检索结果-内蒙古大学图书馆

思维导图联合情景模拟训练在低年资护士院内转运危重烧创伤患者能力培训中应用的前瞻性研究

中华烧伤与创面修复杂志 2023年第5期39卷 465-471页

作者：黎宁陈华玲李茂君黄玉群李海胜王丽华陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院院办公室重庆400038

目的探讨思维导图联合情景模拟训练在低年资护士的院内危重烧创伤患者转运能力培训中的应用效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法。2019年12月—2020年12月,将陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所符合入选标准的55... 详细信息

目的探讨思维导图联合情景模拟训练在低年资护士的院内危重烧创伤患者转运能力培训中的应用效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法。2019年12月—2020年12月,将陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所符合入选标准的55名女性低年资护士纳入本研究,按照随机数字表法,将其分为常规组[27名,年龄(24.0±0.9)岁]和联合组[28名,年龄(24.2±0.8)岁]。采用理论与操作技能相结合的方式对常规组护士进行院内危重烧创伤患者转运培训,采用思维导图联合情景模拟训练的方式对联合组护士进行院内危重烧创伤患者转运培训。培训前、后,均采用自制理论考卷和技能考核项目对护士进行考试和考核,统计并比较其得分;均采用自制应急能力评分系统对护士的团队协作能力、应急反应能力、操作技术能力、专科业务能力、护患沟通能力5个维度的应急处置能力进行考核评估,统计并比较其得分。统计并比较培训前后护士在转运危重高仿真模拟人(以下简称模拟人)过程中,物品准备不全、患者沟通效果不佳、管道护理不到位、交接不清、终末处理不到位的转运护理措施执行不规范率;统计并比较培训后模拟人转运病情变化率及转运成功率。考核后,采用自制满意度调查问卷调查并比较护士对培训模式、培训内容、培训效果的满意度。对数据行独立样本t检验、Pearsonχ^(2)检验或Yates矫正χ^(2)检验。结果纳入的55名护士均全程参与培训、考试、考核及调查问卷的填写。培训前,2组护士理论考试及技能考核得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);培训后,联合组护士理论考试及技能考核得分均明显高于常规组(t值分别为-3.89、-4.24,P<0.05)。培训前,2组护士应急处置能力各维度考核得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);培训后,联合组护士的团队协作能力、应急反应能力、操作技术能力、专科业务能力、护患沟通能力得分均明显高于常规组(t值分别为-6.49、-6.44、-2.21、-2.85、-2.34,P<0.05)。培训前,2组护士转运护理措施执行不规范率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);培训后,联合组护士的物品准备不全、交接不清、终末处理不到位的不规范率均明显低于常规组(t值分别为3.87、5.89、5.28,P<0.05)。培训后,联合组护士的模拟人转运病情变化率为7.14%(2/28),明显低于常规组的33.33%(9/27),χ^(2)=5.89,P<0.05;转运成功率为96.43%(27/28),明显高于常规组的74.07%(20/27),χ^(2)=3.87,P<0.05。考核后,联合组护士对培训满意度的总得分及对培训模式、培训效果满意度的得分均明显高于常规组(t值分别为5.22、4.67、10.71,P<0.05);2组护士对培训内容的满意度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于循证基础的思维导图联合情景模拟训练显著提高了低年资护士的转运危重烧创伤患者护理技能及应急处置能力。

关键词：烧伤护士循证护理学危重症护理低年资护士思维导图情景模拟

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多倍体肿瘤巨细胞通过细胞衰老逃逸增强治疗抵抗

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中华病理学杂志 2024年第4期53卷 413-418页

作者：徐红何野骏曾淑俊王敏敏孟祥超苟欣张静空军军医大学第一附属医院消化系肿瘤整合防治全国重点实验室/病理科西安710032 空军军医大学基础医学院西安710032

临床相关剂量的抗癌药物均可以导致恶性肿瘤及细胞系发生细胞衰老和凋亡。衰老逃逸是细胞存活和耐药的重要机制,通过逃避凋亡和死亡,细胞重新进入到细胞周期的S期。近年来的研究表明多倍体肿瘤巨细胞(polyploid giant cancer cells,PGCC... 详细信息

临床相关剂量的抗癌药物均可以导致恶性肿瘤及细胞系发生细胞衰老和凋亡。衰老逃逸是细胞存活和耐药的重要机制,通过逃避凋亡和死亡,细胞重新进入到细胞周期的S期。近年来的研究表明多倍体肿瘤巨细胞(polyploid giant cancer cells,PGCC)有助于肿瘤的发生、侵袭、转移和治疗抵抗,这些PGCC的形成是肿瘤细胞发生衰老逃逸的前提,通过去多倍体化的方式,它们能够产生具有增殖活性的子代细胞,进而逃脱细胞衰老。本文就PGCC与细胞衰老和治疗抵抗之间的相关研究进展以及靶向PGCC的治疗策略进行概述,为探索致命性癌症的治疗干预提供一个全新的模式。

关键词：治疗抵抗治疗干预细胞衰老治疗策略抗癌药物细胞存活恶性肿瘤细胞周期

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军队文职护士战术战伤救治水平现状及相关影响因素分析

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联勤军事医学 2025年第5期 429-433+444页

作者：葛伟高静张琳苑胡珊博空军军医大学护理系野战与灾害护理学教研室空军军医大学西京医院护理处

目的分析军队文职护士战术战伤救治(tactical combat casualty care, TCCC)知识与技术水平现状，探讨其相关影响因素。方法 2023-07月，便利抽取某军队院校接受文职专业培训的233名护理人员为调查对象，采用课题组编制的TCCC知识与技... 详细信息

目的分析军队文职护士战术战伤救治(tactical combat casualty care, TCCC)知识与技术水平现状，探讨其相关影响因素。方法 2023-07月，便利抽取某军队院校接受文职专业培训的233名护理人员为调查对象，采用课题组编制的TCCC知识与技术自评调查问卷进行调查。结果文职护士TCCC知识与技能水平自评总体得分处于中等水平，心肺复苏技术得分最高，创伤气道管理和侵入性操作技术得分较低。参加特殊任务和TCCC相关培训的文职护士在基本概念、伤情分类、关键救护技术和其他救护技术等方面的自评得分均显著高于未参加过特殊任务和TCCC培训的文职护士(P<0.05)。结论建议通过制度化、分层化的培训体系，优化培训内容，针对薄弱环节强化核心技能，同时加入TCCC策略相关内容，以全面提升文职护士卫勤保障能力。

关键词：文职人员护士战术战伤救治卫勤保障

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慢性肾脏病早期筛查、诊断及防治指南(2022年版)

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中华肾脏病杂志 2022年第5期38卷 453-464页

作者：上海市肾内科临床质量控制中心专家组梅长林高翔邬碧波不详海军军医大学第二附属医院肾脏病科上海200003 海军医大学第二附属医院上海市静安区闸北中心医院

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)已成为全球性的公共卫生问题。"肾脏病预后质量倡议(Kidney Disease Outcome Quality Initiative,KDOQI)"和"改善全球肾脏病预后组织(Kidney Disease:Improving Global Outcomes,KDIGO)"工作组先后制定了CKD临床实践指南。为提高我国CKD防治水平,在参考国外指南基础上,结合中国特点,我们组织上海市肾脏病专家制定了《CKD筛查诊断及防治指南》,并于2017年发表。该指南对各级全科医师和肾脏病专科医师均有参考价值,有力推动了对CKD的认识和提高了对CKD的管理水平。近年来CKD研究又取得了很多重大进展,基于临床证据的积累及各种新药的问世,上海市肾内科临床质量控制中心专家组对2017年版《CKD筛查诊断及防治指南》进行了更新和修订,内容主要包括CKD筛查的对象和方式、进展的评估及防治等方面。

关键词：慢性肾脏病筛查诊断治疗指南

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清除Vγ4T细胞在小鼠皮肤紫外线损伤后表皮组织修复中的作用及其机制

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第5期40卷 415-424页

作者：李雅舒贺伟峰吕开阳上海交通大学医学院附属新华医院整形外科上海200092 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所创伤与化学中毒全国重点实验室重庆市创面损伤修复与再生重点实验室重庆400038

目的探究清除Vγ4T细胞在小鼠皮肤紫外线损伤后表皮组织修复中的作用及其机制。方法该研究为实验研究。将54只6~8周龄雌性C57BL/6J野生型小鼠按照随机数字表法分为Vγ4T细胞清除组和对照组(每组27只),分别腹腔注射亚美尼亚仓鼠抗小鼠V... 详细信息

目的探究清除Vγ4T细胞在小鼠皮肤紫外线损伤后表皮组织修复中的作用及其机制。方法该研究为实验研究。将54只6~8周龄雌性C57BL/6J野生型小鼠按照随机数字表法分为Vγ4T细胞清除组和对照组(每组27只),分别腹腔注射亚美尼亚仓鼠抗小鼠Vγ4T细胞受体(TCR)单克隆抗体200µg、等量同型对照IgG抗体。注射后1周(之后均在此时间点取小鼠),每组取3只小鼠(之后均从这2组另取小鼠),从背部皮肤组织和腋窝、腹股沟淋巴结中分别提取真皮细胞和淋巴结细胞,行流式细胞术检测真皮细胞和淋巴结细胞中Vγ4T细胞比例;每组取5只小鼠,观察背部皮肤情况,之后行苏木精-伊红(HE)染色观察皮肤组织结构并测量表皮组织厚度;每组取5只小鼠,提取表皮细胞后行流式细胞术检测表皮细胞中树突状表皮T细胞(DETC)比例。每组取3只小鼠,分别设为Vγ4T细胞清除+5次紫外线辐射(UVR)组和对照+5次UVR组,每日1次共行5次UVR,每日照射后即刻观察背部皮肤情况;每组取5只小鼠,分别设为Vγ4T细胞清除+1次UVR组和对照+1次UVR组,均行1次UVR后即刻行HE染色后测量表皮组织厚度。每组取3只小鼠,分别设为单纯Vγ4T细胞清除组、单纯对照组;再另取3只小鼠,分别设为Vγ4T细胞清除+1次UVR组和对照+1次UVR组;均同前处理后,采用实时荧光定量反转录PCR法检测表皮组织中胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)、角质形成细胞生长因子(KGF)、Vγ5TCR、白细胞介素15(IL-15)、IL-1β、IL-23、自然杀伤细胞2族成员D(NKG2D)、组织相容性抗原60(H60)、小鼠UL16结合蛋白样转录子1(Mult1)、维甲酸早期诱导蛋白1(Rae1)的mRNA表达。结果注射后1周,Vγ4T细胞清除组小鼠真皮细胞、淋巴结细胞中Vγ4T细胞比例均明显低于对照组(t值分别为27.99、13.12,P<0.05);Vγ4T细胞清除组和对照组小鼠皮肤大体情况和组织结构无明显区别,表皮组织厚度相近(P>0.05);Vγ4T细胞清除组小鼠表皮细胞中DETC比例为(3.9±0.8)%,明显高于对照组的(1.6±0.5)%(t=4.84,P<0.05)。与对照+5次UVR组相比,Vγ4T细胞清除+5次UVR组小鼠进行1次UVR后皮肤鳞屑增多,照射2次出现鳞屑样痂皮,照射3~5次鳞屑样痂皮明显增多。行UVR后即刻,Vγ4T细胞清除+1次UVR组小鼠表皮组织厚度较对照+1次UVR组明显增加(t=11.50,P<0.05)。与单纯对照组相比,单纯Vγ4T细胞清除组小鼠表皮组织中Vγ5TCR的mRNA表达明显上调(t=41.16,P<0.05),IL-23的mRNA表达明显下调(t=6.52,P<0.05);与单纯对照组相比,对照+1次UVR组小鼠表皮组织中Vγ5TCR、KGF的mRNA表达均明显上调(t值分别为15.22、13.22,P<0.05),IGF-Ⅰ、IL-23的mRNA表达均明显下调(t值分别为3.71、4.95,P<0.05);与单纯Vγ4T细胞清除组相比,Vγ4T细胞清除+1次UVR组小鼠表皮组织中IGF-Ⅰ、KGF的mRNA表达均明显上调(t值分别为11.40、18.88,P<0.05),IL-1β的mRNA表达明显下调(t=4.42,P<0.05);与对照+1次UVR组相比,Vγ4T细胞清除+1次UVR组小鼠表皮组织中Vγ5TCR、IGF-Ⅰ、KGF的mRNA表达均明显上调(t值分别为4.52、15.24、9.43,P<0.05);4组小鼠表皮组织中IL-15的mRNA表达总体相近(P>0.05)。与单纯对照组相比,单纯Vγ4T细胞清除组表皮组织中NKG2D、Rae1的mRNA表达均明显上调(t值分别为3.67、47.40,P<0.05),对照+1次UVR组小鼠表皮组织中NKG2D、Mult1、Rae1的mRNA表达均明显上调(t值分别为5.30、6.50、9.16,P<0.05);与单纯Vγ4T细胞清除组相比,Vγ4T细胞清除+1次UVR组小鼠表皮组织中NKG2D、H60、Mult1、Rae1的mRNA表达均明显下调(t值分别为4.57、4.13、4.67、27.36,P<0.05);与对照+1次UVR组相比,Vγ4T细胞清除+1次UVR组小鼠表皮组织中NKG2D、H60、Mult1、Rae1的mRNA表达均明显下调(t值分别为5.77、8.18、12.90、8.08,P<0.05)。结论清除Vγ4T细胞有利于DETC增殖和毒性下调,可能促进UVR后小鼠表皮损伤修复。

关键词：紫外线皮肤表皮胰岛素样生长因子Ⅰ Vγ4T细胞树突状表皮T细胞自然杀伤细胞2族成员D

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肝动脉灌注化疗肝癌患者留置管路并发症预防管理最佳证据总结

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介入放射学杂志 2025年第4期34卷 425-429页

作者：朱恒美肖红梅房树恒贺丹丹范文娟张晓丽翟健杨甲梅海军军医大学第三附属医院特需诊疗科上海200438 海军军医大学第三附属医院放射介入科上海200438

目的归纳总结肝癌患者肝动脉灌注化疗(HAIC)留置管路期间并发症预防管理的证据,规范HAIC治疗期间并发症临床观察的重点内容。方法采用“6S”金字塔模型系统由高至低检索查阅相关文献,由2名专业人员进行文献质量评价,汇总证据并进行总结... 详细信息

目的归纳总结肝癌患者肝动脉灌注化疗(HAIC)留置管路期间并发症预防管理的证据,规范HAIC治疗期间并发症临床观察的重点内容。方法采用“6S”金字塔模型系统由高至低检索查阅相关文献,由2名专业人员进行文献质量评价,汇总证据并进行总结。结果最终纳入10篇文献,其中1篇指南、1篇系统综述、5篇专家共识、1篇Meta分析、2篇随机对照试验。总结了6种并发症:“导管移位或脱落”“导管堵塞”“非计划性拔管”“动脉痉挛或闭塞”“感染”“穿刺部位出血、局部血肿”,预防管理最佳证据22条。结论该文系统归纳总结了HAIC留置管路期间6种并发症及其如何预防处置,为临床实践提供了可靠依据。

关键词：肝动脉灌注化疗肝癌留置管路并发症循证护理证据总结

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三种课程思政教学评价体系的构建模型及应用情况

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创新教育研究 2025年第2期13卷 92-97页

作者：李晨琪侍雯婧卢宏涛苗根汤雨潇沈慧海军军医大学营养与食品卫生学教研室上海海军军医大学第三附属医院营养科上海

提高课程思政教学效果,必须要建立健全的课程思政建设质量评价体系,目前对于课程思政教学效果评价的研究相对较少,亟须在深入把握思政课程教学评价特殊性的前提下,构建思政课立体化教学评价体系。文章梳理了基于CIPP、AHP (AMP)-FCE和OB... 详细信息

提高课程思政教学效果,必须要建立健全的课程思政建设质量评价体系,目前对于课程思政教学效果评价的研究相对较少,亟须在深入把握思政课程教学评价特殊性的前提下,构建思政课立体化教学评价体系。文章梳理了基于CIPP、AHP (AMP)-FCE和OBE模型和理念构建的三种主要的课程思政教学评价体系及其应用情况,以期为将来更切实推进课程思政教学评价体系的建设和实施提供一定参考。To improve the effectiveness of ideological and political education in courses, it is necessary to establish a sound evaluation system for the quality of ideological and political education in courses. Currently, there is relatively little research on the evaluation of the effectiveness of ideological and political education in courses. It is urgent to construct a three-dimensional teaching evaluation system for ideological and political education, based on a deep understanding of the special characteristics of ideological and political education evaluation. This article summarizes three main evaluation systems for ideological and political education in courses based on CIPP, AHP (AMP)-FCE, and OBE models and concepts, as well as their applications, in order to provide some reference for more effectively promoting the construction and implementation of the evaluation system for ideological and political education in courses in the future.

关键词：课程思政教学评价体系构建

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慢性肾脏病合并丙型肝炎病毒感染诊断、治疗和预防的临床实践指南(2023年版)

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中华传染病杂志 2023年第5期41卷 303-315页

作者：慢性肾脏病合并丙型肝炎病毒感染诊断、治疗和预防专家组梅长林张文宏戴兵不详海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)肾脏病科上海200003 复旦大学附属华山医院感染科上海200040 海军军医大学第二附属医院

丙型肝炎病毒(HCV)感染在慢性肾脏病(CKD)患者中高发,而CKD患者在抗HCV治疗方面具有特殊性。随着直接抗病毒药物(DAA)的问世并被广泛应用于临床,CKD患者合并HCV感染的预后得到了极大的改善。近年来,HCV治疗领域进展迅速,多种DAA相继在... 详细信息

丙型肝炎病毒(HCV)感染在慢性肾脏病(CKD)患者中高发,而CKD患者在抗HCV治疗方面具有特殊性。随着直接抗病毒药物(DAA)的问世并被广泛应用于临床,CKD患者合并HCV感染的预后得到了极大的改善。近年来,HCV治疗领域进展迅速,多种DAA相继在国内获批上市。为此,我国肾脏病、感染病、肝脏病和医院感控专家在2019年发表的《慢性肾脏病合并丙型肝炎病毒感染诊断及治疗的专家共识》基础上,以国内外临床研究进展为依据,结合现阶段我国实际情况,更新形成了本指南,涉及HCV病原学及其流行病学特点、CKD患者合并HCV感染的筛查与诊断、CKD患者合并HCV感染的治疗目标、CKD患者合并HCV感染的抗病毒治疗前评估、CKD患者合并HCV感染的抗病毒治疗、CKD合并HCV感染的特殊人群、抗病毒治疗中的监测及随访、血液透析中心HCV感染的治疗与管理、肾移植患者HCV感染的治疗和管理、HCV相关性肾病的诊断和治疗等内容,并给出27条推荐意见,以期为CKD合并HCV感染患者的规范化诊治提供指导性建议。

关键词：丙型肝炎病毒慢性肾脏病诊断治疗预防指南

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新生儿感染性疾病中相关炎症标志物联合应用的诊断价值

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药物生物技术 2024年第4期31卷 384-387页

作者：郁健雄周霖雷蕾刘晓颖高宇海军军医大学附属第一医院儿科上海杨浦200043

分析新生儿感染病患中非特异性早期炎症指标的诊断效价。选取本院从2019年1月至2019年12月总计167名新生儿病房住院的患儿,根据是否感染分为感染组(n1=71)和非感染组(n2=96)。分析两组患儿入院时或未经治疗时的第1次实验室检查资料,比... 详细信息

分析新生儿感染病患中非特异性早期炎症指标的诊断效价。选取本院从2019年1月至2019年12月总计167名新生儿病房住院的患儿,根据是否感染分为感染组(n1=71)和非感染组(n2=96)。分析两组患儿入院时或未经治疗时的第1次实验室检查资料,比较两组患儿血清中的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白(SAA)、外周血白细胞计数(WBC)等指标的灵敏度、特异度以及受试者工作特征曲线,分析各指标对于新生儿感染性疾病的诊断效能。试验组与对照组各项指标结果比较,得出PCT、CRP、SAA、WBC单项检测、传统非特异性早期炎症指标联合检测以及“新联合检测”的灵敏度分别为:16.9%、11.3%、14.1%、15.5%、29.6%、36.6%;特异度分别为:97.9%、97.9%、96.9%、85.5%、86.5%、85.4%;ROC曲线下面积分别为:0.574、0.546、0.555、0.52、0.58、0.61。单项非特异性早期炎症标志物诊断效价不高,联合检测意义更大,适当引入更多高诊断效价的非特异性指标进行组合检测可能更有助于新生儿感染性疾病的早期诊治。

关键词：非特异性早期炎症指标新生儿感染诊断效价非特异性早期炎症指标联合检测灵敏度特异度受试者工作特征曲线血清淀粉样蛋白

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基于数据中心的医疗风险监管平台国产化设计探析

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信息技术时代 2025年第6期 88-90页

作者：王发旺冯雷雷高必超李雅琼海军军医大学第二附属医院信息科上海200000 海军军医大学第二附属医院信息科上海200000 海军军医大学第二附属医院信息科上海200000 海军军医大学第二附属医院信息科上海200000

为在保障患者安全的同时满足医疗风险监管平台国产化要求,设计一款依托数据中心的医疗风险监管平台,旨在提升医疗风险监管效能.首先,简要概述医疗风险监管,包括其发展现状、问题及信息国产化趋势;其次,对医疗风险监管平台进行总体设计,... 详细信息

为在保障患者安全的同时满足医疗风险监管平台国产化要求,设计一款依托数据中心的医疗风险监管平台,旨在提升医疗风险监管效能.首先,简要概述医疗风险监管,包括其发展现状、问题及信息国产化趋势;其次,对医疗风险监管平台进行总体设计,概述平台具体内涵,对平台的软件、硬件和系统测试进行国产化建设,并分析了平台的逻辑架构;最后,对医疗风险监管平台进行功能设计,包括医疗安全不良事件管理模块、医疗投诉纠纷管理模块、医疗风险实时监管模块及医疗风险智能预警模块.研究表明,基于数据中心的医疗风险监管平台符合国产化要求,能保障患者安全,提高医疗质量,在医疗风险监管上发挥巨大作用.

关键词：数据中心数据挖掘大数据分析医疗风险监管平台国产化改造

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