检索结果-内蒙古大学图书馆

中华烧伤与创面修复杂志 2025年第4期41卷 378-385页

作者：罗玉明刘梦栋杨琪瑛高晓文朱靓李军空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科西安710032 空军军医大学预防医学系卫生事业管理和医学教育教研室西安710032

目的探讨采用膝上内侧自由式穿支螺旋桨皮瓣修复膝关节及其周围深度创面的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2020年12月—2023年10月,空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科收治13例符合入选标准的膝关节及其周围深度烧创伤... 详细信息

目的探讨采用膝上内侧自由式穿支螺旋桨皮瓣修复膝关节及其周围深度创面的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2020年12月—2023年10月,空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科收治13例符合入选标准的膝关节及其周围深度烧创伤创面患者,其中男9例、女4例,年龄16~70岁。清创后皮肤软组织缺损面积为5.0 cm×4.0 cm~9.0 cm×7.0 cm。以穿支血管为蒂在膝上内侧设计并切取自由式穿支螺旋桨皮瓣(面积为6.0 cm×4.0 cm~15.0 cm×7.0 cm),其中大桨用于修复膝关节及其周围创面,小桨则辅助供区创面闭合。术后,观察皮瓣成活情况,供受区创面愈合情况及有无感染、积液、坏死等并发症。随访时,观察皮瓣外形、色泽、质地等情况,观察受区创面愈合情况、瘢痕挛缩及膝关节活动情况,记录供区瘢痕情况、感觉功能恢复情况和有无相关并发症。结果术后,13例患者皮瓣均成活。1例患者皮瓣边缘出现感染,经适当引流、换药等处理后愈合,供区创面愈合良好;其余12例患者供受区创面均顺利愈合,无并发症发生。随访5~24个月显示,13例患者皮瓣外形自然、色泽正常、触感柔软且富有弹性;受区创面愈合良好,无瘢痕挛缩畸形,膝关节活动自如;大腿内侧供区遗留轻微线状瘢痕,感觉功能正常,未出现麻木现象。结论采用膝上内侧自由式穿支螺旋桨皮瓣修复膝关节及其周围深度创面时,皮瓣切取简便且创伤小,术后供受区外形和功能好。

关键词：烧伤创伤和损伤外科皮瓣膝关节自由式穿支皮瓣螺旋桨皮瓣创面修复

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嗜酸乳杆菌缓解LPS诱导的急性肺炎小鼠肺部炎症及机制研究

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陆军军医大学学报 2024年第5期46卷 450-457页

作者：解浪浪王宗华王伟罗月黎宁陈陵陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院第958医院消化内科重庆400020 陆军军医大学(第三军医大学) 临床护理学教研室重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院烧伤研究所重庆400038

目的探究嗜酸乳杆菌对脂多糖(LPS)诱导的急性肺炎小鼠的炎症的影响及可能的机制。方法将21只小鼠分为对照组(NC)、模型组(LPS)和嗜酸乳杆菌处理组(Probiotics)。NC组(n=6)小鼠正常喂养,LPS组(n=8)和Probiotics组(n=7)小鼠采用LPS(10 mg/... 详细信息

目的探究嗜酸乳杆菌对脂多糖(LPS)诱导的急性肺炎小鼠的炎症的影响及可能的机制。方法将21只小鼠分为对照组(NC)、模型组(LPS)和嗜酸乳杆菌处理组(Probiotics)。NC组(n=6)小鼠正常喂养,LPS组(n=8)和Probiotics组(n=7)小鼠采用LPS(10 mg/kg)气管滴注法建立急性肺炎小鼠模型,Probiotics组小鼠给予嗜酸乳杆菌,7 d后处死小鼠。通过HE染色、肺组织湿/干质量比(W/D)评估肺组织的病理学改变;采用ELISA检测支气管肺泡灌洗液中的炎症因子水平和肺组织中髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性;16S rDNA测序检测肠道菌群的多样性;免疫组织化学染色评估ZO-1和TRPV4的表达。结果与LPS组相比,Probiotics组的W/D、炎症因子IL-1β、TNF-α、IL-6水平降低,IL-10升高(P<0.05);MPO活性减弱(P<0.05);结肠和肺组织中TRPV4表达下调,结肠组织ZO-1表达上调;同时螺杆菌属和脱硫弧菌属的丰度显著改变。结论嗜酸乳杆菌能显著减轻LPS诱导的小鼠肺部炎症,可能与肠道内脱硫弧菌属丰度、TRPV4通道活性和肠黏膜屏障通透性有关。

关键词：急性肺炎嗜酸乳杆菌脂多糖肠道菌群脱硫弧菌

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上海市中小学校心理健康服务现状与影响因素调查

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海军军医大学学报 2024年第7期45卷 821-830页

作者：王丽霞柏涌海张泽堃朱园飞王一浩孙铭赛庞维国上海市教师教育学院上海200234 海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院医学心理科上海200003 华东师范大学心理与认知科学学院上海200062

目的调查上海市中小学校心理健康服务现状和影响因素,为加强学校心理健康师资队伍建设、科学有效地开展儿童青少年心理健康服务工作提供依据。方法采用自行设计的中小学校心理健康服务问卷对上海市14个区的422名心理健康教师进行调查。... 详细信息

目的调查上海市中小学校心理健康服务现状和影响因素,为加强学校心理健康师资队伍建设、科学有效地开展儿童青少年心理健康服务工作提供依据。方法采用自行设计的中小学校心理健康服务问卷对上海市14个区的422名心理健康教师进行调查。采用Pearson χ^(2)检验和独立样本t检验比较不同学历心理健康教师在学校心理健康服务情况和影响因素评估上的差异,构建结构方程模型分析学生获得心理健康服务的影响因素。结果422名调查对象的毕业专业主要有应用心理学(124人,29.38%)、教育学(117人,27.73%)、发展与教育心理学(65人,15.40%)等。心理健康教师认为学生中最常见的心理健康问题依次是社会/人际问题、家庭问题,焦虑、压力或学校恐惧,以及适应问题。与学校签订协议/合作提供心理健康服务的组织主要有区心理健康中心(376所,89.10%)、社区健康中心(155所,36.73%)、当地医院(106所,25.12%)。在学校提供的心理健康服务、学校提供的预防和早期干预项目、学校收集和留存的数据、学生获得心理健康服务影响因素等方面的一些题目上,硕士学历心理健康教师报告的比例或评分高于本科学历心理健康教师(均P<0.05)。近3年对心理健康服务需求(328所,77.73%)、服务的学生数(314所,74.41%)增加,而心理健康服务的资金(212所,50.24%)、学校心理健康服务体系人员的数量(226所,53.55%)没有变化。学生获得心理健康服务影响因素的结构方程模型包含学校、家庭和社会3个维度,模型拟合指数良好(χ^(2)/df=2.708,近似误差均方根为0.064,规范拟合指数为0.947,拟合优度指数为0.946,调整拟合优度指数为0.912,比较拟合指数为0.965,相对拟合指数为0.926,塔克-刘易斯指数为0.952,增值拟合指数为0.966,均方根残差为0.046)。结论上海市中小学校心理健康工作成效显著,未来仍须加强专职心理健康教师职后培训,通过家校社协同、医教结合等多元化方式保障资源供给,并且要保障心理健康专项经费。

关键词：心理健康心理健康教师职后培训中小学校

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特种作战军人伞降训练睡眠障碍风险预测模型的构建与验证

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陆军军医大学学报 2024年第10期46卷 1068-1074页

作者：余淼黄美胜丁再雄陈郁蒋涛陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院骨科重庆400037 南部战区陆军第31636部队战勤科昆明650000 陆军军医大学(第三军医大学)陆军卫勤训练基地军事医学地理学教研室重庆400038

目的调查分析陆军某特种作战部队军人伞降训练期间发生睡眠障碍的影响因素,构建并验证预测模型。方法抽取2022年10-11月有伞降作业的特种作战军人349名作为研究对象,采用自制问卷、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和匹兹... 详细信息

目的调查分析陆军某特种作战部队军人伞降训练期间发生睡眠障碍的影响因素,构建并验证预测模型。方法抽取2022年10-11月有伞降作业的特种作战军人349名作为研究对象,采用自制问卷、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)量表对其睡眠质量测评后记录基线资料,根据PSQI分值分为睡眠障碍组和非睡眠障碍组。按7∶3比例分为训练集和验证集。基于训练集,经单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选出伞降训练军人睡眠障碍风险的影响因素,R语言绘制列线图,受试者工作特征曲线(recevier operating characteristic curve,ROC)评价模型区分度,校准曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型准确度,临床决策曲线DCA评价模型的有效性。利用验证集进行内部验证。结果共有325名特种作战伞降训练军人的数据有效,均为男性。PSQI总分为(4.26±3.30)分,结果提示62名(19.1%)存在睡眠障碍,睡眠障碍组中轻度睡眠障碍46名(14.1%),中度睡眠障碍14名(4.3%),重度睡眠障碍2名(0.6%)。训练集228名,单因素分析和多因素Logistic回归分析结果显示,跳伞次数(OR:0.390,95%CI:0.185~0.811)、吸烟(OR:2.980,95%CI:1.352~7.028)、焦虑状态(OR:3.280,95%CI:1.434~7.570)和慢性疼痛(OR:4.090,95%CI:1.952~8.690)是伞降训练军人睡眠障碍的独立影响因素。构建伞降训练军人睡眠障碍风险预测模型,绘制ROC曲线并计算曲线下面积(area under curve,AUC)为0.778,最佳阈值为0.163,特异度为63.6%,灵敏度为84.1%,区分度良好。校准曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(χ^(2)=8.789,P=0.456)显示模型准确度良好,临床决策曲线提示该预测模型具有较好的临床适用性。验证集97名内部验证该模型有效。结论特种作战伞降训练军人存在不同程度的睡眠问题。跳伞次数、吸烟、焦虑状态和慢性疼痛会加重睡眠障碍。

关键词：伞降训练睡眠障碍预测模型列线图

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基于磁共振T1 mapping影像组学胰腺导管腺癌间质比定量评估模型的开发与临床验证

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海军军医大学学报 2025年

作者：张心悦陈成伟袁小涵沈奕暄陈士跃边云陆建平上海理工大学健康科学与工程学院海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院放射诊断科

目的　开发一种基于MRI T1 mapping影像组学技术的无创性胰腺导管腺癌（PDAC）间质含量评估模型。方法　纳入2023年6月至2024年12月经手术病理确诊并接受MRI T1 mapping检查的157例PDAC患者。从肿瘤MRI T1 mapping图像中提取12442个多... 详细信息

目的　开发一种基于MRI T1 mapping影像组学技术的无创性胰腺导管腺癌（PDAC）间质含量评估模型。方法　纳入2023年6月至2024年12月经手术病理确诊并接受MRI T1 mapping检查的157例PDAC患者。从肿瘤MRI T1 mapping图像中提取12442个多维特征，通过LASSO回归筛选出10个关键特征构建影像组学分值（Rad-Score）。根据组织病理学测定的间质比［间质面积/（间质面积+肿瘤性腺体面积）］将患者分为高、低间质含量组，采用ROC曲线评估Rad-Score的诊断效能。模型预测性能评价包括配对样本t检验、Bland-Altman和Spearman分析评估预测与实际值的差异、一致性和相关性。结果　Rad-Score与间质含量显著相关（r=0.52，P<0.000 1），诊断效能AUC达0.936（灵敏度91.7%，特异度88.0%）。预测值与实际间质比的一致性良好（Bland-Altman分析显示平均偏差为－0.07，95%一致性界限为－0.33～0.33）。结论　成功构建了基于MRI T1 mapping影像组学的无创评估模型，有效量化了PDAC间质含量，为PDAC的精准诊断、风险分层及个体化治疗提供了重要影像学依据。

关键词： T1 mapping 胰腺导管腺癌间质比影像组学深度学习多模态无创评估

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基于网络药理学的慈丹胶囊抗肝癌作用机制探讨

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海军军医大学学报 2022年第6期43卷 638-644页

作者：辛宝解方园姚晨张菁黄婷婷黄玉凤海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院药材科上海200438

目的构建慈丹胶囊活性成分-作用靶点网络和蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,对靶点涉及的功能和通路进行分析,探讨慈丹胶囊抗肝癌的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)挖掘慈丹胶囊中的主要活性成分。利用药物靶... 详细信息

目的构建慈丹胶囊活性成分-作用靶点网络和蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,对靶点涉及的功能和通路进行分析,探讨慈丹胶囊抗肝癌的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)挖掘慈丹胶囊中的主要活性成分。利用药物靶点分析平台(STITCH)、GeneCards数据库和在线人类孟德尔遗传数据系统(OMIM)预测和筛选慈丹胶囊活性成分对应靶点中与肝细胞癌相关的靶点。采用Cytoscape 3.8.2软件构建活性成分-作用靶点网络,采用String数据库和Cytoscape 3.8.2软件获得PPI网络。采用注视、可视化和集成发现数据库(DAVID)对靶点进行基因本体(GO)及京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。结果筛选得到慈丹胶囊活性成分18个,共得到97个可能与肝细胞癌相关的作用靶点,活性成分-作用靶点网络分析显示慈丹胶囊具有多成分、多靶点的作用特点。构建的PPI网络涉及88个节点和467条边。GO富集分析结果表明,慈丹胶囊抗肝癌作用的靶点主要涉及细胞过程、生物调控、代谢过程、对化学刺激的反应等生物学过程。KEGG富集分析结果显示,慈丹胶囊抗肝癌作用的靶点主要涉及TNF、PI3K-AKT、MAPK等信号通路。结论慈丹胶囊抗肝癌作用具有多成分、多靶点、多通路的特点,其可能通过调节TNF、PI3K-AKT、MAPK等信号通路发挥作用。

关键词：慈丹胶囊肝细胞癌网络药理学分子机制

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循环肿瘤细胞在肝细胞癌诊疗中的应用及展望

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海军军医大学学报 2024年第4期45卷 495-499页

作者：吴雅丽张小峰沈锋广东药科大学第一临床医学院广州510006 海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院肝外四科上海200438

肝细胞癌(HCC)是一种高度恶性肿瘤,是癌症相关死亡的第三大原因。血清甲胎蛋白和影像学检查是HCC早期诊治和疗效动态监测最常用的手段。然而这些手段的准确性有限,不能明确反映肿瘤的潜在生物学特性。因此,开发能够更准确、全面地反映HC... 详细信息

肝细胞癌(HCC)是一种高度恶性肿瘤,是癌症相关死亡的第三大原因。血清甲胎蛋白和影像学检查是HCC早期诊治和疗效动态监测最常用的手段。然而这些手段的准确性有限,不能明确反映肿瘤的潜在生物学特性。因此,开发能够更准确、全面地反映HCC生物学特性的新型肿瘤标志物具有潜在的临床应用价值。循环肿瘤细胞(CTC)是来源于原发肿瘤或转移灶并存在于血液循环中的癌细胞,其提供了关于肿瘤进展和转移的重要信息,是早期诊断和复发、转移、预后评估的良好候选指标,甚至是HCC潜在的治疗靶点。本文讨论了CTC在HCC患者临床全疗程管理中的应用及其局限性和未来研究方向。

关键词：肝细胞癌循环肿瘤细胞检测方法临床应用

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新型冠状病毒肺炎疫情下封控区域血液透析中心的管理与规范

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海军军医大学学报 2022年第11期43卷 1229-1233页

作者：接艳青汤晓静刘玲玲戴兵毛志国陈静海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院肾脏病科上海200003

维持性血液透析患者需每周3次往返医院常规行血液透析治疗。在新型冠状病毒肺炎疫情暴发、区域封控情况下,我院血液透析中心建立了一套管理制度与规范,提出治疗关口前移、血液净化专项人才储备方案和人员动态气泡式管理模式,落实动态防... 详细信息

维持性血液透析患者需每周3次往返医院常规行血液透析治疗。在新型冠状病毒肺炎疫情暴发、区域封控情况下,我院血液透析中心建立了一套管理制度与规范,提出治疗关口前移、血液净化专项人才储备方案和人员动态气泡式管理模式,落实动态防疫防控策略、病区精准化管理和突发闭环管理等工作。在完善血液透析中心工作的同时,建议强化多中心协作以构建市级血液透析网格化管理体系,探索终末期肾病不同透析治疗模式,以满足疫情暴发区域封控情况下维持性血液透析患者的治疗需求及安全管理。

关键词：新型冠状病毒肺炎奥密克戎变异株严重急性呼吸综合征冠状病毒2 血液透析管理规范

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上海市静安区区级医院慢性肾衰竭患者住院总费用负担评价

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中国卫生资源 2023年第6期26卷 693-697页

作者：徐炜翔王中亮李阳熊林平海军军医大学卫勤系军队卫生事业管理学教研室上海200082 海军军医大学卫勤系数理教研室上海200082

目的对上海市静安区2015—2019年区级医院慢性肾衰竭患者住院总费用负担进行评价,探讨导致住院总费用负担增加的主要因素,为控制住院总费用、减轻患者本人和社会经济压力提供可行性建议。方法利用基于松弛变量的数据包络分析法对住院... 详细信息

目的对上海市静安区2015—2019年区级医院慢性肾衰竭患者住院总费用负担进行评价,探讨导致住院总费用负担增加的主要因素,为控制住院总费用、减轻患者本人和社会经济压力提供可行性建议。方法利用基于松弛变量的数据包络分析法对住院总费用技术效率进行测算。结果各年度的住院总费用技术效率均低于0.8,其中2015年技术效率值最高,而2019年技术效率值最低。各类医疗费用中治疗费和检查化验费技术效率值较低。不同医院之间技术效率值存在显著差异。结论慢性肾衰竭患者住院总费用负担呈逐年上升趋势。慢性肾衰竭住院患者药费支出较为合理。降低治疗费和检查化验费是控制住院总费用的关键。各医疗机构诊疗行为的不同是造成疾病经济负担差异的重要因素。

关键词：慢性肾衰竭chronic renal failure 住院总费用total hospitalization expenses 技术效率technical efficiency 数据包络分析data envelopment analysis DEA

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陆军军士发展性团体训练方案构建及应用

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陆军军医大学学报 2023年第23期45卷 2413-2421页

作者：郑毅张振铭杨佩艺衡惠贺英杨国愉陆军军医大学(第三军医大学)医学心理系军人发展心理学教研室重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院心理科重庆400037 93719部队医院呼和浩特010112

目的构建陆军军士发展性团体心理训练方案,并探讨方案对陆军军士心理健康的干预效果。方法采用德尔菲法,构建陆军军士发展性团体心理训练方案。选取80名陆军军士作为研究对象,随机配对分为实验组和对照组,每组40人。实验组根据陆军军士... 详细信息

目的构建陆军军士发展性团体心理训练方案,并探讨方案对陆军军士心理健康的干预效果。方法采用德尔菲法,构建陆军军士发展性团体心理训练方案。选取80名陆军军士作为研究对象,随机配对分为实验组和对照组,每组40人。实验组根据陆军军士发展性团体心理训练方案进行10次(90~120 min/次)团体心理训练,对照组进行常规心理健康教育和政治教育。训练前后一周内分别采用抑郁自评量表、广泛性焦虑量表、心理弹性量表、领悟社会支持量表、简易应对方式问卷、知觉压力量表、大五人格量表和团体心理训练自评问卷进行训练效果评估。结果①陆军军士发展性团体心理训练方案包含3大单元8个主题,第1个单元为发展自我:认识自我、悦纳自我、成长自我;第2个单元为情绪与压力管理:情绪调节、压力管理;第3个单元为发展社会性:人际沟通、婚恋调节、生涯规划。②实验组训练后的PHQ、GAD得分显著降低(P<0.05),且PHQ得分显著低于对照组(P<0.05);③实验组训练后的心理弹性总分、坚韧性、力量性、乐观性显著升高(P<0.05),且显著高于对照组(P<0.05);④实验组训练后的社会支持中朋友支持维度显著升高(P<0.05),且高于对照组(P<0.05);⑤实验组训练后的积极应对评分升高(P<0.05);⑥实验组训练后的大五人格的外向性维度显著升高(P<0.05)。结论陆军军士发展性团体心理训练能有效缓解焦虑、抑郁情绪,增加积极应对方式,提升心理弹性水平、社会支持中的朋友支持维度和大五人格的外向性。

关键词：陆军军士团体心理训练心理健康干预研究

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