检索结果-内蒙古大学图书馆

中国血管外科杂志（电子版） 2017年第2期9卷 81-83页

作者：包俊敏第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

随着血管腔内介入技术的发展,腔内治疗已成为下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans,ASO）治疗的首选。ASO的病变有超过50%集中于股腘动脉,而股腘动脉是人体最长的动脉,因大腿肌肉发达和运动受力,股腘动脉承受着拉伸、扭曲... 详细信息

随着血管腔内介入技术的发展,腔内治疗已成为下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans,ASO）治疗的首选。ASO的病变有超过50%集中于股腘动脉,而股腘动脉是人体最长的动脉,因大腿肌肉发达和运动受力,股腘动脉承受着拉伸、扭曲、压缩等复杂的力学作用,再加上股腘动脉是平滑肌肌层发达的＂肌性动脉＂,较其他动脉有更强的平滑肌细胞增生能力,

关键词：腔内治疗腘动脉下肢动脉闭塞平滑肌细胞增生腔内介入技术斑块切除切割球囊肌性动脉通畅率弹性回缩

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研究型病历在血管外科住院医师规范化培训中的作用

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安徽医学 2017年第11期38卷 1498-1501页

作者：袁良喜朱广浪陆清声赵志青包俊敏周建景在平第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

目的探讨研究型病历在血管外科住院医师规范化培训中的作用。方法将2015年10月~2016年9月在长海医院血管外科学习的84名住院医师随机分为研究型病历组41名和传统型病历组43名,研究型病历组医师完成一份研究型病历,传统型病历组医师完成... 详细信息

目的探讨研究型病历在血管外科住院医师规范化培训中的作用。方法将2015年10月~2016年9月在长海医院血管外科学习的84名住院医师随机分为研究型病历组41名和传统型病历组43名,研究型病历组医师完成一份研究型病历,传统型病历组医师完成一份普通电子病历,比较两组医师在临床教学质量、临床科学研究方面的差异。结果临床教学质量方面:研究型病历组住院医师的病历质量评分有改进75.6%,高于传统型病历组46.5%,差异有统计学意义(P=0.006);病历资料的完整性与准确性有改进85.4%,高于传统型病历组55.8%,差异有统计学意义(P=0.003);诊疗计划的熟知情况方面有改进80.5%,高于传统型病历组53.5%,差异有统计学意义(P=0.016)。临床科学研究方面:研究型病历组在科研数据的完整性方面有改进85.4%,高于传统型病历组58.1%,差异有统计学意义(P=0.006);疾病诊断亚分类的准确合理性有改进82.9%,高于传统型病历组55.8%,差异有统计学意义(P=0.006);住院医师科研思路的影响有改进80.5%,高于传统型病历组51.2%,差异有统计学意义(P=0.006)。结论研究型病历在血管外科住院医师规范化培训中发挥积极作用,提高了临床教学质量和临床科学研究水平。

关键词：研究型病历住院医师规范化培训

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主动脉弓部疾病的腔内治疗:过去、现在和未来

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中华血管外科杂志 2017年第1期2卷 1-4页

作者：景在平冯睿冯家烜第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

治疗主动脉弓部病变的传统开放手术方式需要行主动脉弓置换、体外循环、深低温和心脏停搏.虽然相关的外科技术和器具设备、麻醉围手术期处理和术后的重症监护技术不断进步,但是据报道主动脉弓部开放手术的死亡率仍高达7％～17％,神经系...

治疗主动脉弓部病变的传统开放手术方式需要行主动脉弓置换、体外循环、深低温和心脏停搏.虽然相关的外科技术和器具设备、麻醉围手术期处理和术后的重症监护技术不断进步,但是据报道主动脉弓部开放手术的死亡率仍高达7％～17％,神经系统并发症率可达4％～12％,而且不良事件发生率和高龄密切相关[1-4].1988年,Volodos等[5]采用具有自膨能力的腔内移植物治疗了1例创伤性胸主动脉瘤,由此,这种微创的治疗方法迅速发展成治疗主动脉疾病的重要选择.由于胸主动脉瘤或主动脉夹层常常累及主动脉弓上分支动脉开口,于是出现了开放手术杂交腔内隔绝(象鼻手术)或是腔内隔绝杂交开放手术(颈部或经胸旁路术)的各类杂交术式.

关键词：

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血压波动性对主动脉夹层发生发展影响的研究进展

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现代生物医学进展 2017年第4期17卷 769-772页

作者：于冠宇宋超冯翔周建景在平第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

高血压病是严重威胁人类健康的一类疾病。近年来研究表明,血压波动对于靶器官的损伤较高血压本身更大。主动脉夹层是一种与高血压密切相关的疾病。近年来,主动脉夹层的发生发展与血压波动的关系,越来越受到关注。血压波动性可造成内膜... 详细信息

高血压病是严重威胁人类健康的一类疾病。近年来研究表明,血压波动对于靶器官的损伤较高血压本身更大。主动脉夹层是一种与高血压密切相关的疾病。近年来,主动脉夹层的发生发展与血压波动的关系,越来越受到关注。血压波动性可造成内膜损伤和中膜层退行性变,从而在局部影响主动脉夹层的发生;还可通过免疫反应,炎性变化等全身因素造成主动脉夹层的发生。血压波动性在已发生主动脉夹层的患者中也是影响预后的重要因素。本文主要介绍血压波动性的分类和测量方法,以及对主动脉夹层发生发展影响的研究进展,旨在为临床医生进行主动脉夹层与血压波动性的关系研究提供参考。

关键词：血压波动性主动脉夹层高血压心血管疾病

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TEVAR保留左锁骨下动脉治疗主动脉夹层

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外科理论与实践 2017年第4期22卷 297-299页

作者：沈毓陆清声第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

Stanford B型主动脉夹层（aortic dissection,AD）指夹层裂口及假腔只侵及降主动脉的AD。胸主动脉腔内修复术（thoracic endovascular aortic repair,TEVAR）已成为Stanford B型AD的首选治疗方法。本文所讨论的内容为TEVAR术中支架移植... 详细信息

Stanford B型主动脉夹层（aortic dissection,AD）指夹层裂口及假腔只侵及降主动脉的AD。胸主动脉腔内修复术（thoracic endovascular aortic repair,TEVAR）已成为Stanford B型AD的首选治疗方法。本文所讨论的内容为TEVAR术中支架移植物需覆盖左锁骨下动脉的这部分Stanford B型AD。常见有：（1）夹层近端裂口距离左锁骨下动脉〈15 mm,约占B型AD 24.5%;（2）夹层近端裂口距离左锁骨下动脉≥15 mm,但夹层假腔逆撕,使健康锚定区距离左锁骨下动脉〈15mm；③夹层近端裂口距离左锁骨下动脉≥15mm,但主动脉弓降交界角度过锐．近端锚定区不得不覆盖左锁骨下动脉。以上情况，约占B型AD总数的50％以上。

关键词： TEVAR术主动脉夹层左锁骨下动脉

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颈动脉体瘤外科手术治疗单中心经验

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中华血管外科杂志 2017年第3期2卷 156-159页

作者：高斌朱江孙羽东秦锋赵志青魏小龙景在平第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

目的探讨颈动脉体瘤(CBT)诊断及外科手术治疗经验.方法回顾性分析第二军医大学附属长海医院血管外科2008年1月至2016年12月收治的116例CBT患者资料.CBT位于左侧58例,右侧41例,双侧17例;共131个CBT,其中ShamblinⅠ型29个,ShamblinⅡ型5... 详细信息

目的探讨颈动脉体瘤(CBT)诊断及外科手术治疗经验.方法回顾性分析第二军医大学附属长海医院血管外科2008年1月至2016年12月收治的116例CBT患者资料.CBT位于左侧58例,右侧41例,双侧17例;共131个CBT,其中ShamblinⅠ型29个,ShamblinⅡ型51个、ShamblinⅢ型51个.结果手术成功切除131个CBT,围术期无患者死亡.血管损伤19例,其中4例患者行颈动脉修补术,15例行颈动脉重建术,颅神经损伤23例,主要表现为声音嘶哑、饮水呛咳、伸舌偏斜及眼睑下垂等.98例(84.4%)患者得到随访,随访时间1~8年,其中2例患者神经功能未恢复,3例患者术后复发.结论 CBT患者应根据瘤体大小、质地及Shamblin分型等选择合适的手术方式.

关键词：颈动脉体瘤外科手术治疗并发症

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慢性颈动脉闭塞的治疗

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中华血管外科杂志 2017年第2期2卷 74-77页

作者：赵志青魏小龙陈政第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

颈动脉闭塞往往见于颈动脉狭窄基础上的血栓形成或粥样斑块进展性增厚致使管腔闭塞、突发血管夹层病变、斑块或栓子脱落栓塞所致,或者炎性血管病变持续进展而成,因其病因和发病时间的缓急情况不同,而又分为急性颈动脉闭塞与慢性颈动脉闭...

颈动脉闭塞往往见于颈动脉狭窄基础上的血栓形成或粥样斑块进展性增厚致使管腔闭塞、突发血管夹层病变、斑块或栓子脱落栓塞所致,或者炎性血管病变持续进展而成,因其病因和发病时间的缓急情况不同,而又分为急性颈动脉闭塞与慢性颈动脉闭塞.慢性颈动脉闭塞与同侧的缺血性脑卒中发生风险直接相关:在抗凝和抗血小板治疗的症状性颈动脉闭塞患者中,每年中风总的发生风险概率为5%~7%, 并且闭塞颈动脉同侧大脑半球每年发生中风风险概率为2%~6%;因此,选择合适的手术时机、恰当的干预措施治疗慢性颈动脉闭塞病变,对降低因颈动脉闭塞导致的脑卒中事件有着重要的意义.本文旨在对慢性颈动脉闭塞的治疗方式进行探讨,为临床规范化诊治颈动脉闭塞提供依据.

关键词：

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如何做好主动脉弓烟囱修复术

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中华血管外科杂志 2017年第1期2卷 13-15页

作者：冯睿第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

胸主动脉病变常常累及主动脉弓分支血管,使主动脉弓成了最初的主动脉腔内治疗的禁区[1].随着技术和器具的迅猛发展,主动脉弓禁区早已被突破.目前的主流方法包括去分支杂交手术[2-3]、体外或原位开窗技术[4-5]和烟囱技术.毫无疑问,单分...

胸主动脉病变常常累及主动脉弓分支血管,使主动脉弓成了最初的主动脉腔内治疗的禁区[1].随着技术和器具的迅猛发展,主动脉弓禁区早已被突破.目前的主流方法包括去分支杂交手术[2-3]、体外或原位开窗技术[4-5]和烟囱技术.毫无疑问,单分支甚至多分支移植物技术是包括主动脉弓在内的分支病变的理想器具,但在其技术成熟且广泛应用之前,目前的三种治疗技术仍是我们的主要临床解决方案.

关键词：

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老年胆囊癌患者行胆囊癌根治术的临床特点和预后分析

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国际外科学杂志 2018年第10期45卷 673-679,F0003页

作者：温志坚黄军利夏晓刚刘斌杨平华张宝华解放军陆军第七十三集团军医院肝胆胰血管外科厦门市胆道疾病重点实验室厦门361003 第二军医大学东方肝胆外科医院胆道外科上海200438

目的阐明行胆囊癌根治术的老年胆囊癌患者的临床特点及术后获益情况。方法回顾性分析第二军医大学东方肝胆外科医院2004年1月—2012年12月收治的273例行胆囊癌根治术患者的临床资料。分析85例老年患者（老年组，年龄≥65岁）和188例年... 详细信息

目的阐明行胆囊癌根治术的老年胆囊癌患者的临床特点及术后获益情况。方法回顾性分析第二军医大学东方肝胆外科医院2004年1月—2012年12月收治的273例行胆囊癌根治术患者的临床资料。分析85例老年患者（老年组，年龄≥65岁）和188例年轻患者（年轻组，年龄〈65岁）的临床病理特征和预后情况，采用电话或门诊随访的方式，观察两组患者高血压发病率、糖尿病发病率、TNM分期比值、CA19-9中位值，了解术后生存情况。连续变量采用两样本t检验或Mann-Whitney U检验。分类变量采用χ^2检验或Fisher确切概率法。Kaplan-Meier法绘制生存曲线，单因素分析采用Log-rank检验，多因素采用COX回归模型。结果老年组高血压发病率、糖尿病发病率、TNM分期比值（Ⅲ＋Ⅳ期/Ⅰ＋Ⅱ期）、CA19-9中位值分别为30.6%、11.8%、27.6、69.3 U/ml，年轻组分别为13.8%、4.8%、7.9、28.2 U/ml,两组相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。老年组并发症发生率为54.1%，年轻组并发症发生率为48.9%，差异无统计学意义（P＝0.302）。老年组中位生存期为28.01个月，年轻组中位生存期为36.20个月，差异无统计学意义（P＝0.131）。多因素分析显示，肝侵犯（HR＝2.386，95%CI：1.379～4.127，P＝0.002）和淋巴结转移（HR＝1.866，95%CI：1.100～3.167，P＝0.021）是老年胆囊癌患者预后的独立危险因素。结论老年胆囊癌患者行根治术是安全可行的，年龄并不是手术的禁忌证，行根治性手术可以获得和年轻人一样的获益。老年胆囊癌患者影响预后生存的因素是肝侵犯和淋巴结转移。

关键词：胆囊肿瘤老年人根治术预后

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升主动脉成形术治疗二叶式主动脉瓣患者升主动脉扩张的效果分析

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国际心血管病杂志 2017年第3期44卷 172-176页

作者：朱江李卓东钟铿谈梦伟唐昊徐志云第二军医大学附属长海医院心血管外科上海200433

目的:探讨升主动脉成形术(reduction ascending aortoplasty,RAA)治疗二叶式主动脉瓣(bicuspid aortic valve,BAV)患者升主动脉扩张的临床效果。方法:回顾性分析2006年1月至2015年12月长海医院208例因主动脉瓣病变合并升主动脉扩张行主... 详细信息

目的:探讨升主动脉成形术(reduction ascending aortoplasty,RAA)治疗二叶式主动脉瓣(bicuspid aortic valve,BAV)患者升主动脉扩张的临床效果。方法:回顾性分析2006年1月至2015年12月长海医院208例因主动脉瓣病变合并升主动脉扩张行主动脉瓣置换术(aortic valve replacement,AVR)联合RAA治疗患者的临床资料。根据患者主动脉瓣情况,分为BAV组和三叶式主动脉瓣(tricuspid aortic valve,TAV)组;在BAV组中,根据术中升主动脉的目标直径,将患者分为<30 mm组和≥30 mm组。结果:BAV组与TAV组的术后死亡率、并发症发生率、二次手术比例和随访升主动脉直径等指标差异无统计学意义(P均>0.05);BAV组术中升主动脉目标直径<30 mm组的随访升主动脉直径、术后5年和9年升主动脉扩张程度均明显小于术中升主动脉≥30 mm组(P均<0.05)。结论:对于BAV合并升主动脉扩张的患者,BAV不是行RAA的不利因素,在RAA术中将升主动脉目标直径控制在30 mm以下,中远期疗效更好。

关键词：二叶式主动脉瓣升主动脉扩张治疗升主动脉成形术

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