目的评估地舒单抗与唑来膦酸在治疗骨折高风险绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)患者中的疗效差异,优化PMOP患者的用药策略。方法选择2021年9月至2024年3月于海军军医大学第二附属医院就诊的骨折高风险PMOP患者123例,随机分为地舒单抗组(n=63)和唑来膦酸组(n=60),治疗、随访1年。观察两组患者的骨代谢指标,腰椎、股骨颈以及全髋骨密度(bone mineral density,BMD)的变化,并记录不良反应发生情况。结果治疗后,地舒单抗组和唑来膦酸组患者的腰椎和全髋BMD均显著增加(P<0.05);唑来膦酸组患者的股骨颈BMD也显著增加(P<0.05)。地舒单抗组的腰椎BMD改善效果显著优于唑来膦酸组,而唑来膦酸组股骨颈和全髋BMD的改善效果显著优于地舒单抗组(P<0.05)。两组患者的骨代谢指标均得到明显改善(P<0.05),未出现明显的肝肾功能异常。唑来膦酸组7例患者发生不良反应,地舒单抗组5例患者发生不良反应,均为轻度。结论地舒单抗治疗骨折高风险PMOP可明显增加腰椎BMD、改善骨代谢指标,降低骨折风险,且安全性较高。
目的 探讨基于正念的消退和再巩固创伤干预(trauma interventions using mindfulness based extinction and reconsolidation, TIMBER)对意外创伤肢体功能障碍康复期患者创伤后应激症状的影响。方法 采用方便取样的方法,选取2022年3月至...
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目的 探讨基于正念的消退和再巩固创伤干预(trauma interventions using mindfulness based extinction and reconsolidation, TIMBER)对意外创伤肢体功能障碍康复期患者创伤后应激症状的影响。方法 采用方便取样的方法,选取2022年3月至2023年5月陆军军医大学第一附属医院康复医学科收治的创伤康复期患者(impact of event scale-revised, IES-R总分≥33分)46例,采用随机数字表法分为干预组和对照组,干预组接受TIMBER干预,对照组进行心理健康相关知识宣教。在干预前(T1)、干预结束时(T2)和干预结束后1个月(T3)使用事件影响量表修订版(IES-R)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、睡眠状况自评量表(SRSS)对所有被试进行测量,比较两组患者创伤后应激症状、焦虑症状、抑郁症状和睡眠的变化。结果 两组患者人口统计学信息及各心理学变量在T1时差异均无统计学意义(P>0.05);干预组在T2和T3时的IES-R总分及各维度评分、焦虑、抑郁和睡眠评分显著低于对照组(P<0.05);干预组在T2和T3时的IES-R总分及各维度评分、焦虑、抑郁和睡眠评分显著低于T1(P<0.01);与T1相比,对照组T2、T3时的回避、闯入2个维度评分及IES-R总分有一定程度降低,差异有统计学意义(P<0.05),而高警觉、焦虑、抑郁和睡眠评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TIMBER可以显著改善意外创伤肢体功能障碍康复期患者的创伤后应激症状、焦虑抑郁症状及睡眠。
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