检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医药导报 2012年第28期9卷 33-34,39页

作者：曲巍刘锋姬西宁王立明朱有华解放军第一六一医院泌尿外科湖北武汉430010 第二军医大学附属长征医院器官移植研究所上海200003

目的研究组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂MS-275对膀胱癌T24细胞的诱导凋亡作用,并初步探讨其分子机制。方法用MTT法检测MS-275对T24细胞的生长抑制作用,并观察其有效作用浓度,采用荧光显微镜及原位末端标记(TUNEL)法观察和检测MS-275对T2... 详细信息

目的研究组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂MS-275对膀胱癌T24细胞的诱导凋亡作用,并初步探讨其分子机制。方法用MTT法检测MS-275对T24细胞的生长抑制作用,并观察其有效作用浓度,采用荧光显微镜及原位末端标记(TUNEL)法观察和检测MS-275对T24细胞的诱导凋亡作用,采用流式细胞仪(FCM)检测Bcl-2和Bax在细胞内表达的动态变化。结果 MS-275抑制T24细胞的半抑制浓度(IC50)为(5.21±0.61)μmol/L。4.0μmol/L的MS-275处理T24细胞后可观察到典型的凋亡形态学变化,且随着作用时间的延长,细胞凋亡率逐渐升高,同时引起Bcl-2及Bax的表达率分别下调和上调。结论 HDAC抑制剂具有体外诱导膀胱癌细胞凋亡的作用,其作用机制涉及Bcl-2及Bax表达的动态改变。

关键词：膀胱癌组蛋白去乙酰化酶细胞凋亡

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被动免疫治疗在肾移植术后重症肺部感染患者救治中的应用

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第二军医大学学报 2011年第4期32卷 428-431页

作者：陈瑜张雷王立明朱有华曾力韩澍赵闻雨傅尚希第二军医大学长征医院器官移植科肾移植中心全军器官移植研究所上海200003

目的探讨被动免疫治疗在肾移植术后重症肺部感染患者救治中的有效性和安全性。方法对2007年8月至2009年10月间51例肾移植术后重症肺部感染患者(被动免疫组)采用以胸腺肽和丙种球蛋白为主的被动免疫治疗,选取2005年1月至2007年7月间52例... 详细信息

目的探讨被动免疫治疗在肾移植术后重症肺部感染患者救治中的有效性和安全性。方法对2007年8月至2009年10月间51例肾移植术后重症肺部感染患者(被动免疫组)采用以胸腺肽和丙种球蛋白为主的被动免疫治疗,选取2005年1月至2007年7月间52例肾移植术后重症肺部感染患者作为对照组。两组均采取停用基础免疫抑制剂同时给予广谱、降阶梯抗感染治疗,被动免疫组根据病情加用胸腺肽和丙种球蛋白,监测外周血CD4+淋巴细胞计数变化,并观察患者临床症状、体征及胸部CT变化。结果被动免疫组存活47例,4例死亡,存活率为92.2%(47/51),感染控制时间(12.8±2.7)d,存活患者住院时间为(27.3±7.0)d;对照组存活39例,13例死亡,存活率为75.0%(39/52),感染控制时间(17.7±4.2)d,存活患者住院时间为(36.3±9.1)d。被动免疫组存活率高于对照组,存活患者的感染控制时间和住院时间少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。被动免疫组所有患者均未出现急性排斥反应,对照组出现4例。被动免疫组和对照组存活患者CD4+细胞计数呈上升趋势,两组死亡患者CD4+细胞计数呈下降趋势。结论胸腺肽联合丙种球蛋白的被动免疫治疗,可以有效提高肾移植术后重症肺部感染患者的治愈率、减少病死率,期间监测CD4+细胞计数变化对于指导治疗和预后判断具有重要参考价值。

关键词：肾移植肺部感染被动免疫治疗胸腺肽丙种球蛋白类 CD4淋巴细胞计数

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丹参多酚酸盐对小鼠肝脏缺血再灌注后肺损伤的保护作用

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解放军医学杂志 2011年第11期36卷 1171-1174页

作者：滕飞傅志仁孙克彦郭闻渊刘芳王正昕丁国善第二军医大学长征医院器官移植中心上海200003

目的研究丹参多酚酸盐对小鼠肝脏缺血再灌注后肺损伤的保护作用及其机制。方法 24只C57BL/6小鼠随机分为假手术组、对照组和丹参多酚酸盐组,每组8只。假手术组小鼠仅接受麻醉、开腹及关腹操作;丹参多酚酸盐组及对照组小鼠建立肝脏90min... 详细信息

目的研究丹参多酚酸盐对小鼠肝脏缺血再灌注后肺损伤的保护作用及其机制。方法 24只C57BL/6小鼠随机分为假手术组、对照组和丹参多酚酸盐组,每组8只。假手术组小鼠仅接受麻醉、开腹及关腹操作;丹参多酚酸盐组及对照组小鼠建立肝脏90min缺血再灌注模型,缺血前丹参多酚酸盐组小鼠经尾静脉注射丹参多酚酸盐60mg/kg,对照组小鼠经尾静脉注射等量生理盐水。再灌注4h后,检测各组小鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平及肝、肺组织形态学变化,测定肺组织湿/干重比,酶联免疫吸附试验(ELISA)及荧光定量PCR检测肺泡灌洗液及肺组织内肿瘤坏死因子(TNF-)α、白细胞介素(IL-)6、IL-1β、IL-10表达水平,蛋白印迹法检测肺组织内核因子(NF-)κB亚单位P65磷酸化水平。结果假手术组无明显病理性变化。与对照组比较,丹参多酚酸盐组小鼠血清ALT、AST水平明显降低(P<0.01),肝脏、肺脏损伤明显改善(P<0.05),肺组织湿/干重比明显降低(P<0.05),肺泡灌洗液及肺组织内TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-10的表达明显降低(P<0.05或P<0.01),转录因子NF-κB活化程度明显减弱。结论丹参多酚酸盐能够减轻小鼠肝缺血再灌注后肺损伤,其机制可能与抑制肺组织内炎症介质释放及炎症信号通路活化有关。

关键词：丹参多酚酸盐肝脏再灌注呼吸窘迫综合征成人炎症

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儿童肾移植138例分析

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中华器官移植杂志 2012年第9期33卷 544-547页

作者：韩澍张爱民许龙根郭义峰周智华陈怀周李惊殊金向阳第二军医大学附属长征医院全军器官移植研究所上海200003 济南军区总医院泌尿外科解放军第一一七医院肾移植科上海交通大学附属第一人民医院移植泌尿科上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科解放军第一八一医院肾移植科鞍山钢铁集团公司总医院泌尿外科解放军第二O五医院泌尿外科

目的总结多个移植中心138例儿童肾移植的治疗效果。方法回顾性分析8个移植中心自1986年3月至2010年5月间138例儿童肾移植的临床资料。受者年龄为（13．8±1．4）岁，其中男性92例，女性46例。138例均随访观察1年以上。初始免疫抑制... 详细信息

目的总结多个移植中心138例儿童肾移植的治疗效果。方法回顾性分析8个移植中心自1986年3月至2010年5月间138例儿童肾移植的临床资料。受者年龄为（13．8±1．4）岁，其中男性92例，女性46例。138例均随访观察1年以上。初始免疫抑制方案均为以钙调磷酸酶抑制剂为主的三联方案，部分受者应用抗体诱导治疗。结果术后1年受者和移植肾存活率分别为99．3％和95．7％。术后38例（27．5％）发生急性排斥反应，15例出现移植肾功能恢复延迟，但均在1个月内恢复。其他并发症为移植肾动脉狭窄8例，尿瘘5例，输尿管坏死2例，高血压57例，高脂血症38例，多毛症32例，药物性肝损伤26例，尿路感染25例，牙龈增生22例，肺部感染21例，骨髓抑制12例，单纯性疱疹10例，糖尿病8例。受者术后1年体重增加4～13kg，身高增加2～7cm。结论细致地围手术期处理，免疫抑制剂的合理应用，加强随访，提高受者服药依从性是儿童肾移植获得良好效果的关键。

关键词：肾移植儿童治疗效果

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实体器官移植受者侵袭性真菌病的诊治近况

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第二军医大学学报 2011年第12期32卷 1361-1365页

作者：刘鹏曾力朱有华第二军医大学长征医院解放军器官移植研究所上海200003

随着移植技术的成熟,实体器官移植(solid organ transplant,SOT)成功率显著提高。近年来,在SOT受者中侵袭性真菌病(invasive fungal disease,IFD)的发生率呈逐年上升趋势,其病死率较高,已成为SOT受者移植物带功能死亡的重要原因。由于IF... 详细信息

随着移植技术的成熟,实体器官移植(solid organ transplant,SOT)成功率显著提高。近年来,在SOT受者中侵袭性真菌病(invasive fungal disease,IFD)的发生率呈逐年上升趋势,其病死率较高,已成为SOT受者移植物带功能死亡的重要原因。由于IFD对移植成功造成极大威胁,已引起临床移植医师的高度重视。IFD治疗能否成功,取决于对IFD的早期诊断和及时有效治疗,目前相关研究多基于病例报道或回顾性分析。本文对侵袭性真菌病的危险因素、发病率、诊断及治疗进展作一综述。

关键词：实体器官移植侵袭性真菌病肺部感染治疗

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HC—AⅡ器官保存液保存供肾的多中心随机对照临床研究

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中华器官移植杂志 2012年第8期33卷 474-476页

作者：赵闻雨朱有华曾力马潞林张小东敖建华石炳毅田野陈江华陈知水刘龙第二军医大学附属长征医院解放军器官移植研究所上海200003 北京大学第三医院首都医科大学附属北京朝阳医院解放军第三0一医院解放军第三0九医院首都医科大学附属北京友谊医院浙江大学医学院附属第一医院华中科技大学同济医学院附属同济医院沈阳军区总医院

目的探讨高渗枸橼酸盐嘌呤Ⅱ（HC-AⅡ）器官保存液保存供。肾的有效性及安全性。方法采用多中心、随机、双盲、对照试验设计。2008年1月至2010年12月间，选择9家移植中心等待肾脏移植的患者，随机分为2组。试验组接受以HC-AⅡ保存液灌... 详细信息

目的探讨高渗枸橼酸盐嘌呤Ⅱ（HC-AⅡ）器官保存液保存供。肾的有效性及安全性。方法采用多中心、随机、双盲、对照试验设计。2008年1月至2010年12月间，选择9家移植中心等待肾脏移植的患者，随机分为2组。试验组接受以HC-AⅡ保存液灌洗和冷保存的供肾，对照组接受以组氨酸-色氨酸-酮戊二酸盐（HTK）保存液灌洗和冷保存的供肾。结果进入全分析人群（FAS）的患者共277例，其中试验组137例，对照组140例。进入按方案人群（PPS）的患者共262例，其中试验组133例，对照组129例。两组基线具有可比性。FAS中，试验组移植后28d内SCr首次恢复正常的例数占该组总数的86．9％（119／137），对照组占85．0％（119／140），两组差异无统计学意义（P〉0．05）。PPS分析与FAS分析结果一致。试验组与保存液有关的不良事件发生率为2．9％（4／137），对照组为0．7％（1／140），两组的差异无统计学意义（P〉0．05）。未见与试验有关的严重不良事件。结论HC-AⅡ保存液与HTK保存液保存供。肾的效果相当，并具有良好的安全性。

关键词：肾移植器官保存器官保存液

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肾移植术后将CCB替换为ARB控制高血压和蛋白尿的效果

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中华器官移植杂志 2011年第11期32卷 655-658页

作者：周梅生王立明韩澍傅尚希赵闻雨郑鳕洋曾力张雷朱有华第二军医大学附属长征医院器官移植科上海200003

目的研究肾移植术后将钙通道阻滞剂（CCB）替换为血管紧张素受体阻滞剂（ARB）控制肾移植远期高血压和蛋白尿的有效性和安全性。方法将肾移植术后5～20年，并服用CCB药物治疗高血压的127例受者纳入研究，所有受者均无糖尿病，移植肾功... 详细信息

目的研究肾移植术后将钙通道阻滞剂（CCB）替换为血管紧张素受体阻滞剂（ARB）控制肾移植远期高血压和蛋白尿的有效性和安全性。方法将肾移植术后5～20年，并服用CCB药物治疗高血压的127例受者纳入研究，所有受者均无糖尿病，移植肾功能保持稳定。采用随机数字表法将受者分为2组，实验组65例，纳入研究前受者均单用CCB，纳入研究后停用CCB，改用氯沙坦50～100mg／d；对照组62例，维持CCB用药不变。对两组受者进行随访，随访时间为2年，观察血、尿常规，肝、。肾功能，血脂，电解质，24h尿蛋白定量，以及CNI血药浓度等指标的变化。结果随访期间，两组受者的血压均能保持在正常水平。实验组受者24h尿蛋白定量由随访前的（176．32±54．54）mg下降至随访2年时的（155．69±62．25）mg，差异有统计学意义（P〈0．05）；随访2年时，对照组受者的尿蛋白水平略有上升，但差异无统计学意义（P〉0．05）；实验组受者的血脂水平与随访前相比，差异无统计学意义（P〉0．05），但高密度脂蛋白水平由随访前的（2．25±0．26）mmol／L升高到随访2年时的（2．46±0．31）mmol／L，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组受者随访前与随访2年后的血常规、肝肾功能、血钾及CNI血药浓度等检查指标的差异均无统计学意义。结论肾移植术后远期使用CCB和ARB治疗高血压都是安全、有效的，而应用ARB对于减少蛋白尿和降低心血管事件的风险可能会更好。

关键词：肾移植高血压蛋白尿钙通道阻滞剂血管紧张素受体阻滞剂

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调节性树突状细胞与移植免疫耐受的研究进展

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中华器官移植杂志 2011年第4期32卷 252-254页

作者：宋少华傅志仁第二军医大学附属长征医院器官移植科上海200003

树突状细胞（DC）具有其他细胞所没有的形态特点和运动功能，体内分布十分广泛，是专职的骨髓来源抗原提呈细胞（APC）。它们是体内惟一的既能迅速启动免疫应答又能有效刺激再次应答的APC。新的研究显示，DC是一群异源性、异质性的细胞... 详细信息

树突状细胞（DC）具有其他细胞所没有的形态特点和运动功能，体内分布十分广泛，是专职的骨髓来源抗原提呈细胞（APC）。它们是体内惟一的既能迅速启动免疫应答又能有效刺激再次应答的APC。新的研究显示，DC是一群异源性、异质性的细胞群体，不但能激活初始T淋巴细胞，促进免疫应答，而且在诱导免疫耐受方面也具有重要作用。

关键词：调节性树突状细胞移植免疫耐受抗原提呈细胞免疫应答体内分布 T淋巴细胞运动功能形态特点

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注重免疫抑制剂不良反应的防治策略

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中华器官移植杂志 2011年第4期32卷 197-200页

作者：朱有华第二军医大学附属长征医院全军器官移植研上海200003

半个多世纪以来，免疫抑制治疗一直是器官移植成功的基石，新型免疫抑制剂（immunosuppresive agent，ISA）的研发又极大地推动了临床器官移植的发展。自从20世纪80年代起，随着强力免疫抑制剂如环孢素A（CsA）和他克莫司（Tac）的成功... 详细信息

半个多世纪以来，免疫抑制治疗一直是器官移植成功的基石，新型免疫抑制剂（immunosuppresive agent，ISA）的研发又极大地推动了临床器官移植的发展。自从20世纪80年代起，随着强力免疫抑制剂如环孢素A（CsA）和他克莫司（Tac）的成功研制和广泛临床应用，移植后排斥反应明显减少，移植物和受者的存活时间明显延长。然而遗憾的是，

关键词：免疫抑制剂不良反应防治策略器官移植

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心脏死亡供肾评估和保存的现状及进展

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中华器官移植杂志 2011年第8期32卷 510-512页

作者：王毅赵闻雨朱有华第二军医大学附属长征医院器官移植研究所上海200003

由于心脏死亡捐献（DCD）器官较脑死亡捐献（DBD）器官的热缺血时间更长，组织缺氧、缺血再灌注损伤也较严重，这就增加了不可逆的移植物原发性无功能（PNF）和移植肾功能恢复延迟（DGF）的发生。因此，对DCD器官进行科学的评估和保存... 详细信息

由于心脏死亡捐献（DCD）器官较脑死亡捐献（DBD）器官的热缺血时间更长，组织缺氧、缺血再灌注损伤也较严重，这就增加了不可逆的移植物原发性无功能（PNF）和移植肾功能恢复延迟（DGF）的发生。因此，对DCD器官进行科学的评估和保存，选择质量较好的供肾，缩短供肾的热缺血时间，从而减轻组织缺氧和炎症反应等不利因素，是减少PNF和DGF，增加移植物活力及受者存活率的有效手段。现就此作如下综述。

关键词：心脏死亡供肾保存评估缺血再灌注损伤热缺血时间原发性无功能组织缺氧

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