检索结果-内蒙古大学图书馆

临床泌尿外科杂志 2005年第7期20卷 396-398页

作者：鲁可权许承斌陈玉石朱有华解放军第97医院泌尿外科江苏徐州221004 上海第二军医大学长征医院器官移植研究所

目的:探讨肾移植术后肾功能延迟恢复(DGF)的原因及处理方法.方法:报告我院发生的33例肾移植术后DGF患者的临床资料,发生DGF的原因是急性排斥15例,急性肾小管坏死(ATN)13例,动脉吻合口狭窄2例,输尿管梗阻2例,环孢素中毒1例.经血液透析治... 详细信息

目的:探讨肾移植术后肾功能延迟恢复(DGF)的原因及处理方法.方法:报告我院发生的33例肾移植术后DGF患者的临床资料,发生DGF的原因是急性排斥15例,急性肾小管坏死(ATN)13例,动脉吻合口狭窄2例,输尿管梗阻2例,环孢素中毒1例.经血液透析治疗31例,ATG/ALG或OKT3治疗28例,经皮移植肾动脉吻合口球囊扩张2例,外科手术2例.结果:29例肾移植术后10～93 d(平均24.8 d)肾功能恢复正常,2例肌酐在200～300 μmol/L之间,1例恢复血透,1例于肾功能恢复正常1月后死于肺部感染.结论:急性排斥反应是引起肾移植术后DGF的主要因素,术前严格配型、合理治疗和耐心等待是成功的关键.

关键词：肾移植肾功能延迟恢复免疫抑制剂

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多囊肾患者肾移植的临床研究

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中华器官移植杂志 2004年第2期25卷 114-116页

作者：朱有华崔心刚梅长林高轶王立明王亚伟张明第二军医大学长征医院解放军器官移植研究所上海200003 第二军医大学长征医院肾脏病中心上海200003

目的　分析多囊肾病 (PKD)患者肾移植术后移植效果 ,并探讨影响因素。方法　选取19 78年至 2 0 0 2年 46例PKD肾移植患者 (PKD组 )和 46例其它肾脏病 (非糖尿病肾病 )肾移植患者(对照组 )进行回顾性分析。评估人、肾存活率 (肾移植后 1... 详细信息

目的　分析多囊肾病 (PKD)患者肾移植术后移植效果 ,并探讨影响因素。方法　选取19 78年至 2 0 0 2年 46例PKD肾移植患者 (PKD组 )和 46例其它肾脏病 (非糖尿病肾病 )肾移植患者(对照组 )进行回顾性分析。评估人、肾存活率 (肾移植后 1、3和 5年 ) ,以及术后并发症 ,如感染和心血管疾病等情况。结果　两组患者 1、3、5年人存活率 :PKD组为 95.7%、91.3 %、91.3 % ;对照组为97.8%、95.7%、93 .5% ;肾存活率 :PKD组为 93 .5%、89.1%、87.0 % ;对照组为 95.7%、89.1%、87.0 %。PKD组中 ,女性患者 5年移植人、肾存活率达到 10 0 %、10 0 % ,男性只有 88.2 %、82 .4% ,差异有显著性 (P <0 .0 5)。PKD组患者比对照组更易发生尿路感染 (P <0 .0 5) ;其它部位的感染发生率相似。两组心血管并发症差异无显著性 (PKD组 3例 ,对照组 4例 )。结论　PKD组和对照组总的人、肾存活率差异无显著性。PKD组的女性患者肾移植后存活率高于男性 ,可能与性激素的影响有关。尿路感染和严重的肺部感染可能是PKD患者术后主要的并发症。

关键词：多囊肾肾移植术尿路感染肺部感染并发症遗传性疾病

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肾移植患者巨细胞病毒感染的防治体会

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肾脏病与透析肾移植杂志 2004年第1期13卷 52-54页

作者：朱有华第二军医大学长征医院解放军器官移植研究所上海200003

巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）在自然界中广泛存在。CMV感染在正常人群中极为普遍，35岁以上的成年人感染率可达80%以上，但极少引起有症状的CMV病。

关键词：肾移植巨细胞病毒病术后并发症感染免疫抑制剂临床特征病原学

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重型肝炎病人向肝移植过渡的策略

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肝脏 2004年第1期9卷 39-39,57页

作者：马钧陈小松付志仁丁国善第二军医大学长征医院全军器官移植研究所上海200003

重型肝炎占病毒性肝炎的0.1%～0.5%,病人病情重,发展快,病死率在50%～70%,晚期可超过90%.肝移植术的发展为重型肝炎的治疗带来了希望.但有相当数量的重型肝炎合并肝性脑病、肝肾综合征疾病的病人因等不到供肝而死亡.最近半年多我们就有1... 详细信息

重型肝炎占病毒性肝炎的0.1%～0.5%,病人病情重,发展快,病死率在50%～70%,晚期可超过90%.肝移植术的发展为重型肝炎的治疗带来了希望.但有相当数量的重型肝炎合并肝性脑病、肝肾综合征疾病的病人因等不到供肝而死亡.最近半年多我们就有13例重型肝炎病人因等不到供肝而死亡.如何让更多的重型肝炎病人能够等到供肝,以及提高重型肝炎病人肝移植中长期成活率,是值得探讨的问题.在近1年中我们对39例重型肝炎病人进行肝移植术,死亡3例,成功率达到92.3%.现提供几点建议供同道们探讨.

关键词：重型肝炎肝移植治疗生命体征

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FTY720对小鼠外周血淋巴细胞及T细胞亚群的影响

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中华泌尿外科杂志 2004年第1期25卷 21-23页

作者：张雷左利群沈世乾朱彤朱有华闵志廉陈忠华第二军医大学长征医院泌尿外科上海200002 华中科技大学同济医院器官移植研究所

目的　观察FTY72 0对近交系小鼠淋巴细胞及T细胞亚群变化的影响以指导临床用药。　方法　选用雄性C5 7/bl近交系小鼠。FTY72 0 3mg·kg-1·d-1,连续口服 14d。在各所选时间点计算淋巴细胞百分比 ,流式细胞术分析T细胞亚群变化... 详细信息

目的　观察FTY72 0对近交系小鼠淋巴细胞及T细胞亚群变化的影响以指导临床用药。　方法　选用雄性C5 7/bl近交系小鼠。FTY72 0 3mg·kg-1·d-1,连续口服 14d。在各所选时间点计算淋巴细胞百分比 ,流式细胞术分析T细胞亚群变化。　结果　服用FTY72 0后 ,小鼠外周血淋巴细胞迅速下降 ,并于 4h降至最低值 ,之后保持稳定。停用FTY72 0后小鼠外周血淋巴细胞仍在低水平徘徊 2周 ,第 3周开始出现明显回升 ,停药后第 6周恢复至服药前水平。T细胞在服用FTY72 0后的变化与淋巴细胞相似。CD-8T细胞对FTY72 0相对较敏感。　结论　FTY72 0对外周血淋巴细胞的作用起效迅速 ,安全稳定 ,特异性强 ,可逆。对T细胞及其亚群的作用基本符合以上特点 ,CD-8T细胞对FTY72 0相对较敏感。

关键词：淋巴细胞 FTY720 T细胞亚群外周血流式细胞术免疫抑制剂合理用药

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肝移植术后病原微生物分布及药物敏感性分析

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临床外科杂志 2004年第10期12卷 611-613页

作者：马钧傅志仁丁国善陈小松傅宏王正昕第二军医大学长征医院全军器官移植研究所上海200003

目的　研究肝移植术后感染特点 ,提高肝移植病人围手术期成活率。方法　通过留取的痰、血、咽拭子标本的细菌和真菌结果 ,分析 164例病人肝移植术后病原微生物分布及其药物敏感性。结果　 164例肝移植病人术后有 10 0例 (61.0 %)病人送... 详细信息

目的　研究肝移植术后感染特点 ,提高肝移植病人围手术期成活率。方法　通过留取的痰、血、咽拭子标本的细菌和真菌结果 ,分析 164例病人肝移植术后病原微生物分布及其药物敏感性。结果　 164例肝移植病人术后有 10 0例 (61.0 %)病人送检的标本培养阳性 ,94株G-杆菌中以阴沟杆菌 (2 1株 )、产气肠杆菌 (19株 )和肺炎克雷伯杆菌 (17株 )最多见 ,亚胺培南和美洛培南对G-菌敏感性最好 (95 .7%～ 96.8%) ,头孢吡肟、环丙沙星、舒普深和特治星敏感性较好。 5 5株G+ 菌中表皮葡萄球菌 (2 5株 )和金黄色葡萄球菌 (14株 )为主 ,对万古霉素和替考拉宁敏感(10 0 %)。 2 5株真菌中以白色念珠菌 (16株 )和光滑念珠菌 (7株 )为主。结论　肝移植术后早期使用敏感抗生素是提高围手术期成活率措施之一 ,同时应调整免疫抑制剂方案。

关键词：肝移植细菌真菌药物敏感性

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FTY720,40-氧-(2-羟乙基)-雷帕霉素和环孢素A延长小鼠心脏移植物存活时间的对比研究

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中华实验外科杂志 2004年第8期21卷 966-967页

作者：张雷朱彤郭晖艾建华闵志廉朱有华陈忠华第二军医大学长征医院器官移植中心上海200003 华中科技大学同济医院器官移植研究所华中科技大学同济医院普通外科

目的 FTY720和40-氧-(2-羟乙基)-雷帕霉素(RAD)是两种新型免疫抑制剂。为评估这两种药物的效果,我们以小鼠心脏移植为模型,对比观察了这两种药物和环孢素A(CsA)对移植物存活时间的影响。方法供体为BALB/C小鼠,受体为C57BL/6小鼠,受鼠... 详细信息

目的 FTY720和40-氧-(2-羟乙基)-雷帕霉素(RAD)是两种新型免疫抑制剂。为评估这两种药物的效果,我们以小鼠心脏移植为模型,对比观察了这两种药物和环孢素A(CsA)对移植物存活时间的影响。方法供体为BALB/C小鼠,受体为C57BL/6小鼠,受鼠随机分为4组,每组6只:A组空白对照;B组每日管饲CsA 10 mg/kg体重;C组每日管饲RAD 3 mg/kg体重;D组每日管饲FTY 3 mg/kg体重。各服药组均由移植当日开始喂药,至移植心停跳或术后14 d停药。结果各组的存活天数分别为:A组6、7、8、8、9、9;B组9、9、10、11、12;C组10、12、13、13、14;D组10、12、16、16、17、18。B、C组各有1例带心死亡。所有移植心都出现程度不同的急性排斥反应征象。结论单独使用RAD或FTY可显著延长小鼠心脏移植物的存活时间。在各所选剂量上,CsA和RAD差异无显著性(P>0.05),FTY的效果明显优于CsA和RAD。FTY和RAD是较有前途的新型免疫抑制剂。

关键词： FTY720 管饲心脏移植物 BALB/C小鼠环孢素A 雷帕霉素存活时间体重显著性

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不同免疫重建时间对免疫缺陷小鼠排斥仓鼠移植心脏的影响

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现代免疫学 2004年第3期24卷 182-184页

作者：朱彤张雷沈世乾郭晖夏穗生陈忠华华中科技大学同济医学院同济医院器官移植研究所武汉430030 第二军医大学长征医院泌尿外科上海200003

为探讨非特异性损伤因素对排斥反应所造成的影响 ,建立仓鼠对裸小鼠心脏移植模型 ,分别在手术当天 ,术后 10 0d及 2 70d重建受者免疫系统 ,观察仓鼠移植心的存活及移植心组织内热休克蛋白 70的表达水平。发现随术后免疫重建时间的推移 ... 详细信息

为探讨非特异性损伤因素对排斥反应所造成的影响 ,建立仓鼠对裸小鼠心脏移植模型 ,分别在手术当天 ,术后 10 0d及 2 70d重建受者免疫系统 ,观察仓鼠移植心的存活及移植心组织内热休克蛋白 70的表达水平。发现随术后免疫重建时间的推移 ,移植心组织内热休克蛋白 70的表达则逐渐降低 ,而受体排斥移植心所需时间逐渐延长。提示包括非特异性损伤(手术、缺血、感染等 )在内的各种因素能在相当长的时间内参与诱发移植排斥反应。

关键词：排斥反应器官移植

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FTY720作用机制及诱导移植免疫耐受的研究

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中华外科杂志 2003年第10期41卷 773-777页

作者：张雷朱彤孙尔维沈世乾郭辉闵志廉陈忠华第二军医大学长征医院泌尿外科上海200003 华中科技大学同济医院器官移植研究所第一军医大学珠江医院肾移植科

目的　进一步探讨FTY72 0作用机制及诱导移植免疫耐受的可能途径。　方法　电泳观察FTY72 0 (10 μmol/L)对体外培养的小鼠脾细胞DNA的作用。利用BALB/c(H 2d)到C57BL/6(H 2b)小鼠颈部异位心脏移植模型 ,观察FTY72 0不同给药时间对移植... 详细信息

目的　进一步探讨FTY72 0作用机制及诱导移植免疫耐受的可能途径。　方法　电泳观察FTY72 0 (10 μmol/L)对体外培养的小鼠脾细胞DNA的作用。利用BALB/c(H 2d)到C57BL/6(H 2b)小鼠颈部异位心脏移植模型 ,观察FTY72 0不同给药时间对移植物存活的影响。将受体鼠分为 6组 :第 1组 (n =6)为空白对照组 ,第 2～ 6组为实验组。第 2组 (n =14 )、第 3组 (n =6)、第 4组 (n =6)每天管饲FTY72 0 (3mg/kg体重 ) ;服药时间分别为 :第 2组移植前 3日～移植后第 11日 ,第 3组移植当日～移植后 14日 ,第 4组移植前 3日～移植当日。第 5组 (n =6)和第 6组 (n =6)于移植前 3日～移植后第 11日分别管饲环孢素A(10mg/kg体重 )和 40 氧 (2 羟乙基 ) 雷帕霉素RAD(3mg/kg体重 )。第 2组中长期存活鼠中 ,部分接受了二次 (皮肤 )移植 ,部分检测了全血清IL 4和IFN γ浓度。　结果　小鼠脾细胞与FTY72 0共育后 ,DNA出现典型的凋亡改变。第 1组移植物中位存活时间 (MST)为 8d ;第 2组所有移植物存活均超过 2 7d ,1/2的移植物存活超过 10 0d ;第 3组的MST为 16 5d ;第 4组的MST为 14d ,有 1只超过 10 0d ;第 5组、第 6组的MST分别为 10d和 13d。第 2组长期存活的小鼠IL 4水平明显升高 ,IFN γ水平稳定。　结论　FTY72

关键词： FTY720 小鼠诱导移植后移植免疫耐受移植物存活 MST DNA 共育电泳

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FTY720诱导小鼠外周淋巴细胞凋亡

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上海免疫学杂志 2003年第1期23卷 58-58,69页

作者：张雷朱彤孙尔维闵志廉陈忠华第二军医大学长征医院泌尿外科上海200003 华中科技大学同济医院器官移植研究所武汉430030 第一军医大学珠江医院肾移植科广州510282

FTY720（以下简称FTY），化学名2- amino-2[(4-cotylphenyl)etheyl]-1,3-propanedionl hydrocholoride ,是一种新合成的免疫抑制剂，它是将冬虫夏草抽提物中具有免疫抑制作用的成分ISP-I进行结构改造而成。有报道大鼠脾细胞与FTY共育后... 详细信息

FTY720（以下简称FTY），化学名2- amino-2[(4-cotylphenyl)etheyl]-1,3-propanedionl hydrocholoride ,是一种新合成的免疫抑制剂，它是将冬虫夏草抽提物中具有免疫抑制作用的成分ISP-I进行结构改造而成。有报道大鼠脾细胞与FTY共育后，出现典型的凋亡特征。但近来，有一些报道质疑细胞凋亡的作用~[1，2]，为验证FTY能否诱导小鼠外周淋巴细胞凋亡，进行了以下研究。

关键词：免疫抑制剂 FTY720 淋巴细胞凋亡

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