检索结果-内蒙古大学图书馆

中华口腔医学会口腔黏膜病学专业委员会第16次学术大会暨中西医结合专业委员会第14次学术大会

作者：邓一文杜观环姚辉潘蕾顾挺田臻王宇峰唐国瑶上海交通大学医学院附属上海第九人民医院口腔黏膜病科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海交通大学医学院附属上海第九人民医院口腔病理科

目的:口腔苔藓样损害(Oral lichenoid lesion, OLL)的病理诊断和分类目前仍有一定争议,但固有层的淋巴细胞浸润均为其主要特征。不同类型的效应性淋巴细胞浸润与OLL分类及预后关系尚无研究报道,全身和局部使用糖皮质激素仍是OLL治疗的... 详细信息

目的:口腔苔藓样损害(Oral lichenoid lesion, OLL)的病理诊断和分类目前仍有一定争议,但固有层的淋巴细胞浸润均为其主要特征。不同类型的效应性淋巴细胞浸润与OLL分类及预后关系尚无研究报道,全身和局部使用糖皮质激素仍是OLL治疗的一线用药。本研究旨在探讨基于效应性淋巴细胞的口腔苔藓样损害分类及对口服泼尼松片治疗的预后评价。方法:选取临床表现和组织病理学诊断为OLL队列进行回顾性研究,根据患者固有层CD3、CD20、CD38的分布情况将其分为T细胞型、T-B细胞型、T-P(plasma cell,浆细胞)型和T-B-P细胞型四类。此外,根据CD38的表达情况将患者分为非浆细胞型和浆细胞型。所有患者均接受口服泼尼松片治疗4周,比较治疗前后白纹、充血和糜烂(REU)评分和视觉模拟评分(VAS)评分。变量分布检验采用卡方检验,连续资料均数比较采用t检验。采用方差分析(ANOVA)比较四类连续数据的差异。结果:本研究共纳入101例OLL患者。口腔泼尼松片治疗四周后,四种类型患者的REU和VAS评分均降低。在REU评分分析中,T-P组对泼尼松片的疗效更好(T、T-B、T-P和T-B-P组的差异值分别为2.565、2.329、5.571和1.750,p=0.0085,方差分析)。VAS分析中,治疗4周后,T、T-B、T-P和T-B-P组中超过MCID且预后较好的患者比例分别为65.57%、 71.34%、100%、77.78%(p=0.3766,卡方检验)。非浆细胞型和浆细胞型治疗前VAS评分分别为2.45分和3.29分(p=0.0232, t检验),泼尼松治疗后差异有统计学意义。这表明浆细胞类型在VAS评分中表现出更好的结果。结论:基于效应性淋巴细胞的口腔苔藓样损害分类对口服泼尼松片治疗的敏感性不同,T-P型的患者对口服糖皮质激素的疗效优于其它类型。

关键词：口腔苔藓样损害淋巴细胞分类预后

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儿童专科互联网医院慢病管理服务模式的构建及探索

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复旦学报（医学版） 2021年第4期48卷 527-531页

作者：史雨柳龚堡沈国妹徐婕曹迪翟晓文国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院医务部上海201102 国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院门急诊办公室上海201102 国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院院长办公室上海201102 国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院血液科上海201102

目的探索符合儿童专科医院特色的互联网医院慢病管理服务模式。方法通过分析复旦大学附属儿科医院互联网医院2020年运行指标,阐述互联网医院在儿童专科慢病管理中的作用。结果复旦儿科互联网医院目前已开通22个临床科室,登记医师数量334... 详细信息

目的探索符合儿童专科医院特色的互联网医院慢病管理服务模式。方法通过分析复旦大学附属儿科医院互联网医院2020年运行指标,阐述互联网医院在儿童专科慢病管理中的作用。结果复旦儿科互联网医院目前已开通22个临床科室,登记医师数量334人,占全院医师总量的71.2%。累计诊疗39782人次,包括37722人次免费问诊咨询,其中慢病咨询17861人次。医保患儿占19%,外地患儿占52%。患者满意度达到96.4%。结论我们构建了一种基于互联网医院的、以线下专科为管理主体的线上线下全流程互动的专科慢病服务模式,方便了专科专病患儿的随访,提高了慢病患者的随访依从性,有助于专科的慢病管理。

关键词：互联网医院儿童慢病管理

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中国分子病理发展现状基线调研(2022)

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中华病理学杂志 2024年第10期53卷 1070-1077页

作者：柏乾明武莎斐吴焕文周晓燕梁智勇复旦大学附属肿瘤医院病理科、复旦大学上海医学院肿瘤学系、复旦大学病理研究所上海200032 国家病理质控中心、中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院病理科北京100730

分子病理已成为病理学科发展的重要方向,为深入了解我国分子病理发展现状,为后续有针对性地制订分子病理能力提升计划及病理科发展规划提供依据,中华医学会病理学分会联合国家病理质量控制中心于2022年5—6月通过调查问卷的方式对我国... 详细信息

分子病理已成为病理学科发展的重要方向,为深入了解我国分子病理发展现状,为后续有针对性地制订分子病理能力提升计划及病理科发展规划提供依据,中华医学会病理学分会联合国家病理质量控制中心于2022年5—6月通过调查问卷的方式对我国分子病理实验室的基本情况以及从事分子病理工作的相关人员信息进行了基线调研。本次调研共计365个实验室及1029名分子病理相关人员参与,涵盖了30个省(市)、自治区和直辖市;基本反映了我国目前主要分子病理实验室平台建立、项目开展、人员构成及其从事分子病理工作经验等情况。调研结果显示我国分子病理人员队伍已初具规模,各平台检测量也逐年攀升;但大部分实验室检测平台仍较为单一,专职分子病理人员、生信分析人员相对较少。因此,加强分子病理实验室平台建设,优化人员结构,加强分子病理人员的专业培训,全面提高分子病理精准检测的能力,将是分子病理亚专科建设的重中之重,也是病理学科发展的重要方向。

关键词：分子病理病理实验室质量控制中心实验室检测病理科能力提升专业培训平台检测

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首次纳入社区管理的新诊断乳腺癌患者生活质量状况分析

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现代肿瘤医学 2023年第20期31卷 3860-3864页

作者：石飞娅陈俊沈渊杨丽娟鲍萍萍上海市普陀区疾病预防控制中心肿瘤科上海200333 上海市老龄事业发展促进中心老龄研究部上海200062 上海交通大学附属第六人民医院上海市糖尿病重点实验室上海市糖尿病研究所上海200233

目的:调查和分析首次纳入社区管理的新诊断乳腺癌患者生活质量状况及其影响因素。方法:采用横断面研究设计,选取2020年01月至2021年01月诊断首次纳入社区管理的308例乳腺癌患者为研究对象,采用一般资料调查问卷、焦虑自评量表(SAS)和乳... 详细信息

目的:调查和分析首次纳入社区管理的新诊断乳腺癌患者生活质量状况及其影响因素。方法:采用横断面研究设计,选取2020年01月至2021年01月诊断首次纳入社区管理的308例乳腺癌患者为研究对象,采用一般资料调查问卷、焦虑自评量表(SAS)和乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)进行调查,统计描述生活质量总分和各维度得分及流行病学分布,并运用多元线性回归分析法分析生活质量的主要影响因素。结果:308例女性乳腺癌患者生活质量总分为(94.79±16.92)分;生理状况平均(20.88±4.97)分;社会家庭状况平均(18.22±5.25)分;情感状况平均(18.65±3.31)分;功能状况平均(12.12±6.18)分;附加关注平均(24.92±3.87)分。焦虑程度、疼痛等级、症状种类和体育锻炼等因素是影响乳腺癌患者生活质量的主要因素(P<0.05)。随着疼痛等级和焦虑评分等级的增加,乳腺癌患者的生存质量显著降低(P<0.05)。结论:乳腺癌患者整体生活质量中等,焦虑程度、疼痛等级、症状种类、体育锻炼等对首次纳入社区管理的乳腺癌患者的生活质量造成影响,提供针对性的社区康复指导服务将有助于提高乳腺癌患者的生活质量。

关键词：女性乳腺癌生活质量焦虑影响因素

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基于胜任力的临床护理教师培训方案的构建

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中华现代护理杂志 2021年第20期27卷 2703-2710页

作者：刘伯萸路潜蒋红曾登芬张海燕郭红王彥王玉玲马燕兰解放军医学院北京100853 解放军总医院第二医学中心综合外科二病区北京100853 北京大学护理学院 100191 复旦大学附属华山医院护理部上海200040 解放军总医院第四医学中心护理部北京100048 国家卫生健康委医院管理研究所护理管理与康复研究部北京100044 北京中医药大学护理学院 100029 河北大学护理学院石家庄071002 解放军总医院卫勤训练中心北京100853

目的:构建基于临床护理教师胜任力评价的培训方案。方法:于2019年8月—2020年7月以胜任力评价量表为依据,经文献回顾和专家小组讨论,通过专家咨询法构建临床护理教师胜任力培训方案。结果:3轮专家函询的问卷有效回收率均为100%,专家权... 详细信息

目的:构建基于临床护理教师胜任力评价的培训方案。方法:于2019年8月—2020年7月以胜任力评价量表为依据,经文献回顾和专家小组讨论,通过专家咨询法构建临床护理教师胜任力培训方案。结果:3轮专家函询的问卷有效回收率均为100%,专家权威系数为0.935,专家意见的肯德尔协调系数分别为0.21、0.27、0.35。最终确定的培训方案包括基本能力培训模块、进阶能力培训模块2个部分,分别包括3个模块、14个项目、25个课程和3个模块、8个项目、8个课程。结论:基于胜任力评价量表构建的临床护理教师培训方案的内容全面具体,实操性较好,为临床护理教师的培训提供了参考。

关键词：临床护理研究教师胜任力在职培训培训方案

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老年乳腺癌患者围术期信息需求特点的调查

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护理学杂志 2020年第20期35卷 10-13页

作者：奚凯雯刘新义沈逸潇吴莉萍余慧方琼上海交通大学护理学院上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院手术室上海交通大学医学院附属瑞金医院肝胆外科上海交通大学医学院附属瑞金医院护理部&乳腺疾病诊治中心

目的了解老年乳腺癌患者围术期的信息需求特点。方法采用多伦多乳腺癌信息需求问卷,对144例老年(老年组)及118例非老年(非老年组)即将接受手术的乳腺癌患者进行调查。结果老年组信息需求总分(201.74±28.83)分,与非老年组比较,差异... 详细信息

目的了解老年乳腺癌患者围术期的信息需求特点。方法采用多伦多乳腺癌信息需求问卷,对144例老年(老年组)及118例非老年(非老年组)即将接受手术的乳腺癌患者进行调查。结果老年组信息需求总分(201.74±28.83)分,与非老年组比较,差异无统计学意义(P>0.05);老年患者关注的信息需求内容主要体现在癌症复发征象、伤口护理、治疗不良反应的应对及身体其他部位是否会有癌细胞等治疗或疾病维度信息,其中老年患者对伤口护理及治疗不良反应的重视程度远远高于非老年组(均P<0.05),而对检验检查信息、社会心理相关信息需求显著低于非老年患者,尤其体现在寻求社会帮助或支持、检查意义及结果解释、疾病发生发展及相关医学名词等方面。结论老年乳腺癌患者围术期信息需求水平较高,较为关注辅助治疗及自我护理等信息,对疾病形成、检验检查等专业信息需求相对偏低。需根据其特点调整围术期信息支持方案,提高老年乳腺癌患者疾病适应性,减轻围术期负性心理情绪。

关键词：乳腺癌老年人围术期护理信息需求癌症复发征象伤口护理治疗不良反应

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我国长三角地区妇幼保健机构患者医疗信息共享意愿研究

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中国卫生信息管理杂志 2025年第2期22卷 235-244,268页

作者：石晶金邱骏郭燕子袁瑞上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院·上海市胚胎源性疾病重点实验室上海市200030 上海市宝山区友谊街道社区卫生服务中心上海市200443

目的为增进医疗信息共享的社会认同度,优化女性患者就医服务体验,深入剖析妇幼保健机构门诊患者对于医疗数据共享的认知态度及其共享意愿的影响因素。方法采用便利抽样方法开展横断面研究,运用描述性统计分析、χ^(2)检验、有序Logisti... 详细信息

目的为增进医疗信息共享的社会认同度,优化女性患者就医服务体验,深入剖析妇幼保健机构门诊患者对于医疗数据共享的认知态度及其共享意愿的影响因素。方法采用便利抽样方法开展横断面研究,运用描述性统计分析、χ^(2)检验、有序Logistic回归进行数据分析。结果绝大多数患者认为在医疗机构间实现数据共享所带来的感知收益超过了感知风险,且相较于科研用途,患者对于医疗场景下的数据共享表现出更为显著的支持态度(χ^(2)=105.984,P<0.001)。医院层级和个人信息泄露经历成为影响其共享意愿的重要变量。结论妇幼保健机构应依据数据类型及应用场景的差异,结合患者的个性化特征,细化业务流程与管理规范,明确数据共享过程中各利益相关方的行为准则。

关键词：长三角地区妇幼保健机构共享意愿健康医疗数据数据共享

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前列腺癌患者经济负担现状及影响因素分析

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中华护理杂志 2022年第8期57卷 918-925页

作者：袁方林梦月刘永珍施琳琳居海岭杨斌袁静临沂市临沂市人民医院优质服务管理办公室山东省临沂市276005 同济大学附属第十人民医院护理部同济大学附属第十人民医院泌尿外科

目的了解前列腺癌患者经济负担(financial toxicity,FT)现状及影响因素,为降低前列腺癌患者FT水平提供依据。方法采用便利抽样法,选取2020年1月—2021年8月入住上海市某三级甲等医院的281例前列腺癌患者为调查对象,采用一般资料调查... 详细信息

目的了解前列腺癌患者经济负担(financial toxicity,FT)现状及影响因素,为降低前列腺癌患者FT水平提供依据。方法采用便利抽样法,选取2020年1月—2021年8月入住上海市某三级甲等医院的281例前列腺癌患者为调查对象,采用一般资料调查表、癌症患者报告结局的经济毒性量表、医学应对方式问卷和一般自我效能感量表进行横断面调查。采用多元线性回归分析FT的影响因素。结果前列腺癌患者的经济负担得分为22.0(17.0,24.0)分。多元线性回归分析显示,疾病诊断是否影响其退休年龄、家庭人均月收入(元)、最近3个月以来治疗费用、医学应对方式屈服维度得分及自我效能感水平是影响其FT的主要因素(P<0.001),解释总变异的45.6%。结论前列腺癌患者FT处于中下水平,临床医务人员可通过实施有效的干预措施帮助其重返工作,评估患者经济状况选择个体化的治疗方案,鼓励其寻求更多的社会支持,引导其采取积极的应对方式和提升其自我效能水平以降低FT水平,提升其生活质量。

关键词：前列腺癌经济负担应对方式自我效能影响因素分析护理

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医务人员对肿瘤多学科协作诊疗有效实践的认知现状及影响因素

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中国卫生资源 2023年第6期26卷 744-750页

作者：陈佳李欣葛锋戎春宇陈英耀周萍南通大学附属肿瘤医院/南通市肿瘤医院江苏南通226361 复旦大学公共卫生学院国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室上海200032 南通市第三人民医院/南通大学附属南通第三医院江苏南通226006

目的了解医务人员对肿瘤多学科协作诊疗(multidisciplinary diagnosis and treatment,MDT)有效实践的认知现状,分析其影响因素,为后续研发MDT评价工具、优化MDT管理与监督等提供依据。方法采取方便抽样方法,以参与肿瘤诊治的医务人员作... 详细信息

目的了解医务人员对肿瘤多学科协作诊疗(multidisciplinary diagnosis and treatment,MDT)有效实践的认知现状,分析其影响因素,为后续研发MDT评价工具、优化MDT管理与监督等提供依据。方法采取方便抽样方法,以参与肿瘤诊治的医务人员作为调查对象,针对医务人员的人口学特征、参与肿瘤MDT的情况、对肿瘤MDT有效实践重要性的感知进行问卷调查和数据分析。结果护理人员参与过肿瘤MDT讨论会占39.66%,仅18.97%加入MDT,且临床医生对肿瘤MDT工作的熟悉程度高于护理人员(χ^(2)=20.147,P<0.001)。“结构-过程的特征”版块中,子表“团队状况”(4.73±0.53)分和维度“会议前的准备”(4.74±0.48)分重要性评分最高;“结果(成效)”版块中,维度“诊疗效果”(4.72±0.52)的重要性评分最高。职称、管理工作年限、对肿瘤MDT工作的熟悉程度是两个版块重要性评分的共同影响因素,高级职称者、一般熟悉者评分高的可能性小,管理年限为6~<11年者评分高的可能性大。结论护理人员参与MDT活动较少,且参与深度有限;医务人员对肿瘤MDT总体重要性感知较高,但“会议的日程安排”“服务效率”等维度有待提高;初级及以下职称、管理工作年限6~<11年、对肿瘤MDT工作熟悉的医务人员对肿瘤MDT实践的重视程度更高。建议重视以患者为中心的服务理念,关注MDT发展的可持续性,并建立有效的考核和激励机制,确保肿瘤MDT模式的有效持久开展。

关键词：肿瘤tumor 多学科协作诊疗multidisciplinary diagnosis and treatment 认知perception 影响因素influencing factor

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从“态靶辨治”角度分析蔡淦治疗脾虚瘀热型胃癌前病变经验

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上海中医药杂志 2024年第6期58卷 44-48页

作者：时鑫李永静丛军蔡淦上海中医药大学附属曙光医院消化内科上海201203 上海中医药大学附属曙光医院传统医学科上海201203

从“态靶辨治”角度介绍蔡淦教授治疗脾虚瘀热型胃癌前病变的经验。认为其基本病机为脾失健运,湿阻热蕴,气滞血瘀胶着于胃腑;临证强调“态靶辨治”,把握“基本态”、紧扣“疾病靶”、把控“症状靶”、参考“指标靶”;治疗时灵活运用经... 详细信息

从“态靶辨治”角度介绍蔡淦教授治疗脾虚瘀热型胃癌前病变的经验。认为其基本病机为脾失健运,湿阻热蕴,气滞血瘀胶着于胃腑;临证强调“态靶辨治”,把握“基本态”、紧扣“疾病靶”、把控“症状靶”、参考“指标靶”;治疗时灵活运用经验方莪连颗粒健脾益气、化瘀清热以调态,并通过抗幽门螺杆菌、调节炎症因子及肿瘤指标表达水平、提高机体免疫力、影响相关信号通路等途径“精确打靶”,疗效突出。并附验案1则。

关键词：胃癌前病变慢性萎缩性胃炎态靶辨治中医药疗法免疫功能专家经验

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