检索结果-内蒙古大学图书馆

肝移植术后免疫抑制剂的联合应用

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中华肝脏病杂志 2012年第1期20卷 7-9页

作者：傅志仁施晓敏腾飞第二军医大学附属长征医院器官移植研究所上海200003

器官移植作为20世纪最伟大的技术革命之一，免疫抑制剂的问世和发展起到了巨大的推动作用，尽管距离免疫抑制的最终目标即免疫耐受仍然相距甚远，但我们目前确实已经进入后免疫抑制时代。

关键词：肝移植免疫抑制剂不良反应联合用药

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外源性一氧化碳释放分子3抑制肾脏固有树突状细胞活化的作用机制

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第二军医大学学报 2012年第6期33卷 599-602页

作者：朱楠袁清王毅洪善娟张雷曾力蔡明朱有华第二军医大学东方肝胆外科医院肝外五科上海200438 解放军309医院器官移植中心泌尿一科北京100193 第二军医大学长征医院器官移植中心全军器官移植研究所上海200003 第二军医大学基础部免疫学研究所上海200433

目的观察外源性一氧化碳释放分子3(carbon monoxide-releasing molecule 3,CORM-3)对肾固有树突状细胞(renal dendritic cells,rDCs)活化的影响,并探讨其可能的作用机制。方法选取C57BL/6J(H-2kb)小鼠制备肾脏单细胞悬液,采用磁珠分选CD11c+rDCs,并用流式细胞术鉴定rDCs纯度。用CORM-3或无活性的CORM(inactive CO-releasing mol-ecule,iCORM)处理新鲜肾脏分离的rDCs,实时定量RT-PCR检测TLR4基因表达,ELISA法检测rDCs培养液上清中TNF-α蛋白水平。建立TLR4-/-(C3H/HeJ)和TLR4+/+(C3H/HeN)小鼠肾脏热缺血30 min+冷保存24 h模型,在冷保存期间经CORM-3处理之后分选rDCs,抽提RNA,行实时定量RT-PCR检测TNF-α基因表达。结果 CORM-3呈剂量依赖性地抑制小鼠未成熟rDCs的TLR4 mRNA表达(P<0.05)。与iCORM比较,CORM-3能够抑制LPS刺激后的rDCs表达TNF-α(P<0.01)。当TLR4缺陷之后,CORM-3不再抑制rDCs表达TNF-α。结论 CORM-3可显著抑制肾脏未成熟rDCs表达TLR4,也可抑制LPS刺激和缺血损伤时炎症因子的表达,但对于TLR4缺陷小鼠这一抑制作用消失,提示CORM-3对内源性配体介导的rDCs活化过程的抑制作用由TLR4信号通路介导。

关键词：肾树突细胞一氧化碳炎症缺血

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肝移植术后早期白细胞分类计数与T淋巴细胞亚群计数的相关性研究

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上海医学 2012年第10期35卷 881-883页

作者：邹游张磊李瑞东郭闻渊第二军医大学附属长征医院器官移植科全军器官移植研究所上海200003

目的探讨肝移植术后早期白细胞分类计数与T淋巴细胞亚群计数的相关性。方法收集84例行经典原位肝移植术受者术后第7天在不应用糖皮质激素情况下的血样本,分析T淋巴细胞亚群计数与白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数及单核细胞计... 详细信息

目的探讨肝移植术后早期白细胞分类计数与T淋巴细胞亚群计数的相关性。方法收集84例行经典原位肝移植术受者术后第7天在不应用糖皮质激素情况下的血样本,分析T淋巴细胞亚群计数与白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数及单核细胞计数的相关性。结果 Pearson分析显示,CD4+和CD8+T淋巴细胞计数与白细胞计数、中性粒细胞计数及单核细胞计数间均不相关(P值均>0.05),与淋巴细胞计数间均呈正相关(R值分别为0.778、0.651,P值均<0.001)。Spearman分析显示,CD4+和CD8+T淋巴细胞计数与白细胞计数、中性粒细胞计数及单核细胞计数间均不相关(P值均>0.05),与淋巴细胞计数间均呈正相关(R值分别为0.748、0.702,P值均<0.001)。非感染组的淋巴细胞计数、CD4+T淋巴细胞计数、CD8+T淋巴细胞计数均显著高于感染组(P值均<0.05)。结论肝移植术后早期淋巴细胞计数与CD4+T淋巴细胞计数具有较好的正相关性,可间接反应CD4+T淋巴细胞计数水平。

关键词：肝移植细胞免疫功能白细胞分类计数 T淋巴细胞亚群

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乙醛脱氢酶2介导乙醇预处理减轻肾小管上皮细胞缺血再灌注损伤的作用

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中华器官移植杂志 2012年第8期33卷 451-454页

作者：蔡明袁清崔瀚文洪善娟曾力王全兴朱有华解放军第三0九医院器官移植中心泌尿一科北京100091 第二军医大学免疫研究所第二军医大学长征医院器官移植中心解放军器官移植研究所

目的研究乙醛脱氢酶2（ALDH2）介导乙醇预处理减轻小鼠肾小管上皮细胞（TEC）缺血再灌注（IR）损伤的作用。方法取C57BL／6J小鼠的TEC，进行原代培养。小鼠TEC经乙醇预处理3h后，建立体外模拟IR的模型，检测细胞的乳酸脱氢酶（LDH）漏... 详细信息

目的研究乙醛脱氢酶2（ALDH2）介导乙醇预处理减轻小鼠肾小管上皮细胞（TEC）缺血再灌注（IR）损伤的作用。方法取C57BL／6J小鼠的TEC，进行原代培养。小鼠TEC经乙醇预处理3h后，建立体外模拟IR的模型，检测细胞的乳酸脱氢酶（LDH）漏出率，观察乙醇预处理减轻TEC的IR损伤的作用。采用已构建的ALDH2的小干扰RNA（ALDH2-siRNA）转染TEC，转染48h后采用蛋白质印迹法验证ALDH2蛋白的变化情况，检测ALDH酶活性的改变，然后进行乙醇预处理和模拟IR操作，最后检测TEC的LDH漏出率，分析ALDH2在乙醇预处理减轻TEC的IR损伤中的作用。结果乙醇预处理显著降低了IR后小鼠TEC的LDH漏出率，验证了乙醇预处理减轻小鼠TEC的IR损伤的作用；转染ALDH2-siRNA后，TEC的ALDH2蛋白．含量下降82．1％，ALDH酶活性下降了67．3％。在下调ALDH2表达之后，乙醇预处理减轻TEC的IR损伤的作用几乎消失。结论乙醇预处理可以减轻小鼠TEC的IR损伤，ALDH2酶在此效应中发挥了重要作用。

关键词：小鼠肾小管上皮细胞再灌注损伤乙醛脱氢酶2 乙醇

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水溶性一氧化碳释放分子抑制供肾树突状细胞活化减轻移植后排斥反应

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中华器官移植杂志 2012年第8期33卷 462-465页

作者：袁清洪善娟蔡明王毅张雷曾力朱有华解放军第三0九医院器官移植中心泌尿一科北京100091 第二军医大学免疫研究所第二军医大学长征医院器官移植中心解放军器官移植研究所

目的研究水溶性一氧化碳释放分子3（CORM-3）减轻小鼠肾移植后排斥反应的作用及机制。方法以C57BL／6J小鼠为供鼠，Balb／c小鼠为受鼠，采用随机数字表法将供、受鼠分为2组，制备小鼠肾移植模型。CORM-3组受鼠接受经CORM-3预处理的供肾... 详细信息

目的研究水溶性一氧化碳释放分子3（CORM-3）减轻小鼠肾移植后排斥反应的作用及机制。方法以C57BL／6J小鼠为供鼠，Balb／c小鼠为受鼠，采用随机数字表法将供、受鼠分为2组，制备小鼠肾移植模型。CORM-3组受鼠接受经CORM-3预处理的供肾，iCORM组受鼠接受经无CO活性的iCORM预处理的供肾。术后检测各组受鼠的血清肌酐（SCr）水平，观察各组移植肾组织的病理改变，记录各组移植肾存活时间。以***-Tg（Itgax-DTR／GFP）57Lan／J小鼠为供鼠，Balb／czb鼠为受鼠，肾移植后24h通过流式细胞仪检测移植肾内供鼠rDC的活化情况。结果术后iCORM组和CORM-3组间移植肾中位存活时间分别为40．5和70d（P〈0．05）；术后两组受鼠的SCr水平均进行性升高，但CORM-3组受鼠的SCr水平始终保持在较低的水平（P〈0．05或P〈0．01）；与正常小鼠肾组织相比，术后第4周iCORM组受鼠的移植肾间质出现弥漫性单个核细胞浸润，中度肾小管炎症，以及部分肾小球硬化；CORM-3组移植肾组织单个核细胞浸润较iCORM组明显减轻，肾小球与肾小管形态基本正常。移植后24h，iCORM组和CORM-3组移植肾内供鼠rDC表面均高表达CDS0和CD86，表明rDC处于活化状态，而CORM-3组rDC表面CD80和CD86的表达较iCORM组明显减少（P〈0．05）。结论CORM-3可显著减轻同种肾移植小鼠的排斥反应，改善移植肾功能，其机制可能是CORM-3抑制了移植后供鼠rDC的活化。

关键词：小鼠肾移植一氧化碳树突细胞移植物排斥

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应用原代培养的小鼠肾小管上皮细胞建立体外模拟缺血再灌注损伤模型

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中华器官移植杂志 2012年第7期33卷 426-429页

作者：袁清蔡明曾力洪善娟张雷朱有华解放军第三0九医院器官移植中心泌尿一科解放军器官移植研究所北京100091 第二军医大学长征医院器官移植中心解放军器官移植研究所第二军医大学免疫研究所

目的原代培养小鼠。肾小管上皮细胞（TEC），建立小鼠TEC体外模拟缺血再灌注（IR）的模型。方法切取C57BL／6J小鼠肾脏外侧髓质，用I型胶原酶消化后进行原代培养，采用免疫组织化学法进行鉴定。将贴壁生长的TEC用石蜡油覆盖模拟缺血过程... 详细信息

目的原代培养小鼠。肾小管上皮细胞（TEC），建立小鼠TEC体外模拟缺血再灌注（IR）的模型。方法切取C57BL／6J小鼠肾脏外侧髓质，用I型胶原酶消化后进行原代培养，采用免疫组织化学法进行鉴定。将贴壁生长的TEC用石蜡油覆盖模拟缺血过程，60min后更换全培养基模拟再灌注过程。在更换培养基后不同时间点收集细胞，抽提RNA，采用实时荧光定量聚合酶链反应检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）和IL-6mRNA的表达；在再灌注后24h收集细胞培养上清液，采用酶联免疫吸附试验检测各细胞因子蛋白的表达。结果经过原代培养的小鼠TEC呈上皮细胞特有的“铺路石”状，细胞胞浆内高表达细胞骨架蛋白18。与对照组相比，IR组TEC在更换培养基后TNF-α、IL-1β和IL-6的转录水平均明显增高。TNF-αmRNA表达量在更换培养基后0．5h达峰，约为对照组的（24．45±6．51）倍（P〈0．01），随后逐渐下降；在更换培养基后IL-113mRNA表达量呈逐渐上升的趋势，更换培养基后6h约为对照组的（15．27±4．29）倍（P〈0．05）；IL-6mRNA表达量在更换培养基后3、h达峰，约为对照组的（11．19±4．55）倍（P〈0．01）。与对照组相比，1R组TEC在更换培养基后24h，上清液中TNF-α、IL-1β和IL-6的蛋白表达均明显增高。结论小鼠肾脏外侧髓质经分离、消化后可获得高纯度的原代培养TEC；应用石蜡油可以成功建立小鼠TEC体外模拟IR的模型。

关键词：小鼠肾小管上皮细胞细胞培养技术缺血再灌注

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重视缺血再灌注损伤和器官保存研究不断提高器官移植质量

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中华器官移植杂志 2012年第8期33卷 449-450页

作者：朱有华第二军医大学附属长征医院解放军器官移植研究所上海200003

缺血再灌注损伤（ischemia／reperfusion injury，IRI）是指器官保存后恢复血流导致的损伤，是器官移植能否获得成功的关键问题之一。IRI是一种不可避免，但需要设法干预的损伤。IRI首先是供者器官切取（有时甚至在切取之前已经开始）... 详细信息

缺血再灌注损伤（ischemia／reperfusion injury，IRI）是指器官保存后恢复血流导致的损伤，是器官移植能否获得成功的关键问题之一。IRI是一种不可避免，但需要设法干预的损伤。IRI首先是供者器官切取（有时甚至在切取之前已经开始）和保存所导致器官的缺血损伤，当器官植入受者体内血流开放后随即发生缺血后的再灌注损伤。

关键词：缺血再灌注损伤器官移植器官保存质量器官切取缺血损伤移植术后缺血后

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婴儿心脏死亡供肾移植三例

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中华器官移植杂志 2012年第8期33卷 503-504页

作者：张玮晔曾力赵颖赵闻雨仲莹张雷莫春柏朱有华天津市第一中心医院 300192 上海第二军医大学长征医院解放军器官移植研究所

由于供肾短缺，每年只有极少数肾功能衰竭患者能接受肾移植，而绝大多数只能通过血液透析维持。国际上已有大量婴幼儿尸体供肾移植的报道，但新生儿尸体供肾移植的报道极少。2011—2012年，我们进行了3例婴儿（2例为新生儿）心脏死亡供... 详细信息

由于供肾短缺，每年只有极少数肾功能衰竭患者能接受肾移植，而绝大多数只能通过血液透析维持。国际上已有大量婴幼儿尸体供肾移植的报道，但新生儿尸体供肾移植的报道极少。2011—2012年，我们进行了3例婴儿（2例为新生儿）心脏死亡供肾移植，现报告如下。

关键词：供肾移植心脏死亡婴儿肾功能衰竭患者血液透析新生儿婴幼儿尸体

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姜黄素对小鼠肾脏再灌注损伤的保护作用及其机制研究

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解放军医学杂志 2012年第7期37卷 671-675页

作者：吴迪英郭闻渊张豪杰蔡旭东徐鹏杰宁波大学附属宁波市李惠利医院肾内科浙江宁波315040 第二军医大学长征医院器官移植科上海200003

目的探讨姜黄素对小鼠肾脏缺血再灌注(IR)损伤的保护作用及其可能机制。方法选择健康雄性C57BL/6小鼠20只,随机均分为4组。假手术(SO)组小鼠仅接受腹中线开腹、游离双侧肾蒂及关腹操作;对照组小鼠制成肾脏IR模型,并于肾脏缺血同时经尾... 详细信息

目的探讨姜黄素对小鼠肾脏缺血再灌注(IR)损伤的保护作用及其可能机制。方法选择健康雄性C57BL/6小鼠20只,随机均分为4组。假手术(SO)组小鼠仅接受腹中线开腹、游离双侧肾蒂及关腹操作;对照组小鼠制成肾脏IR模型,并于肾脏缺血同时经尾静脉注射生理盐水;姜黄素低剂量(CM-L)及高剂量(CM-H)组小鼠建立肾脏IR模型,并经尾静脉分别注射5mg/kg及20mg/kg姜黄素。再灌注6h后检测各组血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平,观察肾脏组织形态学变化;Western blotting检测肾脏组织内Toll样受体4(TLR-4)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、透明质烷(HA)蛋白的表达,实时荧光定量RT-PCR检测透明质烷合成酶(HAS)1、HAS2、HAS3以及白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)mRNA的表达;免疫组化检测肾组织内巨噬细胞浸润情况;同时采用ELISA法检测血清IL-6、TNF-α水平。结果与对照组相比,CM-L及CM-H组小鼠再灌注6h血清Scr、BUN水平明显降低(Scr:对照组235.4±28.7μmol/L,CM-L组167.8±17.2μmol/L,CM-H组125.8±13.3μmol/L;BUN:对照组21.6±2.7mmol/L,CM-L组18.1±2.4mmol/L,CM-H组12.5±1.7mmol/L;P<0.05或P<0.01),肾小管上皮细胞损伤情况明显改善(Jablonski评分:对照组2.15±0.28分,CM-L组1.72±0.21分,CM-H组1.42±0.15分,P<0.01);肾脏组织内TLR-4、HMGB1的mRNA及蛋白水平,HA、HAS1、HAS2、HAS3以及IL-6、TNF-αmRNA水平均明显降低(P<0.05或P<0.01);巨噬细胞浸润减轻(对照组32.4±4.2个/高倍视野,CM-L组24.8±3.6个/高倍视野,CM-H组18.9±3.1个/高倍视野,P<0.01);血清IL-6、TNF-α含量亦显著降低(IL-6:对照组1411.2±150.6pg/ml,CM-L组918.7±113.4pg/ml,CM-H组809.6±108.3pg/ml;TNF-α:对照组154.7±21.1pg/ml,CM-L组135.8±15.2pg/ml,CM-H组125.6±14.6pg/ml;P<0.05或P<0.01)。结论姜黄素对小鼠肾脏IR损伤具有明显的保护作用,其机制可能与抑制肾脏再灌注后TLR-4信号活化有关。

关键词：姜黄素再灌注损伤 Toll样受体4 高迁移率族蛋白B 透明质烷

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应用解剖学知识在肝脏移植手术临床带教中的应用

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局解手术学杂志 2012年第1期21卷 105-106页

作者：王正昕高晓刚王志军王来根第二军医大学长征医院器官移植科上海200003

解剖学教学的目的是使学员在实习过程中结合临床应用,最终掌握常见外科疾病所需的解剖学知识。为增加学员动手机会,提高学员在临床工作中的感性认知,针对目前临床带教中存在的问题与不足,我们在总结多年带教经验基础上,结合肝脏外科与... 详细信息

解剖学教学的目的是使学员在实习过程中结合临床应用,最终掌握常见外科疾病所需的解剖学知识。为增加学员动手机会,提高学员在临床工作中的感性认知,针对目前临床带教中存在的问题与不足,我们在总结多年带教经验基础上,结合肝脏外科与肝移植专业的特点,在手术准备过程中将肝脏及周围组织解剖关系进行全方位展现，并在操作过程中为学员讲解肝脏的局部解剖知识点，通过术前小讲课，利用幻灯、模型、手术视频、术前读片、观摩病肝分离、切除手术和供肝修整手术等方式与手段，反复强化肝脏临床应用解剖的知识点[1-2]，在临床教学中取得了良好的实践效果，现将带教体会报告如下。

关键词：肝脏手术应用解剖临床带教

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