检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学物理学杂志 2024年第2期41卷 220-226页

作者：冯逾鹏张杰杨兴海上海理工大学健康科学与工程学院上海200093 海军军医大学长征医院骨肿瘤科上海200003

为减少机械臂导航过程中示踪装置视线遮挡问题对手术的影响,研究一种多角度主动光源阵列的末端示踪装置,采用非支架式的机械结构,配合双目相机,实现对手术机械臂位置的感知。通过大小两个棱柱相互配合,组成多角度的光源阵列,实现对机械... 详细信息

为减少机械臂导航过程中示踪装置视线遮挡问题对手术的影响,研究一种多角度主动光源阵列的末端示踪装置,采用非支架式的机械结构,配合双目相机,实现对手术机械臂位置的感知。通过大小两个棱柱相互配合,组成多角度的光源阵列,实现对机械臂工具中心点的计算。通过COMSOL软件搭建简易模型,验证示踪装置信号使用范围;通过覆盖范围实验和静态定位实验证明装置的有效性和稳定性,可以满足手术机器人的任务要求。

关键词：主动光源手术机器人导航定位示踪装置

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艾司氯胺酮的药理学特性及其在小儿麻醉中的应用进展

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中国临床药理学与治疗学 2024年第3期29卷 328-333页

作者：金宝伟郭建荣绍兴市人民医院麻醉科浙江绍兴312000 海军军医大学附属公利医院麻醉科上海200135

艾司氯胺酮是N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体的拮抗剂,通过与NMDA受体、阿片受体、M胆碱受体、单胺受体、腺苷受体和其他嘌呤受体相互作用发挥抗焦虑、催眠、镇静和镇痛作用。作为氯胺酮更强效的S型异构体,效力大约是氯胺酮的2倍。与氯胺... 详细信息

艾司氯胺酮是N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体的拮抗剂,通过与NMDA受体、阿片受体、M胆碱受体、单胺受体、腺苷受体和其他嘌呤受体相互作用发挥抗焦虑、催眠、镇静和镇痛作用。作为氯胺酮更强效的S型异构体,效力大约是氯胺酮的2倍。与氯胺酮相比,艾司氯胺酮具有起效和代谢快、强镇痛、呼吸抑制轻微、认知功能恢复快、精神副反应发生率低等特点,成为小儿临床麻醉药物的新选择。本文就艾司氯胺酮的药理学特性和近年在小儿麻醉中的应用研究进展作一综述,为小儿围手术期安全用药提供参考。

关键词：艾司氯胺酮镇静镇痛小儿

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基于合理学习理论的分层教学对医院急诊护士核心能力及岗位胜任力的影响

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万象 2024年第9期 181-183页

作者：董兰朱方翔何雅娉朱丽乔安花海军军医大学附属长征医院急诊科上海 200003 海军军医大学附属长征医院急诊科上海 200003 海军军医大学附属长征医院急诊科上海 200003 海军军医大学附属长征医院急诊科上海 200003 海军军医大学附属长征医院护理处上海 200003

本研究旨在探究基于合理学习理论的分层教学法对医院急诊护士核心能力及其岗位胜任力的影响.研究选取2023年1月至2024年1月期间的40名急诊护士,随机分为对照组和观察组,每组20人.对照组接受传统教学方法,而观察组则采用基于合理学习理... 详细信息

本研究旨在探究基于合理学习理论的分层教学法对医院急诊护士核心能力及其岗位胜任力的影响.研究选取2023年1月至2024年1月期间的40名急诊护士,随机分为对照组和观察组,每组20人.对照组接受传统教学方法,而观察组则采用基于合理学习理论的分层教学.教学结束后,对比两组护士的核心能力和岗位胜任力.结果显示,观察组在岗位胜任力评估量表和护士核心能力量表的各维度评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).因此,可以得出结论,基于合理学习理论的分层教学法能有效提升急诊护士的专业核心能力和岗位胜任力.

关键词：合理学习理论分层教学急诊核心能力

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《肿瘤外科学年鉴:肝外胆管癌和胆囊癌临床诊疗指南》推荐意见

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临床肝胆病杂志 2024年第4期40卷 682-687页

作者：郭伟李鑫王明达杨田河南大学第一附属医院普通外科河南开封475001 海军军医大学第三附属医院(上海东方肝胆外科医院)肝脏外科上海200438

胆道恶性肿瘤是一类发病率低但侵袭性强的消化道肿瘤,主要包括肝内胆管癌、肝外胆管癌和胆囊癌,常常伴随着局部进展或远处转移等特征。对于局部可切除的患者而言,手术往往是首选的治疗方法。然而,即便患者接受根治性手术其术后复发风险... 详细信息

胆道恶性肿瘤是一类发病率低但侵袭性强的消化道肿瘤,主要包括肝内胆管癌、肝外胆管癌和胆囊癌,常常伴随着局部进展或远处转移等特征。对于局部可切除的患者而言,手术往往是首选的治疗方法。然而,即便患者接受根治性手术其术后复发风险依然很高。因此,对于胆道恶性肿瘤患者而言,通常需要采取多种治疗模式,包括手术切除、全身治疗(如靶向治疗、化学治疗、免疫治疗)以及/或局部治疗的综合方案。随着胆道恶性肿瘤领域的逐渐发展,对于外科肿瘤学家而言,了解并掌握最新的外科诊疗策略以及最佳患者的选择和管理体系至关重要。鉴于治疗的复杂性和诊疗技术不断发展的特点,美国肿瘤外科学权威期刊《肿瘤外科学年鉴》于近期发表了关于肝胆肿瘤的实践诊疗指南,主要包括肝细胞癌、肝内胆管癌、肝外胆管癌和胆囊癌,旨在为肝胆肿瘤患者的临床管理和决策制定提供更多基于循证医学的证据。限于篇幅和不同侧重点,本文着重介绍该指南中关于肝外胆管癌和胆囊癌的评估要点和临床治疗的相关建议,以供临床参考。

关键词：胆管上皮癌胆囊肿瘤诊断外科手术围手术期

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艾司氯胺酮的临床应用研究进展

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医学综述 2023年第19期29卷 3942-3947页

作者：宋婉雪李盈科海军军医大学第二附属医院麻醉科上海200003

艾司氯胺酮是一种同时具有催眠、镇静和镇痛作用的静脉麻醉药物,主要作用机制为非竞争性抑制N-甲基-D-天冬氨酸受体。艾司氯胺酮具有作用强、恢复快、不良反应少的优点,而且药动学可控、给药方式多样,因此其临床应用广泛。除了用于围手... 详细信息

艾司氯胺酮是一种同时具有催眠、镇静和镇痛作用的静脉麻醉药物,主要作用机制为非竞争性抑制N-甲基-D-天冬氨酸受体。艾司氯胺酮具有作用强、恢复快、不良反应少的优点,而且药动学可控、给药方式多样,因此其临床应用广泛。除了用于围手术期成人全身麻醉诱导与维持外,艾司氯胺酮在低阿片化麻醉、内镜诊疗麻醉、儿科麻醉以及危重患者麻醉中同样具有较好的临床应用价值。此外,其在疼痛管理以及难治性抑郁症治疗等方面也具有独特的应用前景。然而,艾司氯胺酮在国内新应用于临床,用药经验有限,仍需大量临床数据支持。

关键词：艾司氯胺酮麻醉镇痛抗抑郁药

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产妇积极应对方式对疲乏的影响:社会支持的中介效应分析

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全科护理 2024年第19期22卷 3565-3568页

作者：吴玲玲丁青燕范舒扬冯思雨李磊陆瑞王云霞南通大学医学院(护理学院) 226000 海军军医大学心理系航海心理教研室 200082

目的:探讨产妇积极应对方式、疲乏以及社会支持三者之间的关系,为产妇的疲乏管理提供建议。方法:采用便利抽样方法,使用积极应对量表、疲乏量表及社会支持量表,对江苏省南通市2所三级医院568例产妇进行调查。结果:产妇社会支持得分(41.3... 详细信息

目的:探讨产妇积极应对方式、疲乏以及社会支持三者之间的关系,为产妇的疲乏管理提供建议。方法:采用便利抽样方法,使用积极应对量表、疲乏量表及社会支持量表,对江苏省南通市2所三级医院568例产妇进行调查。结果:产妇社会支持得分(41.39±6.81)分、积极应对方式得分(2.35±0.56)分、疲乏得分(4.52±3.36)分;社会支持与积极应对方式呈正相关,与疲乏呈负相关(均P<0.001);社会支持在积极应对方式与疲乏之间起部分中介作用,中介效应占总效应58.92%。结论:积极应对方式可以通过社会支持间接影响产妇产后疲乏,医护人员应努力提升产妇社会支持水平,鼓励产妇采取积极的应对方式,从而减少产妇疲乏的发生。

关键词：产后疲劳积极应对社会支持中介效应

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正念减压疗法对创伤后应激障碍干预效果的Meta分析

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联勤军事医学 2023年第8期37卷 720-724,F0003页

作者：袁媛孙溦陆军军医大学第一附属医院临床护理学教研室重庆400038

目的评价正念减压疗法(mindfulness-based stress reduction,MBSR)对创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)的干预效果。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普期刊数据库,纳入符合标准的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),进行文献筛选、提取和质量评价,采用RevMan 5.4进行数据分析。结果共纳入15篇文献1173例研究对象。Meta分析结果显示,在退伍军人中MBSR对PTSD即时疗效不显著[SMD=-0.03,95%置信区间(comfidence interval,CI):-0.17~0.11,P=0.69],但对其他人群干预效果显著优于对照组(SMD=-0.82,95%CI:-1.57~-0.07,P=0.03)。在干预后短期及中期随访中,MBSR组和对照组的PTSD水平差异无统计学意义(SMD=-0.09、-0.28,95%CI:-0.22~0.04、-0.58~0.02,P=0.18、0.07)。结论MBSR可在干预后有效缓解现役军人的PTSD,但长期有效性不足。

关键词：创伤后应激障碍正念减压疗法心理干预 Meta分析干预疗效

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基膜聚糖通过抑制1型辅助T细胞分化提高耐药性卵巢癌治疗效果

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细胞与分子免疫学杂志 2024年第8期40卷 687-695页

作者：陈萍吴若琳高星赵元琳袁媛江西省鹰潭市妇幼保健院妇产科江西鹰潭335000 空军军医大学基础医学院病理学教研室暨西京医院病理科陕西西安710032

目的探讨基膜聚糖(LUM)在卵巢癌顺铂耐药中的作用机制,并初步探索其对1型辅助T(Th1)细胞分化的影响。方法通过基因表达数据集(GEO)筛选卵巢癌顺铂耐药株及敏感株中差异表达的基因,通过实时定量PCR检测其表达水平。利用小干扰RNA(siRNA)... 详细信息

目的探讨基膜聚糖(LUM)在卵巢癌顺铂耐药中的作用机制,并初步探索其对1型辅助T(Th1)细胞分化的影响。方法通过基因表达数据集(GEO)筛选卵巢癌顺铂耐药株及敏感株中差异表达的基因,通过实时定量PCR检测其表达水平。利用小干扰RNA(siRNA)敲低人卵巢癌细胞中LUM表达,并用Western blot法验证敲低效率。通过流式细胞术检测敲低LUM对顺铂处理后的卵巢癌细胞系周期及凋亡的影响。通过蛋白质相互作用(PPI)网络筛选LUM潜在靶蛋白,并用分子对接验证其相互作用。肿瘤免疫评估资源数据库(TIMER)筛选LUM对卵巢癌系分泌细胞因子的影响,并利用ELISA与实时定量PCR验证。流式细胞术分析LUM对共培养的CD4^(+)T细胞分化的调控作用。结果GEO数据显示LUM在顺铂耐药株中显著上调,且其表达水平与患者预后相关。LUM在卵巢癌顺铂耐药细胞株中表达水平较高,且顺铂治疗能促进LUM的表达。敲低LUM增加顺铂诱导的卵巢癌细胞的凋亡和细胞周期阻滞,提高药物敏感性。靶基因筛选表明,LUM可能通过与Src同源域磷酸酶2(SHP2)相互作用调控卵巢癌细胞对顺铂的敏感性。另外,TIMER分析结果提示高表达LUM抑制Th1细胞分化,在卵巢癌耐药株中敲低LUM促进Th1细胞分化,通过调控γ干扰素(IFN-γ)和白细胞介素12(IL-12)分泌影响免疫细胞的肿瘤杀伤力。结论LUM在卵巢癌顺铂耐药中表达上调,可能通过调控SHP2相关信号通路降低卵巢癌细胞顺铂敏感性。LUM还通过调控卵巢癌细胞细胞因子分泌,进而抑制Th1细胞分化,促进肿瘤耐药性产生,可能是卵巢癌治疗新的潜在靶点。

关键词：基膜聚糖(LUM) 卵巢癌顺铂 1型辅助T(Th1)细胞

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下调FTO导致BCL2 mRNA稳定性与翻译效率降低从而抑制血小板前体形成

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陆军军医大学学报 2025年

作者：夏文军卢尧吴煌文爱清陈卫川北医学院基础医学与法医学院病理生理学教研室陆军特色医学中心(第三军医大学大坪医院)输血医学科创伤与化学中毒全国重点实验室

目的研究下调m6A去甲基化酶脂肪质量和肥胖相关基因（Fat Mass and Obesity-associated Protein ，FTO）对MEG-01巨核细胞系血小板前体形成的影响及其机制。方法分别用1 nmol/L 佛波迷酯（Phorbol Myristate Acetate，PMA）组（诱导... 详细信息

目的研究下调m6A去甲基化酶脂肪质量和肥胖相关基因（Fat Mass and Obesity-associated Protein ，FTO）对MEG-01巨核细胞系血小板前体形成的影响及其机制。方法分别用1 nmol/L 佛波迷酯（Phorbol Myristate Acetate，PMA）组（诱导组）和DMSO组（对照组）处理MEG-01细胞 72 h，通过Western blot和RT-qPCR检测FTO蛋白和mRNA表达变化情况；用靶向FTO的病毒液（sh-FTO）和阴性对照病毒液（sh-NC）感染MEG-01细胞，用1 nmol/L PMA诱导sh-NC组和sh-FTO组MEG-01细胞72 h后，通过Western blot和RT-qPCR检测FTO蛋白和mRNA表达变化情况，通过碘化丙啶（PI）DNA染色检测细胞周期、CCK-8检测细胞活力，通过Annexin V-FITC/PI双染、TUNEL染色检测细胞凋亡情况，通过Western blot检测Cleaved Caspase-3蛋白表达量，通过CD41/CD61染色检测巨核细胞成熟情况，明场观察和CD61免疫荧光检测血小板前体形成情况，通过RT-qPCR检测细胞凋亡相关分子（Caspase3、BAD、BAK1、BCL2、MCL1）表达量，Western blot检测进一步验证BCL2蛋白变化情况，通过基因表达综合数据库（Gene Expression Omnibus，GEO）中筛选出数据集，使用加州大学圣克鲁兹分校基因组浏览器（University of California， Santa Cruz Genome Browser，UCSC）分析比对BCL2 mRNA上的甲基化测序峰以及m6A甲基化RNA免疫共沉淀(m6A RNA Immunoprecipitation， m6A-RIP)验证MEG-01巨核细胞BCL2 mRNA m6A甲基化富集水平，检测sh-NC组和sh-FTO组BCL2 mRNA m6A甲基化富集水平变化，通过mRNA 半衰期实验和多聚核糖体分离实验检测BCL2 mRNA稳定性和翻译效率。结果与DMSO组相比，PMA 组FTO蛋白（P<0.05）和 mRNA（P<0.01）表达水平升高；与sh-NC组相比，sh-FTO组 FTO mRNA和蛋白表达水平明显降低（P<0.01），细胞周期发生G1/S期阻滞[（60.80±1.29）% vs（72.13±1.18）%，P<0.01]，细胞活力明显降低[（1.17±0.03）% vs（0.69±0.05）%，P<0.05]，Annexin V-FITC/PI阳性细胞占比升高[（12.87±0.83）% vs（17.45±1.58）%，P<0.01]，TUNEL 阳性细胞占比显著升高[（1.03±0.27）% vs（17.49±9.91）%，P<0.01]，Cleaved Caspase-3蛋白表达水平明显升高（P<0.01），CD41+CD61+阳性率明显降低[（51.63±1.13）% vs（34.08±0.53）%，P<0.01]，具有伪足的巨核细胞比率明显降低[（26.49±6.73）% vs（13.31±5.97）%，P<0.01]。与sh-NC相比，sh-FTO组细胞抗凋亡分子BCL2蛋白和mRNA表达水平显著降低（P<0.01），UCSC GEO测序数据发现BCL2 mRNA上有m6A甲基化修饰位点，并通过m6A-RIP实验在MEG-01巨核细胞验证，与GAPDH mRNA相比，BCL2 mRNA有明显的m6A富集信号（P<0.01）；与sh-NC相比，BCL2 mRNA上的m6A甲基化修饰明显升高（P<0.01）；BCL2 mRNA的稳定性显著降低，翻译效率显著降低（P<0.01）。结论下调FTO导致BCL2 mRNA稳定性与翻译效率降低从而抑制巨核细胞血小板前体形成。

关键词：脂肪质量和肥胖相关基因血小板前体 m A甲基化修饰 B淋巴细胞瘤-2基因

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重庆市急诊科护士共情满意、共情疲劳特点及与正念的关系分析

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职业与健康 2024年第14期40卷 1937-1940页

作者：袁媛王钰姝孙溦陆军军医大学第一附属医院临床护理学教研室重庆400038 陆军军医大学第一附属医院急诊医学科重庆400038

目的了解重庆市急诊科护士共情满意、共情疲劳的现状和特点及其与正念之间的关系。方法2022年10—11月,采用便利抽样法,用中文版专业生活品质量表、正念注意觉知量表对重庆市22家医院525名急诊科护士进行问卷调查,并对数据进行分析。结... 详细信息

目的了解重庆市急诊科护士共情满意、共情疲劳的现状和特点及其与正念之间的关系。方法2022年10—11月,采用便利抽样法,用中文版专业生活品质量表、正念注意觉知量表对重庆市22家医院525名急诊科护士进行问卷调查,并对数据进行分析。结果调查对象共情满意得分为(29.41±9.15)分,存在中重程度倦怠和二次创伤的护士分别占75.7%和73.6%;共情疲劳主要表现为较低的职业成就感、较强的疲溃感和高警觉的应激反应;年龄越大、职称、职务、正念水平越高的急诊科护士共情满意水平越高,倦怠水平越低,聘用人员、每周夜班频率多的护士则相反(P<0.05);年龄、每周夜班频率和正念是共情满意和倦怠的主要影响因素(r=-0.165、0.221,均P<0.01)。结论重庆市急诊科护士共情满意和共情疲劳状况处于中等水平,需根据急诊科护士的共情疲劳特点,制定针对性的正念干预方案,在进一步促进共情满意的基础上缓解共情疲劳。

关键词：急诊科护士共情满意共情疲劳正念

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