检索结果-内蒙古大学图书馆

陆军军医大学学报 2025年第9期47卷 904-911页

作者：范海珍王丽霞程玥王路静阮潜瑛吉佳乐王梦茹秦榛张艺何志承平轶芳时雨重庆大学医学院重庆陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院病理学研究所重庆金凤实验室渝粤病理科学研究中心陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院输血科重庆

目的探讨缺氧对胶质瘤内肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophage,TAM)转录表型及细胞超微结构的影响。方法从陆军军医大学第一附属医院血库的健康人外周血样本中分离CD14阳性单核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)... 详细信息

目的探讨缺氧对胶质瘤内肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophage,TAM)转录表型及细胞超微结构的影响。方法从陆军军医大学第一附属医院血库的健康人外周血样本中分离CD14阳性单核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC),并在人胶质瘤细胞上清共培养的条件下使其分化为TAM。使用不同浓度(50~400μmol/L)的氯化钴(cobalt chloride hexahydrate,CoCl_(2))或缺氧条件(1%、5%、10%O_(2))处理48 h后诱导为TAM缺氧细胞模型,同时在相同时间下采用21%O_(2)处理为TAM常氧细胞模型。使用RT-q PCR和转录组测序技术,检测常氧组和缺氧组TAM的转录表型改变。通过基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)比较常氧组及缺氧组TAM中血管生成、糖酵解等缺氧响应相关通路的差异。利用透射电子显微镜(transmission electron microscope,TEM)或免疫荧光染色检测常氧组TAM和缺氧组TAM(1%O_(2))的细胞骨架、内质网与线粒体的超微结构改变。结果与常氧组TAM相比,缺氧组TAM内参与氧气运输、糖酵解代谢、促血管生成相关的缺氧响应标志物的转录表达增加,且与缺氧程度相关(P<0.05)。GSEA结果显示,与常氧组TAM相比,缺氧组TAM的缺氧、血管生成调控、糖酵解与糖异生、饥饿应激通路上调(P<0.05);而先天免疫调控、巨噬细胞活化、细胞骨架与蛋白成熟通路显著下调(P<0.05)。TEM及免疫荧光染色结果提示,缺氧组TAM细胞骨架、粗面内质网、线粒体的超微结构明显改变,包括:细胞骨架排列紊乱和断裂;粗面内质网变短,表面附着核糖体减少;线粒体水肿且内嵴破环,与粗面内质网的接触减少。结论CoCl_(2)以及缺氧处理诱导TAM呈现缺氧转录表型,可能与细胞骨架、内质网和线粒体的超微结构改变有关。

关键词：胶质瘤缺氧肿瘤相关巨噬细胞超微结构

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肺结节诊治中国专家共识(2024年版)

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中华结核和呼吸杂志 2024年第8期47卷 716-729页

作者：中华医学会呼吸病学分会中国肺癌防治联盟专家组白春学陈良安白利杨达伟李为民张晓菊金发光不详复旦大学附属中山医院、上海市呼吸病研究所上海200032 解放军总医院陆军军医大学附属新桥医院四川大学附属华西医院河南省人民医院空军军医大学第二附属医院

肺癌发病率与病死率在我国居恶性肿瘤之首,目前我国肺癌5年生存率为19.7%,肺癌Ⅰ期患者5年生存率可达77%~92%,肺癌早期诊断和治疗是提高肺癌5年生存率、改善患者预后的关键。为此中华医学会呼吸病学分会肺癌学组、中国肺癌防治联盟组织... 详细信息

肺癌发病率与病死率在我国居恶性肿瘤之首,目前我国肺癌5年生存率为19.7%,肺癌Ⅰ期患者5年生存率可达77%~92%,肺癌早期诊断和治疗是提高肺癌5年生存率、改善患者预后的关键。为此中华医学会呼吸病学分会肺癌学组、中国肺癌防治联盟组织专家于2015年制定了《肺部结节诊治中国专家共识》,2018年对该共识进行了更新,形成了《肺结节诊治中国专家共识(2018年版)》,并在中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心推广,提出“智能救治百万早期肺癌工程”,规范和提高了我国肺结节暨早期肺癌诊治水平。在此背景下,根据近年来中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心的推广经验,更新现有的文献证据,对该共识进行第三次修订和更新,形成了《肺结节诊治中国专家共识(2024年版)》。本次共识更新内容主要包括以下几个方面:(1)根据我国国情界定我国肺癌高危人群筛查年龄;(2)提出难定性肺结节定义以避免延误诊断和治疗;(3)对人工智能(artificial intelligence,AI)影像辅助诊断系统评估肺结节以科学评价,并提出人机MDT以避免AI的局限性;(4)将肺结节评估分为常规和个体化评估,基于循证医学证据对于不同类型和大小肺结节管理细则给予了推荐。本共识共形成18条推荐意见指导肺结节暨肺癌早期诊治临床实践,以规范和提高我国肺结节暨早期肺癌的诊治水平,提高肺癌5年生存率、改善患者预后。

关键词：早期肺癌肺癌发病率中国专家共识中华医学会肺结节肺部结节管理细则推荐意见

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非药物干预治疗患者慢性创面疼痛效果的系统评价与贝叶斯网状荟萃分析

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中华烧伤杂志 2025年第5期41卷 491-500页

作者：傅聪颖黎宁李茂君李海胜程林王丽华贵州中医药大学护理学院贵阳陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所创伤与化学中毒国家重点实验室重庆陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院药剂科重庆陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院院办公室重庆

目的评价非药物干预治疗患者慢性创面疼痛的效果。方法该研究为系统评价与贝叶斯网状荟萃分析。检索中国知网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase等数据库自建库起至2024年6月30日公开发表的有关非药物干预治疗患者慢性创面疼痛... 详细信息

目的评价非药物干预治疗患者慢性创面疼痛的效果。方法该研究为系统评价与贝叶斯网状荟萃分析。检索中国知网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase等数据库自建库起至2024年6月30日公开发表的有关非药物干预治疗患者慢性创面疼痛效果的随机对照试验研究。结局指标为疼痛评分。采用ADDIS 1.16.8统计软件和Stata 17.0统计软件进行成对荟萃分析和贝叶斯网状荟萃分析。结果共纳入30篇文献, 包含1 929例患者, 包括接受低水平激光疗法(LLLT)、频率节律电调制系统(FREMS)、虚拟现实技术(VRT)、非接触式低频率超声(NCLFU)、体外冲击波疗法、局部氧气疗法、低温大气压等离子体(CAP)、负压伤口疗法、间歇充气加压(IPC)、运动锻炼等非药物干预方式治疗的试验组1 016例患者及接受标准创面护理、安慰剂等治疗的对照组913例患者。成对荟萃分析显示, 与对照组相比, 接受LLLT、FREMS、VRT、NCLFU、CAP、IPC治疗的试验组患者慢性创面疼痛评分均明显降低(标准化均数差分别为-0.45、-4.09、-1.04、-0.61、-1.87、-0.64, 95%置信区间分别为-0.76～-0.15、-5.94～-2.24、-1.56～-0.52、-0.88～-0.33、-3.16～-0.58、-1.03～-0.25)。贝叶斯网状荟萃分析显示, 与标准创面护理相比, 接受FREMS、CAP、NCLFU和LLLT治疗患者慢性创面疼痛评分均显著降低(标准化均数差分别为-3.13、-1.75、-1.22、-1.11, 95%置信区间分别为-4.35～-1.98、-3.23～-0.26、-2.36～-0.06、-2.18～-0.06);FREMS排第14位的概率最高, 为75%;CAP排第12位的概率最高, 为21%;NCLFU排第10位和第9位的概率均为最高, 均为13%;LLLT排第8位的概率最高, 为14%。结论 LLLT、FREMS、NCLFU、CAP等非药物干预方式均可有效减轻患者慢性创面疼痛, 其中FREMS效果最优, 随后依次为CAP、NCLFU和LLLT。

关键词：疼痛伤口愈合低强度光疗法非药物干预慢性创面贝叶斯网状荟萃分析

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血液管理方案对日间全髋关节置换术中失血量及输血率的影响

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中华骨科杂志 2023年第13期43卷 885-890页

作者：忻慰符培亮陈严城牛大伟李世傲钱嘉天李想钱齐荣海军军医大学附属长征医院关节外科上海200003

目的探讨改良血液管理方案对日间全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)术中失血量及输血率的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月125例行日间THA手术的患者资料,按照血液管理方案分为原方案组(切皮前10 min静脉输注1 g氨甲... 详细信息

目的探讨改良血液管理方案对日间全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)术中失血量及输血率的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月125例行日间THA手术的患者资料,按照血液管理方案分为原方案组(切皮前10 min静脉输注1 g氨甲环酸)和改良方案组(原方案+关闭切口前关节腔内局部喷洒2 g氨甲环酸+术后3 h静脉输注1 g氨甲环酸+术后第1天静脉输注1 g氨甲环酸)。原方案组52例,男32例、女20例,年龄(58.5±9.8)岁(范围39~69岁),包括发育性髋关节发育不良(CroweⅠ~Ⅱ度)13例、股骨头坏死24例、髋关节骨关节炎10例、强直性脊柱炎累及髋关节3例、股骨颈骨折2例;改良方案组73例,男43例、女30例,年龄(55.8±10.4)岁(范围42~67岁),发育性髋关节发育不良(CroweⅠ~Ⅱ度)17例、股骨头坏死32例、髋关节骨关节炎16例、强直性脊柱炎累及髋关节7例、股骨颈骨折1例。主要观察指标为术中失血量、术前-术后第1天的血红蛋白、红细胞压积的差值及输血率,次要观察指标为术后2周进行下肢血管超声检查是否有深静脉血栓形成。结果改良方案组较原方案组术中失血量减少[(305.6±38.6)ml和(416.2±88.3)ml,t=9.51,P<0.001]、术前-术后第1天血红蛋白降低[(18.1±4.0)g/L和(22.3±5.8)g/L,t=4.97,P<0.001]、术前-术后第1天红细胞压积降低(7.3%±0.7%和9.6%±1.3%,t=10.21,P<0.001)、总失血量降低[(720.6±57.4)ml和(919.6±86.3)ml,t=15.49,P<0.001]、隐性失血量明显降低[(414.9±71.1)ml和(503.5±96.4)ml,t=5.91,P<0.001]。原方案组1例患者术后2 h发生关节内出血。3例患者(原方案组2例、改良方案组1例)出现症状性贫血,予静脉补充胶体液保守治疗后贫血症状改善。术后2周下肢血管彩色多普勒检查示3例患者(原方案组1例、改良方案组2例)出现肌间血栓,全部患者均未出现下肢深静脉血栓形成。结论日间THA围手术期使用改良后的血液管理方案可进一步减少术中出血量、隐性失血量及红细胞压积的下降且没有增加围手术期血栓相关并发症的风险。

关键词：关节成形术,置换,髋氨甲环酸外科手术日间手术

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血常规检查中各项参数对急性脑出血患者脑损伤程度及死亡风险预测价值

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临床军医杂志 2024年第4期52卷 333-337页

作者：史汉童郭彦谷侯晓翔桑贤正张丹枫侯立军海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院神经外科上海200082

目的探讨血常规检查中各项参数对急性脑出血(ICH)患者脑损伤程度及死亡风险的预测价值。方法选取海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院自2021年1月至2023年12月收治的80例ICH患者为研究对象。根据格拉斯哥评分(GCS)将患者分为轻度脑... 详细信息

目的探讨血常规检查中各项参数对急性脑出血(ICH)患者脑损伤程度及死亡风险的预测价值。方法选取海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院自2021年1月至2023年12月收治的80例ICH患者为研究对象。根据格拉斯哥评分(GCS)将患者分为轻度脑损伤组(GCS≥13分,n=49)与中重度脑损伤组(GCS≤12分,n=31)。根据原始脑出血量表评分(OICH)将患者分为低死亡风险组(OICH≤2分,n=64)与高死亡风险组(OICH≥3分,n=16)。收集并比较轻度脑损伤组与中重度脑损伤组、低死亡风险组与高死亡风险组患者的一般资料与实验室检查结果。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血常规检查中各项参数对ICH患者脑损伤程度及死亡风险的预测能力。结果中重度脑损伤组患者冠心病史比例高于轻度脑损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。中重度脑损伤组患者白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、C-反应蛋白(CRP)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、系统免疫炎症指数(SII)、全身炎症反应指数(SIRI)均高于轻度脑损伤组,淋巴细胞(L)低于轻度脑损伤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高死亡风险组WBC、N、MLR、NLR、PLR、SII、SIRI均高于低死亡风险组,L低于低死亡风险组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,MLR、PLR、SII、SIRI预测ICH患者脑损伤程度及死亡风险的ROC曲线下面积均低于NLR,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论NLR对于预测ICH患者脑损伤程度及死亡风险具有重要价值。

关键词：急性脑出血血常规中性粒细胞与淋巴细胞比值脑损伤程度死亡风险

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某部队真菌性皮肤病的现状及相关影响因素研究

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中国真菌学杂志 2024年第4期19卷 352-355页

作者：陈萍郭蓉杨艳翟华峰陶士杰蒋宇楠海军军医大学第二附属医院健康管理中心体检中心上海200003 海军军医大学第二附属医院全科医学科上海200003 海军上海训练基地上海200940

目的探讨某部队真菌性皮肤病的现状及相关影响因素。方法选择2022年12月—2023年12月某部队医院体检的官兵1330名,回顾性分析其临床资料,将患真菌性皮肤病的官兵595名纳入皮肤病组,将未患真菌性皮肤病的官兵735名纳入健康组。分析部队... 详细信息

目的探讨某部队真菌性皮肤病的现状及相关影响因素。方法选择2022年12月—2023年12月某部队医院体检的官兵1330名,回顾性分析其临床资料,将患真菌性皮肤病的官兵595名纳入皮肤病组,将未患真菌性皮肤病的官兵735名纳入健康组。分析部队官兵真菌性皮肤病发病情况,并对其影响因素进行单因素、多因素分析。结果1330名官兵中,共595名患真菌性皮肤病,占44.74%(595/1330;其中足癣占25.79%(343/1330)、股癣占6.84%(91/1330)、甲癣占8.95%(119/1330)、手癣占6.32%(84/1330)、体癣占1.05%(14/1330)。经单因素分析,皮肤病组年龄、身份、与他人混用毛巾/脸盆、与他人混穿衣物/鞋袜、换洗袜子频率、真菌性疾病病史与健康组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic回归分析,年龄、身份、换洗袜子频率、真菌性疾病史是部队官兵患真菌性皮肤病的独立危险因素(P<0.05)。结论部队真菌性皮肤病患病率较高,年龄、身份、换洗袜子频率、家族真菌性疾病史是其发生的危险因素,应加强相关疾病预防知识普及与个人良好卫生习惯的养成。

关键词：部队真菌性皮肤病影响因素

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微血管侵犯预测在肝胆肿瘤治疗决策中的应用价值

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中华消化外科杂志 2024年第7期23卷 912-918页

作者：伍路张向化夏勇沈锋海军军医大学第三附属医院外四科上海200438

肝胆肿瘤的微血管侵犯(MVI)一般被定义为肝血管腔内的微小转移性瘤灶,体现了肝胆肿瘤的恶性生物学特性,是决定肝胆肿瘤术后早期复发的关键因素之一,对肝胆肿瘤预后有重要影响。探讨基于MVI选择肝胆肿瘤治疗策略的可行性已经成为近年来... 详细信息

肝胆肿瘤的微血管侵犯(MVI)一般被定义为肝血管腔内的微小转移性瘤灶,体现了肝胆肿瘤的恶性生物学特性,是决定肝胆肿瘤术后早期复发的关键因素之一,对肝胆肿瘤预后有重要影响。探讨基于MVI选择肝胆肿瘤治疗策略的可行性已经成为近年来的热点研究方向,可弥补传统分期对肝胆肿瘤生物学特性考量不足的缺陷。当前肝胆肿瘤的MVI诊断仍依赖基于手术切除肿瘤标本的病理学诊断。近年来,基于影像学、血清学等技术的研究进展使得术前预测肝胆肿瘤的MVI风险成为可能。笔者深入探讨MVI预测为导向的肝胆肿瘤治疗决策。

关键词：胆道肿瘤肝肿瘤微血管侵犯治疗预后

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基于FAERS数据库的维立西呱不良事件的真实世界研究

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现代药物与临床 2024年第9期39卷 2414-2418页

作者：王俊男饶晋于越王培肖健王志农海军军医大学第二附属医院心血管外科上海200003

目的利用美国食品药品管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)数据库分析维立西呱在真实世界中发生的药物不良事件,为该药的临床安全使用提供参考。方法采用报告比值比法和比例报告比值法对FAERS数据库中2021年第1季度—2024年第2季度间... 详细信息

目的利用美国食品药品管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)数据库分析维立西呱在真实世界中发生的药物不良事件,为该药的临床安全使用提供参考。方法采用报告比值比法和比例报告比值法对FAERS数据库中2021年第1季度—2024年第2季度间以维立西呱为首要怀疑药物的不良事件数据进行挖掘,利用《国际医学用语词典》的系统器官分类(SOC)和首选术语(PT)对不良事件进行分类及描述,筛选出以上2种方法的共有不良事件信号进行分析。结果获取得到维立西呱不良事件报告692例,报告对象以男性居多,年龄主要为50岁以上,报告国家或地区以美国、日本等为主,报告年份以2022、2023年为主,报告结局主要为死亡和住院。维立西呱信号挖掘得到11个SOC、23个PT信号。结论本研究基于相关真实世界数据全面分析维立西呱上市后在实际临床应用中出现的不良事件特征,为临床用药安全和相关领域研究提供参考。

关键词：维立西呱药物不良事件 FAERS数据库死亡住院

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非典型抗精神病药物治疗对精神分裂症神经解剖与功能影响的磁共振成像研究

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放射学实践 2024年第6期39卷 724-726页

作者：雒凌华刘伟刘晓帆赵淑婉顾悦文范静雯邵峰郭钒崔龙彪第四军医大学空军第九八六医院心理科西安710054 第四军医大学唐都医院麻醉科西安710038 西安高新医院放射科西安710075 第四军医大学西京医院放射科西安710032 第四军医大学临床心理学教研室西安710032 第四军医大学陕西省临床遗传学重点实验室西安710032

精神分裂症(SZ)作为一种慢性精神障碍,具有高复发性和高致残性,严重影响患者的各项社会功能。磁共振成像能够在功能及结构层面呈现大脑在不同疾病状态下的改变。非典型抗精神病药物(AAs)是目前治疗SZ的首选方案。本篇综述我们将从脑灰... 详细信息

精神分裂症(SZ)作为一种慢性精神障碍,具有高复发性和高致残性,严重影响患者的各项社会功能。磁共振成像能够在功能及结构层面呈现大脑在不同疾病状态下的改变。非典型抗精神病药物(AAs)是目前治疗SZ的首选方案。本篇综述我们将从脑灰质、脑白质和脑功能3个方面介绍AAs治疗对SZ神经解剖与功能影响的磁共振成像最新研究进展,其中病程分为首发和慢性病程、治疗分为短期治疗和长期治疗。本文回顾通过影像学手段探究AAs可能的作用靶点和机制,为药物治疗的有效性提供证据。

关键词：精神分裂症药物疗法磁共振成像治疗结果

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医学研究生病理形态学教学改革的探索与实践

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中华全科医学 2024年第10期22卷 1778-1780页

作者：袁媛王艳霞徐玉乔赵淑艳范林妮叶菁空军军医大学基础医学院病理学教研室暨西京医院病理科陕西西安710032

目的研究生教育是国家教育结构中最高层次的教育,其核心是培养学生的科研技能、科研思维与创新能力,本研究旨在探索医学研究生理论知识与科研实践中出现的错位脱节,进行病理学课程教学改革。方法本研究针对研究生科研实践中病理形态学... 详细信息

目的研究生教育是国家教育结构中最高层次的教育,其核心是培养学生的科研技能、科研思维与创新能力,本研究旨在探索医学研究生理论知识与科研实践中出现的错位脱节,进行病理学课程教学改革。方法本研究针对研究生科研实践中病理形态学认知的漏洞,在“价值塑造、能力培养、知识传授”三位一体的育人理念指导下,进行教学内容、教学方法及案例讨论等环节的教学改革,探索适合医学研究生的教学体系。结果初步建设了病理学核心课程知识体系,开展了《病理学前沿进展》和《肿瘤基础理论》两门研究生课程,撰写了《肿瘤基础理论》(第2版)课程教材,依托临床病理科融入了分子病理学和超微病理学教学内容,利用信息化手段建设了数字化病理切片库和教学网站,解决了形态学教学课时少、难理解的问题,95%的学生认为本课程的学习对于临床工作和科学研究有帮助。本次教学改革在研究生拓宽科研思路,锻炼科研思维,解决科研实践中遇到的形态学问题方面初步取得积极成果。结论本次教学改革受到大部分研究生及导师的好评,研究生通过病理学课程的学习基本能解决科研中涉及的病理形态学问题。本研究为医学研究生的培养提供了新思路,对教学与科研及临床的衔接具有重要的实践意义。

关键词：医学研究生教育病理形态学教学教学改革

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