检索结果-内蒙古大学图书馆

营养研究与临床实践——第十四届全国营养科学大会暨第十一届亚太临床营养大会、第二届全球华人营养科学家大会

作者：王嘉铭丁彬彬李娟海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)

目的调查肝硬化住院患者营养不良发生情况,比较不同方法检出的营养不良发生率,并对各个指标或方法的评估结果之间的一致性进行研究,分析不同营养评价工具在肝硬化患者中的适用性,为临床医生在肝硬化患者入院初期进行营养评估提供参考。... 详细信息

目的调查肝硬化住院患者营养不良发生情况,比较不同方法检出的营养不良发生率,并对各个指标或方法的评估结果之间的一致性进行研究,分析不同营养评价工具在肝硬化患者中的适用性,为临床医生在肝硬化患者入院初期进行营养评估提供参考。方法采用定点连续抽样的方法纳入上海长征医院消化内科和肝移植科肝硬化住院患者共154例。收集符合纳入标准的全部患者个人基本情况和疾病情况相关信息,计算患者ChildPugh评分并进行肝硬化疾病严重程度分级。应用人体测量学指标、实验室检查指标、主观全面评定法(SGA)、营养风险指数(NRI)和马斯特里赫特指数(MI)评价肝硬化患者营养状况,比较不同评价指标和方法检出的营养不良发生率。结果在154例肝硬化住院患者中,男性105例(68.2%),女性49例(31.8%),平均年龄(55.9±10.63)岁,肝硬化患者中Child-Pugh A级占29.4%,Child-Pugh B级占43.1%,Child-Pugh C级占27.5%。应用单项指标营养不良检出率分别为BMI 9.8%、TSF 51%、MAMC45.1%、ALB58.8%、PA78.4%、TLC90.2%。应用综合营养评价工具营养不良检出率分别为SGA37.3%、NRI 82.4%、MI 94.1%。三种综合营养评价工具评价结果均提示肝硬化患者营养不良发生率随疾病严重程度加重而上升,其中NRI的评价结果与肝硬化严重程度相关性最好,其相关系数为0.905(P=0.000)。所有方法中BMI检出营养不良发生率最低,实验室指标检出率均高于人体测量指标。三种综合评价方法中,NRI与MI、SGA评价结果较一致,SGA与MI评价结果存在差异。结论肝硬化病人营养不良发生率较高,各个指标评价营养不良结果存在差异,不同营养评价方法所得结果与肝硬化患者Child-Pugh分级均有较好的相关性。与综合营养评价方法相比,常规营养学评价指标在肝硬化患者的营养状况评价中存在一定的局限性,肝硬化患者的营养状况需多项指标综合判定。本研究通过运用上述六项传统指标及三种综合评价方法评价肝硬化患者的营养不良状况,并对各个评估方法进行一致性检验,认为SGA和NRI联合应用可更准确的评估肝硬化患者的营养状况。

关键词：肝硬化营养不良营养评价评价方法

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基于信息技术平台和可信赖式专业活动-岗位胜任力理论促进三级医院构建区域医联体建设中提升全科 - 专科医师协作培养模式初探

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中国全科医学 2020年第13期23卷 1632-1639页

作者：高深甚顾诗皓何奕汪新杨晖赵任上海交通大学医学院附属瑞金医院北院人力资源部上海市201801 上海交通大学医学院附属瑞金医院北院信息中心上海市201801 上海交通大学医学院附属瑞金医院北院医务部上海市201801 上海交通大学医学院附属瑞金医院北院院长办公室上海市201801

背景为实现区域医联体内分级诊疗工作,如何让全科医师与专科医师的医疗行为进行有效的协同一直是研究的难点,如何运用岗位胜任力评估也一直是研究的重点,本研究通过运用可信赖式专业活动(EPAs)进行探索也是国内首创。目的为了缓解人民... 详细信息

背景为实现区域医联体内分级诊疗工作,如何让全科医师与专科医师的医疗行为进行有效的协同一直是研究的难点,如何运用岗位胜任力评估也一直是研究的重点,本研究通过运用可信赖式专业活动(EPAs)进行探索也是国内首创。目的为了缓解人民日益增长的就医需求与医疗资源的稀缺所产生的矛盾,同时为了更好地发挥三级医院的医疗资源的辐射效应,探索三级医院通过医联体制度将医疗资源纵向传导至社区的方法。方法上海交通大学医学院附属瑞金医院北院在2018年开发分级诊疗信息平台,包含4个模块:转诊管理、联合病床、转诊随访、信息查询等功能,基于这个系统产生的数据探索针对三级医院专科医师与基层社区医院全科医师实施有效黏合度培训,同时引入国外岗位胜任力理论和EPAs。基于医联体全科医师与专科医师分级诊疗的协作行为培训,问卷主体由三部分组成:人口统计学的相关信息、〔儿科全科医师、儿科(消化)专科医师〕EPAs指标、岗位胜任力指标,于2018年8-11月依托问卷星软件随机发放问卷,共收集问卷1476份。探索儿科全科医师与儿科专科医师的黏合度模型。结果儿科全科医师EPAs与儿科专科医师EPAs呈正相关(P<0.05);儿科全科医师胜任力与儿科专科医师胜任力呈正相关(P<0.05)。结论三级医院构建区域医联体建设,基于信息技术搭建业务平台(基于全生命周期电子健康综合档案、医技预约、联合病床整合平台),同时结合业务数据引入EPAs-胜任力,促进全科医师与专科医师的共通医疗行为协作集合,通过EPAs-胜任力理论探索全科-专科医师医联体内靶点培训项目。

关键词：医联体分级诊疗系统医教协同可信赖式专业活动岗位胜任力培养模型

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PCI治疗对CTO合并LVEF降低的冠心病患者术后短期生活质量的影响

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中国动脉硬化杂志 2019年第7期27卷 593-598页

作者：赵帅王伟汪钦陈根锐韩鹏张政石高凯杨茂森廉坤李成祥空军军医大学基础医学院学员队陕西省西安市710032 空军军医大学药学院生物制药学教研室陕西省西安市710032 空军军医大学药学院药剂学与药事管理学教研室陕西省西安市710032 空军军医大学西京医院心血管内科陕西省西安市710032

目的评价冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)合并左心室射血分数(LVEF)降低冠心病患者接受经皮冠状动脉介入(PCI)术后1个月的生活质量改善程度。方法前瞻性连续纳入成功行PCI术的CTO冠心病患者111名,根据术前LVEF结果分为LVEF正常组(LVEF≥50%,n... 详细信息

目的评价冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)合并左心室射血分数(LVEF)降低冠心病患者接受经皮冠状动脉介入(PCI)术后1个月的生活质量改善程度。方法前瞻性连续纳入成功行PCI术的CTO冠心病患者111名,根据术前LVEF结果分为LVEF正常组(LVEF≥50%,n=67)和LVEF降低组(LVEF<50%,n=44)。术前48 h测评SF-12量表和西雅图心绞痛量表(SAQ),同时记录两组患者住院期间的临床资料(年龄、性别、BMI、血压、心率、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、LVEF、学历、住院时间、既往病史、手术情况及术后用药情况)。术后1个月测评SF-12量表和SAQ,比较术前与术后的生活质量改变情况。结果 111名CTO冠心病患者均成功行PCI术。LVEF降低组患者年龄更大,心率更快,住院时间更长,且有糖尿病史的患者比例更大(P<0.05)。术后1个月两组主要不良心脏事件发生率差异无显著性(P>0.05);两组术后NYHA心功能分级较术前显著改善(P<0.01),且LVEF降低组患者心功能改善程度更为明显(P=0.040)。术后1个月LVEF降低组患者SF-12量表和SAQ的各个维度评分均明显高于术前(P<0.05);LVEF正常组患者除SAQ的治疗满意程度这一维度外,其他4个维度和SF-12量表各维度术后评分均高于术前(P<0.05)。LVEF降低组患者术后1个月SF-12量表与SAQ的各维度评分与LVEF正常组差异无显著性(P>0.05)。结论成功PCI治疗可以显著改善CTO合并LVEF降低的冠心病患者术后短期的生活质量,且与LVEF正常的CTO冠心病患者改善程度相近。

关键词：冠状动脉慢性完全闭塞左心室射血分数经皮冠状动脉介入治疗生活质量

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融西入中构建氢中医药学体系初探

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中国中医药现代远程教育 2024年第2期22卷 177-179页

作者：董昌盛于观贞上海中医药大学附属龙华医院肿瘤所上海200032 上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科上海200032 浙江数字内容研究院数字医疗与人工智能实验室浙江绍兴312366

氢气作为来源于大自然的物质,在疾病防治方面已经起到一定作用。鉴于氢气在作用特点、理化属性、治病规律等方面高度符合中医学的特色,融西入中,开展氢气中药药理学、氢气复方配伍等研究,根据氢气对于具体疾病治疗效果进行中医学阐释并... 详细信息

氢气作为来源于大自然的物质,在疾病防治方面已经起到一定作用。鉴于氢气在作用特点、理化属性、治病规律等方面高度符合中医学的特色,融西入中,开展氢气中药药理学、氢气复方配伍等研究,根据氢气对于具体疾病治疗效果进行中医学阐释并挖掘氢中医药学的内涵和外延,对于中医学创新发展具有积极意义。

关键词：氢医学中医学氢中医学融西入中

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探讨分析'5S'管理法在消化内镜室护理管理中的应用实践和价值

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养生保健指南 2020年第28期 200-201页

作者：席小娟空军军医大学第一附属医院消化内镜中心陕西西安 710038

目的:研究消化内镜室护理管理中5S管理法的应用价值.方法:62例入组对象均筛选自本院收治的消化内镜手术患者,研究时间选取2019年1月-2019年12月,随机分组,对照组(31例)实施常规管理,观察组(31例)开展5S管理.对比两种管理方案对内镜室环... 详细信息

目的:研究消化内镜室护理管理中5S管理法的应用价值.方法:62例入组对象均筛选自本院收治的消化内镜手术患者,研究时间选取2019年1月-2019年12月,随机分组,对照组(31例)实施常规管理,观察组(31例)开展5S管理.对比两种管理方案对内镜室环境、工作效率、服务态度、护理满意度的评分影响.结果:组间对比,观察组内镜室环境、工作效率、服务态度、护理满意度的评分高于对照组,存在统计学意义(P<0.05).结论消化内镜室患者在护理管理中要按照5S管理法开展工作,提高工作效率,提升服务质量,临床要推广.

关键词：消化内镜室护理管理 5S管理法

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基于DEA-Malmquist模型的日喀则市人民医院服务效率的分析与“组团式援藏”工作的思考

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江苏卫生事业管理 2022年第3期33卷 273-277页

作者：王盟许岩赵克超刘春乐飞上海市胸科医院、上海交通大学附属胸科医院绩效办日喀则市人民医院绩效办西藏日喀则857000 上海交通大学医学院附属瑞金医院教师工作委员会办公室上海200025

目的:研究日喀则市人民医院2017-2019年全要素生产率的变化情况,为推动医院高质量发展及继续开展“组团式”援藏工作提供政策依据。方法:运用DEA-Malmquist指数法对日喀则市人民医院2017-2019年服务效率进行分析;结果:2017-2019年日喀... 详细信息

目的:研究日喀则市人民医院2017-2019年全要素生产率的变化情况,为推动医院高质量发展及继续开展“组团式”援藏工作提供政策依据。方法:运用DEA-Malmquist指数法对日喀则市人民医院2017-2019年服务效率进行分析;结果:2017-2019年日喀则市人民医院技术效率均值1.071,其中纯技术效率1.055,规模效率1.016,技术进步0.883,全要素生产率0.947。2018-2019年度效率值明显优于2017-2018年度。结论:日喀则市人民医院在“组团式”援藏支持和自身建设发展下,服务效率获得了明显改善,下一步应加强医院精细化管理水平,健全医院内部制度,进一步提高医院服务效率,推动医院高质量发展。

关键词：日喀则服务效率数据包络分析 Malmquist指数高质量发展

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传统功法对慢性稳定型心绞痛伴焦虑抑郁的影响及其潜在机制探讨

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山西中医药大学学报 2024年第8期25卷 934-938,944页

作者：罗龙飞吕强李鹏朱安宁严隽陶上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科上海200437 上海中医药大学附属曙光医院推拿科上海201203

慢性稳定型心绞痛(chronic stable angina,CSA)是常见的冠心病临床类型,常伴发焦虑、抑郁等情绪障碍,严重影响患者的生活质量。传统功法(包括太极拳、八段锦、六字诀等)讲究“调息”“调身”“调心”三调合一,将形体活动、呼吸吐纳、心... 详细信息

慢性稳定型心绞痛(chronic stable angina,CSA)是常见的冠心病临床类型,常伴发焦虑、抑郁等情绪障碍,严重影响患者的生活质量。传统功法(包括太极拳、八段锦、六字诀等)讲究“调息”“调身”“调心”三调合一,将形体活动、呼吸吐纳、心理调节相结合,对CSA伴焦虑、抑郁可起到综合调节的作用,一是导气令和,减少CSA患者心绞痛的发作次数,缩短持续时间,改善血糖、血脂及心肺功能;二是引体令柔,改善老年CSA患者活动能力,提高生活质量。传统功法通过减轻炎症反应、调节血脂血糖、改善血液流变性、调节肠道菌群、降低心肌耗氧量等途径对CSA发挥直接或间接的治疗作用。

关键词：慢性稳定型心绞痛焦虑抑郁导引功法

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儿童体格发育评估与管理临床实践专家共识

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中华儿科杂志 2021年第3期59卷 169-174页

作者：中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组中华医学会儿科学分会儿童保健学组中华儿科杂志编辑委员会傅君芬江帆黄轲李辉黎海芪不详浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052 国家儿童医学中心上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心发育行为儿科教育部-上海环境与儿童健康重点实验室200127

儿童体格发育是连续而复杂的生物学过程,体格生长发育问题的规范化诊治是儿科临床实践的重要基础。中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组、儿童保健学组与中华儿科杂志编辑委员会组织专家共同撰写“儿童体格发育评估与管理临床实践... 详细信息

儿童体格发育是连续而复杂的生物学过程,体格生长发育问题的规范化诊治是儿科临床实践的重要基础。中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组、儿童保健学组与中华儿科杂志编辑委员会组织专家共同撰写“儿童体格发育评估与管理临床实践专家共识”,旨在帮助儿科医生正确认识儿童体格发育规律,澄清临床处理体格发育相关疾病的误区,规范临床诊治与转诊。

关键词：中华儿科杂志中华医学会儿科医生儿童保健学专家共识儿科临床临床实践体格发育

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探索ISO15189在检验科实习教学管理中的应用

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国际检验医学杂志 2020年第1期41卷 126-128页

作者：张燕陈敏刘玲唱凯陆军军医大学大坪医院(野战外科研究所)检验科

检验医学涉猎知识面广,实习生任务繁重,为培养高素质、复合型医学检验专业人才,本文参照国内外医学实验室广泛认可的ISO15189质量管理体系对临床实习教学管理模式进行探索,以期实现高质量实习带教水平的目标。

关键词： ISO15189 实习带教教学管理

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HDV RNA检测的临床意义与方法

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临床肝胆病杂志 2022年第12期38卷 2830-2835页

作者：林妍雪秦艳丽张继明复旦大学附属华山医院感染科上海市传染病与生物安全应急响应重点实验室国家传染病医学中心上海200040

HDV感染的流行率和危害程度一直被低估,低筛查率和低诊断率或带来严重疾病负担。HDV RNA作为病毒复制的直接证据,对于丁型肝炎的诊断和管理具有重要意义。本文总结了HDV RNA检测的临床意义,并介绍了检测方法的进展,以期促进丁型肝炎的... 详细信息

HDV感染的流行率和危害程度一直被低估,低筛查率和低诊断率或带来严重疾病负担。HDV RNA作为病毒复制的直接证据,对于丁型肝炎的诊断和管理具有重要意义。本文总结了HDV RNA检测的临床意义,并介绍了检测方法的进展,以期促进丁型肝炎的筛查和诊断。

关键词：丁型肝炎 RNA 病毒诊断逆转录聚合酶链反应

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