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基质金属蛋白酶1/组织金属蛋白酶抑制因子1在常染色体显性遗传性多囊肾组织中的表达

第二军医大学学报 2006年第11期27卷 1174-1177页

作者：崔心刚安瑞华王立明朱有华梅长林第二军医大学长征医院泌尿外科解放军泌尿外科中心上海200003 哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科哈尔滨150001 第二军医大学长征医院器官移植科解放军器官移植研究所上海200003 长征医院肾内科解放军肾脏病研究所

目的:探讨基质金属蛋白酶1(MMP1)/组织金属蛋白酶抑制因子(TIMP1)在正常肾脏、常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD)肾脏以及肾移植平均(2.5±1.2)年后切除的ADPKD肾组织中的表达差异。方法:用基因表达谱芯片筛选正常肾脏、ADPKD肾脏... 详细信息

目的:探讨基质金属蛋白酶1(MMP1)/组织金属蛋白酶抑制因子(TIMP1)在正常肾脏、常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD)肾脏以及肾移植平均(2.5±1.2)年后切除的ADPKD肾组织中的表达差异。方法:用基因表达谱芯片筛选正常肾脏、ADPKD肾脏及肾脏移植后ADPKD肾脏的差异表达基因;以RT-PCR法验证其中差异表达的MMP1/TIMP1。结果:基因芯片筛选发现在正常肾组织与ADPKD肾组织中存在463条差异表达基因,肾移植后ADPKD肾组织对比ADPKD肾组织存在130条差异表达基因。筛选结果表明ADPKD以及肾移植后ADPKD肾脏MMP1/TIMP1表达较正常肾组织明显上调(P<0.05),而前两者间无显著差异。RT-PCR法证实MMP1/TIMP1在ADPKD肾脏以及肾移植后ADPKD肾组织中的表达均明显上调,明显高于正常肾脏组织(P<0.05),而前两者间无显著差异。结论:ADPKD的病理改变可能与MMPs/TIMPs基因表达失衡有关,MMPs抑制剂可能会对其有一定的治疗作用。

关键词：基质金属蛋白酶1 组织金属蛋白酶抑制因子1 肾肾移植多囊肾常染色体显性

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西罗莫司延缓肾功能不全常染色体显性遗传性多囊肾病大鼠的疾病进程

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第二军医大学学报 2006年第11期27卷 1170-1173页

作者：崔心刚俞能旺安瑞华王立明梅长林朱有华第二军医大学长征医院泌尿外科解放军泌尿外科中心上海200003 哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科哈尔滨150001 第二军医大学长征医院器官移植科解放军器官移植研究所上海200003 长征医院肾内科解放军肾脏病研究所

目的:观察西罗莫司对已经出现肾功能不全的常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD)大鼠疾病进程的影响。方法:20只6月龄ADPKD模型Han:SPRD杂合子(Cy/+)雄性大鼠,均已出现肾功能不全,随机分成实验组和对照组,每组10只。实验组按0.2 ***-1.d-... 详细信息

目的:观察西罗莫司对已经出现肾功能不全的常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD)大鼠疾病进程的影响。方法:20只6月龄ADPKD模型Han:SPRD杂合子(Cy/+)雄性大鼠,均已出现肾功能不全,随机分成实验组和对照组,每组10只。实验组按0.2 ***-1.d-1的剂量每天灌胃西罗莫司口服液1次,对照组常规饲养,观察生存情况,定期测量大鼠体质量和血尿素氮(BUN)等指标,实验45 d后处死大鼠取双肾,测定双肾质量、双肾质量/体质量比(2K/TBW),免疫组化染色,统计增殖细胞核抗原(PCNA)阳性细胞数。结果:两组大鼠实验过程中均无死亡,体质量均增加,但两组间无显著差异;实验组与对照组BUN均进行性升高,但45 d实验组升高较对照组低12.5%(P<0.05);与对照组相比,实验组大鼠双肾质量、2K/TBW分别减少11.8%(P<0.05)和7.1%(P<0.01);实验组大鼠囊化程度较对照组轻,每个囊肿中PCNA阳性细胞数较对照组少(0.23±0.11vs0.47±0.24,P<0.05)。结论:西罗莫司口服液可以延缓已经发生肾功能不全的Han:SPRD大鼠肾功能减退的进程。

关键词：多囊肾常染色体显性肾功能衰竭西罗莫司

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肝移植术后Banff积分指导下急性排斥反应的个体化治疗

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第二军医大学学报 2006年第4期27卷 435-436页

作者：夏念信傅志仁邱宝安丁国善李先兴傅宏王正昕白刚杨英祥海军总医院肝胆外科北京100037 第二军医大学长征医院全军器官移植研究所上海200003

目的:评价肝移植术后Banff积分指导下抗急性排斥反应(AR)个体化治疗的临床价值。方法:2002年1月至2004年8月,246例肝移植(LT)患者术后3个月内共发生肝穿刺病理证实的AR 44例(52例次),按患者第1次原位肝移植手术的年月次序分2组抗AR治疗... 详细信息

目的:评价肝移植术后Banff积分指导下抗急性排斥反应(AR)个体化治疗的临床价值。方法:2002年1月至2004年8月,246例肝移植(LT)患者术后3个月内共发生肝穿刺病理证实的AR 44例(52例次),按患者第1次原位肝移植手术的年月次序分2组抗AR治疗,病理按Banff参数评分。对照组(n=24,29次),均采用大剂量甲泼尼龙(MP,总量2 100 mg)冲击治疗;个体化治疗组(n=20,23次),据Banff积分将AR分为交界性、轻度和中重度,分别应用总量1 000、1 500、2 100 mg的MP冲击。观察2组治疗效果和不良事件。结果:对照组和个体化治疗组的AR发生率分别为18.2%(24/132)和17.5%(20/114)。对照组中需用ATG抗AR 1例,出现骨髓抑制、肺部感染、上消化道并发症和MCV感染各1例;个体化治疗组出现上消化道并发症1例和肺部感染2例。以抗AR治疗次数累计不良事件,其发生率2组分别为17.2%(5/29)、13.0%(3/23),两者无显著差异(cχ2=0.645 8,P=0.421 8)。结论:Banff积分指导下的个体化抗AR和经典MP冲击抗AR治疗近期效果一致,不良事件的发生率也无明显差异,有一定的临床应用价值。

关键词：肝移植移植物排斥 Banff积分治疗学

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肝癌患者肝移植术前外周血AFP mRNA的表达与肿瘤复发及患者生存的关系

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第二军医大学学报 2006年第10期27卷 1052-1055页

作者：蔡金贞郑虹朱志军邓永林潘澄张雅敏张建军蒋文涛王亮沈中阳傅志仁丁国善张友磊天津市第一中心医院器官移植中心天津300071 第二军医大学长征医院全军器官移植研究所上海200003

目的：探讨原发性肝细胞肝癌患者在肝移植术前外周血AFP mRNA的表达及其与术后肿瘤复发、患者预后的关系.方法：以2003年2月～2004年2月收入天津市第一中心医院的31例肝细胞肝癌行原位肝移植患者为研究对象,采用实时定量RT-PCR检测患者... 详细信息

目的：探讨原发性肝细胞肝癌患者在肝移植术前外周血AFP mRNA的表达及其与术后肿瘤复发、患者预后的关系.方法：以2003年2月～2004年2月收入天津市第一中心医院的31例肝细胞肝癌行原位肝移植患者为研究对象,采用实时定量RT-PCR检测患者术前外周血AFP mRNA表达水平,均采用尸体供肝经典原位肝移植.以SPSS 12.0软件分析AFP mRNA的表达与患者术后肿瘤复发及生存的相关性.结果：31例患者中有10例AFP mRNA表达阳性,表达量为57～10 400 copy/μg,中位数为360 copy/μg.患者Child-pugh分级,肿瘤的大小、个数,病理Edmond分级与术前AFP mRNA的表达水平无关.肿瘤TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期的患者AFP mRNA的阳性表达率显著高于Ⅰ～Ⅱ期患者（P=0.001）;脉管浸润的患者AFP mRNA的表达水平显著高于无脉管浸润者（P=0.029）.肝移植术前AFP mRNA阴性组的无瘤生存及总体生存显著高于AFP mRNA阳性组.结论：术前AFP mRNA表达的水平是肿瘤复发的危险因素,是术前可能存在肝外微转移的指标,可作为预后的判断因子.

关键词：癌,肝细胞肝移植甲胎蛋白肿瘤复发,局部

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SMO保存液对犬肾低温保存期间皮质细胞凋亡的影响

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第二军医大学学报 2006年第10期27卷 1059-1062页

作者：牛强朱有华于常虎罗明缪明永第二军医大学长征医院全军器官移植研究所上海200003 基础医学部生物化学与分子生物学教研室上海200433

目的：探讨自制上海多器官保存液（Shanghai multi-organ preservation solution,SMO液）对低温保存期间犬肾皮质细胞凋亡的影响,以探讨SMO液的作用机制.方法：犬肾分别以0～4℃的SMO液、高渗枸橼酸盐腺嘌呤液（HC-A）或UW液（Universit... 详细信息

目的：探讨自制上海多器官保存液（Shanghai multi-organ preservation solution,SMO液）对低温保存期间犬肾皮质细胞凋亡的影响,以探讨SMO液的作用机制.方法：犬肾分别以0～4℃的SMO液、高渗枸橼酸盐腺嘌呤液（HC-A）或UW液（University of Wisconsin solution）灌洗保存,在低温保存各时间点取肾皮质标本作形态学观察;采用TUNEL法检测皮质细胞凋亡发生情况;以硫代巴比妥酸法测定各保存液组肾皮质丙二醛（MDA）含量的改变,黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶（SOD）活性变化.结果：低温保存第1天光镜观察细胞水肿、胞质空泡化、肾小管坏死等改变,三组相似,但保存2 d后SMO组和UW组形态学改变明显轻于HC-A组.随低温保存时间延长,各保存液组肾皮质细胞凋亡的发生增加,而SMO组凋亡指数显著低于同时点HC-A液组（P＜0.05）.随着低温保存时间延长,各保存液组肾皮质MDA含量增加,保存1～3 d SMO液组MDA含量显著低于HC-A液组（P＜0.05）;低温保存中SMO液组、HC-A液组、UW液组肾皮质SOD酶活性无明显差异.结论：SMO液可以提高肾皮质保存效果,可能与其减少低温保存期间肾皮质细胞凋亡和抑制脂质过氧化损伤有关.

关键词：器官保存反应性氧族低温细胞凋亡

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移植肾动脉狭窄临床分析(附19例报告)

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中国综合临床 2006年第1期22卷 61-63页

作者：鲁可权许承斌陈玉石王亚伟朱有华解放军第九七医院泌尿外科江苏省徐州市221004 第二军医大学长征医院器官移植研究所

目的探讨肾移植术后肾动脉狭窄(TRAS)的临床特点。方法对19例TRAS患者的临床资料进行回顾性分析,并以同期未发生TRAS的212例肾移植患者作对照。结果TRAS患者肾移植术后急性排斥反应及高脂血症发生率均远高于对照组(52.6%和6.7%,31.6%和1... 详细信息

目的探讨肾移植术后肾动脉狭窄(TRAS)的临床特点。方法对19例TRAS患者的临床资料进行回顾性分析,并以同期未发生TRAS的212例肾移植患者作对照。结果TRAS患者肾移植术后急性排斥反应及高脂血症发生率均远高于对照组(52.6%和6.7%,31.6%和11.8%),经肾动脉灌注较经腹主动脉灌注更易发生TRAS;对于冷缺血时间,供、受者年龄,左、右肾,动脉吻合方式以及供肾动脉数,两组比较差异均无显著性;14例患者行经皮肾动脉内血管成形术(PTA),效果均良好。结论TRAS与肾移植术后急性排斥反应、高胆固醇血症及灌注方式密切相关;PTA是治疗TRAS非常有效与安全的方法。

关键词：肾移植移植肾动脉狭窄

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二次肝移植患者的术后观察及护理

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解放军护理杂志 2006年第3期23卷 58-59页

作者：陈律席淑华第二军医大学长征医院全军器官移植研究所上海200003

通过对14例二次肝移植患者的术后观察及护理,探讨临床观察要点及相应的护理措施,以提高护理肝移植患者的临床护理水平。

关键词：二次肝移植术后观察护理

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肝移植术后预防乙型肝炎病毒再感染281例的分析

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消化外科 2006年第1期5卷 26-29页

作者：王正昕傅志仁丁国善郭闻渊傅宏倪之嘉马钧李先兴施晓敏上海第二军医大学长征医院全军器官移植研究所 200003

目的分析乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝病肝移植术后HBV再感染的原因及防治经验。方法回顾性分析281例HBV相关性肝病,移植前后给予抗病毒药物拉米夫定+人乙肝免疫球蛋白(HBIg)预防HBV再感染,其中9例为拉米夫定+阿德夫韦+HBIg,观察临床表现... 详细信息

目的分析乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝病肝移植术后HBV再感染的原因及防治经验。方法回顾性分析281例HBV相关性肝病,移植前后给予抗病毒药物拉米夫定+人乙肝免疫球蛋白(HBIg)预防HBV再感染,其中9例为拉米夫定+阿德夫韦+HBIg,观察临床表现、血清HBV标志物、HBV DNA及肝活检免疫组织化学检测等指标。结果用拉米夫定+HBIg预防的272例中,有7例再感染,血清HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性,肝活检免疫组织化学检测有HBsAg表达,其中2例血清HBV DNA阳性,4例经治疗后HBsAg又转阴。用拉米夫定+阿德夫韦+HBIg预防的9例中,血清学和肝活检免疫组织化学检测无HBsAg表达。结论拉米夫定+HBIg或拉米夫定+阿德夫韦+HBIg联合应用,可以有效预防HBV相关性肝病肝移植后HBV的再感染。

关键词：肝移植 HBV 再感染

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SMO液对低温下肾皮质线粒体功能的保护作用

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第二军医大学学报 2006年第2期27卷 196-199页

作者：牛强朱有华缪明永杨军昌张纯第二军医大学长征医院全军器官移植研究所上海200003 基础医学部生物化学与分子生物学教研室上海200433 长征医院药学部

目的：探讨自制上海多器官保存液（SMO液）对肾皮质线粒体低温缺氧损伤的保护作用。方法：以HC-A液和UW液作对照，在犬肾低温保存各时间点，取皮质标本；通过电镜观察保存期间线粒体形态改变；差速离心法分离皮质线粒体，Clark氧电极法... 详细信息

目的：探讨自制上海多器官保存液（SMO液）对肾皮质线粒体低温缺氧损伤的保护作用。方法：以HC-A液和UW液作对照，在犬肾低温保存各时间点，取皮质标本；通过电镜观察保存期间线粒体形态改变；差速离心法分离皮质线粒体，Clark氧电极法测定其活性，描记四态呼吸曲线，计算Ⅲ态、Ⅳ态耗氧速率、线粒体呼吸控制率（RCR）及磷氧比（P／O）。结果：低温保存期间，HC-A组肾皮质线粒体水肿、空泡样变明显重于SMO组和UW组，而后两者改变相似；随着低温保存时间延长，实验组和对照组肾皮质线粒体Ⅲ态呼吸耗氧速率、RCR和P／0均明显降低；保存1～3dHC-A组Ⅲ态呼吸耗氧速率显著低于SMO组（P〈0．05）；保存各时间点SMO组线粒体RCR和P／O显著高于HC-A组（P〈0．05），与UW组无明显差异。结论：SMO液对肾皮质线粒体低温缺氧损伤的保护作用比HC-A液强，与UW液相似。

关键词：器官保存液低温保存缺氧肾皮质线粒体保护作用

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重肝肝移植手术应用微孔多聚糖止血球的止血效果(附18例临床报告)

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第二军医大学学报 2006年第5期27卷 575-575页

作者：傅宏丁国善于勇倪之嘉张友磊王海梁傅志仁第二军医大学长征医院全军器官移植研究所上海200003

微孔多聚糖止血球（microporous polysaccharide hemospheres，MPH）是从植物淀粉中提取的一种微孔多聚糖，应用于活动性出血部位时，发挥分子筛作用，产生“瞬时凝胶（instant gelling）”，达到即刻止血的功效。国内外报道动物实验和... 详细信息

微孔多聚糖止血球（microporous polysaccharide hemospheres，MPH）是从植物淀粉中提取的一种微孔多聚糖，应用于活动性出血部位时，发挥分子筛作用，产生“瞬时凝胶（instant gelling）”，达到即刻止血的功效。国内外报道动物实验和临床使用止血效果均佳，对机体无不良反应，无迟发性出血发生。目前临床上广泛用于外科各种手术创面止血，取得较理想的效果。2005年1～7月在我院行重肝肝移植手术的患者术中采用MPH作为辅助止血治疗手段，取得了较为满意的效果，现报告如下。

关键词：肝炎肝移植微孔多聚糖止血球止血

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