检索结果-内蒙古大学图书馆

介入放射学杂志 2006年第9期15卷 575-575页

作者：陆清声景在平上海第二军医大学长海医院血管外科全军血管外科研究所 200433

患者男,75岁.2005年1月出现左足第二、三、四趾疼痛,2个月疼痛逐步加重,范围扩大至左足前半部,并出现左足第四趾坏疽.发现糖尿病2年余.体检:左足皮温凉,皮肤暗红色,左足背及胫后动脉搏动未及,左腘动脉搏动可及,左足第四趾干性坏疽.考虑... 详细信息

患者男,75岁.2005年1月出现左足第二、三、四趾疼痛,2个月疼痛逐步加重,范围扩大至左足前半部,并出现左足第四趾坏疽.发现糖尿病2年余.体检:左足皮温凉,皮肤暗红色,左足背及胫后动脉搏动未及,左腘动脉搏动可及,左足第四趾干性坏疽.考虑为糖尿病足,入本院内分泌科住院治疗,给予扩血管、控制血糖、抗感染等治疗.治疗6周无效.行左下肢动脉磁共振血管造影(MRA)检查(图1),发现左下肢动脉硬化闭塞,以小腿为显著,左腓动脉、胫前动脉在小腿中段以远均不显影,左胫后动脉在小腿中下段处有一明显狭窄.于2005年3月17日左下肢动脉DSA证实,左胫后动脉在小腿中下段处闭塞(图2),闭塞长度约8mm,远端动脉显影,速度慢.闭塞处给予球囊扩张,并放置3 mm×20 mm药物涂层支架.再次造影显示,左胫后动脉小腿中下段处闭塞消失,远端动脉显影速度明显增快(图3).术后,左足皮温明显改善,疼痛减轻,皮肤颜色恢复.并给予左足第四趾切除,伤口愈合良好.6个月后随访,左足皮温、颜色正常,无疼痛.左足第四趾伤口愈合良好,彩超示:左小腿中下段胫后动脉血流通畅.

关键词：药物涂层支架血管成形术动脉

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胫后动脉药物涂层支架成形术一例

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外科理论与实践 2006年第2期11卷 163-163页

作者：陆清声景在平第二军医大学附属长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

病例:男,75岁,发现糖尿病2年余,2005年1月,出现左足第二、三、四趾疼痛,1个月后疼痛逐步加重,范围扩大至左足前半部,并出现左足第四趾坏疽。查体:左足皮温凉,皮肤暗红色,左足背及胫后动脉搏动未扪及,左腘动脉搏动可及,左足第四趾干性坏... 详细信息

病例:男,75岁,发现糖尿病2年余,2005年1月,出现左足第二、三、四趾疼痛,1个月后疼痛逐步加重,范围扩大至左足前半部,并出现左足第四趾坏疽。查体:左足皮温凉,皮肤暗红色,左足背及胫后动脉搏动未扪及,左腘动脉搏动可及,左足第四趾干性坏疽,考虑为糖尿病足。住本院内分泌科治疗,难予扩血管,控制血糖,抗感染等治疗。[第一段]

关键词：胫后动脉动脉闭塞性疾病支架血管成形术,经腔

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腹主动脉瘤应力模型的建立及其应用

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中国生物医学工程学报 2005年第2期24卷 203-205,221页

作者：熊江景在平吴建国第二军医大学附属长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433 同济大学生命科学院上海200092

本研究用螺旋CT扫描腹主动脉瘤获得的断层图像合成腹主动脉瘤几何模型 ,通过设定瘤壁组织生物力学参数和边界条件 ,使用有限元分析的方法分析腹主动脉瘤瘤壁的应力分布。结果标明 ,本例腹主动脉瘤应力峰值位于远端分叉部位 ,瘤体应力峰... 详细信息

本研究用螺旋CT扫描腹主动脉瘤获得的断层图像合成腹主动脉瘤几何模型 ,通过设定瘤壁组织生物力学参数和边界条件 ,使用有限元分析的方法分析腹主动脉瘤瘤壁的应力分布。结果标明 ,本例腹主动脉瘤应力峰值位于远端分叉部位 ,瘤体应力峰值位于后壁 ,均小于瘤壁的承受极限。本研究所得结果对腹主动脉瘤应力模型有助于分析个体化腹主动脉瘤的破裂部位和生长方向 ,对研究疾病进程提供依据。

关键词：主动脉瘤腹生物力学有限元分析壁应力

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吲哚美辛抑制大鼠腹主动脉瘤基质金属蛋白酶9表达的研究

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第二军医大学学报 2005年第6期26卷 660-662页

作者：江少杰景在平赵新第二军医大学长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

目的:研究吲哚美辛对大鼠腹主动脉瘤基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的抑制作用。方法:将腹主动脉瘤弹力蛋白酶灌注模型大鼠随机分为实验组和对照组,各8只。实验组皮下注射吲哚美辛(1.6mg/d),对照组皮下注射生理盐水。观察两组动脉瘤的形... 详细信息

目的:研究吲哚美辛对大鼠腹主动脉瘤基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的抑制作用。方法:将腹主动脉瘤弹力蛋白酶灌注模型大鼠随机分为实验组和对照组,各8只。实验组皮下注射吲哚美辛(1.6mg/d),对照组皮下注射生理盐水。观察两组动脉瘤的形成率和动脉壁的组织学改变,并应用免疫组织化学技术检测MMP-9在动脉壁中的表达。结果:灌注1周后实验组大鼠腹主动脉瘤形成率为0,对照组大鼠动脉瘤形成率为100%,两组差异有显著意义(P<0.05)。2组大鼠弹力纤维染色均可见弹力纤维不连续,结构模糊不清,但对照组大鼠动脉中层弹力纤维层数明显减少,胶原纤维溶解现象较严重,实验组弹力纤维层的损伤较轻;实验组大鼠动脉壁组织MMP-9蛋白表达为弱阳性或阴性,对照组动脉瘤组织中MMP-9蛋白表达则明显增强。结论:吲哚美辛能降低MMP-9的表达,直接影响大鼠腹主动脉中膜弹力蛋白层的降解和退变过程,抑制实验性大鼠腹主动脉瘤的形成。

关键词：主动脉瘤,腹基质金属蛋白酶9 吲哚美辛

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主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术中真腔进入困难的处理

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中华外科杂志 2005年第7期43卷 423-425页

作者：陆清声景在平包俊敏赵志青冯翔赵君第二军医大学附属长海医院血管外科暨全军血管外科研究所上海200433

目的　探讨腔内隔绝术治疗StanfordB型胸主动脉夹层动脉瘤术中真腔进入困难的处理方法。方法　对1998年9月至2004年2月间施行的StanfordB型胸主动脉夹层动脉瘤进行回顾性研究。手术均在DSA监视下完成。其中28例出现导丝进入真腔困难, 4... 详细信息

目的　探讨腔内隔绝术治疗StanfordB型胸主动脉夹层动脉瘤术中真腔进入困难的处理方法。方法　对1998年9月至2004年2月间施行的StanfordB型胸主动脉夹层动脉瘤进行回顾性研究。手术均在DSA监视下完成。其中28例出现导丝进入真腔困难, 4例出现导丝误入假腔再入真腔。术中使用的进入真腔的方法有:导管沿途造影法,夹层裂口多角度造影法,左肱动脉穿刺近端漂流法,真腔导入动脉选择法,导丝上下贯通法。结果　导管沿途造影法应用于32例患者,夹层裂口多角度造影法应用于12例患者,左肱动脉穿刺近端漂流法应用于10例患者,真腔导入动脉选择法应用于28例患者,导丝上下贯通法应用于2例患者。32例患者均成功导入真腔,支架型人造血管成功隔绝夹层裂口。结论　导丝进入真腔困难及误入假腔,会导致手术失败及支架型人造血管误放假腔的灾难性后果。利用多种血管腔内技术可以解决这一问题。

关键词：主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术真腔人造血管支架手术

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驱血带和止血带在下肢浅静脉曲张手术中的应用价值

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上海医学 2005年第5期28卷 387-389页

作者：曲乐丰景在平第二军医大学附属长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

目的探讨驱血带和止血带在下肢浅静脉曲张手术中的应用价值。方法将226条静脉曲张肢体分为应用驱血带和止血带组(驱血带组,122条肢体)及不用驱血带和止血带组(常规组,104条肢体),前者将肢体驱血后于大腿上部扎止血带后再行手术。两组均... 详细信息

目的探讨驱血带和止血带在下肢浅静脉曲张手术中的应用价值。方法将226条静脉曲张肢体分为应用驱血带和止血带组(驱血带组,122条肢体)及不用驱血带和止血带组(常规组,104条肢体),前者将肢体驱血后于大腿上部扎止血带后再行手术。两组均采用大隐静脉高位结扎和曲张静脉点状抽剥术,术后常规予弹力绷带加压包扎。记录两组的手术时间、术中出血量、术后肢体肿胀情况、皮下血肿发生情况、肢体活动和皮肤感觉障碍情况。结果驱血带组手术时间[(38±13)min]较常规组[(63±26)min)明显缩短(P<0.05),驱血带组术中出血量[(38±11)ml]较常规组[(226±21)ml]明显减少(P<0.05),两组皮下血肿发生情况、术后肢体肿胀情况、肢体活动和皮肤感觉障碍情况的差异无显著性。结论驱血带和止血带在下肢浅静脉手术中可创造“无血手术野”,显著缩短手术时间和减少术中出血量,且未见相关并发症。下肢浅静脉手术中应用驱血带和止血带是一种值得推广的简便、经济、实用的方法。

关键词：驱血带止血带下肢浅静脉曲张手术大隐静脉曲张静脉

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基质金属蛋白酶组织抑制剂-2基因转染对平滑肌细胞的影响

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中华实验外科杂志 2005年第6期22卷 651-653页

作者：赵新俞祥海张培瑞崔佳森景在平廖明芳张素贞第二军医大学长海医院血管外科全军血管外科研究所上海现在200433 北京解放军302医院肝胆外科

目的探讨基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)2基因对体外培养大鼠主动脉平滑肌细胞(SMCs)增殖和迁移能力的影响。方法利用重组腺病毒载体,将目的基因导入宿主细胞,建立转基因细胞株。应用逆转录聚合酶链反应(RTPCR)和酶联吸附试验(ELISA)检... 详细信息

目的探讨基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)2基因对体外培养大鼠主动脉平滑肌细胞(SMCs)增殖和迁移能力的影响。方法利用重组腺病毒载体,将目的基因导入宿主细胞,建立转基因细胞株。应用逆转录聚合酶链反应(RTPCR)和酶联吸附试验(ELISA)检测TIMP2表达。同时应用细胞直接计数法和侵袭小室研究转染细胞体外增殖和侵袭情况。结果转染TIMP2基因的平滑肌细胞基因组中存在有590bp目的基因特异性片断,TIMP2蛋白在转染后平滑肌细胞中获得稳定表达和分泌。转染后平滑肌细胞生长受到明显抑制。AdhTIMP2组透过人工基底膜的细胞数为21.38±12.81,与正常对照组和AdCMV组(53.64±11.27,44.23±12.75)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组腺病毒载体介导TIMP2基因转染对体外生长主动脉平滑肌细胞增殖和侵袭有明显抑制作用。

关键词：基质金属蛋白酶组织抑制剂-2 基因转染平滑肌细胞重组腺病毒载体主动脉细胞增殖

来源：评论

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针对腔内隔绝术的主动脉夹层分型的探讨

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中华外科杂志 2005年第13期43卷 894-895页

作者：景在平梅志军第二军医大学附属长海医院血管外科上海市血管系统临床医学中心全军血管外科研究所上海200433

长期以来,主动脉夹层的治疗主要由DeBakey[1]和Stanford[2]两个分型指导.这两个分型均基于传统开放手术设计,着重描述夹层撕裂范围.近年来,以封闭裂口为主要目标的腔内隔绝术已成为治疗主动脉夹层的重要方法,在腔内隔绝术的评估过程中,... 详细信息

长期以来,主动脉夹层的治疗主要由DeBakey[1]和Stanford[2]两个分型指导.这两个分型均基于传统开放手术设计,着重描述夹层撕裂范围.近年来,以封闭裂口为主要目标的腔内隔绝术已成为治疗主动脉夹层的重要方法,在腔内隔绝术的评估过程中,需要着重了解裂口的位置、数量以及裂口与主动脉重要分支的关系,但这些信息在两个传统分型中都没有得到体现.基于实践需要,我们提出了针对腔内隔绝术的主动脉夹层"3N3V"分型法。

关键词：主动脉夹层腔内隔绝术 Stanford DeBakey 手术设计主要目标裂口分型法治疗传统

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大动脉外科疾病的腔内治疗

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中国普外基础与临床杂志 2005年第6期12卷 537-539页

作者：景在平冯翔冯睿上海第二军医大学长海医院血管外科暨全军血管外科研究所上海200433

发生于大动脉的外科疾病主要是真性动脉瘤、夹层动脉瘤和假性动脉瘤等动脉扩张病.早在1684年,Moore将一段金属丝导入腹主动脉瘤腔内,希望促发瘤内血栓形成.这是人类的首次大动脉腔内治疗尝试,而其真正的发展仅仅是最近20年的事.上世纪8... 详细信息

发生于大动脉的外科疾病主要是真性动脉瘤、夹层动脉瘤和假性动脉瘤等动脉扩张病.早在1684年,Moore将一段金属丝导入腹主动脉瘤腔内,希望促发瘤内血栓形成.这是人类的首次大动脉腔内治疗尝试,而其真正的发展仅仅是最近20年的事.上世纪80年代中后期开始了动脉瘤腔内隔绝系统的实验研究,到1990年,Parodi成功地施行了世界上第一例腹主动脉瘤腔内隔绝术,在国内,笔者于1997年率先开展了该手术[1],并在此后迅速推广应用于胸主动脉瘤、夹层动脉瘤、假性动脉瘤和动静脉瘘等疾病的治疗.

关键词：大动脉疾病腔内治疗

来源：评论

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急性深静脉血栓溶栓治疗前后血清D-二聚体的变化

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外科理论与实践 2005年第1期10卷 80-82页

作者：王利新景在平包俊敏赵志青梅志军王利丽第二军医大学长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是一种常见疾病,国外文献统计每年的发病率高达4.8‰[1].D-二聚体(D-dimer,DD)在国内外广泛用于DVT和肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的诊断[2,3].本院1999年10月至2004年2月检测DVT病人溶栓前后... 详细信息

关键词：血栓性静脉炎血栓溶解疗法 D-二聚体

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