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复旦学报（医学版） 2019年第2期46卷 199-204,216页

作者：励菁菁朱琦王椿胡炯陈芳源施菊妹郝思国刘澎俞夜花上海交通大学医学院附属第九人民医院血液科上海200011 上海交通大学附属第一人民医院血液科上海200080 上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科上海200025 上海交通大学医学院附属仁济医院血液科上海200127 同济大学附属第十人民医院血液科上海200072 上海交通大学医学院附属新华医院血液科上海200092 复旦大学附属中山医院血液科上海200032

目的探讨中性粒细胞缺乏(粒缺)伴发热淋巴瘤患者致病菌的分布及其耐药现状,为临床有效控制感染和合理选用抗生素提供依据。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月上海12家三甲医院血液科收治的粒缺伴发热淋巴瘤患者的病原菌分布及药敏特... 详细信息

目的探讨中性粒细胞缺乏(粒缺)伴发热淋巴瘤患者致病菌的分布及其耐药现状,为临床有效控制感染和合理选用抗生素提供依据。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月上海12家三甲医院血液科收治的粒缺伴发热淋巴瘤患者的病原菌分布及药敏特点。结果 108株临床分离菌中革兰阴性(G^-)菌67株,占62.04%;革兰阳性(G^+)菌41株,占37.96%。G^-菌中肠杆菌科细菌最多,占全部致病菌的34.26%(37株);G^+菌中葡萄球菌属最多,占全部致病菌的24.07%(26株)。所有致病菌感染部位以呼吸道分布最多,共60株,占所有标本的55.56%,其次为伤口分泌物19株(17.59%)、导管12株(11.11%)、血液10株(9.26%)、其他标本7株(6.48%)。呼吸道分泌物培养出的菌株以肺炎克雷伯杆菌居多,伤口标本则为产酸克雷伯杆菌,导管以大肠埃希菌多见,而血液标本则以葡萄球菌感染为主。G^+菌对青霉素、红霉素、左氧氟沙星、头孢菌素及庆大霉素类抗生素均不同程度耐药,但对磷霉素、万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺敏感度可达92.9%～100%。G^-菌对部分青霉素及头孢菌素类抗生素耐药率较高之外,对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦等抗生素均较敏感。结论粒缺伴发热淋巴瘤患者致病菌仍以G^-菌为主,分布较为广泛,多药耐药情况严重。利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁等仍可作为G^+菌感染的经验性用药;亚胺培南、美罗培南、阿米卡星等可作为G^-菌感染的用药选择。

关键词：淋巴瘤中性粒细胞减少发热细菌耐药性

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弥漫性肺间质纤维化

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国外医学参考资料(内科学分册) 1977年第Z1期 187-189页

作者：萨藤三上海第一医学院附属中山医院肺科

弥漫性肺间质纤维化(Diffuse interstitialpulmonary fibrosis),系Hamman和Rich在1935年和1944年首先报道。他们的病例均属于急性类型,进展急遽,在六周至半年内死亡。嗣后国外发表的文献颇多,不少病例是慢性类型。本病在我国并不少见,... 详细信息

弥漫性肺间质纤维化(Diffuse interstitialpulmonary fibrosis),系Hamman和Rich在1935年和1944年首先报道。他们的病例均属于急性类型,进展急遽,在六周至半年内死亡。嗣后国外发表的文献颇多,不少病例是慢性类型。本病在我国并不少见,但发表的文献很少,主要原因是国外普遍采用肺活组织检

关键词：肺间质纤维化弥漫性肺泡毛细血管膜动脉血氧分压激素治疗肺总量一氧化碳弥散量弥散功能

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应用二代测序技术分析急性髓系白血病患者基因突变及其对预后的影响

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中华医学杂志 2019年第40期99卷 3145-3151页

作者：赵初娴王健民李军民邹善华陈芳源梁爱斌侯健胡晓霞张赟翔顾史洋朱坚轶李萍杜鹃杨一宁秦尤文王小蕊王椿南京医科大学附属上海第一人民医院临床医学院血液科上海200080 上海长海医院血液科上海200433 上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科上海200025 复旦大学附属中山医院血液科上海200032 上海交通大学医学院附属仁济医院血液科上海200127 上海市同济医院血液科上海200065 上海长征医院血液科上海200003 仁东医学科技有限公司医学部上海201203 上海市第一人民医院血液科上海200080

目的应用二代测序技术(NGS)分析急性髓系白血病(AML)患者的突变基因谱,讨论基因突变在疾病预后分层中的价值。方法分析2014年1月1日到2017年12月31日间在上海7家综合性医院血液科收治的新诊断的AML(除外急性早幼粒细胞白血病)患者的临... 详细信息

目的应用二代测序技术(NGS)分析急性髓系白血病(AML)患者的突变基因谱,讨论基因突变在疾病预后分层中的价值。方法分析2014年1月1日到2017年12月31日间在上海7家综合性医院血液科收治的新诊断的AML(除外急性早幼粒细胞白血病)患者的临床资料。抽取患者的骨髓液,提取RNA和DNA后,应用白血病融合基因和髓系相关基因突变组套进行检测。分析白血病融合基因和基因突变检测结果,比较不同年龄组和不同染色体核型组的患者情况。Kaplan-Meier曲线用于患者生存分析。结果共纳入453例初诊AML患者,男女比例1.2∶1,中位年龄49.5(11~85)岁。其中289例患者共检测到了540个突变/融合基因,132例(29.1%)患者存在2个及以上的突变/融合基因。发生频率在10%以上的突变/融合基因有:NPM1突变12.8%,ETO 11.92%,TET2突变11.04%,以及WT1过表达者占10.6%。50岁以上的患者发生与表观遗传修饰相关的基因突变频率较高,ASXL111.93%,DMNT3A 13.99%,IDH1/IDH26.58%,TET213.17%。其中DMNT3A突变发生频率是50岁以下患者的3倍以上(P=0.017)。本研究中,低危核型组患者基因突变发生比例低。中危核型组中,NPM1、TET2、FLT3-ITD、DNMT3A、ASXL1、CEBPA双突变等都有较高的发生频率。高危核型组中ASXL1、TET2、DNMT3A、PHF6突变发生频率在10%以上,其中ASXL1和PHF6突变率明显高于低危和中危核型组(P<0.05)。正常核型AML(NK-AML)患者254例(占56%),其中伴有表观遗传修饰相关基因突变的患者56例,该组患者中位总生存期(OS)较无相关基因突变组患者短,中位无白血病生存期(LFS)差异无统计学意义。年龄大于50岁且有表观遗传修饰基因突变的NK-AML患者,其中位OS 12个月,中位LFS 10个月,而无相关基因突变的患者中位OS和LFS分别为18个月和12个月。结论不同年龄组和不同核型分组的AML患者基因突变发生频率有差异。>50岁的AML患者表观遗传修饰基因发生突变的频率高于≤50岁者。年龄>50岁且伴表观遗传修饰基因突变者总生存期短,预后差。

关键词：白血病,髓样,急性基因突变二代测序

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前列腺黏液腺癌的临床特点与治疗策略：多中心36例经验总结

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中华泌尿外科杂志 2018年第10期39卷 721-726页

作者：陆晓俊常易凡任善成高旭杨璐胡志全秦超董柏君魏强王少刚王增军薛蔚孙颖浩上海长海医院泌尿外科 200433 四川大学华西医院泌尿外科华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科南京医科大学第一附属医院泌尿外科上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科

目的探讨前列腺黏液腺癌的临床特点及治疗策略。方法回顾性分析2010年10月至2018年3月全国5家泌尿中心36例前列腺黏液腺癌患者的临床资料，其中上海长海医院9例，华中科技大学同济医学院附属同济医院4例，上海交通大学医学院附属仁济医... 详细信息

目的探讨前列腺黏液腺癌的临床特点及治疗策略。方法回顾性分析2010年10月至2018年3月全国5家泌尿中心36例前列腺黏液腺癌患者的临床资料，其中上海长海医院9例，华中科技大学同济医学院附属同济医院4例，上海交通大学医学院附属仁济医院13例，南京医科大学第一附属医院8例，四川大学华西医院2例。年龄（66.8±7.2）岁（53～83岁）；中位PSA 22.89 ng/ml（2.67～1 786.00 ng/ml）。前列腺穿刺Gleason评分3＋3分6例，3＋4分9例，4＋3分5例，8分11例，9～10分5例。根据D’Amico危险分层，低危组2例，中危组9例，高危组25例。低危组2例和中危组9例均行根治手术。高危组25例中，22例器官局限性、局灶进展性及骨寡转移前列腺癌患者行根治手术；对于无法行根治术，伴有梗阻或血尿症状的3例转移性前列腺癌患者行姑息性前列腺电切或剜除术。2例根治术前行新辅助内分泌治疗。分析低、中、高危3组患者预后生存情况。结果36例手术均顺利完成。25例根治术患者中23例行盆腔淋巴结清扫术，其中12例行双侧闭孔淋巴结清扫术，11例行双侧闭孔＋髂内＋髂外血管旁淋巴结清扫术。病理检查提示前列腺黏液腺癌9例，黏液腺癌伴腺泡腺癌26例，黏液腺癌伴神经内分泌化1例，其免疫组化染色检查示黏蛋白2（＋）。33例根治术后病理分期：≤T2b期12例（36.3%），T2c期7例（21.2%），T3a期7例（21.2%），T3b期6例（18.2%），T4期1例（3.0%）；盆腔淋巴结清扫阳性4例，切缘阳性9例。中位随访时间26个月（6～48个月），术后1年6例出现生化复发生，低危组0例，中危组3例，高危组3例。6例术后生化复发患者及22例根治术或姑息性电切术后PSA谷值〉0.2 ng/ml的患者行辅助全雄阻断治疗，术后辅助放化疗；4例进展为去势抵抗性前列腺癌（CRPC），均为高危组接受根治手术患者，进展至CRPC的中位时间26个月，其中2例死亡。另外，2例出现转移，其中1例根治术后5个月盆腔MRI检查示盆腔多发结节肿块，符合复发转移；另1例根治术后病理提示黏液腺癌神经内分泌化，术后3个月出现阴茎头转移。根治术后6、12个月尿控恢复率分别为86.2%（31/36）、88.9% （32/36）。结论前列腺黏液腺癌是腺泡腺癌的一种亚型，其Gleason评分高，病理分期较晚，预后差异较大，易出现复发、转移。治疗策略上，中低危黏液腺癌建议根治手术治疗，预后较好，而高危黏液腺癌通过根治手术或姑息手术辅助全雄阻断综合治疗，大部分患者也可受益，少部分患者预后差。

关键词：前列腺肿瘤黏液腺癌生化复发去势抵抗

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吗啡或苯哌利定和可乐定镇痛的相互加强作用

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中华麻醉学杂志 1994年第5期14卷 375-377页

作者：杨建平蒋豪吴珏苏州医学院附属第一医院麻醉科苏州市邮政编码215006 上海医科大学附属中山医院麻醉科

大鼠蛛网膜下腔置管，辐射热甩尾法测痛。蛛网膜下腔注射吗啡（２ｕｇ／ｒａｔ）、苯哌利啶（１ｕｇ／ｒａｔ）、或可乐定（５ｕｇ／ｒａｔ）、甩尾阈略有提高；蛛网膜下腔注射吗啡或苯哌利啶加可乐定，痛阈明显提高，其程度超过分别... 详细信息

大鼠蛛网膜下腔置管，辐射热甩尾法测痛。蛛网膜下腔注射吗啡（２ｕｇ／ｒａｔ）、苯哌利啶（１ｕｇ／ｒａｔ）、或可乐定（５ｕｇ／ｒａｔ）、甩尾阈略有提高；蛛网膜下腔注射吗啡或苯哌利啶加可乐定，痛阈明显提高，其程度超过分别注药的相加。大鼠皮下注射小剂量吗啡（１ｍｇ／ｋｇ）或苯哌利啶（４０ｕｇ／ｋｇ），痛阈提高有限，但皮下注药的同时，蛛网膜下腔注射可乐定（５ｕｇ／ｒａｔ），痛阈明显提高，镇痛持续时间延长。因而，蛛网膜下腔或皮下注射小剂量阿片类药和蛛网膜下腔小剂量可乐定，其镇痛呈协同。

关键词：止痛吗啡苯哌利淀可乐定

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老年女性尿流率参考值:基于全国多中心研究

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中华老年医学杂志 2023年第12期42卷 1406-1410页

作者：刘晓东孟令峰王佳文马天明刘敬超黄海王庆伟陈敏廖利民沈宏卫中庆肖远松潘铁军任建张鹏田晓军史本康张耀光北京医院泌尿外科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中山大学孙逸仙纪念医院泌尿科广州510000 郑州大学第一附属医院泌尿科郑州450000 华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿科武汉430022 北京博爱医院泌尿科北京100020 四川大学华西医院泌尿科成都610044 南京医科大学附属第二医院泌尿科南京210010 中国人民解放军南部战区总医院泌尿科广州510000 中国人民解放军中部战区总医院泌尿科武汉430000 中日友好医院泌尿科北京100029 北京朝阳医院泌尿科北京100020 北京大学第三医院泌尿科北京100191 山东大学齐鲁医院泌尿科济南250012

目的研究全国各地老年女性人群的尿流率数据并分析尿流率参考值范围。方法本研究自2020年7月至2022年6月入组333例受试者, 研究实施过程分为两步:第一步, 受试者填写电子化问卷, 问卷包括受试者基本信息, 尿失禁简表, 膀胱过度活动症症... 详细信息

目的研究全国各地老年女性人群的尿流率数据并分析尿流率参考值范围。方法本研究自2020年7月至2022年6月入组333例受试者, 研究实施过程分为两步:第一步, 受试者填写电子化问卷, 问卷包括受试者基本信息, 尿失禁简表, 膀胱过度活动症症状评分表;第二步, 工作人员介绍移动尿流率仪的使用方法, 分发仪器及材料。尿流率数据经手机自动上传到云端数据库, 2名以上的尿控亚专科的医生进行尿流率合格筛选后进行统计学分析。结果 333例受试者入组, 移动尿流率仪采集合格尿流率记录1 375条。受试者年龄为60~84岁, 平均69岁, 尿流率参考范围分别为:尿流时间为24.8~26.2 s, 平均尿流率为12.2~12.9 ml/s, 最大尿流率22.2~23.4 ml/s, 达峰时间为8.5~9.7 s;随着年龄增长, 老年女性的最大尿流率和平均尿流率呈下降趋势(Pearson相关系数:-0.1, P<0.001)。结论老年女性的排尿速率随年龄增加而降低, 80岁以上老年女性受试者的平均尿流率较其他年龄组低, 本研究为中国老年女性的尿流率检查提供正常参考范围。

关键词：排尿尿动力学参考值多中心研究

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肝动脉栓塞治疗原发性肝癌的初步报告

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中华放射学杂志 1984年第4期18卷 241-243+329页

作者：林贵王述静顾瑨汤钊猷林芷英陆继珍上海第一医学院附属中山医院放射科上海第一医学院附属中山医院肝癌研究室

对13例原发性肝癌患者进行17次明胶海绵肝动脉栓塞,1次栓塞有10例;2次栓塞有2例;3次栓塞有1例。栓塞后造影可见周围或近端肝动脉栓塞,随访性血管造影见肿瘤血管减少或完全消失,肿瘤缩小,肿瘤坏死区扩大,所有病例有栓塞后综合征如恶心、...

对13例原发性肝癌患者进行17次明胶海绵肝动脉栓塞,1次栓塞有10例;2次栓塞有2例;3次栓塞有1例。栓塞后造影可见周围或近端肝动脉栓塞,随访性血管造影见肿瘤血管减少或完全消失,肿瘤缩小,肿瘤坏死区扩大,所有病例有栓塞后综合征如恶心、呕吐、腹痛和发热,栓塞后平均存活期为6个月,对肝动脉栓塞的治疗价值、并发症、禁忌证以及肿瘤血供问题进行了讨论。

关键词：

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血癌患者的PHA淋巴细胞转化率及~3H-TdR掺入刺激指数测定

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现代免疫学 1983年第2期 126-128页

作者：陈新张国桢郑湘蓉许迅辉顾桂玲上海第一医学院附属中山医院内科血液科上海第一医学院附属中山医院免疫室

本文报道对87例各种血液系统恶性疾病进行的PHA淋巴细胞转化率(全血微量法)和~3H-TdR掺入法[刺激指数(SI)表示掺入率]两种方法的测定结果。

关键词：淋巴细胞白细胞刺激指数 TdR PHA 患者转化率

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分型论治牙周炎82例

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上海中医药杂志 1985年第4期 25-26页

作者：张学能陶福兴陈泽霖陆金泉上海第一医学院附属中山医院口腔科上海第一医学院附属中山医院中医科

牙周炎是口腔科的常见病,发病率高,病程长,治愈率低。我们从1982年12月至1983年10月以中医中药为主治疗牙周炎82例,取得了较满意的疗效。

关键词：牙周炎牙周病胃火炽盛阴虚胃热型脾肾两虚牙周袋玉女煎清热剂六味地黄汤加减舌红养阴清热肿痛清胃散滋肾补肾阴补肾补中益气汤补气剂

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颈动脉体瘤血管造影诊断(附9例分析)

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临床放射学杂志 1986年第1期5卷 17-19,T003页

作者：周康荣洪应中施群上海第一医学院附属中山医院放射科上海第一医学院附属中山医院血管外科

颈动脉体瘤是一种化学感受器肿瘤，相当少见，国内从1958年黄志强（1）首次报告以来，到1983年止共收集63例（2），该肿瘤在临床上并无特异性，易于和颈部其他性质的肿瘤混淆，术前误诊率甚高，血管造影不仅为术前的主要诊断手段，而且... 详细信息

颈动脉体瘤是一种化学感受器肿瘤，相当少见，国内从1958年黄志强（1）首次报告以来，到1983年止共收集63例（2），该肿瘤在临床上并无特异性，易于和颈部其他性质的肿瘤混淆，术前误诊率甚高，血管造影不仅为术前的主要诊断手段，而且有助于手术方式的判断，国内尚未见到有关本病造影检查的专题报道，本文就我院具有造影，手术和病理等完整资料的9例作一分析。

关键词：颈动脉体瘤血管造影诊断化学感觉器肿瘤少见肿瘤

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