检索结果-内蒙古大学图书馆

海军军医大学学报 2025年第4期46卷 427-434页

作者：郁思哲王国威赵东宝万伟海军军医大学(第二军医大学)基础医学院上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院风湿免疫科上海200433

骨骼系统和免疫系统是维持人体生命的两大重要系统。骨质疏松症是骨组织发生的复杂病理变化,而免疫系统紊乱通过各种机制影响成骨细胞和破骨细胞的增殖、分化,是骨质疏松症的病因之一。固有免疫、适应性免疫和免疫细胞因子等通过调控成... 详细信息

骨骼系统和免疫系统是维持人体生命的两大重要系统。骨质疏松症是骨组织发生的复杂病理变化,而免疫系统紊乱通过各种机制影响成骨细胞和破骨细胞的增殖、分化,是骨质疏松症的病因之一。固有免疫、适应性免疫和免疫细胞因子等通过调控成骨细胞和破骨细胞的信号通路,在骨吸收和骨重建过程中发挥着至关重要的作用。骨质疏松症与免疫系统之间存在密不可分的联系,由此衍生出免疫骨质疏松学。本文对免疫骨质疏松学相关研究进展进行综述,旨在对骨质疏松症的免疫治疗提供参考。

关键词：免疫骨质疏松学骨质疏松免疫系统细胞因子

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胰腺癌类器官构建与应用的研究进展

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中华肝胆外科杂志 2025年第1期31卷 77-80页

作者：张佳鑫肖麟张乐水郑楷炼金钢海军军医大学(第二军医大学)基础医学院上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院肝胆胰脾外科上海200433

胰腺癌是恶性程度较高的消化系统肿瘤,肿瘤异质性高,患者预后差。类器官的出现为胰腺癌的相关研究提供了新工具。类器官能够准确模拟原发肿瘤的微环境和生物学特性,并揭示肿瘤与微环境的相互作用。本文阐述了类器官在模拟肿瘤微环境、... 详细信息

胰腺癌是恶性程度较高的消化系统肿瘤,肿瘤异质性高,患者预后差。类器官的出现为胰腺癌的相关研究提供了新工具。类器官能够准确模拟原发肿瘤的微环境和生物学特性,并揭示肿瘤与微环境的相互作用。本文阐述了类器官在模拟肿瘤微环境、建立药物筛选平台、研究耐药机制以及推动个性化治疗中的重要作用。同时,分析了当前类器官应用面临的挑战,如成本高、建模时间长等。胰腺癌类器官将在个性化治疗中发挥更大作用,为胰腺癌研究和治疗带来新突破。

关键词：胰腺肿瘤类器官药物筛选临床应用

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营养干预对胰腺癌患者放化疗疗效及不良反应的影响

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海军军医大学学报 2025年第3期46卷 387-391页

作者：龚杨洋张火俊海军军医大学(第二军医大学)基础医学院学员一大队上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院放射治疗科上海200433

胰腺癌患者的营养不良风险在所有癌症中最高,而放化疗可能会进一步加剧胰腺癌患者的营养不良状况。营养不良不仅会降低放化疗的疗效,还会增加不良反应,对患者的生活质量和预后产生不利影响。因此,在胰腺癌患者的治疗过程中,营养干预尤... 详细信息

胰腺癌患者的营养不良风险在所有癌症中最高,而放化疗可能会进一步加剧胰腺癌患者的营养不良状况。营养不良不仅会降低放化疗的疗效,还会增加不良反应,对患者的生活质量和预后产生不利影响。因此,在胰腺癌患者的治疗过程中,营养干预尤为重要。研究表明,营养干预能有效改善胰腺癌相关恶病质,降低患者出现营养不良的风险,进而保持对放化疗的敏感性、耐受性,减轻不良反应,减少辅助治疗和手术治疗的并发症;营养干预联合放化疗能够破坏胰腺癌的代谢并抑制肿瘤生长,降低患者住院率,改善患者生活质量。本文主要从营养评估的方式、胰腺癌患者营养干预措施及营养干预对胰腺癌患者放化疗疗效及不良反应的影响这几个方面进行综述。

关键词：胰腺肿瘤放射疗法化学疗法营养不良营养疗法

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靶向治疗和免疫治疗在肝细胞癌转化治疗中的研究进展

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海军军医大学学报 2025年第2期46卷 176-181页

作者：吕玻玮沈皓田淏夏勇沈锋广东药科大学第一临床医学院广州510006 海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院肝外四科上海200438 海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院临床研究院上海200438

肝细胞癌(HCC)是一种遍布全球的恶性肿瘤,其发病率和死亡率常年位居前列。由于其发病隐匿,大部分患者确诊时已处于晚期,通过转化治疗改善患者预后、提高生存率已成为当前医学领域的研究热点。近年来,随着生物技术和药物研发的不断进步,... 详细信息

肝细胞癌(HCC)是一种遍布全球的恶性肿瘤,其发病率和死亡率常年位居前列。由于其发病隐匿,大部分患者确诊时已处于晚期,通过转化治疗改善患者预后、提高生存率已成为当前医学领域的研究热点。近年来,随着生物技术和药物研发的不断进步,以靶向和免疫治疗药物为代表的新型治疗被广泛用于HCC转化治疗。相较其他转化治疗方案,这些药物能有效延长患者无进展生存期、总生存期,且具有不良反应可控等优势。此外,靶向药物与免疫治疗药物的联合治疗在提高HCC患者的生存收益方面也发挥了积极作用。本文旨在综述靶向治疗和免疫治疗在HCC一线和二线治疗中的最新研究进展,并探讨其安全性和未来发展方向。

关键词：肝肿瘤肝细胞癌转化治疗分子靶向治疗免疫疗法

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肝细胞癌合并门静脉癌栓的转化治疗现况与进展

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海军军医大学学报 2025年第2期46卷 182-188页

作者：田淏刘俊杰沈皓夏勇沈锋广东药科大学第一临床医学院广州510006 海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院肝外四科上海200438 海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院临床研究院上海200438

肝细胞癌(HCC)的生物学特性导致门静脉癌栓高发,其病情发展迅速,短期内可丧失根治性手术切除的机会,致使患者预后极差。通过对不可切除的HCC合并门静脉癌栓患者进行合理的降期治疗,达到可切除的范畴是目前研究的热点。本文综述了HCC合... 详细信息

肝细胞癌(HCC)的生物学特性导致门静脉癌栓高发,其病情发展迅速,短期内可丧失根治性手术切除的机会,致使患者预后极差。通过对不可切除的HCC合并门静脉癌栓患者进行合理的降期治疗,达到可切除的范畴是目前研究的热点。本文综述了HCC合并门静脉癌栓转化治疗的潜在目标人群,并分析肝动脉灌注化疗、肝动脉插管化疗栓塞术、放射治疗、区域性及系统药物治疗在HCC转化治疗中的应用,指出联合多学科的综合治疗手段是提升HCC合并门静脉癌栓患者预后的关键。

关键词：肝肿瘤肝细胞癌转化治疗门静脉癌栓

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溶酶体调控在阿尔茨海默病中的新兴作用

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海军军医大学学报 2025年第4期46卷 518-523页

作者：郝梦琪季文博古源楷卢欣宇王莉李思琦侯阿龙高超尹又上海理工大学健康科学与工程学院上海200003 海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院神经内科上海200003

阿尔茨海默病(AD)是老年人群体中最常见的神经退行性疾病,其主要病理表现为β淀粉样蛋白沉积形成的老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经原纤维缠结。溶酶体是真核细胞中一种重要的细胞器,内含多种水解酶,能分解蛋白质等生物大分子,与... 详细信息

阿尔茨海默病(AD)是老年人群体中最常见的神经退行性疾病,其主要病理表现为β淀粉样蛋白沉积形成的老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经原纤维缠结。溶酶体是真核细胞中一种重要的细胞器,内含多种水解酶,能分解蛋白质等生物大分子,与胞内运输和自噬密切相关,对维持细胞稳态具有重要意义。本综述总结了溶酶体功能异常与AD发生、发展之间的相互作用关系及调控恢复溶酶体功能在AD治疗中的潜在机制。溶酶体功能失调会导致神经退行性疾病如AD等的发生,调控溶酶体功能是AD一种极具前景的治疗策略,期待未来有更多基于该机制的药物或治疗方案能用于临床治疗AD患者。

关键词：阿尔茨海默病溶酶体纳米药物小分子药物

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多阅片者多病例设计在人工智能辅助阅片影像诊断试验评价中的应用

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海军军医大学学报 2025年第4期46卷 504-510页

作者：宛慧琴向蔓潘喆敏秦婴逸何倩贺佳同济大学医学院上海200092 海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系军队卫生统计学教研室上海200433

目的使用多阅片者多病例(MRMC)设计评价人工智能(AI)辅助阅片影像诊断试验的临床效能,以期为影像诊断试验的临床评价提供科学依据。方法采用影像诊断试验中广泛应用的MRMC设计,详细阐述了MRMC设计中Obuchowski-Rockette(OR)法的模型构... 详细信息

目的使用多阅片者多病例(MRMC)设计评价人工智能(AI)辅助阅片影像诊断试验的临床效能,以期为影像诊断试验的临床评价提供科学依据。方法采用影像诊断试验中广泛应用的MRMC设计,详细阐述了MRMC设计中Obuchowski-Rockette(OR)法的模型构建及其检验方法。实例研究共收集了3家医院200例受试者的CT影像资料,其中133例为肋骨骨折患者,68例为非肋骨骨折患者,由3位阅片医师对所有CT影像进行判读。分析在2种阅片方式(医师+AI辅助阅片、医师独立阅片)下肋骨骨折检出的AUC值、灵敏度和特异度的差异。结果AI辅助阅片组的AUC值为0.958,医师独立阅片组的AUC值为0.902,两组AUC值差异有统计学意义(P<0.001)。AI辅助阅片组总体的灵敏度为0.970,特异度为0.946;医师独立阅片组的灵敏度为0.838,特异度为0.966;两组灵敏度差值为0.131(95%CI 0.091~0.171),特异度差值为-0.020(95%CI-0.059~0.020),说明AI辅助阅片与医师独立阅片的灵敏度差异有统计学意义而特异度差异无统计学意义。两组的阳性似然比均大于10,阴性似然比均小于0.2,阳性预测值都接近1,说明AI辅助阅片影像诊断试验的诊断准确性高。结论AI辅助阅片在提高诊断效能方面有显著优势,不仅可以提高肋骨骨折诊断的准确性和检出率,还能提高医师工作效率,优化医院服务。

关键词：人工智能多阅片者多病例设计 Obuchowski-Rockette法肋骨骨折诊断准确性

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慢性应激对小鼠下丘脑食欲调节因子的影响

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海军军医大学学报 2025年第1期46卷 72-78页

作者：尹立峰刘庆朱健王晨旭郑天宇朱永恒莫烽锋上海海洋大学食品学院上海201306 海军军医大学(第二军医大学)海军医学系海军营养与食品卫生学教研室上海200433

目的观察小鼠在慢性应激时及应激停止后下丘脑食欲调节因子的变化,并初步探索应激依赖性的食欲变化机制。方法将32只雄性C57BL/6小鼠随机分为对照(Ctrl)组及慢性不可预知温和应激(CUMS)组,每组16只。CUMS组小鼠予以CUMS(持续11周)建立... 详细信息

目的观察小鼠在慢性应激时及应激停止后下丘脑食欲调节因子的变化,并初步探索应激依赖性的食欲变化机制。方法将32只雄性C57BL/6小鼠随机分为对照(Ctrl)组及慢性不可预知温和应激(CUMS)组,每组16只。CUMS组小鼠予以CUMS(持续11周)建立应激模型,Ctrl组正常饲养。记录小鼠摄食量和体重。通过悬尾实验和强迫游泳实验验证CUMS模型是否构建成功。第12周时从两组各随机取8只小鼠收集全脑、下丘脑组织待测;两组各剩余的8只小鼠重新编组为应激停止(C-CUMS)组和应激停止对照(C-Ctrl)组,继续观察3周后,取全脑、下丘脑组织待测。通过qPCR和免疫组织化学染色方法检测小鼠下丘脑中食欲调节因子食欲素1型受体(OX1R)、瘦素受体(LEPR)和刺鼠相关蛋白(AgRP)的表达情况。结果应激第2~11周,CUMS组小鼠累积摄食量高于Ctrl组(均P<0.05),11周内两组小鼠体重差异无统计学意义(均P>0.05)。11周后CUMS组小鼠悬尾不动时间和水中漂浮时间均长于Ctrl组小鼠(均P<0.01),提示造模成功。造模成功后,CUMS组小鼠下丘脑组织中促食欲因子AgRP mRNA、OX1R mRNA表达量高于Ctrl组(均P<0.01),抑食欲因子LEPR mRNA表达量低于Ctrl组(P<0.01);CUMS组小鼠下丘脑弓状核中AgRP蛋白表达水平高于Ctrl组(P<0.05),LEPR蛋白表达水平低于Ctrl组(P<0.01)。应激停止3周后,C-CUMS组小鼠累积摄食量少于C-Ctrl组(P<0.05),体重低于C-Ctrl组(P<0.05)。C-CUMS组小鼠LEPR mRNA表达量高于C-Ctrl组(P<0.01),AgRP mRNA、OX1R mRNA表达量与C-Ctrl组相比差异无统计学意义(均P>0.05);C-CUMS组小鼠AgRP蛋白表达水平与C-Ctrl组比较差异无统计学意义(P>0.05),LEPR蛋白表达水平高于C-Ctrl组(P<0.01)。结论CUMS导致小鼠食欲增加,其机制可能与LEPR和AgRP的功能调节有关;应激停止后其食欲下降,机制可能涉及LEPR的功能调节。

关键词：慢性不可预知温和应激食欲调节因子下丘脑食欲素1型受体瘦素受体刺鼠相关蛋白

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钇-90选择性内放射治疗在不可切除肝细胞癌转化治疗中的研究进展

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海军军医大学学报 2025年第2期46卷 189-197页

作者：赵曼倪倩雯朴贤杰吴晓勤周瑞张恺廷汪珍光邹明皓周文炫刘福晨刘辉上海理工大学健康科学与工程学院上海200093 海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院肝外三科上海200438

钇-90(90Y)选择性内放射治疗(SIRT)是一种利用放射性核素90Y对肝细胞癌进行治疗的新型方法。90Y半衰期较长,可利用其高能β射线对肿瘤细胞进行定向杀伤,具有较高的生物学效应和较好的局部控制能力。近年来,随着相关基础研究和临床研究... 详细信息

钇-90(90Y)选择性内放射治疗(SIRT)是一种利用放射性核素90Y对肝细胞癌进行治疗的新型方法。90Y半衰期较长,可利用其高能β射线对肿瘤细胞进行定向杀伤,具有较高的生物学效应和较好的局部控制能力。近年来,随着相关基础研究和临床研究的不断深入,90Y-SIRT在不可切除肝细胞癌转化治疗中的应用取得了显著进展。然而,90Y-SIRT在临床应用中仍面临一些挑战,包括如何提高转化治疗效果、优化治疗方案等。本文对90Y-SIRT在不可切除肝细胞癌转化治疗中的研究进展进行综述。

关键词：钇-90 选择性内放射治疗肝肿瘤不可切除肝细胞癌转化治疗

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基于贝叶斯网络的随机森林优化填补算法

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海军军医大学学报 2025年第2期46卷 253-257页

作者：董鑫宇陈琪杨志宇贺佳同济大学医学院上海200092 海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系军队卫生统计学教研室上海200433

目的评估并改进缺失数据处理方法,提升二分类结局预测模型性能。方法模拟数据缺失场景,通过预测模型的ROC AUC及均方根误差(RMSE)共同评估直接剔除、均值填补、随机森林填补、多重填补对预测模型性能的影响,并将贝叶斯网络引入随机森林... 详细信息

目的评估并改进缺失数据处理方法,提升二分类结局预测模型性能。方法模拟数据缺失场景,通过预测模型的ROC AUC及均方根误差(RMSE)共同评估直接剔除、均值填补、随机森林填补、多重填补对预测模型性能的影响,并将贝叶斯网络引入随机森林填补算法,利用变量间相关性进行填补方法的优化。结果不同缺失占比下,通过AUC及RMSE均可得出贝叶斯网络优化随机森林填补算法效果最佳。此外,在缺失占比为10%~20%时,各种填补方法对预测模型的性能提升效果大体相同;当缺失占比为30%~40%时,相较于均值填补,除贝叶斯网络优化随机森林填补算法外,随机森林填补更好,其效果略优于多重填补;当缺失占比接近50%时,即使模型性能依旧较好,但填补数据逐渐偏离真实数据特征,模型的可用性下降。结论贝叶斯网络优化随机森林填补算法总体效果较好,当随机缺失占比30%~40%时可优先考虑。

关键词：预测模型缺失填补随机森林贝叶斯网络

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