检索结果-内蒙古大学图书馆

同卵双生姐妹间肾移植一例

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中华器官移植杂志 2007年第11期28卷 695-696页

作者：张雷朱有华王立明第二军医大学附属长征医院全军器官移植研究所上海200003

1954年，Murray等^[1]在一对同卵双胞胎之间完成了人类第1例真正成功的肾移植，这次成功确证了免疫障碍在移植排斥中的决定作用。2004年3月，我院也施行了1例同卵双生姐妹间肾移植，术后受者仅短期使用皮质激素，现将该例报道如下。

关键词：同卵双生肾移植姐妹同卵双胞胎移植排斥免疫障碍皮质激素短期使用

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肾移植术后应用来氟米特与霉酚酸酯两种三联免疫抑制方案的比较

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中华器官移植杂志 2007年第12期28卷 756-757页

作者：韩澍朱有华王立明王亚伟周梅生曾力张雷第二军医大学附属长征医院全军器官移植研究所上海200003

来氟米特（leflunomide，LEF）是一种新型免疫抑制剂，大量动物实验证实，来氟米特可以有效地预防和治疗肾移植术后急性排斥反应。因此，我们在肾移植术后应用环孢素A（CsA）＋来氟米特（LEF）＋泼尼松（Pred）三联免疫抑制方案（LEF组... 详细信息

来氟米特（leflunomide，LEF）是一种新型免疫抑制剂，大量动物实验证实，来氟米特可以有效地预防和治疗肾移植术后急性排斥反应。因此，我们在肾移植术后应用环孢素A（CsA）＋来氟米特（LEF）＋泼尼松（Pred）三联免疫抑制方案（LEF组）与CsA＋霉酚酸酯（MMF）＋Pred三联免疫抑制方案（MMF组）进行对比观察，评价肾移植受者使用LEF的免疫抑制效果和安全性，结果报道如下。

关键词：免疫抑制方案肾移植术后来氟米特霉酚酸酯术后应用三联新型免疫抑制剂急性排斥反应

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SMO保存液对犬肾低温保存期间细胞凋亡和能量代谢的影响

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中华器官移植杂志 2007年第10期28卷 595-598页

作者：韩秋成朱雄伟周智华朱有华第二军医大学长征医院器官移植研究所上海200003

目的研究SMO保存液对犬肾低温保存期间细胞凋亡和能量代谢的影响。方法建立犬离体肾脏单纯低温保存模型,根据保存液的不同分为3组,分别用0～4℃HTK保存液(HTK组)、UW保存液(UW组)和自制的SMO保存液(SMO组)对供肾进行灌注和保存;于犬肾保... 详细信息

目的研究SMO保存液对犬肾低温保存期间细胞凋亡和能量代谢的影响。方法建立犬离体肾脏单纯低温保存模型,根据保存液的不同分为3组,分别用0～4℃HTK保存液(HTK组)、UW保存液(UW组)和自制的SMO保存液(SMO组)对供肾进行灌注和保存;于犬肾保存24、48、72 h后取各组的肾皮质标本,进行组织病理学、细胞凋亡和组织能量代谢的检测。结果犬肾保存48和72 h时的组织病理学损害,SMO组比HTK组轻,但在各时间点与UW组基本相似。犬肾保存24 h时的细胞凋亡指数,SMO组与HTK组比较,差异无统计学意义(P>0.05),保存48和72 h后,SMO组显著低于HTK组(P<0.05);但SMO组与UW组在各时点比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。犬肾保存24和48 h时组织中Na^--K^+ ATP酶的活性,SMO组与HTK组比较,差异无统计学意义(P>0).05),保存72 h时,SMO组明显高于HTK组(P>0.05);而SMO组与UW组在保存的各时点差异均无统计学意义(P>0.05)。结论SMO保存液在减轻细胞形态学改变、减缓肾脏细胞凋亡和保持Na^+-K^+ ATP酶活性方面显著优于HTK保存液,与UW保存液相当。

关键词：保存液细胞形态学凋亡

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SMO保存液对犬肾低温保存期间Na^+-K^+ ATPase的影响

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陕西医学杂志 2007年第11期36卷 1463-1465页

作者：韩秋成郭闻渊周智华朱有华第二军医大学长征医院解放军器官移植研究所上海200003

目的:研究SMO保存液对犬肾低温保存期间Na+-K+ATPase的影响。方法:建立犬离体肾脏单纯低温保存模型,对照组用0~4℃HTK保存液和UW保存液对供肾进行灌注和保存,试验组用0~4℃自制SMO保存液对供肾进行灌注和保存,分别于24、48、72h后取皮... 详细信息

目的:研究SMO保存液对犬肾低温保存期间Na+-K+ATPase的影响。方法:建立犬离体肾脏单纯低温保存模型,对照组用0~4℃HTK保存液和UW保存液对供肾进行灌注和保存,试验组用0~4℃自制SMO保存液对供肾进行灌注和保存,分别于24、48、72h后取皮质标本,进行组织病理学观察及检测Na+-K+ATPase的活性。结果:SMO液组所见组织病理学改变,48h和72h比HTK液组轻,在各时间点与UW液组基本相似。Na+-K+ATPase活性,保存各时点,SMO液组与UW液组无明显差异;保存24h和48h,SMO液组与HTK液组无明显差异;保存72h,SMO液组Na+-K+ATPase活性明显高于HTK液组,存在明显差异。结论:SMO保存液在减轻细胞形态学改变和减缓Na+-K+ATPase活性下降方面显著优于HTK保存液,与UW保存液相当。

关键词：肾/生理学保存,生物学 Na(+)K(+)交换ATP酶/分析狗

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自制复方电解质果糖溶液在肾移植后多尿期补液治疗中的应用

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中华器官移植杂志 2007年第1期28卷 46-49页

作者：胡琛朱有华张晓萍徐燕李朴清第二军医大学护理系上海200433 第二军医大学附属长征医院解放军器官移植研究所

目的评价自制复方电解质果糖溶液在肾移植后多尿期的补液效果。方法126例肾移植患者随机分为研究组和对照组，每组63例，研究组术后多尿期输注自制复方电解质果糖溶液，对照组多尿期采用循环补液方案输液。监测血电解质、血糖、尿糖及... 详细信息

目的评价自制复方电解质果糖溶液在肾移植后多尿期的补液效果。方法126例肾移植患者随机分为研究组和对照组，每组63例，研究组术后多尿期输注自制复方电解质果糖溶液，对照组多尿期采用循环补液方案输液。监测血电解质、血糖、尿糖及肾功能的变化，对比两组患者补液治疗的效果。结果两组患者补液期间（术后1～21h）血电解质、酸碱水平均在正常范围，二者间的差异无统计学意义，两组血肌酐相比，差异也无统计学意义；研究组患者的血糖和尿糖的水平以及波动幅度均显著小于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论复方电解质果糖溶液可理想地维持肾移植后多尿期的水、电解质及酸碱平衡，并能有效解决传统循环补液治疗时存在的液体种类多、操作繁琐和高血糖等问题。

关键词：肾移植补液疗法果糖电解质水电解质平衡

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肾移植患者术后BK病毒感染的检测及危险因素分析

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第二军医大学学报 2007年第1期28卷 71-76页

作者：陆明朱有华王皓韩澍冀俊峰第二军医大学长征医院器官移植科解放军器官移植研究所上海200003 长征医院实验诊断科解放军临床免疫中心

目的：检测肾移植患者术后BK病毒（BKV）感染率，分析BKV感染的危险因素。方法：收集63例肾移植患者术后第1、2、3、4、6和8个月的尿液和血液标本，实时荧光定量PCR方法检测标本中BKVDNA含量，并根据检测结果进行分组：尿液、血液BKVDN... 详细信息

目的：检测肾移植患者术后BK病毒（BKV）感染率，分析BKV感染的危险因素。方法：收集63例肾移植患者术后第1、2、3、4、6和8个月的尿液和血液标本，实时荧光定量PCR方法检测标本中BKVDNA含量，并根据检测结果进行分组：尿液、血液BKVDNA均阳性者为UV^＋PV^＋组，尿液阳性而血液阴性者为UV-PV组，尿液、血液均阴性者为UV^-PV^-组。尿沉渣涂片寻找含有病毒包涵体的脱落尿路上皮细胞（Decoy细胞），并对Decoy细胞进行细胞免疫学检测；对临床高度怀疑为BK病毒相关性肾病患者（BKVAN）行移植肾活检。比较3组患者的年龄、术前冷缺血时间、术前血透时间、免疫抑制方案、群体反应性抗体（PRA）致敏程度、术后是否合并其他病毒感染等临床指标的差异，应用Logistic回归法分析筛选BKV感染和BKVAN发生的危险因素。结果：UV^＋PV^-组19例（30．1％）。UV^＋PV^＋组患者9例（14．3％），UV^-PV^-组患者35例；前两组首次发现BKV的中位时间分别为术后4个月和3个月。63例患者Decoy细胞检出率为39．7％，Decoy细胞免疫染色阳性率为54．3％。1例移植肾活检未见BKVAN表现。Logistic回归法发现BKVDNA感染与冷缺血时间有显著联系（P=0．048；OR=1．151），与其他指标无显著相关（P=0．069）。结论：实时荧光定量PCR能较好地监测术后BKV感染，术后3～4个月是BKV排泄高峰，术前冷缺血时间可能是BKV感染的危险因素之一。而术后免疫抑制方案对BKV感染可能无明显影响。

关键词： BK病毒肾移植 Decoy细胞

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SMO保存液对犬肾低温保存期间线粒体功能的保护作用

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中华器官移植杂志 2007年第4期28卷 239-241页

作者：韩秋成朱有华朱雄伟龙建纲刘健康第二军医大学长征医院解放军器官移植研究所上海200003 中国科学院营养科学研究所

目的研究SMO保存液对犬肾低温保存期间线粒体功能的保护作用。方法建立犬离体肾脏单纯低温保存模型，分别采用0～4℃的SMO保存液、HTK保存液和UW保存液对犬肾进行灌注和保存，并根据所用保存液的不同分为SMO组、HTK组和UW组。分别于... 详细信息

目的研究SMO保存液对犬肾低温保存期间线粒体功能的保护作用。方法建立犬离体肾脏单纯低温保存模型，分别采用0～4℃的SMO保存液、HTK保存液和UW保存液对犬肾进行灌注和保存，并根据所用保存液的不同分为SMO组、HTK组和UW组。分别于低温保存2、24、48和72h后取各组的肾组织皮质标本，进行病理学观察并应用氧电极（Clark）法测定肾组织细胞线粒体的呼吸控制率（RCR）和磷／氧比（P／O）。结果犬肾在保存48h和72h后，SMO组肾组织病理学改变较HTK组轻；保存24h内肾组织RCR与HTK组无明显差异，但其余时间点均高于HTK组（P〈0．05），保存72h时差异最为明显（P〈0．01）。SMO组犬肾保存2h后，肾组织的P／O比值与HTK组无明显差异（P〉0．05），但在保存24h后则明显高于HTK组（P〈0．05）。SMO组与UW组各项观察指标比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 SMO保存液在减轻细胞形态学改变和保持线粒体整体功能方面显著优于HTK保存液，与UW保存液效果相当。

关键词：器官保存液肾线粒体犬

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改良腔门静脉半转位肝移植术：附二例

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中华肝胆外科杂志 2007年第2期13卷 128-129页

作者：王正昕傅志仁丁国善马钧郭闻渊宋少华李卫东石学银第二军医大学长征医院全军器官移植研究所上海市200003

门静脉系统广泛栓塞曾被认为是肝移植的绝对禁忌证，近年来国外陆续有报道对此类病人采用门腔静脉吻合术获得成功。我中心于2005年成功对2例门静脉系统广泛栓塞病人采用改良半转位肝移植术，现报道如下。

关键词：门静脉系统肝移植术转位改良门腔静脉吻合术禁忌证栓塞

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20例再次肝移植血管重建的方法

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中华肝胆外科杂志 2007年第2期13卷 87-89页

作者：张友磊丁国善傅宏倪之嘉李先兴傅志仁第二军医大学附属长征医院全军器官移植研究所上海市200003

目的探讨再次肝移植血管重建的方法。方法回顾20例再次肝移植的临床资料，分析血管重建的不同方式。结果20例再次肝移植病人术后随访期2d至25个月，平均11．2个月。其中15例（75％）术后顺利恢复，至今存活。5例（25％）于术后早期死于... 详细信息

目的探讨再次肝移植血管重建的方法。方法回顾20例再次肝移植的临床资料，分析血管重建的不同方式。结果20例再次肝移植病人术后随访期2d至25个月，平均11．2个月。其中15例（75％）术后顺利恢复，至今存活。5例（25％）于术后早期死于感染性休克、多器官功能衰竭、急性心肌梗死和颅内出血等并发症。所有病人术后肝动脉、门静脉、肝静脉流出道血流均正常，未出现血管破裂、血栓形成、血管狭窄和梗阻或假性动脉瘤等明显血管并发症。结论再次肝移植血管重建情况复杂，方式多变，根据供、受体血管的解剖特点和首次移植时血管重建的情况灵活选择适当的重建方式并进行细致的吻合，是再次肝移植血管重建成功的关键。

关键词：肝移植再次移植血管重建并发症

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肝移植术后环孢霉素微乳剂与他克莫司疗效比较系统评价

肝移植术后环孢霉素微乳剂与他克莫司疗效比较系统评价

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2007年中国科学技术协会年会

作者：肖亮马钧王正昕傅志仁丁国善傅宏倪之嘉谢江平刘炜阳揭宇高晓刚施晓敏郭闻渊第二军医大学长征医院器官移植研究所上海市200003

目的：评价肝移植术后以环孢霉素微乳剂(Neoral)或他克莫司(FK506)为基础的免疫抑制治疗的疗效差异. 方法：根据纳入标准,摘录15篇文献中有关试验设计、研究对象特征、研究结果等内容,用RevMan4.2软件进行分析。结果：两组的患... 详细信息

目的：评价肝移植术后以环孢霉素微乳剂(Neoral)或他克莫司(FK506)为基础的免疫抑制治疗的疗效差异. 方法：根据纳入标准,摘录15篇文献中有关试验设计、研究对象特征、研究结果等内容,用RevMan4.2软件进行分析。结果：两组的患者/移植物存活率、肾毒性、感染发生率差别无统计学意义;FK506组高血压、急性排斥反应发生率相对较抵(严重程度无差别),而术后1年的糖尿病发病率显著较高,之后差异不明显。RR(95％CI,P)分别为:0.99(0.96～1.02.0.37),0.97(0.92～1.03,0.30),0.99(0.87～1.13,0.86),1.08(0.97～1.20,0.16)和1.34 (1.15～1.55,0.0001),1.15(1.06～1.25,0.001),1.00(0.92～1.22,0.98),0.72(0.62～0.83,P＜0.0001),1.47(0.98～2.20,0.06)。结论：两组患者/移植物存活率、肾毒性、感染发生率无显著差异;FK506相对于Neoral能减少急性排斥反应发生,但并不能减轻其严重程度;肝移植术后对于糖尿病患者推荐使用Neoral,高血压患者则以FK506为宜.

关键词：环孢霉素微乳剂他克莫司肝移植系统评价疗效比较免疫抑制治疗急性排斥反应

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