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第二军医大学学报 2011年第4期32卷 428-431页

作者：陈瑜张雷王立明朱有华曾力韩澍赵闻雨傅尚希第二军医大学长征医院器官移植科肾移植中心全军器官移植研究所上海200003

目的探讨被动免疫治疗在肾移植术后重症肺部感染患者救治中的有效性和安全性。方法对2007年8月至2009年10月间51例肾移植术后重症肺部感染患者(被动免疫组)采用以胸腺肽和丙种球蛋白为主的被动免疫治疗,选取2005年1月至2007年7月间52例... 详细信息

目的探讨被动免疫治疗在肾移植术后重症肺部感染患者救治中的有效性和安全性。方法对2007年8月至2009年10月间51例肾移植术后重症肺部感染患者(被动免疫组)采用以胸腺肽和丙种球蛋白为主的被动免疫治疗,选取2005年1月至2007年7月间52例肾移植术后重症肺部感染患者作为对照组。两组均采取停用基础免疫抑制剂同时给予广谱、降阶梯抗感染治疗,被动免疫组根据病情加用胸腺肽和丙种球蛋白,监测外周血CD4+淋巴细胞计数变化,并观察患者临床症状、体征及胸部CT变化。结果被动免疫组存活47例,4例死亡,存活率为92.2%(47/51),感染控制时间(12.8±2.7)d,存活患者住院时间为(27.3±7.0)d;对照组存活39例,13例死亡,存活率为75.0%(39/52),感染控制时间(17.7±4.2)d,存活患者住院时间为(36.3±9.1)d。被动免疫组存活率高于对照组,存活患者的感染控制时间和住院时间少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。被动免疫组所有患者均未出现急性排斥反应,对照组出现4例。被动免疫组和对照组存活患者CD4+细胞计数呈上升趋势,两组死亡患者CD4+细胞计数呈下降趋势。结论胸腺肽联合丙种球蛋白的被动免疫治疗,可以有效提高肾移植术后重症肺部感染患者的治愈率、减少病死率,期间监测CD4+细胞计数变化对于指导治疗和预后判断具有重要参考价值。

关键词：肾移植肺部感染被动免疫治疗胸腺肽丙种球蛋白类 CD4淋巴细胞计数

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肾移植围手术期费用及其影响因素分析

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中国卫生经济 2011年第4期30卷 70-72页

作者：赵闻雨曾力朱有华王立明周梅生张雷韩澍第二军医大学长征医院解放军器官移植研究所上海200003

目的:研究肾移植围手术期费用及其影响因素。方法:选择2008年1月至2009年12月在上海长征医院行尸体供肾移植的184例患者,采用回顾性研究分析其围手术期费用及构成情况,并对影响费用的因素进行多因素逐步回归分析。结果:围手术期总费用... 详细信息

目的:研究肾移植围手术期费用及其影响因素。方法:选择2008年1月至2009年12月在上海长征医院行尸体供肾移植的184例患者,采用回顾性研究分析其围手术期费用及构成情况,并对影响费用的因素进行多因素逐步回归分析。结果:围手术期总费用中位数为75 682元,其中药品费占68.8%,手术费13.9%,检查检验费10.9%,床位费3.7%,护理费0.6%,治疗费2.1%。影响肾移植围手术期费用的主要因素依次为:肺部感染、免疫诱导治疗方案、急性排斥反应、移植肾功能延迟恢复、免疫维持治疗方案和费用支付方式。结论:通过预防围手术期并发症,合理选择免疫治疗方案,合理使用国产药物,可减少肾移植围手术期费用,降低受者及社会的负担。

关键词：肾移植住院费用影响因素

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《实体器官移植病房(室)医院感染预防与控制规范》国家标准制定及解读

《实体器官移植病房(室)医院感染预防与控制规范》国家标准制定及...

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2012中国器官移植大会

作者：黄勋吴安华朱有华倪晓平叶启发邓敏范秋萍冯丽谢晋良中南大学湘雅医院医院感染控制中心第二军医大学长征医院解放军器官移植研究所杭州市疾病预防控制中心中南大学湘雅三医院卫生部移植医学工程技术研究中心华中科技大学同济医学院附属协和医院郑州大学第一附属医院

【目的】为减少移植相关感染的危险因素,降低移植相关感染的发病率,保证移植后病人的安全,卫生部医院感染管理标准委员会于2012年制定了实体器官移植病房(室)医院感染预防与控制规范。【方法】本标准分前言、范围、规范性引用文件、术... 详细信息

【目的】为减少移植相关感染的危险因素,降低移植相关感染的发病率,保证移植后病人的安全,卫生部医院感染管理标准委员会于2012年制定了实体器官移植病房(室)医院感染预防与控制规范。【方法】本标准分前言、范围、规范性引用文件、术语和定义、医院感染管理要求、医院感染监测、建筑布局要求、移植供体和移植受体感染预防、移植病房(室)常见医院感染控制规范、附录A(规范性附录)实体器官移植病房(室)

关键词：医院感染预防实体器官移植《实体器官移植病控制规范

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肾移植患者术后重症肺部感染的诊治经验(附46例报告)

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器官移植 2011年第3期2卷 152-156页

作者：曾力刘鹏张雷傅尚希韩澍朱有华第二军医大学长征医院解放军器官移植研究所上海200003

目的总结肾移植患者术后重症肺部感染的诊断和救治经验。方法回顾分析2008年1月至2010年12月期间诊治的46例肾移植术后并发重症肺部感染患者的临床资料。结果 38例肾移植术后重症肺部感染患者的发病时间为术后2～6个月,8例发生于术后6... 详细信息

目的总结肾移植患者术后重症肺部感染的诊断和救治经验。方法回顾分析2008年1月至2010年12月期间诊治的46例肾移植术后并发重症肺部感染患者的临床资料。结果 38例肾移植术后重症肺部感染患者的发病时间为术后2～6个月,8例发生于术后6个月以上。46例的主要临床表现特点为不同程度的发热、咳嗽、胸闷、气促,其中并发急性呼吸窘迫综合征20例。胸部计算机断层摄影术检查结果均有明显间质性肺炎典型表现。检出病原体36例(78%),未检出10例。细菌性肺炎7例,真菌性肺炎6例,混合感染23例,其中仅有3例为巨细胞病毒感染。治疗采用综合治疗方案,包括经验性降阶梯治疗方案治疗,停用或调整免疫抑制剂用量和组合方案,部分病例采用连续肾脏替代治疗,并予支持治疗、改善通气、纠正低氧血症、免疫替代治疗。46例患者中38例(83%)治愈,8例(17%)死亡。结论肾移植术后重症肺部感染多发生在术后6个月内,病原体呈多样性。及早确诊、积极采用综合治疗方案,包括给予经验性降阶梯治疗措施,及时调整免疫抑制方案,纠正低蛋白血症,加强全身支持治疗,适时应用呼吸机支持和改善通气,纠正低氧血症等是救治成功的关键。

关键词：肾移植重症肺部感染细菌感染真菌感染病毒感染治疗

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GILZ在小鼠肝脏缺血再灌注中的保护作用

GILZ在小鼠肝脏缺血再灌注中的保护作用

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第五届全军器官移植学术会议

作者：谢江平刘芳肖亮张晓君倪之嘉施晓敏王正昕高晓刚李瑞东傅志仁丁国善第二军医大学长征医院解放军器官移植研究所上海 200003

肝脏缺血再灌注损伤是肝脏外科疾病中常见的病理生理过程，地塞米松通过直接抑制中性粒细胞的氢过氧化物生成和中性粒细胞游出，阻止磷脂酶A2和花生四烯酸代谢，从而抑制中性粒细胞介导的缺血再灌注损伤。本实验探讨GILZ是否可通过促进... 详细信息

肝脏缺血再灌注损伤是肝脏外科疾病中常见的病理生理过程，地塞米松通过直接抑制中性粒细胞的氢过氧化物生成和中性粒细胞游出，阻止磷脂酶A2和花生四烯酸代谢，从而抑制中性粒细胞介导的缺血再灌注损伤。本实验探讨GILZ是否可通过促进腹腔巨噬细胞转变为M2型巨噬细胞来降低肝脏缺血再灌注损伤。

关键词：肝脏缺血再灌注损伤肝功能保护作用 GILZ体内转染

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细胞免疫功能监测在预防肝移植术后肺部感染预见性护理中的应用

细胞免疫功能监测在预防肝移植术后肺部感染预见性护理中的应用

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第五届全军器官移植学术会议

作者：张佩芳李瑞东董家勇马钧范建平第二军医大学长征医院解放军器官移植研究所上海 200003

本文旨在为降低肝移植术后肺部感染的发生率，探讨细胞免疫功能监测在预防肝移植术后肺部感染预见性护理中的应用。研究指出根据细胞免疫功能监测对肝移植术后受者有针对性采取预防肺部感染的预见性护理可以有效降低术后肺部感染的发生。

关键词：细胞免疫功能监测肝移植术后肺部感染预见性护理

来源：评论

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肾移植患者重症肺部感染的诊断与救治-附46例报告

肾移植患者重症肺部感染的诊断与救治-附46例报告

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第五届全军器官移植学术会议

作者：曾力张雷傅尚希韩澍朱有华第二军医大学长征医院解放军器官移植研究所上海 200003

本文总结肾移植患者重症肺部感染的诊断和救治经验。指出在肾移植术后围手术期发生DGF或AR的患者中，以Tac注射液为基础的免疫抑制治疗方案是一种安全、有效的治疗手段，值得在临床工作中推广。

关键词：肾移植肺部感染临床诊断围手术期

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肝移植术后患者服药依从性的研究及护理进展

肝移植术后患者服药依从性的研究及护理进展

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第五届全军器官移植学术会议

作者：范建平第二军医大学长征医院解放军器官移植研究所上海 200003

目的：探讨提高肝移植患者服药依从性护理进展。方法：对肝移植术后服药依从性的概念、评价方法、服药依从性的现状、服药不依从导致的后果及提高患者服药依从性的措施进行了综述。结果：以期为肝移植患者服药依从性临床护理研究提供理... 详细信息

目的：探讨提高肝移植患者服药依从性护理进展。方法：对肝移植术后服药依从性的概念、评价方法、服药依从性的现状、服药不依从导致的后果及提高患者服药依从性的措施进行了综述。结果：以期为肝移植患者服药依从性临床护理研究提供理论依据。结论：从多方面综合来提高肝移植患者服药依从性从而提高患者的治疗效果和生活质量。

关键词：肝移植服药依从性临床护理治疗效果生活质量

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GILZ对腹腔巨噬细胞生物学特性和功能的影响

GILZ对腹腔巨噬细胞生物学特性和功能的影响

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第五届全军器官移植学术会议

作者：谢江平肖亮刘芳张晓君陶一峰傅宏郭闻渊王全兴傅志仁丁国善第二军医大学长征医院解放军器官移植研究所上海 200003

巨噬细胞是固有免疫系统中重要的细胞组成部分,具有包括吞噬作用、抗原提呈及分泌细胞因子等功能,在不同微环境中,巨噬细胞主要分为M1型和M2型,M1型巨噬细胞可直接吞噬和杀伤病原微生物和肿瘤细胞、分泌促炎性细胞因子,专职呈递抗原参... 详细信息

巨噬细胞是固有免疫系统中重要的细胞组成部分,具有包括吞噬作用、抗原提呈及分泌细胞因子等功能,在不同微环境中,巨噬细胞主要分为M1型和M2型,M1型巨噬细胞可直接吞噬和杀伤病原微生物和肿瘤细胞、分泌促炎性细胞因子,专职呈递抗原参与正向免疫应答;M2型巨噬细胞表现为较低的抗原呈递能力,并通过分泌抑制性细胞因子IL-10和TGF-β等下调免疫应答。本实验试图探讨GILZ能否通过促进腹腔巨噬细胞转变为M2型巨噬细胞而发挥负向调控作用。

关键词：巨噬细胞生物学特性负向调控促炎性细胞因子亮氨酸拉链蛋白

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他克莫司缓释胶囊与他克莫司胶囊的临床对照试验

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中华器官移植杂志 2011年第7期32卷 399-402页

作者：敖建华吴卫真王立明于立新陈知水田野陈江华张艮甫彭龙开朱同玉陈立中解放军总医院泌尿外科北京100853 南京军区福州总医院第二军医大学附属长征医院全军器官移植研究所南方医科大学南方医院器官移植科华中科技大学同济医学院附属同济医院首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心第三军医大学附属新桥医院泌尿外科中南大学湘雅二医院泌尿外科复旦大学附属中山医院中山大学附属第一医院器官移植科

目的比较和评价首次肾移植受者使用他克莫司缓释胶囊和他克莫司胶囊治疗的安全性和有效性。方法11家中心的241例肾移植受者随机分配为试验组（应用他克莫司缓释胶囊＋吗替麦考酚酯＋皮质激素）和对照组（应用他克莫司胶囊＋吗替麦考酚... 详细信息

目的比较和评价首次肾移植受者使用他克莫司缓释胶囊和他克莫司胶囊治疗的安全性和有效性。方法11家中心的241例肾移植受者随机分配为试验组（应用他克莫司缓释胶囊＋吗替麦考酚酯＋皮质激素）和对照组（应用他克莫司胶囊＋吗替麦考酚酯＋皮质激素），观察时间从移植当天至术后12周。试验组受试者每天上午一次性服用他克莫司缓释胶囊，对照组受试者每天早晚分2次服用他克莫司胶囊。两组试验药物的起始剂量均为0．1～0．15mg·kg^-1·d^-1。分别在治疗前和治疗后第1、3、7、14、28、56和84d各随访1次。对两组受者用药的有效性、安全性、依从性以及不良反应进行对比分析。结果进入符合方案分析集者共223例，其中试验组111例，对照组112例。两组受者的平均年龄、性别、原发病的差异均无统计学意义，各有12例发生急性排斥反应。对照组和试验组分别有36例（32．1％）和37例（33．3％）发生与试验药物相关的不良反应。无受者连续3d未按照方案服用药物。两组治疗后期较治疗前期的服药量均减少，且组内差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗早期两组血他克莫司浓度较接近，从28d开始，试验组血药浓度低于对照组，但差异无统计学意义。结论从药物安全性、药物治疗的有效性、相关不良反应以及受者依从性各方面分析显示，每天1次的他可莫司缓释胶囊均非劣效于每天2次的他克莫司胶囊，在临床应用中，用他克莫司缓释胶囊代替他克莫司胶囊是切实可行的。

关键词：肾移植他克莫司胶囊迟效制剂对比研究

来源：评论

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