检索结果-内蒙古大学图书馆

第二军医大学学报 2005年第11期26卷 1220-1223页

作者：欧崇阳张鹭鹭杨祖兴李凌卢杨第二军医大学卫生勤务学系卫生事业管理学教研室上海200433

目的:探索系统动力学理论与方法应用于我国卫生服务体系仿真的可行性。方法:数据主要来自卫生行政部门统计报表,采用系统动力学方法进行模型构建及模拟。结果:构建了我国卫生资源投入与利用的系统动力学模型;改变参数进行4次仿真模拟,... 详细信息

目的:探索系统动力学理论与方法应用于我国卫生服务体系仿真的可行性。方法:数据主要来自卫生行政部门统计报表,采用系统动力学方法进行模型构建及模拟。结果:构建了我国卫生资源投入与利用的系统动力学模型;改变参数进行4次仿真模拟,得到不同状态下的系统参数动态变化量表。结论:系统动力学理论和方法可以应用于我国卫生服务系统研究的仿真和模拟,且具有独特的方法学优势。

关键词：卫生资源模拟系统动力学

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96例胰头癌根治术患者术后生存率影响因素分析

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第二军医大学学报 2005年第8期26卷 848-850页

作者：张怡杰胡先贵唐岩刘瑞金钢邵成浩何天霖虞慧婷第二军医大学长海医院普通外科上海200433 第二军医大学卫生勤务学系统计学教研室

目的:探讨以区域淋巴结廓清为重点的胰头癌根治术后生存率的主要影响因素。方法:采用Cox模型分析1996～2004年间的96例以区域淋巴结廓清为重点的胰头癌根治术患者术后生存率与性别、年龄、手术时间、术中出血量、输血量、CA199水平、肿... 详细信息

目的:探讨以区域淋巴结廓清为重点的胰头癌根治术后生存率的主要影响因素。方法:采用Cox模型分析1996～2004年间的96例以区域淋巴结廓清为重点的胰头癌根治术患者术后生存率与性别、年龄、手术时间、术中出血量、输血量、CA199水平、肿瘤大小、肿瘤组织学分型、淋巴结转移等指标的关系。结果:全组无手术死亡。96例患者术后1、2、3、5年的存活病例数分别为55、30、15、7例,1、2、3、5年累积生存率分别为78.1%、54.9%、37.0%、23.1%。患者术后生存率与肿瘤大小(P<0.0001)、肿瘤组织学分型(P=0.0005)、有无淋巴结转移(P=0.0092)显著相关,而与其他指标无显著相关性。结论:胰头癌的肿瘤大小、组织学分型以及是否有淋巴结转移对手术预后有重要影响;在重视胰头癌早期诊断的同时,加强手术彻底性对提高胰头癌的长期生存率至关重要。

关键词：胰腺肿瘤外科手术淋巴结廓清生存率

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Logistic回归在住院病例医疗费用分析中的应用

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第二军医大学学报 2005年第10期26卷 1198-1200页

作者：华来庆张力熊林平第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433 解放军第二炮兵总医院北京100088

目的:研究分析住院病例医疗费用的影响因素。方法:对某城市9家医院1999年1月到2003年8月的204040条住院病例进行统计分析,将医疗费分别划分为三个等级和两个等级,用Logistic回归分析找出影响费用的因素,用另外69394条数据验证模型预测... 详细信息

目的:研究分析住院病例医疗费用的影响因素。方法:对某城市9家医院1999年1月到2003年8月的204040条住院病例进行统计分析,将医疗费分别划分为三个等级和两个等级,用Logistic回归分析找出影响费用的因素,用另外69394条数据验证模型预测效果。结果:医疗费用的影响因素有:住院天数、三日确诊、手术病例、医院等级、一级护理、输血等15个指标。费用分为三个等级的Logistic回归模型,对建模数据和验证数据预测一致率分别为81.4%、56.0%;费用分为两个等级的模型,一致率分别为83.8%、78.3%。结论:利用Logistic回归模型判断和预测住院病例医疗费的高低,可以及时地了解费用控制情况,为加强费用管理提供依据。

关键词： Logistic回归医疗费用病例分型住院患者

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华东某地区军队人员门诊服务利用及影响因素分析

华东某地区军队人员门诊服务利用及影响因素分析

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中华预防医学会第八次社会医学学术年会

作者：郭鹏飞郭强张罗漫熊林平徐荷张宏伟田文华陈千高宏伟第二军医大学训练部上海200433 第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室卫生勤务学系流行病学教研室卫生勤务学系卫生事业管理学教研室卫生勤务学系卫生勤务学教研室

目的:分析影响军队人员门诊服务利用的主要因素,推进军队卫生服务建设.方法:采用多阶段分层整群抽样的方法对抽取的华东某地区2300名军队人员进行健康询问调查(收回有效问卷2187份),利用Logistic回归模型对军队人员门诊服务利用影响因... 详细信息

目的:分析影响军队人员门诊服务利用的主要因素,推进军队卫生服务建设.方法:采用多阶段分层整群抽样的方法对抽取的华东某地区2300名军队人员进行健康询问调查(收回有效问卷2187份),利用Logistic回归模型对军队人员门诊服务利用影响因素进行分析.结果:该地区军队人员的两周患病就诊率是56.96﹪,疾病的严重程度是影响门诊服务利用的最主要因素,年购药自付费用＞1000元、年龄55岁及以上、最愿意就诊的医疗机构选择和对部队医疗机构供药的满意度对两周患病就诊率有较大影响.结论:应加大对基层卫生力量的投入,加强部队基层卫生机构的建设.

关键词：门诊服务患病就诊率军队人员军队卫生服务卫生力量卫生机构

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海上输液及手术室护理工作方法

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解放军护理杂志 2005年第1期22卷 92-93页

作者：陈国良刘晓荣邓月仙王玉第二军医大学卫勤系卫生勤务学教研室上海200433

目的通过海上卫勤训练,摸索海上伤病员的护理方法,以提高伤病员救治水平。方法海上医疗队海上卫勤演练护理试验。结果静脉穿刺时选择好三个固定的支点,采用闭式输液装置,莫菲滴管内的液平面以2.5cm左右为好。结论手术室物品的布置要合理... 详细信息

目的通过海上卫勤训练,摸索海上伤病员的护理方法,以提高伤病员救治水平。方法海上医疗队海上卫勤演练护理试验。结果静脉穿刺时选择好三个固定的支点,采用闭式输液装置,莫菲滴管内的液平面以2.5cm左右为好。结论手术室物品的布置要合理,固定要牢靠,穿针引线需同船体摇摆同步进行,采用简便易行的消毒方法对物品进行消毒。

关键词：伤病员手术室护理输液装置固定穿针卫勤训练静脉穿刺海上工作方法演练

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大型综合性医院主诊医师负责制绩效考核分析及改进建议

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解放军医院管理杂志 2005年第1期12卷 85-85,98页

作者：栗美娜扈长茂陈羽中第二军医大学卫勤系卫生勤务学教研室上海200433

主诊医师负责制又称医疗小组组长负责制,其核心是由一个主诊医师带领2-3名主治或住院医师组成一个治疗组,全面负责病人的门诊、住院、手术、出院及院后随访等工作。实行主诊医师负责制的关键是制定科学、规范、合理、实用的绩效考核方案... 详细信息

主诊医师负责制又称医疗小组组长负责制,其核心是由一个主诊医师带领2-3名主治或住院医师组成一个治疗组,全面负责病人的门诊、住院、手术、出院及院后随访等工作。实行主诊医师负责制的关键是制定科学、规范、合理、实用的绩效考核方案[1]。本文根据大型综合性医院实行主诊医师负责制绩效考核的实践,讨论其优点及难点所在,进一步完善主诊医师考核办法,并为相关管理和决策提供参考。1考核指标分析1.1系列间指标得分比例待完善主诊医师负责制涉及医疗系列、临床护理系列及非临床护理、医技和工勤人员三部分。目前的绩效考核体系尚需充分考虑不同系列的特点,使得主系列-非主系列,手术-非手术科室,以病房为主-以门诊为主的科室,技术劳动密集型-仪器设备倚重型科室间达到相对平衡,保证各区域间的公平公正。1.2部分指标设置的增删待讨论主诊医师负责制改进了定性考核方法的过于主观的不足之处[2],取消了诊断符合率等客观控制较难的指标,多数采用量化指标,充分体现了医疗风险程度、技术含量、责任大小、劳动强度等因素,增加了考核的客观性、科学性和即时性。但部分指标的增删尚待讨论。如会诊是否可以包含在绩效考核指标中,使考核分数随会诊在主诊组间流动,这也是医院管理...

关键词：主诊医师负责制大型综合性医院出院医疗小组治疗组住院医师门诊绩效考核实行改进建议

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以军事医学为中心做好地方大学生入伍任职培训

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解放军医院管理杂志 2005年第2期12卷 163-164页

作者：邓月仙陈千陈国良第二军医大学卫勤系卫生勤务学教研室上海200433

1前言发端于20世纪80年代末90年代初的新军事革命,其规模之大,内涵之广,影响之深,是历史上任何一次军事革命都无法比拟的。要想在未来战争中掌握主动,在国际事务中不再被动,世界各国都无法漠视新军事革命的挑战。新军事革命不仅仅是军... 详细信息

1前言发端于20世纪80年代末90年代初的新军事革命,其规模之大,内涵之广,影响之深,是历史上任何一次军事革命都无法比拟的。要想在未来战争中掌握主动,在国际事务中不再被动,世界各国都无法漠视新军事革命的挑战。新军事革命不仅仅是军事技术革命或武器装备的革命,而且是以先进的武器系统、科学的体制编制、创新的军事学说等为主要内容的全方位的军事革命。为此,中央军委颁布了《关于建立依托普通高等教育培养军队干部制度的决定》,并指出:军队生长干部要逐步开始走自己培养和依托国民教育培养并举的路子,从更大范围内选择高素质人才。这一决定不仅极大地促进了军队体制编制的改革,使我军的建设由数量规模型、人力密集型向质量效能型、科技密集型转变。同时我国地方高等教育事业也蓬勃发展,高等医学教育规模日益壮大,为依托普通高等教育培养军地通用人才提供了良好的基础。近几年,我军逐步开始在地方院校招收优秀的毕业生到部队工作,并在军队院校进行第一任职培训。现就地方医科大学毕业生(以下简称地方生)入伍的培训作几点探讨。2军事医学培训的必要性分析2.1现状分析提示我们必须加强对地方生入伍的军事医学培训地方医科大学生毕业生入伍后将充实到基层部队医院,军队医院...