检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 1994年第6期32卷 376-379页

作者：景在平曹贵松周颖奇徐斌包俊敏胡佳乐潘剑清卢佩丽周旭宇叶必远仲剑平第二军医大学长海医院血管外科

针对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的病变特点，作者设计并实行了血管镜直视下股浅静脉壁外瓣膜修复成形术。该手术的适应证主要为瓣膜先天发育完善，但受致病因素作用瓣叶发生皱褶脱垂，瓣叶间出现不规则裂隙，瓣环存在不同程度的扩张... 详细信息

针对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的病变特点，作者设计并实行了血管镜直视下股浅静脉壁外瓣膜修复成形术。该手术的适应证主要为瓣膜先天发育完善，但受致病因素作用瓣叶发生皱褶脱垂，瓣叶间出现不规则裂隙，瓣环存在不同程度的扩张。此手术的优点主要有：（１）血管镜可以确诊瓣膜功能不全的程度，并直视诊察瓣膜的结构状态，为瓣膜修复成形术提供可靠的依据。（２）此手术避免了切开静脉壁和暴露瓣膜，减少了术后血栓形成的机率。同时由于手术在正常静脉腔截面积视野中进行，术者易于准确把握瓣膜缩缝矫正的程度。（３）本手术克服了Ｋｉｓｔｎｅｒ静脉壁外瓣膜修复成形术的盲目性，变经验性非直视术为直视性修复成形术，可直视诊察瓣叶间裂隙在修复术前后的变化过程。经对１８例成年患者（２０条下肢）临床应用观察，近期疗效良好。

关键词：血管外科手术静脉机能不全股静脉

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双向彩超定量检测腘静脉反流的对比研究

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中华外科杂志 1995年第2期33卷 108-111页

作者：景在平卢佩丽曹贵松仲剑平叶必远高瀚周颖奇周旭宇包俊敏徐斌第二军医大学长海医院血管外科

瓣膜结构破坏越严重，经该瓣膜的反流血量越大，反流持续时间越长。依此原理，作者以双向彩超检测静脉的反流持续时间，经４０例的检测证明以反流持续时间大于０．５ｓ为诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全（ＰＶＩ）的阳性标准；采用站... 详细信息

瓣膜结构破坏越严重，经该瓣膜的反流血量越大，反流持续时间越长。依此原理，作者以双向彩超检测静脉的反流持续时间，经４０例的检测证明以反流持续时间大于０．５ｓ为诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全（ＰＶＩ）的阳性标准；采用站立位，气袖带压迫其胖肠肌（１０．６７ｋＰａ）诱发经静脉瓣膜反流，以脉冲式多普勒扫描和彩色血疏多普勒扫描检测反流的持续时间诊断ＰＶＩ，敏感性为９２％，特异性１００％和精确性９４％。

关键词：静脉机能不全超声波诊断 Guo静脉

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血管腔内移植物放大率对主动脉夹层预后影响的研究进展

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中华外科杂志 2015年第12期53卷 970-972页

作者：张荣杰李振江周建景在平第二军医大学长海医院血管外科上海200433

随着血管腔内移植物在主动脉夹层治疗中的广泛应用，血管腔内移植物放大率的选择问题尚存在争议。本文在血管腔内移植物放大率基准和测量方法、血管腔内移植物放大率与预后的关系以及不同情况的患者对于放大率的选择等方面总结了国内外... 详细信息

随着血管腔内移植物在主动脉夹层治疗中的广泛应用，血管腔内移植物放大率的选择问题尚存在争议。本文在血管腔内移植物放大率基准和测量方法、血管腔内移植物放大率与预后的关系以及不同情况的患者对于放大率的选择等方面总结了国内外的最新研究进展，从而为在主动脉夹层的治疗中血管腔内移植物放大率的选择提供一定的依据和参考。

关键词：主动脉夹层支架放大率

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中国首例达芬奇机器人辅助全腔镜下右肾癌根治切除联合腔静脉Ⅱ级癌栓取出术

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第二军医大学学报 2014年第7期35卷 763-768页

作者：王林辉叶华茂吴震杰李明敏吕晨赵志青肖亮盛夏宋丽徐梦璐申国君孙颖浩第二军医大学长海医院泌尿外科上海200433 第二军医大学长海医院放射科上海200433 第二军医大学长海医院血管外科上海200433

目的尝试应用达芬奇机器人辅助完成全腔镜下右肾癌根治切除+腔静脉Ⅱ级癌栓取出术。方法患者女性,73岁,因"右腰痛伴肉眼血尿4个月"行CT检查提示:右肾癌伴下腔静脉癌栓,肿瘤大小4.9cm×4.7cm,下腔静脉内癌栓长度4.6cm。术... 详细信息

目的尝试应用达芬奇机器人辅助完成全腔镜下右肾癌根治切除+腔静脉Ⅱ级癌栓取出术。方法患者女性,73岁,因"右腰痛伴肉眼血尿4个月"行CT检查提示:右肾癌伴下腔静脉癌栓,肿瘤大小4.9cm×4.7cm,下腔静脉内癌栓长度4.6cm。术前行靶向药物治疗3个月,复查肿瘤大小4.3cm×4.4cm,癌栓长度缩短为3.3cm。术前2d于下腔静脉癌栓近心端放置滤器。患者取左侧斜卧位,在右侧腹直肌外侧缘脐上2cm处经12mm套管置入镜头,直视下分别置入1、2号机械臂8mm套管及第1、2、3辅助孔套管,装配机械臂。将升结肠及十二指肠翻至左侧,暴露右肾周筋膜,打开下腔静脉鞘,沿下腔静脉表面充分游离。游离并夹闭右肾动脉后,使用血管吊带依次阻断癌栓尾侧下腔静脉、左肾静脉、癌栓头侧下腔静脉。于右肾静脉根部向上纵行切开下腔静脉5cm,完整取出下腔静脉内癌栓并切除部分与之粘连的右侧下腔静脉壁,关闭下腔静脉切口,开放血流。彻底止血,取出标本,放置引流后逐层关闭切口。结果手术顺利,历时363min,下腔静脉共阻断47min,术中出血1 200mL,术中输血1 200mL。术后因贫血输血1 000mL,无其他手术并发症发生,术后第3天肠道恢复通气,引流管留置时间3d,术后住院16d。结论成功完成中国首例达芬奇机器人辅助全腔镜下肾癌根治切除+腔静脉Ⅱ级癌栓取出术,手术安全、可行,但难度较大,应严格把握适应证,确保手术安全。

关键词：机器人肾肿瘤腔静脉癌栓肾切除术腹腔镜检查

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术前健康状态对B型主动脉夹层患者腔内隔绝术预后的影响

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第二军医大学学报 2013年第7期34卷 727-731页

作者：邓国瑜侯乐伟梅志军景在平第二军医大学长海医院血管外科上海200433

目的探讨术前健康状态对B型主动脉夹层患者腔内隔绝术预后的影响。方法回顾性分析1998年9月至2011年12月在我科行腔内隔绝术治疗的328例B型主动脉夹层患者的临床资料,根据美国麻醉学家学会(ASA)分级将患者分为术前健康状况较差组(ASA>... 详细信息

目的探讨术前健康状态对B型主动脉夹层患者腔内隔绝术预后的影响。方法回顾性分析1998年9月至2011年12月在我科行腔内隔绝术治疗的328例B型主动脉夹层患者的临床资料,根据美国麻醉学家学会(ASA)分级将患者分为术前健康状况较差组(ASA>3)和健康状况轻度减低组(ASA≤3),通过对组间术前一般资料差异性检验,结合多因素Cox比例风险模型分析,比较组间术后结果差异。结果围手术期间,组间并发症率差异无统计学意义;随访期间,虽然组间全因死亡率和转开放手术的风险相似,但ASA>3的患者再次腔内隔绝术的风险比ASA≤3的患者高(多因素分析Hazardratio=2.50,95%CI:1.05～5.91,P=0.037)。结论主动脉腔内隔绝术是治疗B型主动脉夹层的一种安全选择。患者术前健康状态可以作为术后中远期结果的一个独立预测指标,正确选择健康状况较好的患者进行腔内隔绝术手术是恰当、可行的。

关键词：主动脉夹层主动脉腔内修补术健康状态预后

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以下肢肿胀为首发表现的盆腔硬纤维瘤病1例报告并文献复习

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第二军医大学学报 2010年第4期31卷 464-464,F0003页

作者：王昊邈曲乐丰第二军医大学长海医院血管外科上海200433

1 临床资料患者,女,27岁,已婚。因＂左下肢渐增粗2年,发现盆腔占位半月余＂于2009年2月19日入院。自诉2年前无明显诱因出现左下肢肿胀,未予注意。

关键词：硬纤维瘤病盆腔肿瘤下肢肿胀

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颈动脉内膜切除术在“真实世界”的争议与思考

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第二军医大学学报 2017年第1期38卷 1-6页

作者：曲乐丰柏骏吴鉴今第二军医大学长征医院血管外科上海200003

颈动脉内膜切除术(CEA)是治疗颈动脉狭窄、预防脑卒中的"金标准",国外已相对成熟,国内虽起步晚,但发展迅速。笔者在CEA的推广过程中,发现很多同道虽然可基本掌握手术技巧,但在概念理解、术式选择、技术理念、并发症防治等方... 详细信息

颈动脉内膜切除术(CEA)是治疗颈动脉狭窄、预防脑卒中的"金标准",国外已相对成熟,国内虽起步晚,但发展迅速。笔者在CEA的推广过程中,发现很多同道虽然可基本掌握手术技巧,但在概念理解、术式选择、技术理念、并发症防治等方面与国际先进水平仍存差距。很多同道在实际工作中仍在纠结于以下问题:CEA是切斑块还是切内膜?如何切除?切除的部位?切除到何种程度?是否需加做血管裁剪和吻合口成形?本文针对CEA在"真实世界"中的四则争议——概念存疑、术式纠结、理念差异和技术困惑——进行概括并提出个人思考,同时与各位读者分享本领域的最新进展。

关键词：斑块切除术颈动脉内膜切除术颈动脉狭窄卒中

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主动脉-肾动脉自体大隐静脉旁路术治疗大动脉炎性肾动脉狭窄33例分析

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中华外科杂志 2011年第11期49卷 1011-1016页

作者：冯睿魏小龙赵志青包俊敏冯翔曲乐丰陆清声陆华景在平第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

目的分析主动脉-肾动脉自体大隐静脉旁路术治疗大动脉炎性肾动脉狭窄的近期及中长期疗效.方法回顾性分析1997年3月至2009年3月采用主动脉-肾动脉大隐静脉旁路术治疗的连续33例大动脉炎性肾动脉狭窄患者的临床资料.其中男性9例,女性24... 详细信息

目的分析主动脉-肾动脉自体大隐静脉旁路术治疗大动脉炎性肾动脉狭窄的近期及中长期疗效.方法回顾性分析1997年3月至2009年3月采用主动脉-肾动脉大隐静脉旁路术治疗的连续33例大动脉炎性肾动脉狭窄患者的临床资料.其中男性9例,女性24例;年龄8 ～ 54岁,平均（25±11）岁;病程3～26个月,平均（9±5）个月.所有患者存在高血压,其中17例为难控性高血压,平均血压（ 175±26）/（100±19）mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）,平均降压药物用量（2.1±0.6）个每日规定量（DDD）.3例合并充血性心力衰竭,1例依靠持续血液滤过治疗生存.术前估算肾小球滤过率为（78±5）mL/min.结果共对39条肾动脉行旁路术治疗,包括单侧27例和双侧6例.肾动脉即时复通率100％.所有患者存活并成功随访12～146个月,平均（56±18）个月.随访过程中发生移植物闭塞2例,移植物狭窄4例,4例狭窄均通过经皮球囊扩张术成功治疗,其中1例6个月后发生再狭窄.1年、3年、5年一期通畅率分别为92％、89％、79％,一期辅助通畅率和二期通畅率相同,分别为95％、95％、91％.末次随访平均血压降至136/80 mmHg（P =0.000）,平均降压药物用量降为0.6 DDD（P =0.000）,平均估算肾小球滤过率增至91 ml/min（P =0.044）.3例充血性心力衰竭均缓解,1例肾功能不全患者不再依赖持续血液滤过治疗.结论主动脉-肾动脉自体大隐静脉旁路术治疗大动脉炎性肾动脉狭窄近远期疗效确实,通畅率高.

关键词： Takayasu动脉炎血管外科手术肾动脉梗阻高血压肾血管性肾功能不全

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Standford B型主动脉夹层腔内修复术后主动脉重塑效果

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介入放射学杂志 2016年第4期25卷 302-307页

作者：章思梦陆清声景在平第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

目的系统性回顾Standford B型主动脉夹层腔内修复术（TEVAR）后主动脉重塑结果。方法检索已发表的评估TEVAR术后主动脉重塑文献,系统性回顾Standford B型主动脉夹层形态学测量方法及结果。共纳入19篇文献,其中仅3篇文献采用三维重建软... 详细信息

目的系统性回顾Standford B型主动脉夹层腔内修复术（TEVAR）后主动脉重塑结果。方法检索已发表的评估TEVAR术后主动脉重塑文献,系统性回顾Standford B型主动脉夹层形态学测量方法及结果。共纳入19篇文献,其中仅3篇文献采用三维重建软件进行测量。各文献测量变量多为夹层真腔、假腔直径或面积,仅有少数文献计算了真假腔体积。结果各文献测量的主动脉平面、术后随访时间及测量方法不同,无法进行数据整合。但总体趋势为急性B型夹层患者术后主动脉重塑效果（胸主动脉假腔血栓化比率为80%~90%）优于慢性患者（38%~91.3%）,且更具有一致性;降主动脉术后假腔完全血栓化比率高于腹主动脉,降主动脉近端的主动脉重塑效果良好,膈肌角平面以下重塑效果较差。结论尽管TEVAR术后主动脉重塑的描述方式各异,但多数文献显示夹层累及主动脉范围广者术后重塑效果差,与夹层远端裂口旷置有关。覆膜支架长度、治疗时间等因素对术后重塑均有影响。统一的评估标准有利于评估主动脉重塑效果,并为临床决策提供更有力的科学支持。

关键词： Standford B型主动脉夹层主动脉夹层腔内修复术主动脉重塑

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烟囱技术治疗近肾腹主动脉瘤的Meta分析

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介入放射学杂志 2015年第1期24卷 22-28页

作者：李振江陆清声周建景在平上海第二军医大学附属长海医院血管外科 200433

目的系统评价应用"烟囱"技术治疗近肾腹主动脉瘤的安全性及有效性。方法收集2003年—2014年已发表的关于应用烟囱技术腔内修复近肾腹主动脉瘤,同时保留内脏分支动脉的文献,回顾性分析技术成功率、血管通畅率、内漏发生率、并... 详细信息

目的系统评价应用"烟囱"技术治疗近肾腹主动脉瘤的安全性及有效性。方法收集2003年—2014年已发表的关于应用烟囱技术腔内修复近肾腹主动脉瘤,同时保留内脏分支动脉的文献,回顾性分析技术成功率、血管通畅率、内漏发生率、并发症及病死率等近中期临床结果。结果共纳入12篇文献的277例近肾腹主动脉瘤患者,技术成功率为93%,早期Ⅰ型内漏率为6%,脑卒中和心肌梗死的发生率均为3.90%;平均随访时间为13.6个月,血管通畅率为98%,共35例患者出现随访期内漏(Ⅰ型内漏10例,Ⅱ型内漏25例,无Ⅲ型内漏),随访期Ⅰ型内漏率为2%,肾功能损害发生率为12%,30 d病死率和随访期病死率分别为2.89%和8.38%。结论应用烟囱技术治疗近肾腹主动脉瘤技术成功率较高,并发症率及病死率较低。

关键词：近肾腹主动脉瘤腹主动脉瘤腔内修复烟囱技术

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