检索结果-内蒙古大学图书馆

海军军医大学学报 2024年第11期45卷 1390-1394页

作者：王纪渊陈瑜杨璟辉郑鱈洋丁越韩澍海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院器官移植科上海200003

目的评价亲属供肾者切除一侧肾脏后的长期安全性。方法采用门诊、电话及微信等随访方式,对91例于2006-2011年在我院接受亲属供肾切除术的供者进行至少10年的随访。在随访期间,对供者的血肌酐、血尿酸、血尿素氮、估计的肾小球滤过率(eG... 详细信息

目的评价亲属供肾者切除一侧肾脏后的长期安全性。方法采用门诊、电话及微信等随访方式,对91例于2006-2011年在我院接受亲属供肾切除术的供者进行至少10年的随访。在随访期间,对供者的血肌酐、血尿酸、血尿素氮、估计的肾小球滤过率(eGFR)、血尿、尿蛋白、血压、血糖和血脂等指标进行检测,分析供者供肾切除手术前后上述指标的变化。结果术后1个月,供者的血肌酐、血尿素氮、血尿酸水平均较术前升高(均P<0.05),但均处于正常参考值范围内。继续随访至术后1、3、5、10年,与术后1个月相比,供者血肌酐、血尿素氮、血尿酸水平相对稳定(均P>0.05)。不同年龄段供者的eGFR术后长期保持相对稳定。供者术后出现镜下血尿3例、蛋白尿4例,经过休息、对症治疗后均有所好转。10例(11.0%)供者术后发生高血压,5例(5.5%)发生高脂血症,5例(5.5%)发生糖尿病,无死亡患者。结论对于健康的亲属供者,供肾切除手术安全、可行。但为确保亲属供者的安全,供肾切除术前的全面评估和术后的定期规律随访至关重要。

关键词：活体亲属肾移植肾供体安全性随访

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全胰切除联合自体胰岛细胞移植的研究进展

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临床肝胆病杂志 2023年第10期39卷 2506-2512页

作者：李静静赵渊宇傅宏滕飞毛家玺郭闻渊海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)器官移植科上海200003

自20世纪70年代以来,慢性胰腺炎患者已从全胰切除术合并自体胰岛细胞移植中获益。在过去的几十年里,随着外科技术和围手术期管理的不断改进,胰岛细胞功能、胰岛素不依赖率和患者存活率不断得到提高。本文归纳总结了自体胰岛细胞移植的... 详细信息

自20世纪70年代以来,慢性胰腺炎患者已从全胰切除术合并自体胰岛细胞移植中获益。在过去的几十年里,随着外科技术和围手术期管理的不断改进,胰岛细胞功能、胰岛素不依赖率和患者存活率不断得到提高。本文归纳总结了自体胰岛细胞移植的术前适应证、手术操作的发展过程、术后管理监测的把控以及预后评估方面的研究进展。

关键词：胰腺炎胰腺切除术胰岛移植

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移植后糖尿病危险因素研究进展

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器官移植 2024年第1期15卷 145-150页

作者：董骏峰薛强滕飞赵渊宇殷浩海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)器官移植科上海200003 海军军医大学第三附属医院(东方肝胆外科医院)神经外科

实体器官移植极大地延长了终末期疾病患者的生存时间,但器官移植受者术后需要长期服用免疫抑制药,会导致移植后糖尿病(PTDM)的发生风险增加,从而使感染、心血管疾病和死亡的风险升高。近年来,随着PTDM诊断标准的不断完善,临床医师对其... 详细信息

实体器官移植极大地延长了终末期疾病患者的生存时间,但器官移植受者术后需要长期服用免疫抑制药,会导致移植后糖尿病(PTDM)的发生风险增加,从而使感染、心血管疾病和死亡的风险升高。近年来,随着PTDM诊断标准的不断完善,临床医师对其认识越来越深入,与2型糖尿病相比,PTDM在病理生理特征和临床进展上存在着明显差异,需采用不同的治疗策略。及早识别器官移植受者的危险因素,早期诊断和干预对于改善受者的生活质量,延长移植物的存活时间以及降低受者病死率具有重要意义。因此,本文就PTDM的诊断、发生情况及危险因素做一综述,以期为临床医师早期识别并干预PTDM提供参考。

关键词：器官移植移植后糖尿病钙调磷酸酶抑制剂哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂糖皮质激素巨细胞病毒排斥反应单核苷酸多态性

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边缘供肝面临的机遇与挑战

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器官移植 2024年第3期15卷 463-468页

作者：鲁欣翼滕飞傅宏赵渊宇朱鲤烨董家勇毛家玺郭闻渊海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)器官移植科上海200003 海军军医大学免疫学教研室暨医学免疫学国家重点实验室

随着手术技术和术后免疫抑制治疗的不断突破与成熟,肝移植受者和移植物存活率显著提高,供肝短缺已成为限制肝移植临床发展的主要阻碍,如何扩大供肝来源也成为了当前迫切需要解决的问题。高龄供肝、脂肪变性供肝、病毒性肝炎供肝、心脏... 详细信息

随着手术技术和术后免疫抑制治疗的不断突破与成熟,肝移植受者和移植物存活率显著提高,供肝短缺已成为限制肝移植临床发展的主要阻碍,如何扩大供肝来源也成为了当前迫切需要解决的问题。高龄供肝、脂肪变性供肝、病毒性肝炎供肝、心脏死亡器官捐献供肝等常见边缘供肝在临床肝移植中的使用已经取得了一定的突破性进展,但边缘供肝的使用仍存在较多限制。因此,本文对边缘供肝的定义,几种常见边缘供肝的应用及研究进展进行综述,探讨目前边缘供肝面临的机遇与挑战,旨在为临床肝移植供者池的扩大提供参考,造福更多终末期肝病患者。

关键词：肝移植边缘供肝高龄脂肪变性病毒性肝炎劈离式肝移植心脏死亡器官捐献机械

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复方果糖电解质注射液在骨创伤患者中的疗效观察

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海军军医大学学报 2022年第7期43卷 772-777页

作者：李雨虹杨素霞孙璟川陈宇童李烟花濮世俊季美丽朱有华隋明星海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院器官移植科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院骨科上海200003

目的探讨复方果糖电解质注射液在骨创伤患者中的临床疗效和应用价值。方法纳入2020年1月至2021年6月在海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院行骨创伤切开复位内固定术的患者80例,随机分为对照组和试验组,每组40例。对照组患者术后... 详细信息

目的探讨复方果糖电解质注射液在骨创伤患者中的临床疗效和应用价值。方法纳入2020年1月至2021年6月在海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院行骨创伤切开复位内固定术的患者80例,随机分为对照组和试验组,每组40例。对照组患者术后采用常规补液方案(5%葡萄糖氯化钠注射液与5%葡萄糖注射液各1 000 mL/d静脉滴注,其中5%葡萄糖注射液中添加1.5 g氯化钾和1 g葡萄糖酸钙),试验组患者术后给予复方果糖电解质注射液2 000 mL/d静脉滴注,疗程均为5 d。观察两组患者的血糖、肝肾功能、电解质水平、血液流变学和凝血功能、手术与术后相关指标及伤口愈合情况。结果术后所有患者生命体征平稳。对照组术后第1、2、5天给药后即刻及给药后2 h血糖水平均高于试验组(P均<0.01),对照组的血糖水平波动较大。试验组患者术后1、5 d全血比高切黏度、全血比低切黏度、血浆比黏度均低于对照组(P均<0.05),凝血酶原时间均高于对照组(P均<0.05),但两组患者的肝肾功能、电解质水平、手术时间、术中出血量、术后引流量、拆线天数差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论复方果糖电解质注射液可安全、有效地应用于骨创伤患者的术后补液治疗,对患者的血糖、肝肾功能和电解质水平等影响均较小,同时可以降低血液黏滞度,降低血栓风险。

关键词：复方果糖电解质注射液骨创伤血糖电解质血液流变学

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肝脏子宫内膜异位症1例报告

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海军军医大学学报 2023年第5期44卷 651-653页

作者：胡蓉钱尤雯汪静文易滨贺茜海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院妇产科上海200438 海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院病理科上海200438 海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院器官移植科上海200438

1病例资料患者女,42岁,因“反复右上腹痛6年,发现肝脏占位7个月余”于2021年3月24日来我院就诊,肝胆外科门诊以“肝占位”收治入院。患者6年前无明显诱因出现右上腹胀痛不适,月经前及经期疼痛不适感加重,无性交痛、排便异常,当时检查未... 详细信息

1病例资料患者女,42岁,因“反复右上腹痛6年,发现肝脏占位7个月余”于2021年3月24日来我院就诊,肝胆外科门诊以“肝占位”收治入院。患者6年前无明显诱因出现右上腹胀痛不适,月经前及经期疼痛不适感加重,无性交痛、排便异常,当时检查未见异常,未进行治疗。7个月前因右上腹疼痛不适感加重再次就诊,自诉经期可扪及右上腹包块,月经结束后消失。

关键词：肝脏子宫内膜异位症彩色多普勒超声检查病理学表现

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抗体介导的排斥反应在器官移植中的研究进展

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第二军医大学学报 2021年第11期42卷 1284-1289页

作者：刘浩宋少华杨璟辉倪之嘉傅志仁海军军医大学(第二军医大学)长征医院器官移植科上海200003

器官移植是各种终末期疾病的最终治疗手段,新型免疫抑制剂的应用使细胞性排斥反应得到有效控制,而体液性排斥反应即供体特异性抗体介导的排斥反应仍是造成移植失败甚至受体死亡的重要因素。抗体介导的排斥反应在超急性排斥反应和慢性排... 详细信息

器官移植是各种终末期疾病的最终治疗手段,新型免疫抑制剂的应用使细胞性排斥反应得到有效控制,而体液性排斥反应即供体特异性抗体介导的排斥反应仍是造成移植失败甚至受体死亡的重要因素。抗体介导的排斥反应在超急性排斥反应和慢性排斥反应的发生、发展中起着重要作用,但目前医学界对抗体介导的排斥反应的认识还很有限。本文就抗体介导的排斥反应的发生机制、检测与治疗等方面进行综述。

关键词：器官移植供体特异性抗体体液性排斥反应抗体介导的排斥反应发生机制检测治疗

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关于构建三礁联动医疗保障体系的思考

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第二军医大学学报 2021年第5期42卷 559-562页

作者：滕飞毛家玺丁国善海军军医大学(第二军医大学)长征医院器官移植科上海200003 海军军医大学(第二军医大学)长征医院第四批岛礁医疗队上海200003

南海岛礁基础设施建设的完成、战备驻防的常态化和邻近海域民事活动的增加对岛礁医疗保障提出了更高要求。利用3所岛礁医院,通过增进精细化流程管理、优化人员配备、共享调配物资耗材等措施实现三礁联动将有助于在现有医疗资源基础上大... 详细信息

南海岛礁基础设施建设的完成、战备驻防的常态化和邻近海域民事活动的增加对岛礁医疗保障提出了更高要求。利用3所岛礁医院,通过增进精细化流程管理、优化人员配备、共享调配物资耗材等措施实现三礁联动将有助于在现有医疗资源基础上大幅提升医疗保障效率和救治能力,减少伤员后送及相关医疗风险和经费支出。本文对笔者提出的构建三礁联动医疗保障体系的设想作一阐述。

关键词：岛礁三礁联动医疗保障医院

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肝后下腔静脉旁孤立性纤维性肿瘤切除1例报告

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第二军医大学学报 2021年第1期42卷 115-116页

作者：宋浩马红艳胡舒阳姜小清海军军医大学(第二军医大学)东方肝胆外科医院器官移植科上海201805

1病例资料患者男,47岁,因“双下肢水肿2个月”于2019年3月27日入院。患者既往有高血压病史1年,复方利血平胶囊每天1粒口服治疗,血压控制平稳,平时健康状况良好;吸烟史20年,平均每天10支。入院体格检查:心肺未见异常,腹部平软,无压痛及... 详细信息

1病例资料患者男,47岁,因“双下肢水肿2个月”于2019年3月27日入院。患者既往有高血压病史1年,复方利血平胶囊每天1粒口服治疗,血压控制平稳,平时健康状况良好;吸烟史20年,平均每天10支。入院体格检查:心肺未见异常,腹部平软,无压痛及反跳痛,未触及腹部包块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双下肢水肿。实验室检查无明显异常。上腹部超声检查示右上腹混合包块,大小约10 cm×5.5 cm。腹部增强CT检查示腹膜后囊性占位、腹水(图1A);三维重建提示肿瘤位于肝后下腔静脉右后方,与腹主动脉相邻,有数支小动脉从腹主动脉分出向肿瘤供血,肿瘤压迫下腔静脉,右腰升静脉扩张(图1B)。术前诊断:腹膜后占位、高血压病。

关键词：下腔静脉旁肿瘤腹膜后肿瘤纤维组织肿瘤手术切除

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肾移植患者术后睡眠质量的相关影响因素及其护理干预对策

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国际护理学杂志 2023年第13期42卷 2338-2341页

作者：黄成响丁如梅海军军医大学附属第二医院上海长征医院器官移植肾移植科上海200003 海军军医大学附属第二医院上海长征医院胰胆外科上海200003

目的:探讨肾移植患者术后睡眠质量的相关影响因素及其护理干预对策。方法:回顾性分析2018年3月至2021年3月海军军医大学附属第二医院收治的肾移植术后患者130例的临床资料,予以临床资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、非精神科... 详细信息

目的:探讨肾移植患者术后睡眠质量的相关影响因素及其护理干预对策。方法:回顾性分析2018年3月至2021年3月海军军医大学附属第二医院收治的肾移植术后患者130例的临床资料,予以临床资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、非精神科住院患者心理评定量表(MSSNS)调查其睡眠质量,并予以Pearson相关性分析法分析肾移植术后患者MSSNS各维度与PSQI总分的相关性,予以多因素Logistic回归分析法分析影响肾移植术后患者睡眠质量的危险因素。结果:年龄35~49岁、肾功能延迟恢复的肾移植术后患者PSQI评分高于年龄18~34岁、肾功能未延迟恢复的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。肾移植术后患者MSSNS总分为(54.28±15.69)分,PSQI总分为(7.25±3.50)分。Pearson相关性分析结果显示,肾移植术后患者MSSNS各维度与PSQI总分均呈正相关(r=0.313、0.412、0.255、0.409,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄35~49岁、肾功能延迟恢复、抑郁是影响肾移植术后患者睡眠质量的危险因素(OR=3.881、4.787、3.384,P<0.05)。结论:肾移植患者术后睡眠质量较差,且年龄、肾功能延迟恢复、抑郁是影响患者睡眠质量的主要因素,临床可据此给予患者针对性护理干预,以改善患者睡眠质量。

关键词：肾移植睡眠质量护理干预

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