检索结果-内蒙古大学图书馆

现代生物医学进展 2014年第7期14卷 1339-1342页

作者：李浩赵志青杨广珍敖国勤任青茹曾斌沈阳维康医院肾内科辽宁沈阳110021 第二军医大学长海医院血管外科上海200433

目的:显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)通常易侵犯肾脏,很少累及神经系统,而同时累及肺及中枢神经系统的重症病例较少见。本文旨在探讨重症显微镜下多血管炎(MPA)的临床表现、诊断与治疗,为临床提供借鉴。方法:回顾性分... 详细信息

目的:显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)通常易侵犯肾脏,很少累及神经系统,而同时累及肺及中枢神经系统的重症病例较少见。本文旨在探讨重症显微镜下多血管炎(MPA)的临床表现、诊断与治疗,为临床提供借鉴。方法:回顾性分析重症显微镜下多血管炎(MPA)的文献资料,结合本中心病例,54岁女性,尿检异常6年,咳血3年因肾功能衰竭合并心衰入院。结合实验室检查及影像学改变,诊断为重症AASV,考虑MPA可能性大。结果:入院后即给予激素联合环磷酰胺冲击治疗,病情明显好转;3周后出现病情反复,再次激素冲击治疗,效果不如前。继而出现脑出血,病情进一步恶化,最终因肾、肺、脑等多器官功能衰竭于入院5周后死亡。结论:对MPA患者关键在于早发现早治疗;而对缓解重症MPA患者病情,激素联合环磷酰胺冲击治疗在初始阶段有效。

关键词：显微镜下多血管炎 ANCA相关性小血管炎脑出血

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复合手术治疗复杂下肢动脉硬化闭塞症的疗效评估

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老年医学与保健 2014年第2期20卷 80-82,98页

作者：金杰曲乐丰王亮柏骏邹思力高志伟职康康吴永发吴鉴今第二军医大学附属长征医院血管外科上海市200003

目的探讨复合手术治疗多节段复杂下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans,ASO）的临床疗效.方法回顾性分析2009年1月-2012年12月采用复合手术治疗多节段复杂下肢ASO的47例患者（均为单肢症状）.其中男性37例,女性10例.股动... 详细信息

目的探讨复合手术治疗多节段复杂下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans,ASO）的临床疗效.方法回顾性分析2009年1月-2012年12月采用复合手术治疗多节段复杂下肢ASO的47例患者（均为单肢症状）.其中男性37例,女性10例.股动脉内膜切除补片成形＋逆向长段髂动脉内膜剥脱＋ stent/PTA 7例,股动脉内膜切除补片成形＋ stent/PTA（顺行、逆行）17例,股动脉内膜切除补片成形＋顺行长段股浅动脉内膜切除＋stent/PTA8例,股动脉内膜切除补片成形＋髂动脉stent/PTA＋股深动脉成形术5例,髂动脉stent＋股-股动脉人工血管移植术2例,股动脉切开取栓＋内膜剥脱补片成形/stent/PTA 8例,合并膝下动脉病变,部分予以小球囊局段扩张.以上补片为涤纶,人工血管材料为PTFE.结果手术成功率100％,无严重并发症,踝肱指数（ankle brachial index,ABI）由术前（0.30±0.19）提高至术后（0.63 ±0.20）,下肢症状均不同程度改善,术后平均随访1年,通畅率87.2％（41/47）,4例坏疽足趾自行脱落,6例股浅动脉支架内再狭窄.结论复合手术（股动脉内膜切除结合腔内技术）治疗FontaineⅡ-Ⅳ期多节段复杂下肢动脉硬化闭塞症简洁微创、安全有效、中远期疗效可,尤其适合老年危重患者.

关键词：动脉硬化闭塞症股动脉内膜切除逆行动脉内膜剥脱复合手术腔内技术

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下肢动脉硬化闭塞症外科治疗进展

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老年医学与保健 2014年第2期20卷 74-77页

作者：王亮曲乐丰金杰柏俊高志伟邹思力职康康吴永发吴鉴今第二军医大学附属长征医院血管外科上海市200011

下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans，ASO）是动脉粥样硬化累及下肢动脉，导致动脉狭窄或闭塞而引起的下肢慢性缺血性疾病，常呈多节段分布，是全身动脉硬化性疾病在下肢动脉的表现，与高脂血症、高血压、糖尿病和吸烟等... 详细信息

下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans，ASO）是动脉粥样硬化累及下肢动脉，导致动脉狭窄或闭塞而引起的下肢慢性缺血性疾病，常呈多节段分布，是全身动脉硬化性疾病在下肢动脉的表现，与高脂血症、高血压、糖尿病和吸烟等危险因素密切相关。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症外科治疗下肢慢性缺血性疾病动脉硬化性疾病动脉粥样硬化动脉狭窄节段分布高脂血症

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妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的回顾分析和前瞻性研究

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现代妇产科进展 2014年第1期23卷 10-12,17页

作者：朱新贤欧阳一芹韩巍巍童晓文赵志青李怀芳上海同济大学附属同济医院妇产科上海200065 第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

目的:探讨妇科盆腔手术后并发下肢深静脉血栓(LEDVT)形成的潜在危险因素及预防措施。方法:回顾分析2009年1月至2011年12月于同济大学附属同济医院住院并行盆腔手术的4319例妇科患者的临床资料,其中术后发生LEDVT者358例,分析可能的危险... 详细信息

目的:探讨妇科盆腔手术后并发下肢深静脉血栓(LEDVT)形成的潜在危险因素及预防措施。方法:回顾分析2009年1月至2011年12月于同济大学附属同济医院住院并行盆腔手术的4319例妇科患者的临床资料,其中术后发生LEDVT者358例,分析可能的危险因素并总结治疗经验。对2012年1至12月于我院拟行盆腔手术的1561例患者按潜在的危险因素预防治疗,分析其预防及治疗效果。结果:回顾性研究中,盆腔手术后LEDVT的发病率为8.3%;高龄、高脂血症、手术时程>5h以及术后卧床时间>7d可能是盆腔手术后发生LEDVT的危险因素。对拟行盆腔手术并伴有高危因素的117例患者进行预防治疗,7例术后发生LEDVT,发生率为0.45%。7例术后发生LEDVT者采取一般治疗与药物治疗,其中6例无效,需行手术治疗。发生LEDVT患者的术后卧床时间显著长于无发生LEDVT者。回顾分析中确诊PE 32例,前瞻性研究中均无PE发生。结论:血液呈高凝状态、血流缓慢及血管壁的损伤是血栓形成的主要因素,对有LEDVT形成的高危因素的患者采取预防性治疗可有效减少其发生并取得理想的治疗效果。

关键词：妇科盆腔手术下肢深静脉血栓形成危险因素预防

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腓肠神经营养血管皮瓣延迟转移术的临床研究

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中华损伤与修复杂志（电子版） 2014年第3期9卷 49-52页

作者：闫飞虎卞承玲辛磊韩冬吴永发马兵唐洪泰贲道锋第二军医大学附属长海医院肛肠外科解放军第四一三医院普外科第二军医大学附属长海医院五官科第二军医大学附属长海医院消化内科 69234部队卫生队第二军医大学附属长征医院血管外科第二军医大学附属长海医院烧伤科

目的探讨皮瓣延迟转移对腓肠神经营养血管皮瓣术后愈合的影响。方法将2009年1月至2012年3月就诊于第二军医大学附属长海医院烧伤外科的40例患者随机分为对照组20例和实验组20例,对照组采用传统腓肠神经营养血管皮瓣转移术;实验组采用腓... 详细信息

目的探讨皮瓣延迟转移对腓肠神经营养血管皮瓣术后愈合的影响。方法将2009年1月至2012年3月就诊于第二军医大学附属长海医院烧伤外科的40例患者随机分为对照组20例和实验组20例,对照组采用传统腓肠神经营养血管皮瓣转移术;实验组采用腓肠神经营养血管皮瓣延迟转移术。术后患者进行愈合评分,评定标准包括术后皮瓣肿胀消退时间、愈合时间、水疱出现情况、皮瓣皮缘发黑情况、是否需要再次手术。比较两组患者术后愈合评定情况。结果实验组术后皮瓣肿胀消退时间(3.19±0.38)d、愈合时间(13.34±0.21)d分别少于对照组(5.54±0.35)d、(15.49±0.42)d,差异有统计学意义(t=-20.355、-20.637,P=0.001、0.001);实验组水疱发生率0(0/20)、再次手术发生率0(0/20)分别低于对照组30.0%(6/20)、30.0%(6/20),差异有统计学意义(χ2=4.902、4.902,P=0.027、0.027);皮瓣皮缘出现发黑情况两组比较,差异无统计学意义[5.0%(1/20)vs 30.0%(6/20),χ2=2.771,P=0.096]。结论腓肠神经营养血管皮瓣延迟转移术相对于腓肠神经营养血管皮瓣转移术,能够明显提高腓肠神经营养血管皮瓣的愈合评分,显著改善受瓣区位于踝关节平面以远的患者术后愈合情况,提高临床治疗效果。

关键词：腓肠神经外科皮瓣延迟转移

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术前健康状态对B型主动脉夹层患者腔内隔绝术预后的影响

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第二军医大学学报 2013年第7期34卷 727-731页

作者：邓国瑜侯乐伟梅志军景在平第二军医大学长海医院血管外科上海200433

目的探讨术前健康状态对B型主动脉夹层患者腔内隔绝术预后的影响。方法回顾性分析1998年9月至2011年12月在我科行腔内隔绝术治疗的328例B型主动脉夹层患者的临床资料,根据美国麻醉学家学会(ASA)分级将患者分为术前健康状况较差组(ASA>... 详细信息

目的探讨术前健康状态对B型主动脉夹层患者腔内隔绝术预后的影响。方法回顾性分析1998年9月至2011年12月在我科行腔内隔绝术治疗的328例B型主动脉夹层患者的临床资料,根据美国麻醉学家学会(ASA)分级将患者分为术前健康状况较差组(ASA>3)和健康状况轻度减低组(ASA≤3),通过对组间术前一般资料差异性检验,结合多因素Cox比例风险模型分析,比较组间术后结果差异。结果围手术期间,组间并发症率差异无统计学意义;随访期间,虽然组间全因死亡率和转开放手术的风险相似,但ASA>3的患者再次腔内隔绝术的风险比ASA≤3的患者高(多因素分析Hazardratio=2.50,95%CI:1.05～5.91,P=0.037)。结论主动脉腔内隔绝术是治疗B型主动脉夹层的一种安全选择。患者术前健康状态可以作为术后中远期结果的一个独立预测指标,正确选择健康状况较好的患者进行腔内隔绝术手术是恰当、可行的。

关键词：主动脉夹层主动脉腔内修补术健康状态预后

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开放术中脾动脉瘤栓塞术治疗复发性脾动脉瘤1例

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中国血管外科杂志（电子版） 2014年第1期6卷 55-56页

作者：陈文有裴轶飞冯家烜宋超李海燕张苏明陆清声解放军第一七五医院普外科福建漳州363000 第二军医大学附属长海医院血管外科上海200082

患者,男性,55岁。因反复上腹痛4年,再发3天,伴恶心、呕吐及发热于2013年3月14日入院。患者4年前首次发作急性胰腺炎。CT检查提示近端脾动脉瘤(splenic artery aneurysm,SAA),直径约2.5 cm。行瘤腔钢圈栓塞+腹腔干段支架移植物腹主动脉... 详细信息

患者,男性,55岁。因反复上腹痛4年,再发3天,伴恶心、呕吐及发热于2013年3月14日入院。患者4年前首次发作急性胰腺炎。CT检查提示近端脾动脉瘤(splenic artery aneurysm,SAA),直径约2.5 cm。行瘤腔钢圈栓塞+腹腔干段支架移植物腹主动脉腔内隔绝术,术后造影提示瘤腔不显影。

关键词：脾动脉瘤脾动脉栓塞急性胰腺炎腔内治疗栓塞术治疗腔内隔绝术腹腔干支架移植腹主动脉首次发作

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氢气盐水治疗迟发性脑血管痉挛实验研究

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中华神经外科疾病研究杂志 2014年第6期13卷 491-494页

作者：吴一娜方亦斌韩昭龙刘柯程冰封郑娟孙学军刘建民第二军医大学长海医院脑血管病外科上海200433 第二军医大学学员旅七队上海200433 第二军医大学海军医学系潜水医学教研室上海200433

目的研究饱和氢气盐水对脑血管痉挛其及缺血性脑损害的治疗作用。方法 70只新西兰兔随机分为3组,分别为假手术组(n=10)、生理盐水组(n=30)和氢水治疗组(n=30)。于建模后第3 d、第5 d和第7 d处死动物,脑组织切片后行苏木精-伊红(HE)染色... 详细信息

目的研究饱和氢气盐水对脑血管痉挛其及缺血性脑损害的治疗作用。方法 70只新西兰兔随机分为3组,分别为假手术组(n=10)、生理盐水组(n=30)和氢水治疗组(n=30)。于建模后第3 d、第5 d和第7 d处死动物,脑组织切片后行苏木精-伊红(HE)染色及末端脱氧核苷酸转移酶介导的生物素脱氧尿嘧啶核苷酸缺口末端标记法(TUNEL)染色,观察基底动脉直径及海马神经元凋亡情况。结果氢水治疗组与生理盐水组比较,仅在第5 d氢气治疗可明显减少海马神经元的凋亡(P=0.039),其他各组数据均无统计学差异。结论饱和氢气盐水注射不能显著改善蛛网膜下腔出血后的血管痉挛,但能减轻痉挛高峰期的缺血性脑损害。

关键词：饱和氢气盐水蛛网膜下腔出血脑血管痉挛自由基

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颈动脉内膜切除手术技巧及围手术期处理：多中心临床经验总结

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中华神经外科杂志 2014年第11期30卷 1104-1107页

作者：曲乐丰柏骏 Dieter Raithel 陈东王继跃毛更生陈立朝韩光良柳尧林梁勇黄亚波第二军医大学上海长征医院血管外科 200003 德国纽伦堡医院血管外科大连市中心医院神经外科聊城市人民医院神经外科武警总医院神经外科重庆大坪医院神经外科胜利油田中心医院神经外科莱州市人民医院胸心血管外科沈阳军区总医院神经外科苏州大学附属第一医院神经外科

目的总结国内外多中心3 226例次颈动脉内膜切除术（CEA）治疗颅外段颈动脉粥样硬化狭窄手术技巧及围手术期处理.方法回顾分析2005年5月至2013年5月国内外多中心收治的3 012例颈动脉狭窄患者,共完成CEA 3 226例次,总结围术期处理经验,... 详细信息

目的总结国内外多中心3 226例次颈动脉内膜切除术（CEA）治疗颅外段颈动脉粥样硬化狭窄手术技巧及围手术期处理.方法回顾分析2005年5月至2013年5月国内外多中心收治的3 012例颈动脉狭窄患者,共完成CEA 3 226例次,总结围术期处理经验,探讨手术方式及操作技巧.结果 3 226例次CEA手术均成功,2 910例（90.2％）行外翻式CEA （EEA）,316例（9.8％）行补片式CEA （pCEA）,平均阻断时间（15.5±2.0） min,平均手术时间（50.5 ±5.0） min.112例使用沿皮纹横切口.围术期死亡3例,脑梗死2例,同侧脑出血1例,切口血肿28例,1例术后出现严重神经精神症状,认知障碍,1例发生下颌小关节脱位,术后代偿;脑神经损伤6例,其中舌下神经损伤4例,面神经下颌支损伤2例.81例高危因素患者CEA手术成功,术后均无严重并发症及死亡发生.结论 CEA是治疗颈动脉狭窄预防卒中安全、有效的方法,完善的围手术期管理及“4S＋1D”原则是CEA成功的关键.EEA操作简捷、手术及阻断时间短,无需补片及转流管,费用低廉,值得推广.

关键词：颈动脉粥样硬化狭窄颈动脉内膜切除术外翻式颈动脉内膜切除术补片式颈动脉内膜切除术手术技巧

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新型血管模拟装置在腔内血管外科体外实验中的应用

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中华实验外科杂志 2014年第12期31卷 2923-2923页

作者：郑晶晶张再重黎成金夏印王烈景在平林晨南京军区福州总医院普通外科福州350025 第二军医大学长海医院血管外科

我们前期成功研发了新型血管体外模拟装置并获批国家实用新型专利（授权号：2010201324467）,本课题探讨其用于腔内血管外科体外实验的可行性和安全性,旨在为腔内血管外科提供一种直观、便捷和稳定的体外模拟操作装置.

关键词：腔内血管外科体外实验模拟装置应用实用新型专利模拟操作安全性

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