检索结果-内蒙古大学图书馆

中华器官移植杂志 2013年第9期34卷 566-567页

作者：陈瑜张雷赵闻雨朱有华曾力祝藩原第二军医大学附属长征医院解放军器官移植研究所上海200003

肾移植是目前治疗终末期肾病的最佳方法，并且对儿童患者生理和心理发育的影响比透析小。婴儿供肾儿童肾移植是目前儿童肾移植发展的方向之一，但其围手术期治疗方案目前尚未成熟，并发症发生率较高，其中血管和输尿管并发症最为常见。2... 详细信息

肾移植是目前治疗终末期肾病的最佳方法，并且对儿童患者生理和心理发育的影响比透析小。婴儿供肾儿童肾移植是目前儿童肾移植发展的方向之一，但其围手术期治疗方案目前尚未成熟，并发症发生率较高，其中血管和输尿管并发症最为常见。2012年2月，我院开始施行婴儿供肾儿童肾移植，有2例术后并发尿瘘，现报告如下。

关键词：并发症发生率儿童患者供肾婴儿尿瘘移植后输尿管并发症治疗方案

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积极推进我国器官捐赠和移植的历史性转型

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中华器官移植杂志 2013年第7期34卷 385-386页

作者：朱有华张雷第二军医大学附属长征医院解放军器官移植研究所上海200003

我国器官移植历经50余年的艰难发展，在移植数量上已经成为继美国之后的器官移植第2大国，在我国先进的移植中心，受者的存活率也接近或达到国际先进水平。我国每年大约有30万例患者因器官功能衰竭需要行器官移植，但移植手术量只有1万... 详细信息

我国器官移植历经50余年的艰难发展，在移植数量上已经成为继美国之后的器官移植第2大国，在我国先进的移植中心，受者的存活率也接近或达到国际先进水平。我国每年大约有30万例患者因器官功能衰竭需要行器官移植，但移植手术量只有1万例左右，供者器官短缺是导致这一问题的主要原因。随着我国公民逝世后器官捐赠工作的逐步开展，供者器官来源正在实现历史性转型，以往我国传统的器官来源将逐步被取代，并与国际接轨。为此，

关键词：器官移植器官捐赠转型器官功能衰竭器官来源器官短缺存活率手术量

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婴儿供肾儿童肾移植四例临床分析

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中华器官移植杂志 2013年第7期34卷 401-403页

作者：赵闻雨张雷朱有华陈瑜祝藩原沈茜徐虹曾力第二军医大学长征医院解放军器官移植研究所上海200003 复旦大学附属儿科医院肾内科

目的探讨婴儿供肾儿童肾移植的临床效果。方法回顾性分析4例婴儿供肾儿童肾移植的临床资料、手术方式、免疫抑制剂应用和随访情况。结果术后随访2～14个月，所有受者均存活。1例术后发生肾功能延迟恢复，经腹膜透析治疗后恢复；1例出现... 详细信息

目的探讨婴儿供肾儿童肾移植的临床效果。方法回顾性分析4例婴儿供肾儿童肾移植的临床资料、手术方式、免疫抑制剂应用和随访情况。结果术后随访2～14个月，所有受者均存活。1例术后发生肾功能延迟恢复，经腹膜透析治疗后恢复；1例出现尿漏，经再次手术后恢复；1例因移植肾动、静脉血栓形成而切除移植肾。3例受者移植肾功能恢复良好，末次随访时血肌酐分别为70μmol／L、102μmol／L和83μmol／L。结论婴儿供肾儿童肾移植短期效果尚可，有利于缓解供肾短缺情况，值得深入研究。

关键词：肾移植供者儿童婴儿

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重视免疫抑制策略提高合理用药水平

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器官移植 2013年第6期4卷 311-313页

作者：朱有华第二军医大学附属长征医院全军器官移植研究所上海200003

半个多世纪以来,器官移植已成为救治器官功能衰竭最有效的措施,挽救了数以百万计患者的生命.免疫抑制治疗一直是器官移植成功的基石,新型免疫抑制剂（immunosuppresive agent,ISA）的研发又极大地推动了临床器官移植的发展,已成为器官... 详细信息

半个多世纪以来,器官移植已成为救治器官功能衰竭最有效的措施,挽救了数以百万计患者的生命.免疫抑制治疗一直是器官移植成功的基石,新型免疫抑制剂（immunosuppresive agent,ISA）的研发又极大地推动了临床器官移植的发展,已成为器官移植学三大支柱之一.

关键词：肾移植免疫抑制免疫抑制剂

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肾移植术后应用来氟米特的长期效果分析

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器官移植 2013年第6期4卷 331-334页

作者：韩澍朱有华王立明傅尚希郑鳕洋第二军医大学附属长征医院全军器官移植研究所上海200003

目的研究肾移植患者术后长期应用来氟米特(leflunomide,LEF)进行免疫抑制治疗的疗效和不良反应。方法回顾性研究对象为2001年10月至2012年5月在第二军医大学附属长征医院长期随访(5年以上)的64例首次肾移植术后患者。应用钙神经蛋白抑制... 详细信息

目的研究肾移植患者术后长期应用来氟米特(leflunomide,LEF)进行免疫抑制治疗的疗效和不良反应。方法回顾性研究对象为2001年10月至2012年5月在第二军医大学附属长征医院长期随访(5年以上)的64例首次肾移植术后患者。应用钙神经蛋白抑制剂(CNI)+LEF+泼尼松三联免疫抑制方案的患者32例(LEF组),应用CNI+吗替麦考酚酯(MMF)+泼尼松三联免疫抑制方案的患者32例(MMF组)。比较两组患者肾移植后1、3、5年人、肾存活率,肾功能变化、排斥反应、感染及不良反应的发生率。结果 LEF组与MMF组患者术后1、3、5年的人存活率分别为100%、97%、81%和100%、94%、88%;两组术后1、3、5年的肾存活率分别为97%、91%、75%和97%、91%、81%;两组之间比较差异无统计学意义(均为P>0.05)。LEF组患者术后1、3、5年的血清肌酐水平和24 h尿蛋白定量分别为(101±14)、(112±21)、(132±26)μmol/L和(896±98)、(1 232±126)、(1 458±110)mg;MMF组分别为(98±16)、(108±23)、(127±21)μmol/L和(912±101)、(1 275±117)mg、(1 483±133)mg(均为P>0.05)。LEF组患者中,41%(13/32)出现不同程度的排斥反应,给予抗排斥反应治疗后,逆转5例(38%,5/13),移植肾失功8例;MMF组患者中,34%(11/32)出现不同程度的排斥反应,给予抗排斥反应治疗后,逆转5例(45%,5/11),移植肾失功6例。LEF组和MMF组患者术后感染发生率分别为13%(4/32)和19%(6/32)(P>0.05)。两组药物不良反应发生率亦无统计学意义(均为P>0.05)。结论肾移植患者术后长期应用LEF进行免疫抑制治疗是安全、有效的。

关键词：肾移植免疫抑制剂来氟米特钙神经蛋白抑制剂

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CYP3A5基因多态性与肾移植受者术后早期他克莫司个体化应用的研究

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实用器官移植电子杂志 2013年第1期1卷 35-39页

作者：王毅赵闻雨张雷曾力朱有华第二军医大学长征医院器官移植中心解放军器官移植研究所上海200003

目的观察CYP3A5基因多态性对肾移植受者术后早期他克莫司（tacrolimus，Tac）浓度/剂量比值（blood drug concentration/dose，C/D）的影响，探讨适合不同基因型受者的Tac起始剂量。方法按CYP3A5基因型将157例肾移植受者分为表达组（CYP... 详细信息

目的观察CYP3A5基因多态性对肾移植受者术后早期他克莫司（tacrolimus，Tac）浓度/剂量比值（blood drug concentration/dose，C/D）的影响，探讨适合不同基因型受者的Tac起始剂量。方法按CYP3A5基因型将157例肾移植受者分为表达组（CYP3A5*1/*1型和CYP3A5*1/*3型患者，72例）、不表达组（CYP3A5*3/*3型患者，85例）。比较不同基因型患者之间术后Tac C/D比值、急性排斥反应与药物不良反应的发生率；记录不同基因型患者起始Tac剂量及达到肾移植术后早期有效目标药物浓度（7～14μg/L）的间隔时间。结果 CYP3A5表达组患者术后7、14、30天的C/D比值均低于不表达组（均P＜0.05），术后1个月组间急性排斥反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05），而不表达组药物不良反应发生率高于表达组（P＜0.05）；表达组及不表达组患者术后起始剂量无明显差异（分别为0.129、0.132 mg/kg，P＞0.05）。但表达组患者达到目标浓度时间较不表达患者明显缩短（P＜0.05）。结论受CYP3A5基因多态性影响，*1/*1和*1/*3型患者早期要达到目标血药浓度，需提高该组患者的起始用药剂量，而*3/*3型患者则应适当降低起始剂量。根据CYP3A5基因多态性作为Tac个体化用药的依据，可以减少早期急性排斥反应及不良反应发生率，提高肾移植的临床效果。

关键词：肾移植他克莫司 CYP3A5基因型 CYP3A5基因多态性

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再次肝移植的临床研究进展

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器官移植 2013年第4期4卷 230-234页

作者：金磊傅志仁殷浩第二军医大学长征医院解放军器官移植研究所上海200003

随着外科手术技术的进步和新型免疫抑制剂的研发应用，肝移植患者术后生存率不断提高，但同时仍有部分接受肝移植的患者会因为各种并发症而导致移植物功能不可逆性丧失。对于这类患者，再次肝移植是挽救其生命的唯一有效方法。

关键词：肝移植再次生存率移植肝原发性无功能肝动脉栓塞

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婴儿供肾儿童肾移植4例临床分析

婴儿供肾儿童肾移植4例临床分析

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2013中国肾脏移植高峰论坛

作者：朱有华曾力张雷赵闻雨陈瑜祝藩原沈茜徐虹第二军医大学附属长征医院全军器官移植研究所

目前，我国约有200万儿童患有慢性肾病，其中5％至10％会发展为慢性肾功能衰竭。肾移植是治疗儿童终末期肾病的最佳方法，与透析相比，肾移植可显著改善患儿生理和心理发育，大大提高患儿的生活质量。

关键词：儿童肾移植婴儿供者整块移植

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亲属活体肾移植后供者安全性评价

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中国组织工程研究 2013年第44期17卷 7681-7686页

作者：陆瀚澜陈瑜傅尚希周梅生朱有华郑鳕洋解放军第二军医大学长征医院器官移植研究所上海市200003

背景:随访研究表明,肾移植对供肾者的安全影响较正常人群无统计学差异,甚至有更高的生活质量。目的:评价亲属活体肾移植对供者的安全性影响。方法:通过门诊定期随访、配合电话随访以及定期举办肾友会的方式对94例亲属活体肾移植后供者随... 详细信息

背景:随访研究表明,肾移植对供肾者的安全影响较正常人群无统计学差异,甚至有更高的生活质量。目的:评价亲属活体肾移植对供者的安全性影响。方法:通过门诊定期随访、配合电话随访以及定期举办肾友会的方式对94例亲属活体肾移植后供者随访1-10年,比较肾移植供者供肾前后血清肌酐、血尿和尿蛋白以及血压和血脂的变化情况。结果与结论:供者供肾后出院时血清肌酐较供肾前明显升高(P<0.01),但仍在正常范围内,且保持在稳定水平,最近一次随访时血清肌酐与出院时差异无显著性意义(P>0.05)。供者供肾后镜下血尿3例(3.2%)、蛋白尿2例(2.1%),经休息后可好转;高血压6例(6.4%);高脂血症6例(6.4%);无一例供者死亡。说明对于健康供者而言,供肾是安全可行的,供肾前全面评估和供肾后长期随访对保障供者的安全有十分重要的意义。

关键词：器官移植肾移植供者亲属安全性随访蛋白尿高血压高脂血症省级基金

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单中心亲属活体肾移植供受者生活质量调查

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第二军医大学学报 2012年第3期33卷 280-285页

作者：郑鳕洋韩澍王立明朱有华曾力周梅生第二军医大学长征医院全军器官移植研究所上海200003

目的调查分析亲属活体肾移植供者和受者术后生活质量。方法应用自编个人资料调查问卷、SF-36生活质量量表、Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对169对亲属活体肾移植供受者的一般情况、社会经济情况、捐肾动机和过程、生活质量... 详细信息

目的调查分析亲属活体肾移植供者和受者术后生活质量。方法应用自编个人资料调查问卷、SF-36生活质量量表、Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对169对亲属活体肾移植供受者的一般情况、社会经济情况、捐肾动机和过程、生活质量和心理状况进行调查分析。结果供者和受者都以初中及以下文化程度[81.8%(90/110)vs83.1%(103/124)]和中低收入者[85.5%(94/110)vs 54.8%(68/124)]居多;供者以女性为主(61.8%,68/110),少数供者(5.5%,6/110)因捐肾对婚姻产生不良影响。供者与我国常模相比生活质量无明显差别,术后无焦虑和抑郁状态;受者与血透患者相比生活质量明显改善,极少数患者存在轻度焦虑(1.6%,2/124)和抑郁(5.6%,7/124)。结论亲属活体肾移植对供者生活质量和心理无明显不良影响,可明显提高受者生活质量,但仍要术前严格筛选供者,加强术后随访和社会支持。

关键词：肾移植活体供者受者生活质量焦虑抑郁

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