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第二军医大学学报 2003年第10期24卷 1056-1060页

作者：张鹭鹭孙金海张志锋邢茂迎白常凯第二军医大学卫生勤务学系卫生事业管理学教研室上海200433

目的:评价军队医院可持续发展能力,科学解释卫生资源配置结构与医疗经济合理增长以及医院可持续发展的内涵关系。方法:对某区域23所综合医院1996～2000年卫生资源现况进行调研,采用计量经济学评价模型与逻辑模型构建评价框架,对该23所... 详细信息

目的:评价军队医院可持续发展能力,科学解释卫生资源配置结构与医疗经济合理增长以及医院可持续发展的内涵关系。方法:对某区域23所综合医院1996～2000年卫生资源现况进行调研,采用计量经济学评价模型与逻辑模型构建评价框架,对该23所医院进行可持续发展现况的评价。结果:军队医院可持续发展的基本理论框架为在外生性卫生资源获得一定总量的基础上,通过外生性卫生资源结构优化,获得内生性卫生资源总量增加,从而转变外生性经济增长为内生性经济增长,实现可持续发展。军队医院可持续发展的系统性问题是以外生性卫生资源总量增加为特征的外生性经济增长,表现为效率低下。军队医院可持续发展的表征评价:模式是集约经济增长,能力是临床学科综合水平,基础是高级卫生人力资源,核心是医院科技进步,标志是医院综合竞争力。结论:军队医院可持续发展正处于由资源总量增加带动的外生性经济增长到资源结构优化带动的内生性经济增长、规模发展到可持续发展的转型时期,即具备了规模效益的基础,显现了集约发展模式的趋势,是实现可持续发展的关键时期。

关键词：军队医院可持续发展评价卫生资源配置结构医疗经济合理增长

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军队医疗资源配置系统效率模型构建与测算

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第二军医大学学报 2003年第10期24卷 1052-1055页

作者：张鹭鹭周宝宏孙金海张志锋郭龙李婷第二军医大学卫生勤务学系卫生事业管理学教研室上海200433

目的:考核军队医疗资源配置系统效率。方法:采用数据包络分析(data envelopment analysis,DEA)、随机前沿成本模型(stochastic frontier cost model,Frontier模型)与秩相关检验方法,对某区域内3个地区23所军队医院进行包括配置效率与技... 详细信息

目的:考核军队医疗资源配置系统效率。方法:采用数据包络分析(data envelopment analysis,DEA)、随机前沿成本模型(stochastic frontier cost model,Frontier模型)与秩相关检验方法,对某区域内3个地区23所军队医院进行包括配置效率与技术效率的系统效率测算研究。结果:军队医疗资源服务量与负荷不足,总体服务量与负荷水平较低,与资源增长趋势相反;军队医疗资源微观技术效率、配置效率与系统效率低下,技术低效率与配置低效率存在一定的相关性,配置低效率是主要因素,医院技术低效率损失可由当地配置效率低下部分解释。医院的平均技术低效率损失为30.45％,总医院技术效率最高,平均低效率损失为23.56％;中心医院效率最低,平均低效率损失为33.33％;驻军医院平均低效率损失为28.63％。各医院的技术低效率损失分布在20％～40％之间。结论:加强军队医疗资源宏观配置布局与结构的合理性,是提高军队医疗资源配置效率、以及系统效率的主要措施。

关键词：军队医疗资源配置系统效率模型构建测算数据包络分析随机前沿成本模型

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某区域部队卫生资源配置公平性测算

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第二军医大学学报 2003年第10期24卷 1064-1067页

作者：周宝宏张鹭鹭赵静李琳陈琳孙金海第二军医大学卫生勤务学系卫生事业管理学教研室上海200433

目的:通过测量部队卫生资源配置的公平系数,分析某区域部队卫生资源配置的公平性。方法:采用洛伦兹曲线(Lorenzcurve)和基尼系数(Gini coefficient)方法测量部队卫生机构、人力、床位资源按保障人数配置的公平性。结果:该区域部队卫生... 详细信息

目的:通过测量部队卫生资源配置的公平系数,分析某区域部队卫生资源配置的公平性。方法:采用洛伦兹曲线(Lorenzcurve)和基尼系数(Gini coefficient)方法测量部队卫生机构、人力、床位资源按保障人数配置的公平性。结果:该区域部队卫生机构奇源配置公平系数为0.0808,卫生人力资源公平系数为0.1177,防疫人力资源配置接近0.35,接近不公平;卫生床位资源公平系数为0.0903;而某建制以下各类部队卫生资源公平系数存在大于0.35现象,配置不公平现象大于区域水平。结论:区域水平上,部队卫生资源配置比较公平,在某建制单位以下部队卫生机构、人力、床位资源配置存在不同程度的不公平。

关键词：部队卫生卫生资源配置公平性测算卫生保健洛伦兹曲线基尼系数

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卫生资源配置机制研究的现状与发展

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第二军医大学学报 2003年第10期24卷 1045-1047页

作者：张鹭鹭第二军医大学卫生勤务学系卫生事业管理学教研室上海200433

卫生资源配置是卫生系统政策与体制的基础。本文分析了近年来我国卫生资源配置机制研究的现状与趋势,回顾了基于多目标投入产出复杂科学方法的卫生资源配置机制、方法以及标准研究的动向,阐述了构建包括外生性资源与内生性资源的卫生资... 详细信息

卫生资源配置是卫生系统政策与体制的基础。本文分析了近年来我国卫生资源配置机制研究的现状与趋势,回顾了基于多目标投入产出复杂科学方法的卫生资源配置机制、方法以及标准研究的动向,阐述了构建包括外生性资源与内生性资源的卫生资源配置理论体系,阐明了各类卫生资源投入产出机制、供需均衡特点以及提出的配置方法与标准,为卫生资源优化配置及其相关决策提供理论与方法学依据。

关键词：卫生资源配置机制研究现状发展卫生资源投入产出机制供需均衡中国军队医院配置方法

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常染色体显性遗传性多囊肾病基因型与临床表型的关系

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第二军医大学学报 2003年第9期24卷 1003-1005页

作者：张殿勇张树忠梅长林张维莉陆健孙田美汤兵戴兵第二军医大学长征医院肾内科上海200003 第二军医大学卫生勤务学系医学统计学教研室

目的 :研究华东地区汉族人常染色体显性遗传性多囊肾病 (ADPKD)基因型与临床表现型的关系。方法 :利用聚合酶链反应单链构象多态性分析方法对 79例ADPKD患者进行基因诊断 ,收集经基因诊断确定为 2型或 1型ADPKD患者的临床资料 ,以发... 详细信息

目的 :研究华东地区汉族人常染色体显性遗传性多囊肾病 (ADPKD)基因型与临床表现型的关系。方法 :利用聚合酶链反应单链构象多态性分析方法对 79例ADPKD患者进行基因诊断 ,收集经基因诊断确定为 2型或 1型ADPKD患者的临床资料 ,以发病年龄、肝囊肿、高血压、尿路感染、尿路结石、血尿等主要临床症状为参数 ,通过统计学方法研究该病基因型与临床表现型的关系。结果 :2型患者的平均发病年龄比 1型患者晚 9.7岁 [(4 6 .0 9± 9.86 )岁vs (36 .38± 1 1 .35 )岁 ],两者有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,主要临床症状的出现在两组间无显著性差异。结论 :ADPKD2型患者与 1型患者临床症状相似。

关键词：常染色体显性遗传多囊肾病基因型临床表型聚合酶链反应-单链构象多态性分析方法

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第二原发胰腺癌临床特征分析(英文)

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第二军医大学学报 2003年第9期24卷 971-975页

作者：邹晓平余志良周国中李兆申胡先贵王强蔡全才贺佳第二军医大学长海医院消化内科上海200433 第二军医大学长海医院普通外科第二军医大学长征医院普通外科第二军医大学卫生勤务学系流行病学教研室第二军医大学卫生勤务学系统计学教研室

目的 :探讨第二原发胰腺癌的临床特征。方法 :以 96例普通原发胰腺癌作为对照 ,回顾性分析了病理确诊的 32例第二原发胰腺癌的临床特征。结果 :32例第二原发胰腺癌 1 5例 (4 6 .9% )发生于乳腺癌、胃癌之后。性别、年龄、部位、临床... 详细信息

目的 :探讨第二原发胰腺癌的临床特征。方法 :以 96例普通原发胰腺癌作为对照 ,回顾性分析了病理确诊的 32例第二原发胰腺癌的临床特征。结果 :32例第二原发胰腺癌 1 5例 (4 6 .9% )发生于乳腺癌、胃癌之后。性别、年龄、部位、临床症状、常规实验室检查及肿瘤标志物检测与普通进展期胰腺癌具有可比性 ,仅年龄略为提前 ,消化不良稍多 ,腹痛、黄疸比例稍降。B型超声、CT、MRI、逆行胰胆管造影诊断敏感率较普通胰腺癌高。处于Ⅰ期者仅 2例 (6 .3% )。总体半年存活率为5 0 .0 % ,较普通胰腺癌略低。病理显示 84 .4 %为腺癌 ,分化差。结论 :第二原发胰腺癌症状更不典型 ,诊断更为滞后 ,预后更差 ,故应加强联系与第一次癌肿的早期检测手段 (如肿瘤标志物 )研究。

关键词：胰腺癌第二原发胰腺癌临床特征诊断预后 B声 CT MRI 逆行胰胆管造影

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集团军山地进攻战斗减员的时间序列模型

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第四军医大学学报 2003年第11期24卷 1024-1026页

作者：李瑞兴秦超陈国良程旭东刘建总后勤部卫生部综合计划局北京100842 第二军医大学卫生勤务学系卫生勤务学教研室上海200433

目的 :建立集团军山地进攻战斗减员的时间序列模型 ,提供计算机模拟研究的基础 .方法 :收集了我军某次作战一梯队 3个军的经验数据 ,计算每日减员率 ,采用柯尔莫哥洛夫斯米尔诺夫方法进行统计分布的拟合优度检验 ,运用博克斯詹金斯方... 详细信息

目的 :建立集团军山地进攻战斗减员的时间序列模型 ,提供计算机模拟研究的基础 .方法 :收集了我军某次作战一梯队 3个军的经验数据 ,计算每日减员率 ,采用柯尔莫哥洛夫斯米尔诺夫方法进行统计分布的拟合优度检验 ,运用博克斯詹金斯方法建立时间序列模型 .结果 :2个军减员率分布符合对数正态分布 ,1个军减员率符合指数分布 ,3个军减员率均可用ARIMA(0 ,1 ,1 )建模 .结论 :集团军减员率的统计分布可能与战斗激烈程度有关。

关键词：集团军山地进攻减员时间序列

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硫芥中毒防治药物及其作用机制的研究进展

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第二军医大学学报 2003年第6期24卷 680-683页

作者：张海云常文军陈志龙顾春英张黎明吕挺第二军医大学海军医学系防化医学教研室上海200433 卫生勤务学系流行病学教研室

本文综述了有关硫芥损伤的防治药物如钙离子通道阻滞剂、多 (ADP-核糖 )聚合酶抑制剂、精氨酸结构类似物、谷胱甘肽、半胱氨酸及其酯类等的可能防护机制 ,展望了这几种药物的发展前景。认为硫芥损伤是多因素、多途径的。

关键词：硫芥中毒防治药物作用机制研究进展钙离子通道阻滞剂化学毒剂

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数据挖掘技术在肝癌术后预测分析中的应用初探

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第二军医大学学报 2003年第11期24卷 1241-1243页

作者：于长春贺佳张智坚范思昌陆健马修强贺宪民吴骋第二军医大学卫生勤务系卫生统计学教研室上海200433 东方肝胆外科医院超声介入科

目的:考察数据挖掘技术对肝癌患者术后预测的效果。方法:采用数据挖掘技术中的神经网络方法在SAS软件上构建神经网络模型。利用该模型分析我校东方肝胆外科医院1990年1月1日入院至1995年12月31日出院的1457例肝癌患者的临床资料,检测其... 详细信息

目的:考察数据挖掘技术对肝癌患者术后预测的效果。方法:采用数据挖掘技术中的神经网络方法在SAS软件上构建神经网络模型。利用该模型分析我校东方肝胆外科医院1990年1月1日入院至1995年12月31日出院的1457例肝癌患者的临床资料,检测其对肝癌患者术后复发的预测准确率。结果:从56个指标中筛选出有统计学意义的11个指标进入模型,经适当训练后在验证集和测试集上预测准确率均在80％以上。结论:数据挖掘技术可应用于肝癌术后预测分析,效果较为理想。在应用数据挖掘技术时应采用较大样本,同时还应根据资料类型选用适当的方法,反复尝试。

关键词：数据挖掘技术肝癌术后预测术后复发预后

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军队药材仓库资源综合利用评价

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第二军医大学学报 2003年第10期24卷 1078-1080页

作者：陈琳张鹭鹭任国荃余黎明赵静周宝宏李琳第二军医大学卫生勤务学系卫生事业管理学教研室上海200433 总后勤部卫生部北京100842

目的:探讨军队药材仓库的综合利用情况,并对其进行综合效益评价,为军队药材保障机构卫生资源合理配置提供依据。方法:采用综合效益评价和层次分析法对军队药材仓库的综合利用进行评价,建立三级指标体系。专家咨询法计算各指标权重值进... 详细信息

目的:探讨军队药材仓库的综合利用情况,并对其进行综合效益评价,为军队药材保障机构卫生资源合理配置提供依据。方法:采用综合效益评价和层次分析法对军队药材仓库的综合利用进行评价,建立三级指标体系。专家咨询法计算各指标权重值进行综合评价分析,既考虑到平时的效益情况也充分考虑到战时因素对药材仓库综合利用的影响。结果:全军药材仓库经综合评价后有62％低于平均值50.736 1,排序前10位的均属专业药材仓库,排序后10位且低于平均值的主要为综合药材分库。结论:在全军体制编制调整的背景下,应调整药材仓库资源配置,减少综合利用效率低的仓库。

关键词：军队药材仓库综合利用行综合效益评价卫生资源

来源：评论

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