检索结果-内蒙古大学图书馆

解放军医学杂志 2010年第11期35卷 1402-1403页

作者：王强汪雷林宝泉陆方林徐志云沈阳军区总医院心血管外科沈阳110840 第二军医大学长海医院胸心外科上海200433

降主动脉缩窄是一种少见的先天性心血管畸形,约占先天性心脏病的5%8%,部分未经治疗的患者病情进展后可能合并动脉瘤形成.上海长海医院于2008年对3例成人降主动脉缩窄合并近端动脉瘤形成的患者行外科治疗,现总结如下.1资料与方法本组患... 详细信息

降主动脉缩窄是一种少见的先天性心血管畸形,约占先天性心脏病的5%8%,部分未经治疗的患者病情进展后可能合并动脉瘤形成.上海长海医院于2008年对3例成人降主动脉缩窄合并近端动脉瘤形成的患者行外科治疗,现总结如下.1资料与方法本组患者的基本手术方法是静脉复合麻醉,右肺单侧通气,取左后外侧切口行同期降主动脉缩窄段,动脉瘤瘤体切除及人工血管置换手术.详细资料如下:患者1,男,42岁,体重72kg,因"体检发现高血压及降主动脉病变4d"于2008年6月20日入院.主动脉MRA提示左锁骨下动脉远端降主动脉管腔扩张,最宽约5·8cm,下方局限性狭窄,最窄处约1·2cm(图1).心电图示心动过缓及ST-T

关键词：主动脉缩窄胸主动脉瘤人工血管

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Stanford B型主动脉夹层发病24h内腔内修复术30例

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中华普通外科杂志 2010年第3期25卷 221-223页

作者：汤敬东黄俊峰左克强钱振宇杭闻曌龚凯黄道景吴春红张文艳杨明烽景在平王玉琦上海同济大学附属同济医院血管外科 200065 第二军医大学附属长海医院上海复旦大学附属中山医院血管外科上海

目的探讨Stanford B型主动脉夹层（aortic dissection，AD）发病24h内腔内修复术的疗效。方法回顾性分析2007年6月至2008年10月急诊行腔内修复Stanford B型主动脉夹层30例的临床资料。本组腔内修复术均在胸痛症状出现后24h内完成；采用... 详细信息

目的探讨Stanford B型主动脉夹层（aortic dissection，AD）发病24h内腔内修复术的疗效。方法回顾性分析2007年6月至2008年10月急诊行腔内修复Stanford B型主动脉夹层30例的临床资料。本组腔内修复术均在胸痛症状出现后24h内完成；采用全身麻醉，在X线透视下将覆膜支架经股动脉放置在夹层第1裂口位置；其中1例第1裂口位于腹腔干对侧缘，运用开窗支架技术实施腔内修复术。术后1周、1、3、6、12个月行螺旋CT检查，观察手术疗效以及有无内漏、支架移位和内脏血供等。结果30例支架均成功释放，无支架移位，无中转开胸手术，即刻造影Ⅰ型内漏4例（13．4％），近端球囊扩张后3例消失，1例小于10％；所有患者真腔供血均得到改善。术后30d死亡1例（3．3％），可能缘于术后夹层破裂；30例术后随访1～19个月，平均（12±8）个月，术后6个月发现1例（3．3％）Ⅰ型内漏；无其他新发内漏出现。随访期间死亡1例（3．3％），该患者术后2月出现急性肝功能衰竭，死因不明。结论24h内腔内修复Stanford B型主动脉夹层可明显降低急性起病期患者死亡率，但远期效果还有待进一步观察。

关键词：动脉瘤夹层支架急性期

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血管外科二十年创新拓展为军民

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解放军医院管理杂志 2010年第1期17卷 10-12页

作者：景在平第二军医大学长海医院血管外科上海200433

学科建设20年,突出一个"创"字;从创科创队到创路创新,始终以发展是硬道理为方针,以科学发展观为指导,坚持创新为魂;以微创血管腔内治疗技术为基础,以动脉扩张病、动脉阻塞病、静脉阻塞病、静脉倒流病、血管战创伤和先天性脉... 详细信息

学科建设20年,突出一个"创"字;从创科创队到创路创新,始终以发展是硬道理为方针,以科学发展观为指导,坚持创新为魂;以微创血管腔内治疗技术为基础,以动脉扩张病、动脉阻塞病、静脉阻塞病、静脉倒流病、血管战创伤和先天性脉管疾病为学科疾病谱涵盖范围,以动脉扩张病、动脉阻塞病为主攻方向,以血管战创伤救治为学科特色;不断探索前进,最终形成一条既有基础又有特色,能更好地服务军民的学科创新发展之路。

关键词：学科建设创新发展

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小腿血肿误诊为深静脉血栓临床分析（附37例报告）

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临床外科杂志 2010年第5期18卷 348-349页

作者：魏小龙赵志青景在平第二军医大学长海医院血管外科上海200433

目的探讨小腿血肿误诊为深静脉血栓的原因、防范对策及治疗。方法回顾性分析我院收治的37例下肢出血误诊为深静脉血栓患者的临床资料。结果37例患者，其中外院超声误诊13例，体检粗疏误诊7例，给予抗凝治疗后症状加重9例，未行辅助检查... 详细信息

目的探讨小腿血肿误诊为深静脉血栓的原因、防范对策及治疗。方法回顾性分析我院收治的37例下肢出血误诊为深静脉血栓患者的临床资料。结果37例患者，其中外院超声误诊13例，体检粗疏误诊7例，给予抗凝治疗后症状加重9例，未行辅助检查即误诊为深静脉血栓者8例。结论小腿血肿和深静脉血栓虽具有突发单侧下肢肿胀、疼痛类似表现，但通过详细地询问病史及体格检查，并结合血液化验和下肢超声检查，避免小腿血肿误诊为深静脉血栓是可能的。

关键词：血肿静脉血栓误诊

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主动脉弓疾病的腔内及杂交治疗

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中国血管外科杂志（电子版） 2010年第3期2卷 133-135页

作者：景在平陆清声上海第二军医大学长海医院血管外科上海200433

自1991年腹主动脉瘤腔内隔绝术成功后,腔内治疗已逐步应用于腹主动脉非分支区(N3区)、胸降主动脉非分支区(N2区)及腹主动脉分支区(V3区)的主动脉疾病中,也有报道腔内治疗成功应用于升主动脉非分支区(N1区)的主动脉疾病。但对于主动脉弓... 详细信息

自1991年腹主动脉瘤腔内隔绝术成功后,腔内治疗已逐步应用于腹主动脉非分支区(N3区)、胸降主动脉非分支区(N2区)及腹主动脉分支区(V3区)的主动脉疾病中,也有报道腔内治疗成功应用于升主动脉非分支区(N1区)的主动脉疾病。但对于主动脉弓分支区(V2区)的主动脉疾病,由于其涉及重要的头部血液供应,因此仍然是对腔内治疗的挑战。本文根据本中心的治疗经验,介绍V2区病变的杂交治疗及腔内治疗。

关键词：左锁骨下动脉腔内隔绝术腔内治疗颈总动脉主动脉疾病主动脉弓分支移植物覆膜支架无名动脉杂交

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脑脊液引流预防胸腹主动脉瘤腔内隔绝术后脊髓缺血损伤的效果及护理

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解放军护理杂志 2010年第15期27卷 1163-1164页

作者：孙徐妹王小艺盛冬美费新萍李海燕第二军医大学长海医院血管外科上海200433 第二军医大学长海医院妇产科上海200433

目的探讨脑脊液引流预防胸腹主动脉瘤腔内隔绝术术后脊髓缺血损伤的效果,并总结护理要点。方法回顾性分析2008年1月至2009年12月20例行胸腹主动脉瘤腔内隔绝术患者的临床资料,术后监测患者脑脊液压力并行预防性脑脊液引流。结果所有患... 详细信息

目的探讨脑脊液引流预防胸腹主动脉瘤腔内隔绝术术后脊髓缺血损伤的效果,并总结护理要点。方法回顾性分析2008年1月至2009年12月20例行胸腹主动脉瘤腔内隔绝术患者的临床资料,术后监测患者脑脊液压力并行预防性脑脊液引流。结果所有患者腔内隔绝手术均顺利完成,术后胸痛、胸闷等症状均缓解,无截瘫发生,下肢功能未见明显损害。脑脊液引流患者围术期除了要注意进行必要的心理、疼痛、血压控制等护理外,还应注意防止穿刺点感染、颅内低压、脑疝等并发症。结论脑脊液引流可能是胸腹主动脉瘤腔内隔绝术后预防脊髓缺血损伤的一种有效方法,但确切疗效仍有待大样本研究证实;其术后护理中应注意腰椎穿刺相关并发症的发生。

关键词：胸腹主动脉瘤腔内隔绝术脑脊液引流脊髓缺血护理

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DeBakey Ⅲ型主动脉夹层血流动力学数值模拟分析初步研究

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介入放射学杂志 2010年第9期19卷 683-687页

作者：王亮陆清声冯睿王晨廖明芳景在平上海第二军医大学长海医院血管外科 200433 北京理工大学机电工程学院

目的探索血流动力学因素在DeBakeyⅢ型主动脉夹层发生、发展以及临床预后评估中的作用。方法通过CT扫描获取临床常见典型形态的DeBakeyⅢ型主动脉夹层断层图像序列,重建出三维主动脉夹层血流动力学分析计算机模拟模型,采用计算流体力学... 详细信息

目的探索血流动力学因素在DeBakeyⅢ型主动脉夹层发生、发展以及临床预后评估中的作用。方法通过CT扫描获取临床常见典型形态的DeBakeyⅢ型主动脉夹层断层图像序列,重建出三维主动脉夹层血流动力学分析计算机模拟模型,采用计算流体力学数值模拟方法对主动脉夹层真假腔内的血液流场进行数值模拟分析。结果①单破口型夹层假腔压强持续高于真腔压强,呈现"吹气球"效应;②当DeBakeyⅢ型主动脉夹层真腔受压狭窄时,真腔内压强将低于假腔内压强,夹层真腔内血流流线也会出现部分中断;③夹层撕破口附近的动脉管壁局部血流动力学因素可出现失衡现象。结论 DeBakeyⅢ型主动脉夹层真假腔压强失衡可导致假腔持续扩张、压迫真腔。夹层管壁局部血流动力学改变可能是慢性期B型夹层破裂的危险因素。

关键词：主动脉主动脉夹层计算流体力学血液动力学腔内隔绝术

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颈部横切口外翻式颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄

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医学与哲学（B） 2010年第5期31卷 39-40页

作者：陈东曲乐丰石军伟吴治群熊文德大连市中心医院神经外科辽宁大连116033 上海第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

讨论采用颈部横切口,实施外翻式颈动脉内膜切除术在治疗颈动脉粥样硬化性狭窄性疾病中的疗效。总结2009年4月1日到2009年10月20日共10例患者临床资料,分析术前术后的影像学资料和临床症状的比较。手术均获成功,患者术后临床症状均改善,... 详细信息

讨论采用颈部横切口,实施外翻式颈动脉内膜切除术在治疗颈动脉粥样硬化性狭窄性疾病中的疗效。总结2009年4月1日到2009年10月20日共10例患者临床资料,分析术前术后的影像学资料和临床症状的比较。手术均获成功,患者术后临床症状均改善,术后影像学资料显示狭窄部位均获得完全改善。术后3个月,切口处皮肤基本没有麻木感。外翻式颈动脉内膜切除术在治疗颈动脉狭窄中,具有手术时间短、术后再狭窄率低、增厚内膜及斑块剥离彻底等优点,应用改进的颈部横切口,切口沿皮肤自然皱纹,并采用皮内缝合方法,术后不用拆线,既达到美观效果,又可以明显缩短患者住院时间。

关键词：颈动脉狭窄外翻式颈动脉内膜切除术颈部横切口

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DeBakeyⅠ型主动脉夹层动脉瘤行腔内隔绝术患者的护理

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解放军护理杂志 2010年第12期27卷 921-922,936页

作者：李海燕胡敏陈赛赛盛冬美费新萍李松华第二军医大学长海医院血管外科上海200433 第二军医大学长海医院麻醉科中心上海200433 第二军医大学长海医院心内科上海200433

腔内隔绝术(endovascular exclusion,EVE)是20世纪90年代兴起的用于治疗主动脉瘤的介入新技术,与传统外科开胸治疗方法相比,具有创伤轻微、并发症少、病死率低等优点。但对于DeBakeyl型主动脉夹层动脉瘤而言,由于夹层位于升主动脉,[第一段]

关键词：腔内隔绝术主动脉夹层动脉瘤护理

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中西医结合与单纯西药治疗动脉硬化闭塞症的系统综述

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中西医结合学报 2010年第10期8卷 917-927页

作者：游雪梅覃晓董志勇王冠梁广西医科大学第一附属医院肝胆血管外科广西南宁530021 第二军医大学长海医院中医科上海200433

背景:单纯西药治疗动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)是常用治疗方法,然而该疗法存在一定副作用,对部分患者疗效不佳。中西医结合治疗ASO已有大量报道。目的:运用循证医学系统综述方法评价中西医结合治疗ASO的疗效。检... 详细信息

背景:单纯西药治疗动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)是常用治疗方法,然而该疗法存在一定副作用,对部分患者疗效不佳。中西医结合治疗ASO已有大量报道。目的:运用循证医学系统综述方法评价中西医结合治疗ASO的疗效。检索策略:计算机检索MEDLINE、PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆(2009年第1期)、中国生物医学文献数据库(Chinese Biomedical Literature Database,CBM)、中国期刊网全文数据库(CNKI)、重庆维普中文科技期刊数据库和万方数据库。检索不受语种限制。检索日期截止于2009年5月20日。纳入标准:收集比较中西医结合疗法与单纯西药治疗ASO的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),无论是否采用盲法均纳入,语种不限。资料提取与分析:两名经过培训的评价者独立提取资料,采用Cochrane Reviewer's Handbook 5.0.1RCT的质量评价标准进行方法学质量评价和分析。结局的效应指标为相对危险度(relative risk,RR)、加权均数差(weighted mean difference,WMD)或标准化均数差(standardized mean difference,SMD),均以95%可信区间(confidence intervals,CI)表示。结果:共纳入13个中西医结合疗法与单纯西药比较治疗ASO的RCT,共968例患者。纳入的13个研究均未报道ASO相关病死率;纳入的2个研究报道了与ASO相关的截肢率,术后1年两组截肢率比较,差异无统计学意义;所纳入的研究中有10个研究进行了无效率分析,其中2个研究显示中西医结合组无效率低于西医组,RR及95%CI为0.36[0.13,0.99];另外8个研究进行了描述性分析,有4个研究显示中西医结合组无效率低于西医组,1个研究显示中西医结合组无效率高于西医组;次要指标如间歇性跛行、踝肱指数(ankle brachial index,ABI)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low-densitylipoprotein,LDL)的改善均优于西医组;有1个研究显示西医组纤维蛋白原的改善程度较中西医结合组明显。所纳入研究均未报道与中、西药相关的严重不良反应。结论:中西医结合治疗ASO能提高临床疗效,降低截肢率,尤其对间歇性跛行及ABI、纤维蛋白原、HDL和LDL的改善较为突出,且未见明显不良反应。中西医结合治疗ASO的疗效应引起重视,但由于现有的研究质量不高、治疗方案不统一,终点评价指标研究较少,根据现有的证据还不能得出肯定的结论,需进一步开展严格设计的临床研究。

关键词：中西医结合动脉硬化,闭塞性系统综述 meta分析

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