检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循证医学杂志 2011年第6期11卷 711-715页

作者：仇瑶琴贺佳第二军医大学护理系上海200433 第二军医大学卫生统计学教研室上海200433

检索并综合国内外Meta分析异质性处理的相关文献,介绍基于随机效应的Meta回归、基线风险效应模型及基于分层贝叶斯的随机效应模型等多水平统计模型在Meta分析异质性控制中的应用。多水平统计模型将传统模型中单一的随机误差项分解到与... 详细信息

检索并综合国内外Meta分析异质性处理的相关文献,介绍基于随机效应的Meta回归、基线风险效应模型及基于分层贝叶斯的随机效应模型等多水平统计模型在Meta分析异质性控制中的应用。多水平统计模型将传统模型中单一的随机误差项分解到与数据层次结构相对应的水平上,其拟合效应不仅能使Meta分析结果更为稳健与合理,而且能通过对协变量的解释指导临床具体问题。

关键词：多水平统计模型 Meta分析异质性控制

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重型病毒性肝炎患者的病死概率监测与临床应用初探

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中华流行病学杂志 1993年第4期14卷 204-207页

作者：肖瑞明黄丽娟上海市 200433 第二军医大学卫生勤务学系统计学教研室

重型肝炎的治疗转归主要取决于患者就诊时病情的发展阶段。采用Logistic回归方法，对201例患者的临床及实验室资料进行历史前瞻性分析，筛选出凝血酶原活动度（Pa）、白球蛋白比值（A/G）、血清胆红素（SB）、肌酐（Cr）、肝性脑病（B... 详细信息

重型肝炎的治疗转归主要取决于患者就诊时病情的发展阶段。采用Logistic回归方法，对201例患者的临床及实验室资料进行历史前瞻性分析，筛选出凝血酶原活动度（Pa）、白球蛋白比值（A/G）、血清胆红素（SB）、肌酐（Cr）、肝性脑病（B）、感染（I）及消化道出血（H）等7个对预后影响最大的变量，组成多元线性回归方程，用来提供患者的病死概率值，借以划分病期，为改进临床科研分组方法、制订治疗方案提供依据。

关键词： Logistic回归概率病毒性肝炎

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立体定向放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌系统评价和Meta分析

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中华肿瘤防治杂志 2018年第1期25卷 60-67页

作者：王俊男曹飞叶小飞闫枫尚程志远许松时梓淞徐拯第二军医大学学员旅上海200433 第二军医大学附属长海医院放疗科上海200433 第二军医大学卫生统计学教研室上海200433 第二军医大学科研部上海200433

目的作为威胁性极大的高发癌症,肝癌具有起病隐匿、不易手术且术后复发率高的特点,因此放化疗、栓塞等非手术治疗成为主要治疗手段。本研究目的在于系统评价立体定向放疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)联合肝动脉化疗栓塞(... 详细信息

目的作为威胁性极大的高发癌症,肝癌具有起病隐匿、不易手术且术后复发率高的特点,因此放化疗、栓塞等非手术治疗成为主要治疗手段。本研究目的在于系统评价立体定向放疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)联合肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌的疗效及安全性。方法计算机检索Central、PubMed、EMbase、CNKI、VIP和CBM等数据库,并人工检索所纳入研究的参考文献,获取所有SBRT联合TACE治疗原发性肝癌疗效及安全性的随机对照研究。依据纳入和排除标准进行文献筛选纳入,并根据Cochrane Handbook 5.1.2的偏倚风险评估标准及Jadad量表评分工具对纳入研究的方法学质量进行评价,通过RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果本系统评价纳入10个随机对照研究,共1 058例患者。Meta分析结果显示,SBRT联合TACE与单纯SBRT相比较,对原发性肝癌的近期有效率相对较高,P<0.001;并且在提高原发性肝癌患者的1(P<0.001)、2年(P<0.001)生存率上明显优于SBRT。SBRT联合TACE在增加骨髓抑制发生率上高于SBRT,P=0.02;但在放射性肝病发生、发热、过敏反应、胃肠道反应及肝肾功能损害等不良反应方面,2组差异无统计学意义,P>0.05。倒漏斗图提示,临床近期有效率的文献存在发表偏倚的可能性较低。结论目前文献证据表明,SBRT联合TACE治疗原发性肝癌比单独SBRT治疗肝癌近期疗效更好,并提高远期生存率,且安全性近似。为进一步证实上述结论,尚需开展更多大样本、高质量的随机对照试验。

关键词：原发性肝癌 Meta分析立体定向放疗肝动脉化疗栓塞随机对照试验

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数据包络分析在部队卫生资源优化配置中的应用

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第二军医大学学报 2006年第7期27卷 707-710页

作者：施鹏张罗漫孟虹孙庆文第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433 第二军医大学基础医学部数理教研室上海200433

目的:探索数据包络分析在部队卫生资源优化配置中的应用。方法:应用数据包络分析中的C2GS2模型对52个部队卫生机构进行技术有效性评价,并应用系统聚类方法进行技术有效性分型。在Cochran-Mantel-Haenszel2χ检验分析战区、军兵种等混杂... 详细信息

目的:探索数据包络分析在部队卫生资源优化配置中的应用。方法:应用数据包络分析中的C2GS2模型对52个部队卫生机构进行技术有效性评价,并应用系统聚类方法进行技术有效性分型。在Cochran-Mantel-Haenszel2χ检验分析战区、军兵种等混杂因素和Kruskal-WallisH检验比较不同类型卫生机构卫生服务产出的基础上,应用Kruskal-WallisH检验和相对比分析不同类型卫生机构卫生资源的数量和结构,查找卫生资源配置存在的主要问题,为卫生资源优化配置提供参考依据。结果:52个部队卫生机构技术有效性得分的中位数为0.84,技术有效机构为18个。52个部队卫生机构可分为4个技术有效类型:A型、B型、C型和D型,分别反映了技术有效性的“最优水平”、“平均水平”、“较低水平”和“最低水平”。D型卫生机构各类卫生资源数量高于其他类型,结构上存在不合理现象,可参照A型或B型卫生机构卫生资源配置情况进行调整。结论:卫生资源优化配置可联合应用数据包络分析和其他统计学方法对研究对象进行技术有效性评价、分型和诊断,参照技术有效性高的卫生机构卫生资源配置状况调整技术有效性低的卫生机构卫生资源的数量和结构,实现优化配置。

关键词：数据包络分析卫生资源资源配置军队卫生

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中心夜间透析和传统透析患者循环成纤维细胞生长因子23水平差异及影响因素

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第二军医大学学报 2017年第1期38卷 27-33页

作者：康梅子薛澄付莉莉叶小飞陈静叶朝阳郁胜强梅长林戴兵第二军医大学长征医院肾内科解放军肾脏病研究所上海200003 第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433

目的比较中心夜间血液透析(INHD)和传统血液透析(CHD)患者循环成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平差异并探讨影响患者FGF23水平的因素。方法收集第二军医大学长征医院44例INHD及64例CHD患者空腹静脉血,测定患者钙、磷、全段甲状旁腺素(iP... 详细信息

目的比较中心夜间血液透析(INHD)和传统血液透析(CHD)患者循环成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平差异并探讨影响患者FGF23水平的因素。方法收集第二军医大学长征医院44例INHD及64例CHD患者空腹静脉血,测定患者钙、磷、全段甲状旁腺素(iPTH)、尿素清除指数(Kt/V)、25-羟维生素D、铁蛋白、血红蛋白、血脂、FGF23等指标并比较两组各指标的差异,采用多重线性回归分析探究FGF23的影响因素,Pearson相关性分析探究FGF23与血钙、血磷、钙磷乘积、iPTH、25-羟维生素D、Kt/V的相关性。结果 INHD患者血磷较CHD患者低(P<0.05),INHD透析充分性明显高于CHD,INHD患者循环FGF23水平低于CHD患者(P<0.05)。FGF23与钙、磷、钙磷乘积相关(P<0.01),与iPTH及Kt/V不相关。结论 INHD比CHD更能有效改善慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)参数。钙磷乘积是血液透析患者FGF23水平的独立影响因素,INHD通过减少钙磷乘积降低血清FGF23水平可能是其改善患者临床预后的机制之一。

关键词：肾透析夜间透析成纤维细胞生长因子23 慢性肾脏病一矿物质和骨异常

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基于ROC曲线的精神分裂症诊断性P300界值的确定

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中华医学杂志 2013年第41期93卷 3261-3264页

作者：仇瑶琴唐云翔贺佳第二军医大学护理系上海200433 第二军医大学心理与精神卫生学系医学心理学教研室第二军医大学卫生勤务学系统计学教研室

目的探讨P300波幅和潜伏期的受试者工作特征曲线（ROC曲线）在精神分裂症诊断中的应用。方法选择2009年7月至2012年6月的上海市精神卫生中心91例首次发作精神分裂症（FES）患者与141名健康人P300波幅和潜伏期数据绘制ROC曲线，计算P300... 详细信息

目的探讨P300波幅和潜伏期的受试者工作特征曲线（ROC曲线）在精神分裂症诊断中的应用。方法选择2009年7月至2012年6月的上海市精神卫生中心91例首次发作精神分裂症（FES）患者与141名健康人P300波幅和潜伏期数据绘制ROC曲线，计算P300波幅及潜伏期诊断精神分裂症时约登指数及ROC曲线中的距离变化情况，确立最佳诊断点，并对被试按性别及年龄分层后，提高诊断的准确性。结果P300波幅预测精神分裂症时ROC曲线下面积为0．746（P〈0．001），P300潜伏期对于精神分裂症的预测则较差（P=0．373）；以P300波幅=5．097μV为诊断点，对精神分裂症预测的敏感度和特异度分别为80．14％和63．74％；按性别及年龄分层后，各类人群的诊断点有不同程度的变化，且P300波幅在所有5类人群中诊断结果的约登指数均有所提高（1．80％-14．88％）；分层诊断能明显提高男性（25．01％）、25岁以下（22．22％）、40岁以上人群（28．80％）诊断指标的敏感度。结论P300波幅在精神分裂症诊断中具有一定的意义，根据性别和年龄等影响因素进行分层，可以提高ROC曲线在高发人群中的诊断效能。

关键词：精神分裂症 P300 诊断试验 ROC曲线

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肝细胞癌临床分期与术后无瘤生存的相关性分析

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第二军医大学学报 1998年第6期19卷 572-574页

作者：张智坚吴孟超贺佳丛文铭沈锋陈汉杨甲梅杨广顺宗明张柏和第二军医大学东方肝胆外科医院第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室

目的：分析肝癌临床各期与术后无瘤生存的关系，探讨肝癌高危人群的确立，以及对该人群肝癌普查的意义。方法：对１７２５例行根治和相对根治性切除的肝癌患者进行回顾性随访，将回访的１４５７例患者的临床病理因素应用ＣＯＸ模型进行... 详细信息

目的：分析肝癌临床各期与术后无瘤生存的关系，探讨肝癌高危人群的确立，以及对该人群肝癌普查的意义。方法：对１７２５例行根治和相对根治性切除的肝癌患者进行回顾性随访，将回访的１４５７例患者的临床病理因素应用ＣＯＸ模型进行单、多因素分析，无瘤生存期（率）采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存估计法计算。结果：单因素分析表明１２个临床和病理因素影响术后无瘤生存，多因素分析显示术前瘤灶数、瘤灶大小、瘤旁子灶和肝内血管受侵犯与无瘤生存关系密切。亚临床期患者５年的无瘤生存率和中位无瘤生存期明显高于中期和晚期者。结论：对肝癌高危人群普查和其定期行肝脏Ｂ超及ＡＦＰ检查能早期发现肝癌。

关键词：肝肿瘤复发高危人群肝细胞癌相关性

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医学科研伦理审查监管问题的思考

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第二军医大学学报 2007年第6期28卷 667-669页

作者：郑兴东姜北陆伟孙亚林贺佳第二军医大学科研部上海200433 第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433

本文介绍了医学科研伦理审查监查评价的主要内容和实施程序.指出了当前国内伦理审查存在的问题.并结合我校相关工作的经验.就如何加强我国的伦理审查监管工作提出了几点思考。

关键词：医学科研伦理审查监管思考

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CompareData Quick临床数据管理系统的开发与利用

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中国卫生统计 2007年第1期24卷 80-81页

作者：孔玉陆健贺佳吴骋柳伟伟第二军医大学卫生统计学教研室 200433 第二军医大学计算机教研室

研究背景及意义目前,临床试验数据还是记录在纸型的病例报告表(CRF)上,再由数据录入人员录入计算机中进行管理。通过使用良好的临床数据管理软件可以防止未经授权的人员接触数据,保证数据的安全性、保密性、真实性和可靠性。[第一段]

关键词：数据管理系统临床试验数据数据录入病例报告表管理软件临床数据计算机安全性

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多分类Logistic回归分析研究军队人员就诊意向的影响因素

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第二军医大学学报 2005年第11期26卷 1287-1289页

作者：郭鹏飞张罗漫第二军医大学训练部上海200433 卫生勤务学系卫生统计学教研室

目的:寻求影响军队人员最愿意就诊单位选择的主要因素,为军队卫生资源的优化配置和卫生事业改革政策的制订提供科学依据。方法:采用多分类Logistic回归分析法,分析影响军队人员选择最愿意就诊单位的主要因素。结果:影响军队人员选择就... 详细信息

目的:寻求影响军队人员最愿意就诊单位选择的主要因素,为军队卫生资源的优化配置和卫生事业改革政策的制订提供科学依据。方法:采用多分类Logistic回归分析法,分析影响军队人员选择最愿意就诊单位的主要因素。结果:影响军队人员选择就诊单位的主要因素是军兵种和工作性质,其次是对部队医疗机构供药满意度和健康状况。结论:军队人员就诊单位选择受多种因素的影响,建议加强基层卫生机构建设,提高其卫生资源利用效率。

关键词：多分类Logistic回归就诊单位选择卫生服务利用军队人员

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