检索结果-内蒙古大学图书馆

继续医学教育 2019年第5期33卷 27-28页

作者：王伟刘菲高颖娜魏显招第二军医大学附属长海医院耳鼻咽喉头颈外科上海200433 第二军医大学附属长海医院外科教研室上海200433

随着我国国力的不断发展,留学生医学教育发展迅速。耳鼻咽喉头颈外科的留学生教学模式需要不断改进。总结了科室近十几年来留学生耳鼻咽喉头颈外科的临床培养经验。首先针对留学生教育的缺点出发,从临床教学方法、教材修改、教学考核等... 详细信息

随着我国国力的不断发展,留学生医学教育发展迅速。耳鼻咽喉头颈外科的留学生教学模式需要不断改进。总结了科室近十几年来留学生耳鼻咽喉头颈外科的临床培养经验。首先针对留学生教育的缺点出发,从临床教学方法、教材修改、教学考核等方面入手进行改革。建立了有科室主任牵头的导师组负责制,并制定教学计划。在临床教学方式上采取微课、案例为基础的教学法、问题为基础的教学法和讨论式教学法相结合。对留学生教材进行完善,制作微课教学素材。改革留学生考核机制,提高考勤占分比例。通过上述改革,成效显著,提高了留学生的培养质量,也提升了学校的高等教育水平和能力。

关键词：留学生耳鼻咽喉头颈外科学临床培养教学案例为基础的教学法微课问题为基础的教学法

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缩唇腹式呼吸联合呼吸操微课程在COPD稳定期患者肺康复中的应用

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当代护士（上旬刊） 2020年第2期27卷 45-48页

作者：张悦彭霞张海燕夏玲皋文君江苏省盐城市第一人民医院盐城224000 南通大学附属医院护理部南通226001 上海第二军医大学护基教研室上海200433

目的探讨缩唇腹式呼吸联合呼吸操微课程在COPD稳定期患者改善呼吸困难症状、提高运动耐力、促进肺康复中的效果。方法将2017年10月-12月入住盐城市第一人民医院呼吸内科的38例稳定期COPD患者作为传统教育组,2018年2月-4月的39例患者作... 详细信息

目的探讨缩唇腹式呼吸联合呼吸操微课程在COPD稳定期患者改善呼吸困难症状、提高运动耐力、促进肺康复中的效果。方法将2017年10月-12月入住盐城市第一人民医院呼吸内科的38例稳定期COPD患者作为传统教育组,2018年2月-4月的39例患者作为微课程教育组。微课程教育组患者接受与传统教育组相同的护理措施,在医护人员的指导和督促下患者及固定伴侣进行缩唇腹式呼吸联合呼吸操微课程的学习。比较两组患者干预12周后呼吸困难症状、肺功能指标、运动耐力、COPD患者生活质量的差异。结果干预后微课程教育组患者呼吸困难评分及COPD生活质量评分(SGRQ)低于传统教育组,运动耐力较传统教育组提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论缩唇腹式呼吸联合呼吸操微课程具有内容短小精悍、主题明确、支持多种学习方式等优点,将其应用于COPD稳定期患者中,能有效改善呼吸困难、提高运动耐力、促进肺康复,为临床患者教育提供新的思路和方法,具有一定推广意义。

关键词：微课程缩唇腹式呼吸呼吸体操肺康复慢性阻塞性肺疾病

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上海市某三甲医院慢性肾脏病住院患者床日住院费用时间序列分析

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第二军医大学学报 2018年第1期39卷 29-36页

作者：龙俊睿单婵娟王九生梅长林熊林平第二军医大学卫生勤务学系卫生事业管理学教研室上海200433 第二军医大学长征医院肾内科解放军肾脏病研究所上海200003

目的研究2011―2016年上海市某三甲医院慢性肾脏病(CKD)以及患病人数最多的前3类疾病(慢性肾功能衰竭、原发性肾病综合征、原发性肾小球肾炎)住院患者的床日住院费用、药占比的变化趋势,并预测2017年的床日住院费用和药占比。方法分析CK... 详细信息

目的研究2011―2016年上海市某三甲医院慢性肾脏病(CKD)以及患病人数最多的前3类疾病(慢性肾功能衰竭、原发性肾病综合征、原发性肾小球肾炎)住院患者的床日住院费用、药占比的变化趋势,并预测2017年的床日住院费用和药占比。方法分析CKD住院患者床日住院费用和药占比的总体情况。应用SPSS 23.0软件时间序列分析模块中的专家建模器进行建模研究。首先利用2011年1月―2015年12月CKD住院患者的床日住院费用、药占比数据建模,用所建模型预测的2016年床日住院费用和药占比与2016年的真实数据进行对比,并评估模型效果;然后用模型预测2017年CKD住院患者的床日住院费用和药占比;最后,依照相同原理,预测2017年慢性肾功能衰竭、原发性肾病综合征、原发性肾小球肾炎住院患者的床日住院费用和药占比情况。结果 2011―2016年该院CKD住院患者床日住院费用、人均住院总费用、人均药品费用逐年上升,2016年分别达到(1 506.89±1 003.34)元、8 252.51元、2 009.88元,增长幅度分别为62.38%、41.62%、14.44%;药占比逐年下降,2016年达到32.33%。CKD住院患者床日住院费用、药占比所构建的时间序列模型分别为温特斯加性模型和简单季节性模型。依照时间序列模型预测的2016年的床日住院费用和药占比与真实数据基本吻合。预测2017年CKD住院患者的床日住院费用为1 600元左右、药占比为30%左右;单独预测的2017年前3类疾病住院患者床日住院费用分别为1 700元、1 800元、1 600元左右,药占比分别为30%、35%、10%左右。结论该医院收入结构不断优化;建议建立实时疾病费用监控信息平台;基于单病种费用变化趋势研究有待进一步深入。

关键词：慢性肾脏病住院天数费用药品收入时间序列分析建模器上海

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东部沿海某部海训官兵皮肤病患病率调查及其影响因素分析

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第二军医大学学报 2018年第6期39卷 661-666页

作者：闫泽灏张正委伊九任浩潘炜华杨雅骊廖万清方伟海军军医大学(第二军医大学)海军医学系学员3队上海200433 海军军医大学(第二军医大学)长征医院皮肤科、上海市医学真菌分子生物学重点实验室上海200003 海军军医大学(第二军医大学)基础医学院微生物学教研室、上海市医学生物防御重点实验室上海200433

目的分析东部某海训部队官兵在新时期军事训练环境下皮肤病的流行病学特点和患病原因,并提出防治措施。方法采用整群抽样、分层抽样和单纯随机抽样相结合的多阶段抽样方法,从东部沿海某部海训官兵中选择768名官兵,进行皮肤病问卷调查,... 详细信息

目的分析东部某海训部队官兵在新时期军事训练环境下皮肤病的流行病学特点和患病原因,并提出防治措施。方法采用整群抽样、分层抽样和单纯随机抽样相结合的多阶段抽样方法,从东部沿海某部海训官兵中选择768名官兵,进行皮肤病问卷调查,随行医师对全体被调查者进行体格检查并给出诊断和治疗指导。应用logistic回归分析研究皮肤病患病的影响因素。结果回收有效问卷696份,有效率为90.62%。被调查者年龄17~32岁,共349例(50.14%)患有皮肤病。共检出皮肤病类型34种,患病频次为755,其中感染性皮肤病占多数(患病频次565,构成比74.83%)。海训官兵皮肤病患病情况与气候、环境、训练条件、饮食习惯等有关,各类皮肤病病因不尽相同。结论海训官兵皮肤病患病率高、影响因素多,应通过普及皮肤病防治知识、科学施训、改善防护条件、倡导合理生活习惯、提高医务人员诊治水平、更新药品配备等防治措施降低皮肤病患病率。

关键词：军队卫生皮肤疾病海训东部沿海问卷调查患病率

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前列腺素E2不同受体对足月妊娠子宫肌细胞分泌炎性细胞因子的不同调节作用（英文）

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生理学报 2019年第2期71卷 248-260页

作者：张友义刘伟娜游兴姬古航徐晨倪鑫海军军医大学(第二军医大学)生理学教研室中国人民解放军第413医院妇科上海市长海医院妇产科复旦大学基础医学院生理学与病理生理学系中南大学湘雅医院分子代谢组学研究中心

前列腺素E2（prostaglandin E2, PGE2）在妊娠维持和分娩启动中起着关键作用。愈来愈多的研究表明,人类妊娠的维持和分娩启动是一个炎症过程。本研究用原代培养的足月妊娠人子宫平滑肌细胞（human uterine smooth muscle cells, HUSMCs... 详细信息

前列腺素E2（prostaglandin E2, PGE2）在妊娠维持和分娩启动中起着关键作用。愈来愈多的研究表明,人类妊娠的维持和分娩启动是一个炎症过程。本研究用原代培养的足月妊娠人子宫平滑肌细胞（human uterine smooth muscle cells, HUSMCs）作为研究对象,观察PGE2四种受体亚型（EP1、EP2、EP3和EP4）对妊娠HUSMCs分泌炎性细胞因子的影响。用药物处理和/或转染各受体siRNA后,使用ELISA试剂盒检测HUSMCs培养液中炎性分泌因子的浓度。结果显示,PGE2可剂量依赖性促进白细胞介素6 （interleukin 6, IL-6）和肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factorα, TNFα）分泌,而抑制趋化因子（c-x-c基序）配体8（CXCL8）释放,但对IL-1β和趋化因子（c-c基序）配体2 （CCL-2）的分泌没有影响。EP1/EP3激动剂17-苯基-trinor-PGE2刺激IL-6和TNFα的分泌,抑制IL-1β和CXCL8的分泌。转染EP3siRNA能逆转17-苯基-trinor-PGE2对IL-6和TNFα分泌的影响,但是17-苯基-trinor-PGE2对IL-1β和CXCL8的作用仍然存在。敲低EP1可阻断17-苯基-trinor-PGE2对IL-1β分泌的抑制效应,而17-苯基-trinor-PGE2促进IL-6和TNFα分泌的作用仍然存在。EP2和EP4激动剂均可刺激IL-1β和TNFα分泌,这种效应可分别被EP2siRNA和EP4 siRNA所逆转。磷脂酶C （phospholipase C, PLC）和蛋白激酶C （protein kinase C, PKC）的抑制剂可阻断17-苯基-trinor-PGE2对TNFα和CXCL8分泌的影响。PI3K抑制剂LY294002和P38抑制剂SB202190可分别阻断17-苯基-trinor-PGE2诱导的IL-1β和IL-6分泌。腺苷酸环化酶和PKA的抑制剂均能逆转EP2和EP4激动剂促进IL-1β和TNFα分泌的作用,而PLC和PKC抑制剂则可阻断EP2和EP4诱导的TNFα分泌,但不能阻断IL-1β的分泌。以上结果表明,PGE2不同受体对子宫肌细胞分泌炎性细胞因子具有不同作用,提示PGE2可能通过不同受体的精细调节来调控妊娠期子宫肌层中的炎性微环境。

关键词：子宫肌层前列腺素E2 促炎细胞因子妊娠

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基于决策树的住院烧伤患者医疗救治流程优化及规则挖掘

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第二军医大学学报 2018年第12期39卷 1390-1394页

作者：刘文宝任东彦陶峰陈国良海军军医大学(第二军医大学)海军医学系海军卫勤与装备教研室上海200433

目的探讨基于决策树的归纳分类算法在医疗救治流程优化中的应用。方法以住院烧伤患者检测结果为基本资料,以医疗救治效率为决策目标,将基于决策树的归纳分类算法运用于医疗救治流程优化,构建其决策树模型,并挖掘出医疗救治流程优化的有... 详细信息

目的探讨基于决策树的归纳分类算法在医疗救治流程优化中的应用。方法以住院烧伤患者检测结果为基本资料,以医疗救治效率为决策目标,将基于决策树的归纳分类算法运用于医疗救治流程优化,构建其决策树模型,并挖掘出医疗救治流程优化的有用规则。结果经过决策树流程优化,在10个病理属性中,有4个属性对确定患者的救治方案起到关键作用,即烧伤程度、血生物化学、血压、脉搏。当患者烧伤程度为轻度时,仅需通过考察血生物化学属性即可确定救治方案;当患者烧伤程度为中度时,首先通过考察血生物化学属性,进而再通过考察血压或脉搏属性即可确定救治方案;当患者烧伤程度为重度时直接采用紧急救治方案。结论以决策树为代表的数据挖掘技术能够较好地辅助烧伤鉴别诊断,优化救治流程。

关键词：烧伤临床方案流程优化决策树算法

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磁共振含钆造影剂脑沉积的现状及进展

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第二军医大学学报 2018年第11期39卷 1255-1258页

作者：王骐榕李新方杨峰海军军医大学(第二军医大学)药学院无机化学教研室上海200433 上海海淞医院呼吸内科上海200940

含钆造影剂是目前临床应用最广泛的磁共振造影剂,近年来大量证据表明脑深部核团的磁共振信号改变与重复注射含钆造影剂有关,尤其是在齿状核和苍白球组织,钆沉积现象最为明显。本文主要综述了含钆造影剂脑部沉积现象的研究现状,分析了脑... 详细信息

含钆造影剂是目前临床应用最广泛的磁共振造影剂,近年来大量证据表明脑深部核团的磁共振信号改变与重复注射含钆造影剂有关,尤其是在齿状核和苍白球组织,钆沉积现象最为明显。本文主要综述了含钆造影剂脑部沉积现象的研究现状,分析了脑部钆沉积与含钆造影剂类型的关系,并对相关政策进展进行介绍。

关键词：含钆造影剂脑沉积磁共振成像苍白球齿状核

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基于医疗保险数据库的药物警戒研究现状

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中国药物警戒 2019年第3期16卷 129-133页

作者：沈卓捷许金芳叶小飞贾哲宇梁际洲王蒙郭晓晶第二军医大学卫勤系卫生统计学教研室上海200433 第二军医大学基础医学院六大队十六队上海200433

随着医疗保险(医保)数据库的不断改进与完善,越来越多的研究者利用医保数据进行药品安全性研究。本文通过介绍国内外主要医疗保险数据库及其应用现状,包括基于医保数据库开展的药物警戒研究实例,并简要介绍使用医保数据开展药物警戒研... 详细信息

随着医疗保险(医保)数据库的不断改进与完善,越来越多的研究者利用医保数据进行药品安全性研究。本文通过介绍国内外主要医疗保险数据库及其应用现状,包括基于医保数据库开展的药物警戒研究实例,并简要介绍使用医保数据开展药物警戒研究的相关规范,以期对我国利用医保数据库进行药物警戒研究有所借鉴与启示。

关键词：医疗保险数据库药物警戒药品不良反应法规

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使用新型芳基硼酸酯保护基高效合成双环肽BI-32169

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化学学报 2018年第2期76卷 95-98页

作者：宋慧刘超吴仪君胡宏岗阎芳潍坊医学院药学院潍坊261053 第二军医大学药学院有机化学教研室上海200433

芳基硼酸酯作为一种新型的多肽固相合成保护基,相比较烯丙基等传统保护基具有脱除条件简便、高效以及脱保护试剂绿色环保等优势.采用标准9-芴甲氧羰基(Fmoc)固相合成策略,通过固相环合方法,以芳基硼酸酯作为Asp侧链保护基成功首次合成... 详细信息

芳基硼酸酯作为一种新型的多肽固相合成保护基,相比较烯丙基等传统保护基具有脱除条件简便、高效以及脱保护试剂绿色环保等优势.采用标准9-芴甲氧羰基(Fmoc)固相合成策略,通过固相环合方法,以芳基硼酸酯作为Asp侧链保护基成功首次合成具有独特双环结构的人胰高血糖素受体多肽类抑制剂BI-32169.该方法合成效率高,操作简便,能够为其他类似环肽的化学全合成提供参考.

关键词：芳基硼酸酯多肽固相合成双环肽 BI-32169

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阿尔茨海默病的中药治疗和血脑屏障转运蛋白功能变化研究进展

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中国药学杂志 2018年第7期53卷 490-495页

作者：张明勇刘敏洪战英柴逸峰第二军医大学药学院药物分析学教研室上海市药物(中药)代谢产物研究重点实验室上海200433 第二军医大学长海医院药学部上海200433

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种以记忆与认知功能下降为主要临床表现的中枢神经系统疾病。中药防治AD的实验室研究和临床应用上取得了一定进展,但AD病理机制和中药治疗AD靶点仍未明确。血脑屏障(blood-brain barrier,B... 详细信息

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种以记忆与认知功能下降为主要临床表现的中枢神经系统疾病。中药防治AD的实验室研究和临床应用上取得了一定进展,但AD病理机制和中药治疗AD靶点仍未明确。血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)是维持中枢神经系统动态平衡的生理屏障,AD疾病状态下BBB损伤且转运蛋白的表达和功能异常,对脑内淀粉样蛋白的清除以及AD药物、中药活性成分跨BBB转运均产生影响。笔者对中药防治AD的研究、AD发生发展中BBB损伤、相关转运蛋白的功能变化及药物影响等进行综述,以期为开发AD治疗的新策略和新药物提供参考。

关键词：阿尔茨海默病血脑屏障转运蛋白中药

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