检索结果-内蒙古大学图书馆

延安大学学报（医学科学版） 2024年第4期22卷 111-112,F0003页

作者：洪新杰奚望杨明磊姜沛珅张宏伟沈宏亮徐涛侯立军海军军医大学第二附属医院神经外科上海200003 海军军医大学第二附属医院外科学与野战外科学教研室上海200003

在我国高质量发展过程中,新质生产力扮演了关键角色,其通过整合科技创新资源推动新兴产业的进步。在医学教育领域,住院医师规范化培训是培养医疗人才的核心机制,在神经外科中尤为重要。在新质生产力的背景下,急需对神经外科住院医师培... 详细信息

在我国高质量发展过程中,新质生产力扮演了关键角色,其通过整合科技创新资源推动新兴产业的进步。在医学教育领域,住院医师规范化培训是培养医疗人才的核心机制,在神经外科中尤为重要。在新质生产力的背景下,急需对神经外科住院医师培训进行转型和创新,以实现教育与医学实践的有效互动。本文旨在探讨在新质生产力背景下,通过创新教育理念、改革教学方法、重构课程内容、强化实践教学以及完善评价体系,以期促进医学教育与新质生产力的有效整合,提升教学质量,培养具备卓越临床能力的神经外科医师。

关键词：新质生产力规范化培训神经外科教育模式教学实践

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合并陈旧性脑梗死老年患者胆管癌根治术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2024年第4期44卷 492-495页

作者：王冬婷李洪黄小兵陆智杰薛张纲王天龙陆军军医大学第二附属医院麻醉科重庆400037 陆军军医大学第二附属医院肝胆科重庆400037 上海东方肝胆外科医院麻醉科上海200438 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

(1)一般情况:患者,男性,年龄71岁,身高164 cm,体质量61.6 kg。因进行性皮肤、巩膜黄染伴小便棕黄色2个月入院。2个月前当地医院腹部CT提示"肝门部占位,梗阻性黄疸",已行胆道置管引流,减黄保肝治疗,为求进一步诊治收入本院肝... 详细信息

(1)一般情况:患者,男性,年龄71岁,身高164 cm,体质量61.6 kg。因进行性皮肤、巩膜黄染伴小便棕黄色2个月入院。2个月前当地医院腹部CT提示"肝门部占位,梗阻性黄疸",已行胆道置管引流,减黄保肝治疗,为求进一步诊治收入本院肝胆外科。

关键词：巩膜黄染梗阻性黄疸肝胆外科老年患者保肝治疗腹部CT 围术期管理减黄

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甲状腺相关性眼病MRI研究现状及进展

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磁共振成像 2024年第1期15卷 205-210,234页

作者：王云梦崔园园萧毅蚌埠医科大学研究生院蚌埠233000 海军军医大学第二附属医院放射科上海200003

甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)是一种自身免疫性疾病,其发病率居成人眼眶疾病首位。临床上主要根据临床活动度评分(clinical activity score,CAS)将TAO患者分为活动期和非活动期。TAO活动性的判断对于治疗... 详细信息

甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)是一种自身免疫性疾病,其发病率居成人眼眶疾病首位。临床上主要根据临床活动度评分(clinical activity score,CAS)将TAO患者分为活动期和非活动期。TAO活动性的判断对于治疗方案的选择至关重要,但CAS受临床医生经验及患者主诉的影响。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)不仅能够提供眼眶各结构的解剖学信息,而且通过在各序列上进行定量评价,可以分析各结构的病理改变。MRI常规形态学序列(T1WI、T2WI)、磁共振功能成像(扩散加权成像、扩散张量成像)、磁共振定量分析技术(T1 mapping、T2 mapping)、化学位移成像技术(水脂分离成像技术、非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离技术)及放射组学在TAO的活动性、严重程度、并发症发生以及治疗反应性等方面发挥了重要作用。本文通过对这些技术在TAO患者的受累结构(眼外肌、视神经、泪腺及眶后脂肪)中的应用研究进行综述,有望提示多序列、多参数MRI对TAO临床管理的重要价值,并指导临床上治疗方案的选择。

关键词：甲状腺相关性眼病磁共振成像甲状腺功能障碍视神经病变临床活动度评分疗效评估

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泊马度胺治疗复发/难治性多发性骨髓瘤的疗效、安全性研究

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中华血液学杂志 2023年第1期44卷 75-78页

作者：卢静何海燕李璐强琬婷刘进郭沛姜华傅卫军杜鹃海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)血液病科全军骨髓瘤与淋巴瘤疾病中心上海200003

多发性骨髓瘤(MM)是好发于老年患者的恶性浆细胞疾病。近10余年靶向新药(包括硼替佐米、来那度胺等)、造血干细胞移植及嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞免疫治疗的应用,使骨髓瘤患者的疗效和预后取得了革命性进步[1],但MM至今仍无法治愈,患者... 详细信息

多发性骨髓瘤(MM)是好发于老年患者的恶性浆细胞疾病。近10余年靶向新药(包括硼替佐米、来那度胺等)、造血干细胞移植及嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞免疫治疗的应用,使骨髓瘤患者的疗效和预后取得了革命性进步[1],但MM至今仍无法治愈,患者终将面临疾病复发进展,进而难治[2]。如何为复发/难治性MM(RRMM)患者选择治疗方案仍然是临床面临的难题。泊马度胺是第三代免疫调节剂,具有多重抗骨髓瘤机制,通过与Cereblon结合激活E3泛素连接酶复合物活性,促进底物蛋白Ikaros和Aiolos泛素化和蛋白水解,抑制MM细胞增殖[3-5],并发挥免疫调节和抗血管生成作用,对既往硼替佐米及来那度胺等靶向药物耐药的MM患者有显著疗效。2013年泊马度胺被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于治疗RRMM,2020年11月泊马度胺在我国获批上市。目前泊马度胺在国内应用时间较短,其治疗RRMM的疗效、安全性数据较少。因此本研究回顾性分析50例应用泊马度胺治疗的RRMM患者的疗效及安全性,旨在为RRMM患者的治疗选择提供借鉴和参考。

关键词：泊马度胺细胞免疫治疗来那度胺疗效及安全性骨髓瘤患者嵌合抗原受体造血干细胞移植硼替佐米

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完全单孔腹腔镜胃癌手术操作专家共识(2025版)

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中华消化外科杂志 2025年第3期24卷 293-300页

作者：中国研究型医院学会机器人与腹腔镜外科专业委员会《中华消化外科杂志》编辑委员会肖卫东王振宁沈贤余佩武黄华杜广胜夏浪王子涵张钰不详陆军军医大学第二附属医院普通外科重庆400037 中国医科大学胃肠道肿瘤精准诊断与治疗教育部重点实验室沈阳110122 温州医科大学第一附属医院胃肠外科温州325035 陆军军医大学第一附属医院普通外科重庆400038 复旦大学肿瘤医院胃外科陆军军医大学第二附属医院普通外科陆军军医大学第一附属医院全军肝胆外科研究所《中华消化外科杂志》编辑委员会

随着微创手术的发展,完全单孔腹腔镜技术(pSILS)在胃癌治疗中逐渐受到重视。pSILS具有微创和美容优势,但对手术技术要求较高,存在局限性。中国研究型医院学会机器人与腹腔镜外科专业委员会及《中华消化外科杂志》编辑委员会组织国内胃... 详细信息

随着微创手术的发展,完全单孔腹腔镜技术(pSILS)在胃癌治疗中逐渐受到重视。pSILS具有微创和美容优势,但对手术技术要求较高,存在局限性。中国研究型医院学会机器人与腹腔镜外科专业委员会及《中华消化外科杂志》编辑委员会组织国内胃肠外科专家,基于循证医学证据和临床实践,针对pSILS在胃癌根治术中的应用、适应证、手术操作及术后管理等方面制订《完全单孔腹腔镜胃癌手术操作专家共识(2025版)》,旨在规范pSILS在胃癌治疗中的应用,提高手术安全性和有效性,为临床提供科学指导。

关键词：胃肿瘤完全单孔腹腔镜技术根治术专家共识 2025版

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基于时间序列的罐斑图像识别方法及健康管理系统

基于时间序列的罐斑图像识别方法及健康管理系统

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作者：赵洁李福凤钱鹏都乐亦陈超乾刘慧琳吴勤叶璐裘雁 200135 上海市浦东新区苗圃路219号

本发明属于中医学智能检测的技术领域，公开了一种基于时间序列的罐斑图像识别方法，包括利用罐疗装置实时采集拔罐时间T内的多张罐斑变化图像，组成时序罐斑图像，并对时序罐斑图像中的各个图像进行颜色校正；将颜色校正后的时序罐斑... 详细信息

标准号: CN117437466A

本发明属于中医学智能检测的技术领域，公开了一种基于时间序列的罐斑图像识别方法，包括利用罐疗装置实时采集拔罐时间T内的多张罐斑变化图像，组成时序罐斑图像，并对时序罐斑图像中的各个图像进行颜色校正；将颜色校正后的时序罐斑图像一次性输入识别网络模型进行罐斑识别，完成对罐斑的颜色、光泽、形状和位置识别；该识别网络模型包括CNN网络模型组以及一个LSMT网络模型，该CNN网络模型组包括多个CNN网络模型，它们与时序罐斑图像中各个图像一一对应设置，分别用于提取对应图像的当前时刻特征，该LSMT网络模型对各个当前时刻特征进行处理，获取累计时序特征，完成罐斑识别。

关键词：网络模型图像时序颜色校正一一对应设置形状和位置变化图像罐疗装置时间序列时序特征实时采集输入识别图像识别智能检测中医学一次性拔罐

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低位直肠癌适形保肛手术操作标准(2023版)

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中华胃肠外科杂志 2023年第4期26卷 907-914页

作者：中华医学会外科学分会结直肠外科学组中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会中国医师协会肛肠医师分会张卫张忠涛王锡山赵克楼征朱晓明于冠宇不详海军军医大学附属长海医院

适形保肛手术(CSPO)是针对低位直肠癌的极限保肛术式,准确的术前诊断评估、合理的手术方式选择和操作、规范的围手术期管理和康复锻炼,是保证CSPO肿瘤根治性和功能保留的关键。然而,关于CSPO的实施尚缺乏相应的临床实践指导意见。在中... 详细信息

适形保肛手术(CSPO)是针对低位直肠癌的极限保肛术式,准确的术前诊断评估、合理的手术方式选择和操作、规范的围手术期管理和康复锻炼,是保证CSPO肿瘤根治性和功能保留的关键。然而,关于CSPO的实施尚缺乏相应的临床实践指导意见。在中华医学会外科学分会结直肠外科学组、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会和中国医师协会肛肠医师分会的牵头组织下,集合国内相关领域的专家,通过借鉴国内外最新指南和文献,并结合国内实际情况,讨论制定了本操作标准,从CSPO的定义、分类、相关局部解剖、操作技术、术后并发症和围手术期护理等方面进行阐述,以期促进我国低位直肠癌CSPO的规范化开展。

关键词：直肠肿瘤低位适形保肛手术标准

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医学线上教学课件文本设计的思考与实践

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中国医学教育技术 2023年第4期37卷 402-406,422页

作者：张辛夷刘亚伟戴兵海军军医大学第二附属医院信息科电教室上海200003 海军军医大学第二附属医院内科学教研室上海200003 海军军医大学第二附属医院肾内科上海200003

线上教学模式因其便捷与灵活,越来越受到师生的青睐。有效提升线上教学质量是教育工作者迫在眉睫的共同需求。课件作为知识传播的载体,是线上教学不可忽视的重要组成部分,优化课件可以直接影响授课效果。笔者搜集海军军医大学第二附属... 详细信息

线上教学模式因其便捷与灵活,越来越受到师生的青睐。有效提升线上教学质量是教育工作者迫在眉睫的共同需求。课件作为知识传播的载体,是线上教学不可忽视的重要组成部分,优化课件可以直接影响授课效果。笔者搜集海军军医大学第二附属医院内科学和外科学教学的50余个线上授课课件,通过与授课教师沟通探讨,针对课件中容易被忽略的文本设计部分,从文本逻辑、文本整理、文本呈现三方面着手,对线上PPT课件进行研究和分析,并结合多学科理论与实践,提出了具体的改进方法,以期从细化文本设计方面找出行之有效的普适性方法,帮助教师提升线上教学质量。

关键词：线上教学教学课件文本设计

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经皮肝穿刺活检术患者出血并发症的危险因素分析

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中华内科杂志 2025年第06期64卷 542-548页

作者：贾桂丁大伟方艳秋李涛崔丽娜尚玉龙韩英空军军医大学第一附属医院消化内科，西安　710032

目的研究血小板减少和凝血功能异常对经皮肝穿刺活检术出血的影响。方法回顾性分析2005年1月至2024年1月空军军医大学第一附属医院经皮肝穿刺活检术患者的临床、实验室和人口统计学信息，记录出血的发生率。采用单因素和多因素logistic... 详细信息

目的研究血小板减少和凝血功能异常对经皮肝穿刺活检术出血的影响。方法回顾性分析2005年1月至2024年1月空军军医大学第一附属医院经皮肝穿刺活检术患者的临床、实验室和人口统计学信息，记录出血的发生率。采用单因素和多因素logistic回归探索合并血小板减少和凝血功能异常对术后出血风险的影响；探索自身免疫性肝炎患者的出血风险。结果研究共纳入2 364例患者累计2 885次肝穿，98.4%为自身免疫性肝病患者，术后发生出血27次（0.9%）。单因素logistic回归分析显示血小板计数（PLT）（P<0.05，OR=0.975）、凝血功能异常（P<0.05，OR=6.954）以及肝硬化（P<0.05，OR=3.857）与出血有关；多因素logistic回归分析发现PLT是出血的独立危险因素（P<0.05，OR=0.975）。PLT取值40×109/L和65×109/L可以将血小板减少症患者的出血风险分为高中低风险。40×109/L<PLT≤50×109/L与50×109/L<PLT≤99×109/L组间出血风险差异无统计学意义（P>0.05，χ2=0.10），31×109/L≤PLT≤40×109/L组的出血风险高于40×109/L<PLT≤99×109/L组（P<0.05，χ2=11.50），当19×109/L≤PLT≤30×109/L时出血风险为0。1.15<国际标准化比值（INR）≤1.5组的出血风险高于INR≤1.15组，当1.5<INR≤2.5时出血风险为0。与其他肝病相比，自身免疫性肝炎患者出血风险未增加（P>0.05，χ2=0.10），且出血患者均为轻度出血，经压迫止血后出血停止。结论血小板计数是肝穿刺术后出血的独立危险因素。当PLT>40×109/L时，通过适当的管理措施，肝穿刺术仍可安全进行。

关键词：肝穿刺血小板减少出血

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胆管支气管瘘相关肺部感染的临床特征与诊治策略

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中华传染病杂志 2024年第8期42卷 468-472页

作者：邬引翔李璐步晓园肖志伟王葵海军军医大学第三附属医院嘉定院区呼吸与危重症医学科上海201805 海军军医大学第三附属医院杨浦院区肝外二科上海200438

目的分析胆管支气管瘘(BBF)相关肺部感染患者的表现特征、诊断及治疗, 以提高对该疾病的认识。方法纳入2011年1月至2024年1月海军军医大学第三附属医院收治的33例BBF相关肺部感染患者。本研究采用临床回顾性病例系列研究方法, 收集纳入... 详细信息

目的分析胆管支气管瘘(BBF)相关肺部感染患者的表现特征、诊断及治疗, 以提高对该疾病的认识。方法纳入2011年1月至2024年1月海军军医大学第三附属医院收治的33例BBF相关肺部感染患者。本研究采用临床回顾性病例系列研究方法, 收集纳入患者的临床资料(年龄、临床表现、实验室检查、影像学检查、支气管镜检查、造影检查, 以及治疗等)进行分析。结果 33例患者的年龄为(51.4±7.9)岁, 最常见的症状为咳嗽、咳胆汁样痰[100.0%(33/33)], 其次为发热[69.7%(23/33)], 其他常见症状为胸闷、呼吸困难、胸痛、咯血等。分别有7例和4例患者行痰和胸腔积液胆红素检测, 均阳性。影像学检查提示所有患者均有肺炎, 肺炎均与膈肌相邻;所有患者均有胸腔积液, 其他常见表现为膈下积液、肝脓肿、胆管扩张、胆道积气。6例患者行支气管镜检查, 均见金黄色胆汁样分泌物。部分患者行经皮肝穿刺肝胆道成像(6/10)、T管造影(3/6)和经内镜逆行胆胰管造影(5/18)证实了BBF的存在。所有患者均接受抗感染治疗及支持治疗。33例患者中, 内镜下鼻胆管引流术18例(54.5%), 经皮肝穿刺胆道引流术12例(36.4%), 胸腔穿刺引流19例(57.6%), 膈下积液引流17例(51.5%), 肝脓肿引流5例(15.2%), 腹腔穿刺引流13例(39.4%), 支气管镜下支气管瘘栓塞6例(18.2%), 仅3例在非手术治疗失败后行手术干预。结论 BBF相关肺部感染的临床表现复杂。当合并肝胆疾病的患者出现咳嗽、咳胆汁样痰时, 需高度警惕BBF, 可通过痰或胸腔积液胆红素检测早期诊断, 治疗上多以胆道引流或经皮穿刺引流等非手术治疗为主, 非手术治疗失败后才考虑手术治疗。

关键词：胆管支气管瘘肺部感染临床特征诊断及治疗策略

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