检索结果-内蒙古大学图书馆

海军军医大学学报 2024年第8期45卷 1022-1029页

作者：陈琨侯立军海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院神经外科上海200003

脑由于缺少常规的淋巴结构,一直被认为与外周淋巴系统完全隔绝。但是随着血管周围间隙、胶质淋巴系统及脑膜淋巴管的相继发现,人们开始认识到脑也有其独特的淋巴引流途径,且与外周淋巴系统相通。创伤性脑损伤作为制约神经外科整体救治... 详细信息

脑由于缺少常规的淋巴结构,一直被认为与外周淋巴系统完全隔绝。但是随着血管周围间隙、胶质淋巴系统及脑膜淋巴管的相继发现,人们开始认识到脑也有其独特的淋巴引流途径,且与外周淋巴系统相通。创伤性脑损伤作为制约神经外科整体救治水平的重要疾病之一,其伤后远期出现的记忆力下降、认知功能障碍等神经退行性表现一直未得到合理的解释。随着研究的不断深入,人们发现创伤性脑损伤后血管周围间隙、胶质淋巴系统及脑膜淋巴管都在一定程度上受到损伤,导致颅内淋巴系统功能下降,代谢产物在脑组织内大量堆积,从而影响神经功能导致出现神经退行性表现。

关键词：颅内淋巴系统血管周围间隙胶质淋巴系统脑膜淋巴管创伤性脑损伤慢性创伤性脑病

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心理健康管理策略与进展

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海军军医大学学报 2024年第7期45卷 805-812页

作者：张田恬潘霄郭旦峰冷峰柏涌海海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院医学心理科上海200003

心理健康管理是一门新兴学科,系运用健康管理学理念、强调心理健康变化的全生命周期管理,其重点在于分级预防与分层管理策略、突出重点人群、实施心理健康筛查、反对精神疾病的诬名化和歧视、应用新技术及新服务模式。该专业方向目前方... 详细信息

心理健康管理是一门新兴学科,系运用健康管理学理念、强调心理健康变化的全生命周期管理,其重点在于分级预防与分层管理策略、突出重点人群、实施心理健康筛查、反对精神疾病的诬名化和歧视、应用新技术及新服务模式。该专业方向目前方兴未艾,在“健康中国”目标下,构建以三级医疗体系为主、其他心理健康服务机构并存的服务体系,从群体和个体两个层面打造针对广大人民群众的有效、精准、体验佳的服务大有可为。

关键词：心理健康健康管理心理健康评估心理社会干预心理监测

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氢吗啡酮或吗啡用于鞘内药物输注系统治疗癌痛的疗效及安全性的meta分析

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海军军医大学学报 2024年第8期45卷 990-998页

作者：李荣荣袁红斌王洋洋何星颖海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院麻醉科上海200003

目的系统评价氢吗啡酮或吗啡用于鞘内药物输注系统(IDDS)治疗癌痛的有效性及安全性。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据、维普网、CBM、PubMed、Cochrane Library、Ovid等中英文文献数据库,查找鞘内输注氢吗啡酮或吗啡治疗癌痛的随机对... 详细信息

目的系统评价氢吗啡酮或吗啡用于鞘内药物输注系统(IDDS)治疗癌痛的有效性及安全性。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据、维普网、CBM、PubMed、Cochrane Library、Ovid等中英文文献数据库,查找鞘内输注氢吗啡酮或吗啡治疗癌痛的随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2023年8月31日。由2位研究者根据纳入、排除标准独立检索筛选文献、提取数据,并根据Cochrane偏倚风险评价工具对RCT进行质量评价,采用RevMan 5.4.1软件进行meta分析。结果共纳入6篇RCT、544例患者,其中氢吗啡酮组282例、吗啡组262例。meta分析结果显示,两组在治疗后疼痛评分与暴发痛发生次数差异均无统计学意义(均P>0.05)。与吗啡组相比,氢吗啡酮组恶心呕吐、便秘及嗜睡发生率均下降(P≤0.05),且氢吗啡酮组生活质量优于吗啡组(P<0.05)。结论经IDDS输注氢吗啡酮治疗癌痛的疗效与吗啡相当,氢吗啡酮在降低不良反应发生率、改善患者生活质量方面具有优势。

关键词：癌性疼痛鞘内药物输注系统吗啡氢吗啡酮 meta分析

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铁死亡在急性呼吸窘迫综合征中的基础研究和临床应用进展

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海军军医大学学报 2024年第2期45卷 212-218页

作者：王培郁景文张立奚望薛小飞张宇峰肖健杨潜王志农海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院胸心外科上海200003

铁死亡是一种独特的调节性细胞死亡形式,特点是铁依赖的、脂质过氧化物的过量累积。铁死亡在形态学、生物学和遗传学等方面明显不同于凋亡、坏死、自噬及其他形式的细胞死亡。铁、脂肪、氨基酸代谢及其他信号通路与铁死亡密切相关。铁... 详细信息

铁死亡是一种独特的调节性细胞死亡形式,特点是铁依赖的、脂质过氧化物的过量累积。铁死亡在形态学、生物学和遗传学等方面明显不同于凋亡、坏死、自噬及其他形式的细胞死亡。铁、脂肪、氨基酸代谢及其他信号通路与铁死亡密切相关。铁死亡与癌症、炎症、神经变性、肝肾损伤和缺血再灌注损伤等的病理过程密切相关。急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是严重威胁人类生命健康的肺部炎症性疾病,发病率和死亡率高。近年来,人们对肺损伤发病机制和修复途径有了长足的认识,针对通气诱发肺损伤的疗法对ARDS患者是有益的,但仍缺乏有效的药物治疗方法。在全球范围内大流行的新型冠状病毒感染令ARDS的形势更加严峻,亟待进一步探索其在细胞、分子水平的机制并研发新的疗法。本文对铁死亡的定义、机制及其在ARDS中的基础研究和临床应用进展进行综述。

关键词：铁死亡急性呼吸窘迫综合征肺损伤代谢通路

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长期隔离和受限环境任务成员的心理调节进展

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海军军医大学学报 2024年第7期45卷 813-820页

作者：杨光滟冰潘霄柏涌海海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院医学心理科上海200003

由于客观环境刺激源的影响,处于隔离和受限环境(ICE)中的个体容易出现负面情绪和心理压力,具有强烈的孤立和分离感。了解长期ICE任务对个体心理健康的影响及心理调节的方法和机制,有利于提高成员的心理健康水平,帮助他们更好地适应环境... 详细信息

由于客观环境刺激源的影响,处于隔离和受限环境(ICE)中的个体容易出现负面情绪和心理压力,具有强烈的孤立和分离感。了解长期ICE任务对个体心理健康的影响及心理调节的方法和机制,有利于提高成员的心理健康水平,帮助他们更好地适应环境、完成任务。通过分析个体对ICE的应对策略、适应技能、情绪调节及团队管理策略,可以将长期ICE任务的心理调节大致分为任务前准备、任务中支持和任务后重新适应3个阶段。使用心理健康检查表、隔离和受限环境问卷(ICE-Q)等量表进行监测,实施促进积极情绪和任务导向策略,发挥心理弹性的中介作用,培养适宜的幽默感,以及团队间有效的沟通和冲突管理,都是适应ICE的重要方法。

关键词：隔离受限环境心理调节心理健康长远航太空任务

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高空坠落冲击和水下爆炸冲击致比格犬脾损伤的超声表现和造影特点

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海军军医大学学报 2024年第12期45卷 1561-1568页

作者：张世奇许文慧李维卿黄彦栋张丹枫侯立军刘建湖黄禾菁海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院超声科上海200003 海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院病理科上海200003 海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院神经外科上海200003 中国船舶科学研究中心无锡214082

目的研究高空坠落冲击和水下爆炸冲击致脾脏的损伤情况及其二维超声和超声造影表现。方法23只健康比格犬分入高空坠落冲击实验(13只)和水下爆炸冲击实验(10只)。利用自由落体高台装置和克级三硝基甲苯分别模拟比格犬高空坠落冲击损伤和... 详细信息

目的研究高空坠落冲击和水下爆炸冲击致脾脏的损伤情况及其二维超声和超声造影表现。方法23只健康比格犬分入高空坠落冲击实验(13只)和水下爆炸冲击实验(10只)。利用自由落体高台装置和克级三硝基甲苯分别模拟比格犬高空坠落冲击损伤和水下爆炸冲击损伤,致伤后立刻对比格犬脾脏行超声检查,每小时复查1次,并对存活犬行超声造影检查。致伤后取死亡犬脾脏标本,观察大体损伤情况,并通过H-E染色观察组织的病理形态学改变及组织内细胞凋亡情况。结果致伤后高空坠落冲击模型6 m、7 m、8 m和9 m组分别死亡6、2、1、1只,水下爆炸冲击模型中泅渡组和蛙人组分别死亡1、4只。高空坠落冲击模型二维超声检查显示,比格犬有脾破裂(脾实质连续性中断)、脾周积液、被膜下血肿、脾内大血肿、脾静脉回声增高、脾实质回声不均匀等表现;水下爆炸冲击模型二维超声检查显示,比格犬有脾静脉回声增高、脾实质回声不均匀表现,损伤程度较高空坠落冲击模型轻。脾超声造影示2种模型造影剂灌注表现大体分为4型,出现Ⅰ型(造影剂灌注出现局部大范围缺损)、Ⅱ型(造影剂灌注弥漫性缺损)、Ⅲ型(脾静脉内未见造影剂进入)造影表现的比格犬伤后均发生脾破裂。H-E染色结果显示,比格犬脾损伤后存在真性脾破裂、脾内弥漫性出血、脾内血肿/瘀斑、被膜下血肿/瘀斑、静脉内淤血等,与超声检查结果相吻合。结论高空坠落引起的比格犬脾损伤较水下爆炸严重,常规超声诊断典型脾损伤的准确性较好,而超声造影对不典型脾损伤的评估更有优势且对于迟发性脾破裂具有一定的预判价值。

关键词：冲击波水下爆炸伤高空坠落伤超声检查超声造影

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短程心理治疗的发展与前景

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海军军医大学学报 2024年第7期45卷 787-795页

作者：柏涌海张田恬杨光滟冰海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院医学心理科上海200003

短程心理治疗通常指有时间限制或治疗次数限制的心理治疗,目前“短程”更多指的是一种简明的理念,而非其他的限制。近40年来,短程心理治疗逐步走向心理治疗的主流舞台。本文回顾了短程心理治疗在国内外的发展历程,对其定义、有效性、核... 详细信息

短程心理治疗通常指有时间限制或治疗次数限制的心理治疗,目前“短程”更多指的是一种简明的理念,而非其他的限制。近40年来,短程心理治疗逐步走向心理治疗的主流舞台。本文回顾了短程心理治疗在国内外的发展历程,对其定义、有效性、核心内容、基本技术及未来趋势做了系统阐述。在快速发展的21世纪,我国庞大的人口基数、巨大的社会压力、快速城镇化进程等均对心理健康服务的效率、效果提出更高要求,短程心理治疗必将会迎来广阔的应用前景。

关键词：短程心理治疗心理健康服务整合发展前景

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经皮穴位电刺激治疗胃肠道疾病的机制及应用进展

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海军军医大学学报 2024年第5期45卷 527-534页

作者：宋宇豪李天行宁北芳海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院消化内科上海200003

经皮穴位电刺激是在针灸和经皮神经电刺激的基础上,以经皮电极在靠近神经或与神经重叠的穴位上施加电流刺激以治疗疾病的一种方法,具有无创便携、操作简便、易于推广等特点。经皮穴位电刺激可能通过平衡自主神经功能、改善胃肠动力、调... 详细信息

经皮穴位电刺激是在针灸和经皮神经电刺激的基础上,以经皮电极在靠近神经或与神经重叠的穴位上施加电流刺激以治疗疾病的一种方法,具有无创便携、操作简便、易于推广等特点。经皮穴位电刺激可能通过平衡自主神经功能、改善胃肠动力、调节胃肠激素和神经递质分泌等机制发挥作用,在胃食管反流病、功能性消化不良、慢性便秘、肠易激综合征、炎症性肠病等胃肠道疾病的治疗中具有巨大潜力。本文总结了经皮穴位电刺激治疗的起源及作用机制,并对其在胃肠道疾病中的应用现状和发展方向进行了阐述。

关键词：经皮穴位电刺激经皮神经电刺激胃肠道疾病神经调控胃肠动力

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JAK/STAT通路调节巨噬细胞极化在脓毒症相关肺损伤中的作用

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海军军医大学学报 2024年第5期45卷 613-619页

作者：吴雨娴王昱升刘耀阳蒋泽平刘洋海军军医大学(第二军医大学)海军特色医学中心重症医学科上海200050 海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院临床遗传科上海200003

脓毒症是因机体对感染的免疫反应失衡引起的一种威胁生命的多器官功能障碍综合征,其病情复杂多变,是导致ICU患者死亡的主要原因之一。肺损伤是脓毒症患者常见的器官损伤。巨噬细胞是先天性免疫和适应性免疫的重要组成部分,可通过不同的... 详细信息

脓毒症是因机体对感染的免疫反应失衡引起的一种威胁生命的多器官功能障碍综合征,其病情复杂多变,是导致ICU患者死亡的主要原因之一。肺损伤是脓毒症患者常见的器官损伤。巨噬细胞是先天性免疫和适应性免疫的重要组成部分,可通过不同的极化类型主导机体免疫状态,在脓毒症的早期常呈现促炎的M1型极化并导致免疫亢进,而在脓毒症后期又往往转化为抑炎的M2型造成免疫抑制。Janus激酶(JAK)/信号转导及转录激活蛋白(STAT)通路对炎症信号的调节具有重要作用,该通路的激活贯穿了整个脓毒症发展及巨噬细胞极化的全过程。本文分析了JAK/STAT通路通过影响巨噬细胞极化进而介导脓毒症相关肺损伤的作用机制,并总结了潜在的治疗靶点,以期为脓毒症的治疗提供新思路。

关键词：脓毒症急性肺损伤巨噬细胞极化 Janus激酶信号转导及转录激活蛋白

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达芬奇机器人辅助腹腔镜胰腺癌手术患者术后意外低体温影响因素分析

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海军军医大学学报 2024年第3期45卷 290-297页

作者：牛婷陆梁梁李佳霖许涛代元强海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院麻醉科手术室上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院麻醉科上海200433

目的探讨行达芬奇机器人辅助腹腔镜胰腺癌根治手术的患者发生术后意外低体温(UPH)的危险因素,构建风险预测模型并评价其预测效能。方法选取2020年12月至2021年12月在海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院接受达芬奇机器人辅助腹腔镜... 详细信息

目的探讨行达芬奇机器人辅助腹腔镜胰腺癌根治手术的患者发生术后意外低体温(UPH)的危险因素,构建风险预测模型并评价其预测效能。方法选取2020年12月至2021年12月在海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院接受达芬奇机器人辅助腹腔镜胰腺癌根治手术的患者作为研究对象,根据UPH的发生情况将患者分为UPH组和非UPH组。比较两组患者的一般资料(年龄、性别、美国麻醉医师学会分级、BMI、术前血红蛋白、术前白蛋白、基础体温)、手术资料(手术方式、神经阻滞类型、麻醉时间、手术时间、人工气腹建立时间、术后体温、术后并发症、院内转归)、围手术期液体管理资料(晶体液、胶体液、红细胞悬液、新鲜冰冻血浆、失血量、尿量)。采用logistic回归方法构建UPH预测模型,绘制ROC曲线和决策曲线评价模型预测UPH的效能,并建立列线图模型。结果共纳入患者246例,其中117例(47.6%)发生UPH。两组患者的BMI(P=0.047)、术前血浆白蛋白水平(P=0.038)、术后肺部并发症(PPC,P=0.039)、非肺部术后感染(NPPI,P=0.018)、总住院时间(P=0.001)、手术方式(P=0.042)、手术时间(P=0.038)、术中人工气腹建立时间(P=0.004)、神经阻滞类型(P=0.004)、术后体温(P<0.001)比较差异均有统计学意义。logistic回归分析结果显示达芬奇机器人辅助术式(OR=9.369,95%CI 2.528~34.717,P=0.001)、BMI(OR=0.787,95%CI 0.687~0.902,P=0.001)、手术时间(OR=0.040,95%CI 0.009~0.183,P<0.001)、人工气腹建立时间(OR=15.608,95%CI 3.814~63.870,P<0.001)、输液速率(OR=0.808,95%CI 0.706~0.924,P=0.002)、输液总量(OR=3.431,95%CI 1.480~7.956,P=0.004)及神经阻滞类型(OR=0.240,95%CI 0.131~0.443,P<0.001)与UPH的发生具有独立相关性。ROC曲线的AUC值为0.739,预测发生UPH的灵敏度为0.778,特异度为0.628。决策曲线分析结果表明预测模型具有较好的临床净收益。结论BMI低、输液速率慢、输液总量大、椎旁神经阻滞、胰十二指肠切除术、手术时间长、人工气腹建立时间长是达芬奇机器人辅助腹腔镜胰腺癌根治手术患者发生UPH的危险因素,根据上述因素构建的风险预测模型效果较好。

关键词：胰腺肿瘤机器人辅助腹腔镜胰腺癌手术手术后意外低体温手术后并发症麻醉危险因素

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