检索结果-内蒙古大学图书馆

中国组织工程研究与临床康复 2009年第31期13卷 6145-6148页

作者：傅尚希王立明朱有华周梅生张雷解放军第二军医大学长征医院解放军器官移植研究所上海市200003

为评价利奈唑胺对肾移植患者重症肺部感染的疗效与安全性,对30例肾移植后重症肺部感染患者应用利奈唑胺治疗的临床资料进行回顾性分析。根据临床症状初步判断病原菌,采取经验性降阶梯治疗,联合给予抗细菌、抗病毒和抗真菌治疗,抗生素均... 详细信息

为评价利奈唑胺对肾移植患者重症肺部感染的疗效与安全性,对30例肾移植后重症肺部感染患者应用利奈唑胺治疗的临床资料进行回顾性分析。根据临床症状初步判断病原菌,采取经验性降阶梯治疗,联合给予抗细菌、抗病毒和抗真菌治疗,抗生素均采用利奈唑胺300mg静滴,2次/d,结合抗杆菌类药物常用的有氨曲南、头孢吡肟、亚胺培南,更昔洛韦抑制巨细胞病毒感染,抗真菌感染应用氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、卡泊芬净、米卡芬净,复方新诺明抗肺孢子虫四联治疗。1例病情严重给予气管插管机械通气辅助呼吸,3d后死亡外,其余29例患者经积治疗痊愈,其中4例并发急性呼吸窘迫综合征,治愈率达97%,利奈唑胺治疗有效率97%,细菌清除率为91%,未发现与药物相关不良反应导致停止治疗的记录。提示利奈唑胺是治疗肾移植患者重症肺部感染安全有效的药物。

关键词：肾移植抗生素肺感染器官移植

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肝癌肝移植术后复发转移相关因素的研究进展

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解放军医学杂志 2009年第7期34卷 913-915页

作者：罗逸潜郭闻渊傅志仁第二军医大学长征医院全军器官移植研究所上海200003

1肝癌肝移植术后复发转移的机制肿瘤的发生是一个多步骤、多环节的过程,其分子机制涉及癌基因、抑癌基因、转移相关基因、生长因子及其受体、黏附分子及细胞外基质的合成降解、肿瘤血管生成以及机体免疫等多个环节,其转移的过程包括:原... 详细信息

1肝癌肝移植术后复发转移的机制肿瘤的发生是一个多步骤、多环节的过程,其分子机制涉及癌基因、抑癌基因、转移相关基因、生长因子及其受体、黏附分子及细胞外基质的合成降解、肿瘤血管生成以及机体免疫等多个环节,其转移的过程包括:原发灶癌细胞恶性增殖→新生血管形成→癌细胞黏附→基底膜及细胞外基质的降解→淋巴管和血管的侵袭→癌细胞在循环系统中的存活和运输→癌细胞迁移至靶器官→组织中癌细胞的恶性增殖→转移癌灶形成等→系列复杂连续的步骤。[第一段]

关键词：癌,肝细胞肝移植肿瘤复发,局部肿瘤转移

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聚乙二醇在器官保存中的应用及作用机制

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中华器官移植杂志 2009年第4期30卷 252-254页

作者：赵闻雨第二军医大学长征医院全军器官移植研究所上海200003

器官移植是根治终末期器官功能衰竭惟一有效的方法，自20世纪60年代在临床应用以来，移植医学已得到了突飞猛进的发展。然而近年来，器官来源短缺已成为阻碍全球器官移植发展的主要问题。为了扩大供者人群，近年来国内外对于边缘供者的... 详细信息

器官移植是根治终末期器官功能衰竭惟一有效的方法，自20世纪60年代在临床应用以来，移植医学已得到了突飞猛进的发展。然而近年来，器官来源短缺已成为阻碍全球器官移植发展的主要问题。为了扩大供者人群，近年来国内外对于边缘供者的利用明显增加，这对传统的器官保存提出了更高的要求。针对传统的UW保存液粘滞度大、钾离子含量高的缺点，国内外学者已对其进行了多种改良，其中聚乙二醇作为替代UW液中羟乙基淀粉（HES）的一种新型大分子物质，已在多种新型器官保存液中得到应用，对器官保存发挥了重要作用。现针对聚乙二醇在器官保存中的应用及作用机制作一综述。

关键词：器官保存液聚乙二醇终末期器官功能衰竭器官移植边缘供者大分子物质羟乙基淀粉临床应用

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微创器械辅助下开放式小切口活体供肾切取术20例报告

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中华器官移植杂志 2009年第1期30卷 59-60页

作者：曾力赵闻雨张雷王立明周梅生韩澍朱有华第二军医大学长征医院全军器官移植研究所上海200003

亲属活体供肾移植在我国已逐步开展，少数中心已有较大规模的病例报道^[1]。目前常用的亲属活体供肾切取术式有开放式活体供肾切取术（ODN）、腹腔镜下活体供肾切取术（LDN）和手助腹腔镜下活体供肾切取术（HALDN）3种，其中每种术式又... 详细信息

亲属活体供肾移植在我国已逐步开展，少数中心已有较大规模的病例报道^[1]。目前常用的亲属活体供肾切取术式有开放式活体供肾切取术（ODN）、腹腔镜下活体供肾切取术（LDN）和手助腹腔镜下活体供肾切取术（HALDN）3种，其中每种术式又分为经腹腔途径和经腹膜后途径，各有优缺点。自2007年8月至2008年4月，本中心结合传统开放式手术和经典腹腔镜手术的优点，设计了开放式超小切口活体供肾切取术，并利用该术式对20名活体供肾者成功实施了供肾切取，效果较好，现将我们的体会报告如下。

关键词：活体供肾切取术开放式手术超小切口微创器械亲属活体供肾移植手助腹腔镜经腹腔途径腹腔镜手术

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体内和体外两种方法猪小体积肝移植模型建立的比较

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中国组织工程研究与临床康复 2009年第5期13卷 837-840页

作者：施晓敏傅志仁朱有华罗明丁国善王正昕郭闻渊倪之嘉傅宏孟进解放军第二军医大学长征医院全军器官移植研究所上海市200003

背景:猪肝结构与人类较为相似,结构相对简单,是研究活体肝移植较好的模型之一。供肝体积过小是临床成人活体肝移植面临的主要问题之一,探索稳定高效的动物模型对于推动小肝综合征的相关研究具有重要意义。目的:对体内和体外2种小体积肝... 详细信息

背景:猪肝结构与人类较为相似,结构相对简单,是研究活体肝移植较好的模型之一。供肝体积过小是临床成人活体肝移植面临的主要问题之一,探索稳定高效的动物模型对于推动小肝综合征的相关研究具有重要意义。目的:对体内和体外2种小体积肝移植物获取方法进行对比分析,以提供一个理想的成功率高的猪小体积肝移植模型建立方法。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007-01/03在上海市泰科公司医疗培训部完成。材料:选用健康成年实验用广西巴马小型猪42只,制备21例次猪小体积肝移植模型。方法:选取体质量相近的广西巴马小型猪作为供受体,将动物按随机数字表法分为2组,体内切除减体积组共10对动物,体外切除减体积组共11对动物。应用全频超声乳化吸引刀+滴水双极电凝镊分别通过体内和体外2种途径,切除部分肝叶以获取小体积供肝植入受体。主要观察指标:小体积肝移植的无肝期时间、总手术时间、冷缺血时间、受体移植术中出血量和移植后肝断面胆漏例数。结果:两组在无肝期时间、总手术时间和冷缺血时间差异无显著性意义(P>0.05)。在移植术中出血量上,体外切除减体积组明显多于体内切除减体积组(P<0.05)。体外切除减体积组移植后肝断面胆漏发生率亦较体内切除减体积组高(50%,20%,P<0.05)。结论:选取体质量相近的供受体,应用超声刀行体内切除减体积是猪小体积肝移植模型建立可行有效的方法。

关键词：肝移植小体积疾病模型,动物器官移植

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创伤的液体治疗新进展

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实用医学杂志 2009年第7期25卷 1012-1014页

作者：袁清朱有华第二军医大学长征医院器官移植中心解放军器官移植研究所上海市200003

创伤及大手术后通常存在有效循环血容量不足，机体产生微循环、神经内分泌等一系列病理生理改变．继而出现高能量消耗、高分解代谢、高血糖、代谢性酸中毒等内环境紊乱。若未予及时处理。持续而过度的应激反应将导致机体营养供给不足，... 详细信息

创伤及大手术后通常存在有效循环血容量不足，机体产生微循环、神经内分泌等一系列病理生理改变．继而出现高能量消耗、高分解代谢、高血糖、代谢性酸中毒等内环境紊乱。若未予及时处理。持续而过度的应激反应将导致机体营养供给不足，使组织细胞损害加重、伤口愈合缓慢，易伴发感染，甚至出现休克、器官功能衰竭，危及生命。液体治疗是创伤患者临床治疗的重要手段．现就创伤的液体治疗最新进展综述如下。

关键词：创伤患者液体治疗循环血容量不足病理生理改变代谢性酸中毒组织细胞损害器官功能衰竭神经内分泌

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肾移植受者MS及其对移植肾功能的影响

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山东医药 2009年第39期49卷 113-114页

作者：陈怀周朱有华第二军医大学长征医院全军器官移植研究所上海200003 解放军第181医院

代谢综合征(MS)是以中心性肥胖、糖尿病或糖调节受损、脂代谢异常、高血压为主要特征,以胰岛素抵抗为共同病理生理基础,以合并出现多种代谢性疾病为临床特点的一组临床症候群,其不仅是心血管事件的高危因素,亦可导致肾损害。有学者对60... 详细信息

代谢综合征(MS)是以中心性肥胖、糖尿病或糖调节受损、脂代谢异常、高血压为主要特征,以胰岛素抵抗为共同病理生理基础,以合并出现多种代谢性疾病为临床特点的一组临床症候群,其不仅是心血管事件的高危因素,亦可导致肾损害。有学者对606例肾移植受者观察6a发现,383例受者并发MS,移植肾功能受到不同程度影响。现将肾移植术受者MS的发生、发展及对肾功能的影响综述如下。[第一段]

关键词：肾移植代谢综合征肾功能

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自制新型多器官保存液低温保存小型猪肾

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中国组织工程研究与临床康复 2009年第18期13卷 3467-3470页

作者：袁清赵闻雨熊海云罗明王立明朱有华解放军第二军医大学长征医院器官移植科解放军器官移植研究所上海市200003 上海市浦东新区公利医院泌尿外科上海市200135

背景:在前期实验的基础上,此次实验成功配制了含聚乙二醇的新型上海多器官保存液。目的:以普通器官保存液为对照,验证自制含聚乙二醇的上海多器官保存液低温保存小型猪肾的效果。设计、时间及地点:随机分组,对照实验观察,2006-05/2007-0... 详细信息

背景:在前期实验的基础上,此次实验成功配制了含聚乙二醇的新型上海多器官保存液。目的:以普通器官保存液为对照,验证自制含聚乙二醇的上海多器官保存液低温保存小型猪肾的效果。设计、时间及地点:随机分组,对照实验观察,2006-05/2007-07在解放军器官移植研究所移植实验室完成。材料:健康成年实验用巴马小型猪12头。自制新型新型上海多器官保存液,主要含聚乙二醇,相对分子质量20000。pH7.43±0.10,渗透压825～900kPa,UW液,购自美国Bristol-Myers Squibb公司。方法:巴马小型猪肾分别以4℃器官保存液或上海多器官保存液原位灌注后离体保存24,48,72h。保存终点测保存液pH值及乳酸脱氢酶含量,左肾取标本行组织学检查,右肾采用体外非循环猪肝/肾灌注系统灌注30,60,120min测灌注液乳酸脱氢酶含量。灌注终点取肾皮质标本测丙二醛含量和超氧化物歧化酶活性。主要观察指标:光镜、电镜观察肾冷保存后的形态学变化;灌注液及保存液乳酸脱氢酶含量;肾皮质标本测丙二醛浓度和超氧化物歧化酶活性;肾组织细胞凋亡指数。结果:保存48,72h后,器官保存液组保存液pH值高于上海多器官保存液组(P<0.05)。保存72h终点保存液及再灌注30,60,120min灌注液中乳酸脱氢酶活性器官保存液组高于上海多器官保存液组(P<0.05)。同时间点两组肾组织光镜、电镜下形态学改变、肾皮质凋亡指数、超氧化物歧化酶、丙二醛含量差异均无显著性。结论:新型上海多器官保存液对小型猪肾脏低温保存效果与普通器官保存液基本一致,对缺氧代谢器官细胞内酸中毒的缓冲能力以及对低温和缺血再灌注损伤的保护作用优于普通器官保存液。

关键词：器官保存液肾巴马小型猪聚乙二醇

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重视实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗

重视实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗

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2009年全国器官移植学术会议

作者：朱有华第二军医大学长征医院解放军器官移植研究所上海 200003

随着新型免疫抑制剂的不断问世，器官移植手术技术的成熟及生命支持系统的发展等，明显提高了实体器官移植(SOT)的成功率。然而，由于SOT受者接受了大剂量免疫抑制治疗，导致其免疫功能受损，从而罹患严重感染的机会显著增加。近年来，... 详细信息

随着新型免疫抑制剂的不断问世，器官移植手术技术的成熟及生命支持系统的发展等，明显提高了实体器官移植(SOT)的成功率。然而，由于SOT受者接受了大剂量免疫抑制治疗，导致其免疫功能受损，从而罹患严重感染的机会显著增加。近年来，侵袭性真菌感染(IFI)的发病率不断增加，SOT受者真菌感染的发病率达20％～40％，若未能及早诊断及治疗，患者的病死率高达47.1％～90％。为此，临床医师应高度重视IFI，提高对免疫抑制状态下IFI的严重后果的认识，应尽可能的明确病原学诊断和制定有效的治疗方案。目前临床常用的诊断方法处于逐步成熟阶段，使IFI的诊断困难，易被延误，且抗真菌药物种类增多，如何规范并逐步提高IFI的诊断和救治水平迫在眉睫。本文分析了IFI的发病趋势及危害性，介绍了临床诊断的困难及解决方法和经验性治疗的重要性和药物选择。

关键词：免疫抑制剂器官移植侵袭性真菌感染免疫功能临床诊断经验性治疗

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男性肾移植受者术后所生育子女的状况调查

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中华器官移植杂志 2009年第3期30卷 187-188页

作者：许龙根韩澍刘永王洪伟杨亦荣邱丰彭万岭唐礼功傅晶金丽明朱晓峰宋启哲丁献凡徐标朱有华解放军第一一七医院杭州310013 第二军医大学附属长征医院全军器官移植研究所上海交通大学附属第一人民医院山东大学附属第二医院温州医学院附属第一医院上海交通大学医学院附属仁济医院解放军第一五三中心医院广州军区武汉总医院

肾移植受者的最佳生育时期及肾移植对子代生长、发育的影响，是值得关注的重要课题。为此，自1981年12月至2007年8月，我们对8个器官移植中心（解放军第一一七医院、第二军医大学附属长征医院、上海交通大学附属第一人民医院、山东大学... 详细信息

肾移植受者的最佳生育时期及肾移植对子代生长、发育的影响，是值得关注的重要课题。为此，自1981年12月至2007年8月，我们对8个器官移植中心（解放军第一一七医院、第二军医大学附属长征医院、上海交通大学附属第一人民医院、山东大学附属第二医院、温州医学院附属第一医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、解放军第一五三医院、广州军区武汉总医院）的212例男性肾移植受者及其术后生育216名（其中4例生育了2胎）子女的状况进行随访调查，现报告如下。

关键词：肾移植受者生育时期第二军医大学附属长征医院温州医学院附属第一医院状况调查子女男性广州军区武汉总医院

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