检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床实用医学 2025年第2期16卷 81-85页

作者：马鹏袁红斌海军军医大学第二附属医院麻醉科上海

日间手术是公立医院高质量发展的重要依托, 麻醉质量的提升有助于日间手术的高质量开展。衰弱是影响老年患者术后转归的重要因素, 肌松残余、疼痛和术后恶心呕吐均能影响日间手术患者的住院时长和患者体验。加强围术期管理, 优化麻醉方... 详细信息

日间手术是公立医院高质量发展的重要依托, 麻醉质量的提升有助于日间手术的高质量开展。衰弱是影响老年患者术后转归的重要因素, 肌松残余、疼痛和术后恶心呕吐均能影响日间手术患者的住院时长和患者体验。加强围术期管理, 优化麻醉方案, 关注患者体验, 以期提高日间手术的麻醉质量。

关键词：麻醉日间手术衰弱肌松药多模式镇痛

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中上胸椎3D打印导板引导与徒手椎弓根钉置入比较

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中国矫形外科杂志 2024年第5期32卷 397-402页

作者：姜泽威李志恒金海龙汤舒婷周纪平王东丛波刘彬吴瑞李佳佳张廷伟杨凯严伟席焱海谭明生山东省文登整骨医院山东威海264400 安徽省淮南市寿县中医院安徽淮南232200 海军军医大学第二附属医院上海200000 中日友好医院北京100020

[目的]评价3D打印导板辅助中上胸椎椎弓根钉置入准确性和意义。[方法]回顾性分析本院2019年12月-2022年12月手术治疗的中上胸椎骨折50例患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,25例采用3D打印导板辅助置钉(导板组),25例采用传统徒手置钉... 详细信息

[目的]评价3D打印导板辅助中上胸椎椎弓根钉置入准确性和意义。[方法]回顾性分析本院2019年12月-2022年12月手术治疗的中上胸椎骨折50例患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,25例采用3D打印导板辅助置钉(导板组),25例采用传统徒手置钉(徒手组)。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]50例手术均顺利完成,术中未出现主动脉、胸髓及神经根损伤。导板组透视次数[(2.8±1.2)次vs(9.5±2.7)次,P<0.001]、单钉置入时间[(2.2±0.5)min vs(3.5±0.7)min,P<0.001]、一次置钉成功率(100.0%vs 90.7%,P<0.001)均显著优于徒手组,但前者的医疗费用显著高于后者[(35221.4±423.2)元vs(34358.5±442.9)元,P<0.001]。两组手术时间、切口总长度、术中出血量、住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。随访时间(16.8±3.4)个月,随时间推移,两组VAS评分、ODI指数、JOA评分及ASIA神经评级均显著改善(P<0.05),相应时间点,两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后影像评估,导板组置钉精准率[(0/I/II),(146/4/0)vs(122/23/5),P<0.001]显著优于徒手组,末次随访两组病例均骨性愈合,均无内固定物松动、断钉等。[结论]3D打印导板辅助下行中上胸椎螺钉置入,提高了椎弓根钉置入的精准性,患者射线暴露少,安全性更高。

关键词：中上胸椎骨折椎弓根螺钉固定 3D打印导板

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基于医疗失效模式与效应分析的软式内镜清洗流程清单式管理优化应用效果研究

基于医疗失效模式与效应分析的软式内镜清洗流程清单式管理优化应...

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第六届上海国际护理大会

作者：王晓航彭飞王芳刘佳军许苹海军军医大学第二附属医院内镜中心海军军医大学第二附属医院护理处海军军医大学勤务学系军队卫生事业管理教研室

目的:本研究旨在运用医疗失效模式与效应分析(Healthcare Failure Mode and Effects Analysis, HFMEA)模式,建立软式内镜清洗环节关键问题清单式管理策略,并评估应用价值。方法:采用系统随机方法,选取2022年7月-12月期间上海某三甲医院... 详细信息

目的:本研究旨在运用医疗失效模式与效应分析(Healthcare Failure Mode and Effects Analysis, HFMEA)模式,建立软式内镜清洗环节关键问题清单式管理策略,并评估应用价值。方法:采用系统随机方法,选取2022年7月-12月期间上海某三甲医院内镜中心日常工作的260根软式内镜作为对照组。同时采用相同方法选取2023年1月-6月期间的252根软式内镜作为实验组。对照组按照《软式内镜清洗消毒技术规范WS507-2016》执行手工清洗,并采用目测法和三磷酸腺苷(ATP)检测法进行清洗质量检测。实验组在此基础上,采用HFMEA模式,针对手工清洗及清洗质量检测的关键问题环节制定问题清单优化管理。以重复清洗率、质量检测合格率、风险优先数值(RPN)评价应用价值。结果:基于HFMEA模式对清洗重点风险环节实施清单式管理后,RPN降至低风险,实验组的重复清洗率、目测法及ATP检测法合格率均显著优于对照组(3.7%vs 26.67%,100%vs73.33%,99.60%vs60%,p<0.05)。结论:基于HFMEA模式的清单式管理显著提升了软式内镜清洗的质量管理效果,有效规范清洗流程,值得临床推广。

关键词：失效模式与效应分析(HFMEA) 软式内镜清洗质量管理

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结直肠癌中LINC01915生物学功能的预测及其临床意义

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山西医科大学学报 2023年第3期54卷 292-301页

作者：周金池窦维佳程浩刘震雄赵静陈琳空军军医大学第二附属医院消化内科西安710000 空军军医大学生理与病理生理学教研室空军军医大学第一附属医院整形外科

目的探讨LINC01915在结直肠癌组织中的生物学功能以及与临床病理特征以及预后的关系,寻找用于诊断和评价预后的生物学标志物。方法癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库下载结直肠腺癌患者的相关信息,比较长基因间非蛋... 详细信息

目的探讨LINC01915在结直肠癌组织中的生物学功能以及与临床病理特征以及预后的关系,寻找用于诊断和评价预后的生物学标志物。方法癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库下载结直肠腺癌患者的相关信息,比较长基因间非蛋白质编码RNA 01915(long intergenic non-protein coding RNA 01915,LINC01915)在TCGA数据库结直肠腺癌(colon adenocarcinoma/rectum adenocarcinoma,COAD/READ)及癌旁数据中的表达情况以及与临床病理特征、预后的相关性。收集8例结直肠癌患者的癌及癌旁组织样本,提取RNA通过qPCR实验比较LINC01915在结直肠癌及癌旁组织中的表达情况。KEGG-GO(Kyoto encyclopedia of genes and genomes-gene ontology)、基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)分析探究LINC01915生物学功能。在HCT15细胞中下调LINC01915,在DLD1细胞中过表达LINC01915,采用CCK-8法检测LINC01915对结直肠癌细胞增殖能力的影响。结果在TCGA结直肠腺癌数据库中配对和非配对样本数据中,LINC01915在结直肠癌组织中表达水平均显著低于癌旁组织(P<0.001);8例结直肠癌临床样本中,与癌旁组织相比,LINC01915在癌组织中低表达(P<0.001)。差异基因富集分析显示,LINC01915参与调控肿瘤增殖相关通路,抑制肿瘤的发生发展。CCK-8实验结果显示下调LINC01915后HCT15细胞增殖能力增强(P<0.001);过表达LINC01915后DLD1细胞增殖能力减弱(P<0.001)。在TCGA结直肠癌患者数据中LINC01915的表达水平与性别、体重、T分期、临床分期密切相关(P<0.05或P<0.01)。高表达LINC01915结直肠癌患者具有较好的总生存期、疾病特异性生存期以及无进展生存期(P<0.01)。结论LINC01915是一种潜在的诊断结直肠癌和评价预后的生物学标志物。

关键词： LINC01915 结直肠癌生物信息学临床病理特征生存预后

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CT征象预测原发性脑干出血患者意识障碍程度的价值

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第三军医大学学报 2021年第15期43卷 1437-1443页

作者：刘国芳孙娟陈珍珍左诗怡张磊黄文杰张冬胡志安刘勇姚忠祥陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院:放射科重庆3400037 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院疼痛与康复医学科重庆3400037 陆军军医大学(第三军医大学)基础医学院生理学教研室脑与智能研究院重庆400038

目的分析CT征象对原发性脑干出血患者意识障碍程度的预测价值。方法收集2011年8月至2020年10月陆军军医大学第二附属医院收治的377例脑干出血患者,筛选出107例原发性脑干出血患者,按意识障碍程度分为神志清醒、嗜睡、昏睡、昏迷4个等级... 详细信息

目的分析CT征象对原发性脑干出血患者意识障碍程度的预测价值。方法收集2011年8月至2020年10月陆军军医大学第二附属医院收治的377例脑干出血患者,筛选出107例原发性脑干出血患者,按意识障碍程度分为神志清醒、嗜睡、昏睡、昏迷4个等级,先使用Mann-Whitney U检验与Spearman相关性分析对可能影响意识障碍程度的因素(性别、年龄、CT征象、出血分期)进行单因素分析,对具有统计学意义的因素再行有序多分类Logistic回归分析,探讨其与意识障碍程度的关系,寻找预测意识障碍程度的CT征象。结果 Mann-Whitney U检验提示性别与意识障碍程度无显著相关,而脑干出血是否破入脑室、是否累及中脑与意识障碍程度显著相关。Spearman相关性分析发现年龄与意识障碍程度无显著相关,而出血分期、出血平均CT值与意识障碍程度呈弱相关,出血形态差异性、密度异质性与意识障碍程度呈中等强度相关,出血量及血肿横断位最长径线与意识障程度呈强相关。进一步对单因素分析与意识障碍程度有统计学意义的因素进行有序多分类Logistic回归分析提示:(1)脑干出血患者出血量越多或血肿横断位最长径越长,意识障碍程度越严重;(2)脑干出血量>5-10 mL患者意识障碍程度至少加重一级的可能性是≤2 mL患者的8.05倍;血肿横断位最长径线>3-4 cm患者意识障碍程度至少加重一级的可能性是≤2 cm患者的16.66倍;(3)出血形态差异性、密度异质性、出血是否累及中脑、是否破入脑室与意识障碍程度无显著相关。结论原发性脑干出血患者出血量和血肿横断位最长径线长度与意识障碍程度呈正相关,且当脑干出血量>5-10 mL或血肿横断位最长径线>3-4 cm时能提示意识障碍程度等级变化。

关键词：原发性脑干出血 CT征象意识障碍预测出血量血肿横断位最长径线

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胰周淋巴结结核MSCT诊断价值分析

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临床放射学杂志 2023年第4期42卷 611-617页

作者：刘松涛张瑜刘会佳侯炜寰文娣娣杨丽张劲松郑敏文唐永强空军军医大学西京医院放射科西安710032 空军军医大学西京医院病理科西安710032

目的探讨胰周淋巴结结核的多层螺旋CT(MSCT)表现特征,分析MSCT在胰周淋巴结结核诊断中应用价值。方法回顾性分析33例经手术或穿刺组织病理学证实,且结核感染T细胞斑点试验(***)阳性胰周淋巴结结核患者的影像学及临床资料,33例均行CT平... 详细信息

目的探讨胰周淋巴结结核的多层螺旋CT(MSCT)表现特征,分析MSCT在胰周淋巴结结核诊断中应用价值。方法回顾性分析33例经手术或穿刺组织病理学证实,且结核感染T细胞斑点试验(***)阳性胰周淋巴结结核患者的影像学及临床资料,33例均行CT平扫及增强扫描,其中2例同时行MRI扫描。结果33例患者中4例仅累及13组(胰头后淋巴结)淋巴结,29例累及多组淋巴结区。25例CT平扫表现为胰周结节状、团块状低密度影,密度不均,部分融合,增强扫描呈边缘环形强化,内部呈渐进性“分隔样”及“蜂窝样”强化。3例CT平扫表现为胰周软组织结节影,边界清楚,增强扫描呈轻中度渐进性强化。5例CT平扫病灶内伴有结节状、斑片状钙化。结论胰周淋巴结结核MSCT表现有一定特征性,结合临床表现以及实验室检查可做出较准确的诊断。

关键词：胰周淋巴结结核体层摄影术,X线计算机

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《中国隐匿性肝性脑病临床诊治专家共识意见》要点解读

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中华消化杂志 2023年第11期43卷 737-740页

作者：曾欣林勇谢渭芬上海市东方医院(同济大学附属东方医院)消化内科上海200120 海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)消化内科上海200003

中华医学会消化病学分会组织国内相关领域专家制定《中国隐匿性肝性脑病临床诊治专家共识意见》,该共识参考近期国内外相关指南和共识,总结近年来相关领域的研究成果,结合我国实际情况,就隐匿性肝性脑病(CHE)的概念及流行病学特征进行更... 详细信息

中华医学会消化病学分会组织国内相关领域专家制定《中国隐匿性肝性脑病临床诊治专家共识意见》,该共识参考近期国内外相关指南和共识,总结近年来相关领域的研究成果,结合我国实际情况,就隐匿性肝性脑病(CHE)的概念及流行病学特征进行更新,阐述其病因、诱因、发病机制和临床表现(危害),并对其诊断、治疗、预后和慢病管理策略进行推荐。现对此共识中的部分重点内容进行解读,以期为临床实践提供借鉴和参考。

关键词：隐匿性肝性脑病共识解读

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铁超载损害线粒体功能诱导中性粒细胞衰老抑制其杀菌能力加重小鼠腹膜炎

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细胞与分子免疫学杂志 2024年第9期40卷 800-805页

作者：米洋澜韩瑞丽吴若琳陈黄韬叶菁魏晓丽延安大学基础医学院陕西延安716000 空军军医大学基础医学院病理学教研室陕西西安710032 西安交通大学第二附属医院神经外科陕西西安710004

目的探讨铁超载对中性粒细胞功能及感染的影响及可能机制。方法将C57BL/6小鼠随机分为对照组和铁超载组,每组10只。腹腔注射大肠杆菌,HE染色观察肝、脾组织的铁沉积,比色法检测中性粒细胞铁水平,血细胞计数板和瑞氏染色检测中性粒细胞... 详细信息

目的探讨铁超载对中性粒细胞功能及感染的影响及可能机制。方法将C57BL/6小鼠随机分为对照组和铁超载组,每组10只。腹腔注射大肠杆菌,HE染色观察肝、脾组织的铁沉积,比色法检测中性粒细胞铁水平,血细胞计数板和瑞氏染色检测中性粒细胞的比例和形态,衰老相关β半乳糖苷酶(SA-β-Gal)染色评估中性粒细胞衰老情况,Western blot法检测P16蛋白表达检测中性粒细胞的衰老情况,LB涂板法检测中性粒细胞的杀菌功能,JC-1染色检测中性粒细胞线粒体膜电位、ATP试剂盒检测线粒体功能。结果与对照组相比,铁超载组小鼠的肝及脾组织铁含量显著升高,存活时间更短;中性粒细胞数量、形态没有显著差异,但杀菌能力显著降低;P16表达升高,SA-β-Gal阳性细胞增加;线粒体膜电位降低,ATP显著减少。结论铁超载通过抑制中性粒细胞功能,从而加重腹膜炎的发生。

关键词：铁超载感染中性粒细胞细胞衰老线粒体功能

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呼吸专科护理门诊实施慢性阻塞性肺疾病患者个案管理的效果观察

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临床护理研究 2024年第24期33卷 4-6页

作者：徐楠楠海军军医大学第二附属医院上海黄浦 200003

目的:探讨呼吸专科护理门诊实施慢性阻塞性肺疾病患者个案管理的效果.方法:选取2022年1月—12月在本院呼吸专科就诊的100例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,患者接受为期1年的个案管理,包括制订个案管理计划、健康教育、心理干预、呼... 详细信息

目的:探讨呼吸专科护理门诊实施慢性阻塞性肺疾病患者个案管理的效果.方法:选取2022年1月—12月在本院呼吸专科就诊的100例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,患者接受为期1年的个案管理,包括制订个案管理计划、健康教育、心理干预、呼吸功能训练和定期随访.比较管理前后肺功能指标、生活质量评分、自我管理能力评分.结果:管理后肺活量(VC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)以及最大呼气中段流量(MMEF)各项肺功能指标均高于管理前(P<0.05);管理后症状评分、活动评分和心理评分各项生活质量评分及总分均高于管理前(P<0.05);管理后饮食控制、规律运动、呼吸功能训练以及情绪管理各项自我管理能力评分及总分均高于管理前(P<0.05).结论:呼吸专科护理门诊对慢性阻塞性肺疾病患者实施个案管理,能够改善患者的肺功能和生活质量,提高其自我管理能力,同时降低再入院率.个案管理在慢性阻塞性肺疾病患者的治疗和管理中具有重要的作用,为未来的临床实践提供了有力的依据,强调了个案管理的重要性.

关键词：呼吸专科慢性阻塞性肺疾病个案管理生活质量自我管理

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乡村振兴背景下上海农村中医药服务研究

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中国基层医药 2024年第1期31卷 135-142页

作者：高中制马君雨赵海磊谢国群倪阳张安董恩宏上海市皮肤病医院院长办公室上海200443 上海中医药大学公共健康学院卫生管理教研室上海201203 上海健康医学院健康护理与健康管理学院健康管理教研室上海201318

目的基于“人口公平性”维度分析上海农村中医药服务的资源配置情况,为进一步优化上海农村卫生资源配置及中医药服务发展提供依据。方法采用内容分析法对农村中医药服务政策文本进行计量分析。采用洛伦兹曲线、基尼系数、泰尔指数对上... 详细信息

目的基于“人口公平性”维度分析上海农村中医药服务的资源配置情况,为进一步优化上海农村卫生资源配置及中医药服务发展提供依据。方法采用内容分析法对农村中医药服务政策文本进行计量分析。采用洛伦兹曲线、基尼系数、泰尔指数对上海农村中医药卫生资源公平性进行评价。结果从2016年2月22日至2022年9月,全国农村中医药服务政策文件共纳入27份71条;上海1235家样本村卫生室2019年中医诊疗设备、中医适宜技术、中医诊疗人次、中医执业(助理)医师数、中药配置按人口配置的基尼系数分别为0.17、0.20、0.40、0.80、0.80;总泰尔指数介于0.0906~0.3969,泰尔指数贡献率除中医诊疗人次外,其余四组指标组内大于组间,与基尼系数的结果保持一致。结论上海农村中医药服务发展在全国处于前列,中医药发展政策环境良好,但在某些方面存在卫生资源配置不公平。影响上海农村中医药卫生资源配置公平性的主要原因是区域内的不公平。

关键词：农村卫生中医药卫生服务公平性洛伦兹曲线基尼系数泰尔指数乡村振兴卫生政策上海市

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