学附属北京世纪坛医院胃肠外科/临床营养科国家市场监管重点实验室(肿瘤特医食品)北京100038 国家癌症中心·国家肿瘤临床医学研究中心·中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院综合科北京100021 吉林大学第一医院肿瘤中心长春130021 陆军军医大学大坪医院临床营养科重庆400042 广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科南宁530021 电子科技大学医学院四川省肿瘤医院研究所放疗科成都61004 河北医科大学第一医院营养科石家庄050031 哈尔滨医科大学附属第二医院普外科哈尔滨150001 福建医科大学肿瘤临床医学院福建省肿瘤医院临床营养科福州350014 郑州大学公共卫生学院流行病学教研室郑州450052 昆明医科大学第一附属医院临床营养科昆明650032 浙江省肿瘤医院结直肠外科杭州310005 南京医科大学第一附属医院(暨江苏省人民医院)肿瘤科南京210029 江南大学附属医院营养科江苏无锡214122 四川省肿瘤医院综合(特需)科成都610041 中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院院长办公室长沙410031 北京大学护理学院内外科教研室北京100191 武汉大学中南医院腹部肿瘤放化疗科武汉430071 武汉大学人民医院肿瘤中心武汉430060

肿瘤营养治疗可以显著改善临床结局、延长生存时间、提高生活质量、节约医疗费用,应该作为肿瘤患者的一线治疗、基础治疗,贯穿于肿瘤治疗的全过程。肿瘤患者应该早期启动全程、主动营养治疗。根据营养诊断结果分类实施营养治疗,遵循膳... 详细信息

肿瘤营养治疗可以显著改善临床结局、延长生存时间、提高生活质量、节约医疗费用,应该作为肿瘤患者的一线治疗、基础治疗,贯穿于肿瘤治疗的全过程。肿瘤患者应该早期启动全程、主动营养治疗。根据营养诊断结果分类实施营养治疗,遵循膳食优先、口服优先、营养教育优先、肠内营养优先的四个优先原则和营养教育、口服营养补充(ONS)、管饲、部分肠外营养(PPN)及全肠外营养(TPN)五阶梯营养治疗规范。肿瘤营养疗法的基本要求是满足肿瘤患者目标能量及营养素需求,最高目标是调节代谢、控制肿瘤、维护机体功能、提高生活质量、延长生存时间。按照卧床患者20~25 kcal/(kg·d)、活动患者25~30 kcal/(kg·d)计算总能量需求,按照1.2~1.5 g/(kg·d)计算蛋白质供给。根据患者胰岛素抵抗情况,调整葡萄糖、脂肪酸供能比例。荷瘤患者建议降低葡萄糖供能比例、增加脂肪酸供能比例。多种药理营养素联合强化配方对肿瘤患者有正面作用。终末期肿瘤患者的营养治疗要求个体化,充分尊重患者及家属的意见。

关键词：肿瘤营养疗法一线治疗四个优先五阶梯营养治疗

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