检索结果-内蒙古大学图书馆

第二军医大学学报 2017年第5期38卷 664-669页

作者：周梦燕朱敏辉闵密克耿志洋黄汝施郑宏良第二军医大学长海医院耳鼻咽喉头颈外科上海200433

目的探讨下咽鳞状细胞癌(hypopharyngeal squamous cell carcinoma,HSCC)中ΔNp63和上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关分子标志物表达的相关性及临床意义。方法收集第二军医大学长海医院耳鼻咽喉头颈外科2013年1月至2016年11月收治的98例HSCC患者的肿瘤组织及癌旁正常组织标本。采用免疫组织化学法检测肿瘤组织、癌旁正常组织以及肿瘤不同区域中ΔNp63、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(vimentin)的表达,采用Spearman等级相关检验分析各蛋白表达强度的相关性,采用秩和检验比较各蛋白表达强度与患者临床病理特征的关系。结果在HSCC组织中ΔNp63、vimentin的表达强度高于癌旁正常上皮组织(P<0.01),而E-cadherin的表达强度低于癌旁正常上皮组织(P<0.01)。与肿瘤中央区相比,肿瘤边缘区可见ΔNp63、E-cadherin的阳性表达强度下降,vimentin的阳性表达强度上升(P均<0.05)。在HSCC组织中,ΔNp63与E-cadherin的表达强度呈正相关(rs=0.409,P<0.01),与vimentin的表达强度呈负相关(rs=-0.333,P<0.05)。ΔNp63的表达强度与肿瘤T分期、有无淋巴结转移、病理分化程度及临床分期等临床病理特征均无关。E-cadherin和vimentin的表达强度与病理分化程度及有无淋巴结转移有关(P<0.05)。结论ΔNp63的异常表达与HSCC的发生、发展有关,其对EMT可能具有抑制作用。

关键词：下咽鳞状细胞癌 ΔNp63 上皮间质转化 E-钙黏蛋白波形蛋白免疫组织化学

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神经损伤病程对单侧声带麻痹患者颈袢喉返神经修复术效果的影响

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第1期51卷 57-62页

作者：李孟郑宏良陈世彩陈东辉王伟第二军医大学长海医院耳鼻咽喉头颈外科上海200433

目的比较不同神经损伤病程的单侧声带麻痹患者行颈袢喉返神经吻合术效果的差异，分析喉返神经损伤病程对该神经修复术效果的影响。方法分析自1996年1月至2013年1月在第二军医大学长海医院耳鼻咽喉头颈外科接受颈袢喉返神经修复术的467... 详细信息

目的比较不同神经损伤病程的单侧声带麻痹患者行颈袢喉返神经吻合术效果的差异，分析喉返神经损伤病程对该神经修复术效果的影响。方法分析自1996年1月至2013年1月在第二军医大学长海医院耳鼻咽喉头颈外科接受颈袢喉返神经修复术的467例单侧声带麻痹患者的病例资料。术前及术后采用动态喉镜、听感知评估、嗓音客观参数、最长发声时间及喉肌电图等参数及检查评价疗效，采用多因素回归分析方法对可能的疗效影响因素：患者年龄、性别、术前肌电图（神经损伤程度）及神经损伤病程进行多因素分析。在确认失神经病程为影响因素后，对其进一步行分层分析。结果多因素逻辑回归分析结果证实年龄、术前肌电图及失神经病程都是显著性变量。对失神经病程这一确定的显著性变量进一步行分层分析的结果显示，失神经病程6—12个月组（含12个月）及12—24个月（含24个月）组与大于24个月组之间的手术效果差异均有统计学意义（P〈0．05），而6—12个月组与12～24个月组之间手术效果差异无统计学意义（P〉0．05）。但是，所有失神经亚组术后各个评价指标相对术前值均有显著性改善，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论尽管对于单侧声带麻痹患者来说，延期喉返神经修复术也被证实是有效的，但是神经损伤后2年内行神经修复术的手术效果明显好于神经损伤病程大于2年的患者。

关键词：声带麻痹喉返神经损伤时间因素神经外科手术回归分析

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复发性多发性咽喉部神经纤维瘤恶变一例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2008年第3期43卷 229-230页

作者：吴静娴张速勤李兆基张晶第二军医大学长海医院耳鼻咽喉头颈外科上海200433 第二军医大学长海医院耳鼻咽喉头颈病理科上海200433

神经纤维瘤（neurofibroma）是发源于周围神经、交感神经及其分支的肿瘤，临床发生于咽喉部者较少见，多发且术后反复复发并恶性变的者更少，我们收治1例，现报道如下。

关键词：复发性多发性神经纤维瘤咽喉部恶变周围神经交感神经反复复发恶性变

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颏舌肌前移舌骨悬吊联合悬雍垂腭咽成形术的初步应用

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第10期44卷 815-818页

作者：陈世彩石崧郑宏良陈东辉朱敏辉刘菲唐海红王凯第二军医大学长海医院耳鼻咽喉头颈外科上海200433

目的探讨不使用环钻行颏舌肌前移舌骨悬吊术联合悬雍垂腭咽成形术（UPPP）治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的可行性及疗效。方法2006年6月至2008年1月26例伴舌根肥厚、舌后间隙狭窄的中重度OSAHS患者接受本研究。按呼... 详细信息

目的探讨不使用环钻行颏舌肌前移舌骨悬吊术联合悬雍垂腭咽成形术（UPPP）治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的可行性及疗效。方法2006年6月至2008年1月26例伴舌根肥厚、舌后间隙狭窄的中重度OSAHS患者接受本研究。按呼吸暂停低通气指数（AHI）分为中度（12例）和重度（14例）2组；根据Friedman分型，Ⅱ型18例，Ⅲ型8例。电子鼻咽喉镜检查及Muller试验检查腭咽及舌咽狭窄。先行UPPP，同时一期采用线锯、胸科电锯、耳科电钻等非环钻技术行颏舌肌前移及舌骨悬吊术。结果手术时间120～180min，颏舌肌前移手术出血50～100ml。术中和术后未出现严重并发症。术后1年随访，14例重度OSAHS患者AHI由术前的（42．9±6．6）次／h（x±s，下同）下降至（16．2±5．7）次／h，其中11例患者AHI下降大于等于50％，有效率71．4％。12例中度OSAHS患者AHI由术前的（21．3±4．4）次/h下降至（11．3±5．2）次／h，其中10例患者AHI下降大于等于50％，有效率83．3％。中、重度OSAHS患者术后AHI较术前均明显下降，而中度的有效率明显优于重度患者，差异均有统计学意义（P值均〈0．01）。结论不使用环钻也可行颏舌肌前移舌骨悬吊术，联合UPPP治疗伴舌根肥厚、舌后间隙狭窄的中、重度OSAHS，手术创伤小，操作容易，不需要特殊器械，治疗效果好。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性耳鼻喉外科手术口腔外科手术颏舌骨

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声带注射成形术的研究进展

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011年第4期46卷 347-349页

作者：吴红敏郑宏良第二军医大学长海医院耳鼻咽喉头颈外科上海116033

声带注射成形术又称声带注射填充术,简称声带注射术.近20年来,内镜技术的发展和新材料的应用,声带注射术在治疗发声障碍方面扮演越来越重要的角色,主要用于治疗声带麻痹、声带活动受限、声带瘢痕、声带萎缩、声带沟、声带缺损等[1].

关键词：声带注射术成形术注射填充术内镜技术发声障碍声带麻痹声带瘢痕新材料

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电子鼻咽镜下蛇形钳推出咽鼓管异物一例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第3期44卷 257-258页

作者：张速勤吴静娴唐海红上海第二军医大学长海医院耳鼻咽喉头颈外科 200433

一、临床资料患者男，54岁，因耳内异物取出术失败而于2008年1月13日收住我院。患者入院前2个月曾被机器溅出的钢珠击人右耳，当时外耳道流血、疼痛，伴有耳鸣及听力下降，无眩晕及恶心呕吐，在当地医院急诊行颞骨CT检查发现“中耳内圆... 详细信息

一、临床资料患者男，54岁，因耳内异物取出术失败而于2008年1月13日收住我院。患者入院前2个月曾被机器溅出的钢珠击人右耳，当时外耳道流血、疼痛，伴有耳鸣及听力下降，无眩晕及恶心呕吐，在当地医院急诊行颞骨CT检查发现“中耳内圆形高密度影”随即在局麻下试图取出中耳异物，但未成功。待局部症状缓解后，患者在上级医院施行全麻，在显微镜下经鼓膜穿孔行鼓室探查术，并用强力磁铁棒在外耳道内吸引，但仍未找到或吸出异物。

关键词：异物取出术电子鼻咽镜咽鼓管蛇形上级医院鼓室探查术临床资料听力下降

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胚胎大鼠脊髓运动神经元与C2C12肌管体外共培养体系的建立

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第二军医大学学报 2013年第12期34卷 1277-1280页

作者：高颖娜李晓雨宋先敏陈世彩陈东辉汤维芳郑宏良第二军医大学长海医院耳鼻咽喉头颈外科上海200433

目的获得胚胎大鼠脊髓运动神经元与C2C12肌管共培养的条件，在体外建立稳定的神经一肌肉共培养体系，并形成功能性的神经肌肉接头。方法C2C12成肌细胞株体外扩增培养至60％～70％融合时，用分化培养液诱导分化；取孕15～16d的SD大鼠，... 详细信息

目的获得胚胎大鼠脊髓运动神经元与C2C12肌管共培养的条件，在体外建立稳定的神经一肌肉共培养体系，并形成功能性的神经肌肉接头。方法C2C12成肌细胞株体外扩增培养至60％～70％融合时，用分化培养液诱导分化；取孕15～16d的SD大鼠，提取胚胎大鼠脊髓前角运动神经元细胞，种植到分化5d的C2C12肌管细胞中，在神经元基础无血清培养液Neurobasal＋2％B27中共培养。倒置显微镜下观察各个阶段神经元形态及突起长度的变化、肌管形态变化及收缩特性、神经肌肉接头的形成，应用免疫荧光染色技术检测突触后膜乙酰胆碱受体（acetyleholinereceptor，AChR）特异性结合物”银环蛇毒素（ccbungarotoxin，α-BTX），并采用屏幕录像技术记录共培养体系中肌肉收缩现象。结果在共培养体系中，原代脊髓运动神经元与C2C12肌管细胞均能存活并进一步分化成熟。3d时，可见运动神经元伸出的轴突延伸至肌管膜表面或包绕肌管；1周时，肌管按同一方向排列，出现广泛的节律性收缩，同时免疫荧光染色结果显示α-BTX特异性结合突触后膜AChR；共培养10d后，运动神经元开始凋亡，肌管细胞逐渐出现萎缩现象。结论在体外培养条件下，无需特殊培养基和各种营养因子，运动神经元和骨骼肌细胞即可共同生存、生长并进一步发育，建立突触连接，触发一系列神经肌肉接头信号转导，引发肌管节律性收缩。

关键词：运动神经元成肌细胞肌收缩共同培养技术神经肌肉接头

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2012上海第二军医大学耳鼻咽喉头颈外科国际论坛暨四项国家级学习班通知

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012年第8期47卷 676-676页

为促进我国耳鼻咽喉头颈外科的共同发展，上海第二军医大学附属长海医院耳鼻咽喉头颈外科将于2012年9月14—18日举办第四届上海第二军医大学耳鼻咽喉头颈外科国际论坛暨四项国家级学习班。大会已邀请近20位国外著名专家以及40多位国内... 详细信息

为促进我国耳鼻咽喉头颈外科的共同发展，上海第二军医大学附属长海医院耳鼻咽喉头颈外科将于2012年9月14—18日举办第四届上海第二军医大学耳鼻咽喉头颈外科国际论坛暨四项国家级学习班。大会已邀请近20位国外著名专家以及40多位国内著名专家演讲。此次大会由郑宏良教授担任大会主席，韩德民、韩东一、王正敏教授担任大会名誉主席。

关键词：第二军医大学附属长海医院耳鼻咽喉头颈外科国际论坛学习班国家级上海韩德民王正敏

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持续性变应性鼻炎患者鼻中隔中神经肽的初步研究

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第8期23卷 339-343页

作者：朱秋蓓张速勤吴静娴唐海红上海第二军医大学长征医院耳鼻咽喉头颈外科上海200003 上海第二军医大学长海医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:探讨持续性变应性鼻炎患者鼻中隔软骨及骨性鼻中隔中的神经肽含量较正常个体有无变化,从而探讨鼻中隔矫正手术对于变应性鼻炎的治疗意义。方法:接受鼻中隔黏膜下切除术患者45例,其中持续性变应性鼻炎患者20例,单纯性鼻中隔偏曲患... 详细信息

目的:探讨持续性变应性鼻炎患者鼻中隔软骨及骨性鼻中隔中的神经肽含量较正常个体有无变化,从而探讨鼻中隔矫正手术对于变应性鼻炎的治疗意义。方法:接受鼻中隔黏膜下切除术患者45例,其中持续性变应性鼻炎患者20例,单纯性鼻中隔偏曲患者25例。以放射免疫分析法测定手术切除的鼻中隔软骨及骨性鼻中隔中的神经肽SP、VIP及CGRP含量,并比较其差异。结果:正常组骨性鼻中隔中SP、VIP及CGRP含量较鼻中隔软骨高(P<0.05);鼻炎组鼻中隔软骨与骨性鼻中隔中SP、VIP含量无明显差异(P>0.05),鼻中隔软骨中CGRP含量较骨性鼻中隔高(P<0.05);鼻炎组鼻中隔软骨中SP、VIP含量较正常组高(P<0.05),CGRP含量无明显差异(P>0.05),骨性鼻中隔中SP、VIP及CGRP含量较正常组无明显差异(P>0.05)。结论:持续性变应性鼻炎患者鼻中隔中神经肽含量较正常个体增高,主要是鼻中隔软骨中的神经肽增高,因此鼻中隔黏骨膜下切除术后,变应性鼻炎能够得到缓解。

关键词：变应性鼻炎鼻中隔放射免疫分析 P物质血管活性肠肽降钙素基因相关多肽

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长期失神经支配人环杓后肌的肌形成蛋白和转化生长因子β1的表达

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第8期44卷 675-680页

作者：张贤郑宏良陈世彩第二军医大学附属长海医院耳鼻咽喉头颈外科上海200433

目的探讨肌肉再生潜力指标肌形成蛋白（myogenin）和纤维化相关因子转化生长因子β1（transforming growth factor β1，TGF-β1）蛋白表达水平在长期失神经环杓后肌的变化规律，为临床开展晚期喉神经修复时限的选择提供理论依据。方法... 详细信息

目的探讨肌肉再生潜力指标肌形成蛋白（myogenin）和纤维化相关因子转化生长因子β1（transforming growth factor β1，TGF-β1）蛋白表达水平在长期失神经环杓后肌的变化规律，为临床开展晚期喉神经修复时限的选择提供理论依据。方法不同时限喉返神经损伤患者的环杓后肌标本按神经损伤时限分为4组：0．5年以上组（12例）、1年以上组（10例）、2年以上组（8例）、3年以上组（8例）。对照组为正常肌肉（12例）。通过免疫组化荧光染色及蛋白质印迹法观察长期失神经后环杓后肌肌形成蛋白和TGF-β1表达相互变化趋势。结果免疫组化荧光染色显示失神经0．5年以上组肌形成蛋白在肌细胞核有较高水平表达，1年以上组表达最高，2年以上组表达水平下降，3年以上组基本无表达。TGF-β1在失神经0．5年以上组肌细胞质有较高表达，1年以上组表达最高，2年以上组表达下降，3年以上组基本无表达。肌形成蛋白和TGF-β1的蛋白质印迹法结果显示，失神经组与对照组差异有统计学意义（F值分别为332．205和106．192，P值均〈0．001）。肌形成蛋白失神经0．5年以上组表达为对照组的7．12倍，失神经1年以上达到高峰，为对照组的15．58倍，随后缓慢下降，失神经3年以上组为对照组1．21倍。TGF-β1失神经0．5年以上组的表达为对照组的4．80倍，失神经1年以上组达到高峰，为对照组的10．59倍，随后缓慢下降，失神经3年以上组为对照组1．20倍。肌形成蛋白与TGF-β1表达有正相关趋势。结论失神经2年内既是环杓后肌肌再生能力较好时期，同时也是肌肉向纤维化转变重要时期。

关键词：喉肌去神经支配肌形成蛋白转化生长因子β1

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