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第二军医大学学报 2019年第12期40卷 1364-1368页

作者：王诗颖韩同磊赵志青海军军医大学(第二军医大学)长海医院血管外科

血管创伤常见于战争时期,主要由爆炸等原因造成,是导致战争伤亡率升高的关键原因。其损伤部位以四肢血管发生率最高,其次为颈部、骨盆部、胸腹部,且动脉损伤多于静脉损伤。血管创伤动物模型是一种应用于军事医学研究的动物模型,可模拟... 详细信息

血管创伤常见于战争时期,主要由爆炸等原因造成,是导致战争伤亡率升高的关键原因。其损伤部位以四肢血管发生率最高,其次为颈部、骨盆部、胸腹部,且动脉损伤多于静脉损伤。血管创伤动物模型是一种应用于军事医学研究的动物模型,可模拟战场血管创伤情况,对降低血管创伤导致的战场伤亡率至关重要。目前血管创伤动物模型主要包括创伤性血管疾病模型和创伤性出血模型两大类。兔类、鼠类、猪类为血管创伤动物模型的常用动物种类。本文就近年来血管创伤动物模型的研究进展及未来发展和困境作一综述。

关键词：血管创伤动物模型战创伤出血

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胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的围术期处理

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第二军医大学学报 2001年第z1期22卷 96-97页

作者：倪文张富军徐美英景在平长海医院血管外科第二军医大学长海医院麻醉科上海200433 长海医院血管外科第二军医大学长海医院麻醉科上海200433 长海医院血管外科第二军医大学长海医院麻醉科上海200433 长海医院血管外科

　　我院自1998年来成功地开展了胸主动脉瘤腔内隔绝术.本文报告7例患者的围术期麻醉处理经验.1 资料和方法本组7例,年龄36～59岁、ASAⅡ～Ⅲ级.其中Stanford A型1例, Stanford B型6例.术前肝肾功能无异常;合并高血压5例,其中4例口服降... 详细信息

　　我院自1998年来成功地开展了胸主动脉瘤腔内隔绝术.本文报告7例患者的围术期麻醉处理经验.1 资料和方法本组7例,年龄36～59岁、ASAⅡ～Ⅲ级.其中Stanford A型1例, Stanford B型6例.术前肝肾功能无异常;合并高血压5例,其中4例口服降压药,1例在用硝普钠控制血压后改口服药物,所有治疗维持至术日晨.麻醉为全麻复合硬膜外麻醉.L2～3硬膜外穿刺,2%利多卡因4 ml确定平面后,以芬太尼1.5 μg*kg-1、咪达唑仑2～3 mg、普鲁泊福1～1.5 mg*kg-1、维库溴铵0.15 mg*kg-1诱导,气管插管后控制呼吸,0.8%～1.0%异氟烷、硬膜外0.5%布比卡因4 ml/h维持麻醉.术中监测心电图、有创动脉压(右桡动脉)、中心静脉压、脉搏血氧饱和度、呼气末CO2分压和尿量,间断监测动脉血气.……

关键词：主动脉瘤,胸腔内隔绝术麻醉手术中护理

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自主神经干预在心力衰竭治疗中的进展

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第二军医大学学报 2020年第1期41卷 69-74页

作者：高渊韩林海军军医大学(第二军医大学)长海医院心血管外科

心力衰竭是一种复杂的病理生理综合征,平衡自主神经活性及抑制心肌重构是提高心力衰竭患者远期疗效的重要方法。尽管近些年在药物治疗方面取得了一些进展,如使用β-受体阻滞剂抑制交感神经激活对心脏的毒性作用已成为心力衰竭药物治疗... 详细信息

心力衰竭是一种复杂的病理生理综合征,平衡自主神经活性及抑制心肌重构是提高心力衰竭患者远期疗效的重要方法。尽管近些年在药物治疗方面取得了一些进展,如使用β-受体阻滞剂抑制交感神经激活对心脏的毒性作用已成为心力衰竭药物治疗的经典方案,但心力衰竭的发病率仍呈上升趋势,并且患者生存能力持续降低。近年来,针对抑制交感神经系统过度激活的外科治疗手段逐渐出现,包括迷走神经电刺激术、压力感受器刺激治疗等,部分治疗方法在动物实验和初步临床研究中观察到明显的获益结果,但在心力衰竭患者中的作用还需进一步的临床试验加以验证。

关键词：心力衰竭迷走神经刺激肾交感神经去除术心交感神经去除术

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腔内血管外科的现状与前景

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第二军医大学学报 1999年第11期20卷 825-827页

作者：景在平冯翔第二军医大学长海医院血管外科上海200433

近年来,以微创为特点的腔内血管外科技术的发展使血管外科疾病的诊治模式发生了巨大的改变.现代腔内血管外科始于1964年Dotter用球囊扩张血管成型术治疗动脉狭窄性病变,1991年Parodi首创腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤使腔内血管外科跨入新... 详细信息

近年来,以微创为特点的腔内血管外科技术的发展使血管外科疾病的诊治模式发生了巨大的改变.现代腔内血管外科始于1964年Dotter用球囊扩张血管成型术治疗动脉狭窄性病变,1991年Parodi首创腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤使腔内血管外科跨入新的发展阶段.目前腔内血管外科技术广泛应用于动脉扩张病、动脉阻塞病、动静脉瘘及部分静脉疾病的治疗.

关键词：腔内血管外科血管微创术现状

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腹主动脉瘤大鼠模型的建立

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第二军医大学学报 1999年第11期20卷 913-914页

作者：冯翔赵珺景在平第二军医大学长海医院血管外科上海200433

现代研究认为慢性炎症作用下的腹主动脉中膜弹力纤维降解在腹主动脉瘤(AAA)发病中起主要作用,此结论是在比较人体成熟AAA与正常腹主动脉的基础上得出的,对AAA的早期变化以及各种促进因素在AAA形成过程中的相互作用尚不清楚.因此,建立一... 详细信息

现代研究认为慢性炎症作用下的腹主动脉中膜弹力纤维降解在腹主动脉瘤(AAA)发病中起主要作用,此结论是在比较人体成熟AAA与正常腹主动脉的基础上得出的,对AAA的早期变化以及各种促进因素在AAA形成过程中的相互作用尚不清楚.因此,建立一种与人体AAA有着相似病理过程的AAA动物模型,对探索AAA的发病机制有重要意义.

关键词：主动脉瘤腹主动脉瘤大鼠动物模型

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杂交技术治疗椎动脉假性动脉瘤合并臂丛神经压迫一例

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中华神经外科杂志 2017年第4期33卷 410-411页

作者：于冠宇宋超冯翔景在平第二军医大学长海医院血管外科上海200433

椎动脉假性动脉瘤是指椎动脉壁全层结构破坏，血液溢出血管腔外，被周围组织包裹后形成动脉瘤，动脉瘤壁无完整动脉壁的三层结构，为动脉周围组织或仅残存主动脉外膜。第二军医大学长海医院血管外科2016年5月收治1例右椎动脉假性动脉瘤，

关键词：动脉假性动脉瘤臂丛神经压迫杂交技术治疗第二军医大学周围组织三层结构动脉外膜

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医用生物蛋白胶携载反义寡核苷酸的实验研究

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第二军医大学学报 2001年第6期22卷 598-599页

作者：曲乐丰景在平曹贵松仲剑平第二军医大学长海医院血管外科上海200433

血管内膜增生是各类血管手术后造成中远期通畅率较差的一个主要原因，临床上应用抗增生药物防治,但效果不理想。反义寡核苷酸防治血管内膜增生有良好前景，在反义基因防治内膜增生的研究中，血管外膜给药已成为一紧密结合临床的方法，... 详细信息

血管内膜增生是各类血管手术后造成中远期通畅率较差的一个主要原因，临床上应用抗增生药物防治,但效果不理想。反义寡核苷酸防治血管内膜增生有良好前景，在反义基因防治内膜增生的研究中，血管外膜给药已成为一紧密结合临床的方法，即将反义寡核苷酸混于各种胶或异分子共聚物中涂于血管外壁，缓慢释放反义寡核苷酸以达到持续抑制血管内膜增生的效果，但研究和应用较多的是多聚凝胶。医用生物蛋白胶可模拟人体凝血最后阶段，形成乳白色蛋白凝胶，将其与麻醉药混合应用于患者术后镇痛，效果良好。我们设想同样将反义药物溶于生物蛋白胶中，将胶直接涂于血管外膜，使反义药物持续释放，从而达到理想地抑制血管内膜增生的效果。1 材料和方法1.1 实验材料 (1)医用生物蛋白胶，规格2.5 ml，广州倍特生物技术有限公司制造;(2)反义寡核苷酸18 bp的反义C-myc，由上海生工生物工程公司合成，序列为：5′GA A GCT CAC GTT GAG GGG 3′；(3)SP8-100紫外分光光度计，美国Beckman公司产品；(4)聚丙烯酰胺凝胶电泳装置及电泳仪，美国BIO-RAD公司产品; (5)1%亚甲蓝溶液，上海生物化学制药厂生产。1.2 医用生物蛋白胶物理性状观察先将生物蛋白胶主体与催化剂分别以各自的溶解液溶解（注意器具不能混用，以免凝胶提前形成），取2只一次性注射器，一只专用于抽取生物蛋白胶主体溶液，另一只专用于抽取催化剂溶液，分别卡入推液支架上（注意两注射器内的液体一定要等容量，不要留有气泡），将两注射器锥头牢固地连接到连接针座上，再把喷嘴安装到连接针座的锥头，检查无松动渗漏后，将生物胶注入透明塑料试管中，肉眼及显微镜进行观察。

关键词：医用生物蛋白胶反义寡核苷酸血管内膜增生

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心脏移植术后早期三尖瓣反流的风险因素分析

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第二军医大学学报 2021年第5期42卷 469-474页

作者：张伯尧唐杨烽张冠鑫范兴例张加俊徐志云韩林海军军医大学(第二军医大学)长海医院心血管外科上海200433

目的分析心脏移植患者术后早期三尖瓣反流的风险因素,总结心脏移植供受体评估及心脏移植围手术期的管理经验,以期提高心脏移植术后患者生存率、降低移植术后患者早期右心功能不全发生率。方法选取2017年3月至2019年11月在我院接受同种... 详细信息

目的分析心脏移植患者术后早期三尖瓣反流的风险因素,总结心脏移植供受体评估及心脏移植围手术期的管理经验,以期提高心脏移植术后患者生存率、降低移植术后患者早期右心功能不全发生率。方法选取2017年3月至2019年11月在我院接受同种原位心脏移植手术的74例患者作为研究对象,按术后三尖瓣反流束面积与右心房面积比值将患者分为两组:组1(15例,三尖瓣反流束面积与右心房面积比值<20%)和组2(59例,三尖瓣反流束面积与右心房面积比值≥20%)。根据供体心脏标准获取心脏,术前通过Swan-Ganz导管监测患者肺动脉收缩压(PAPs)等指标,采用超声心动图评价患者术后30 d内的三尖瓣反流程度。采用多因素logistic回归模型分析移植术后三尖瓣反流的影响因素。结果原发性移植物功能衰竭(PGF)、急性排斥反应、供受体体重比和术前PAPs在两组间的差异均有统计学意义(P均<0.01),两组供体年龄、受体年龄、供受体性别是否匹配、术前NYHA心功能分级、原发病种类、供受体身高比、术前总胆红素水平及术前右心室前后径等的差异均无统计学意义(P均>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示PGF(OR=1.892,95%CI 1.150~1.972)、急性排斥反应(OR=1.625,95%CI 1.190~1.885)、供受体体重比(OR=0.001,95%CI 0.000~0.873)和术前PAPs(OR=1.274,95%CI 1.099~1.498)是患者心脏移植术后早期三尖瓣反流的影响因素(P均<0.05)。结论注重供受体体重的匹配、防治围手术期肺动脉高压、严格应用免疫抑制剂及预防PGF有利于降低心脏移植术后早期三尖瓣反流,减少右心功能衰竭发生。

关键词：心脏移植三尖瓣反流心力衰竭肺性高血压原发性移植物功能衰竭移植物排斥

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深静脉血栓形成的诊断方法

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中国实用外科杂志 2003年第4期23卷 196-197页

作者：景在平赵珺第二军医大学长海医院血管外科上海200433

深静脉血栓是血管外科常见病，诊断方法很多，除根据病史、体征、体检外，各种实验室检查或物理仪器检查对明确诊断、提供有助于治疗决策的信息非常重要。下面对非创伤性诊断技术和创伤性诊断技术作一总结。

关键词：深静脉血栓形成诊断非创伤性诊断技术 B超彩色超声超声血管造影

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间歇性节段性动脉阻断对术后动脉内膜增生影响的实验研究

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第二军医大学学报 1999年第11期20卷 845-847,F003页

作者：景在平曲乐丰曹贵松仲剑平第二军医大学长海医院血管外科上海200433

目的：探讨间歇性节段性动脉阻断对阻断段动脉内膜增生的影响。方法：１６只健康杂种犬随机分成４组，解剖右侧颈总动脉，以微型动脉夹在距环状软骨各２．０ｃｍ的近、远端阻断颈总动脉０，１５，３０和６０ｍｉｎ，术后４周取... 详细信息

目的：探讨间歇性节段性动脉阻断对阻断段动脉内膜增生的影响。方法：１６只健康杂种犬随机分成４组，解剖右侧颈总动脉，以微型动脉夹在距环状软骨各２．０ｃｍ的近、远端阻断颈总动脉０，１５，３０和６０ｍｉｎ，术后４周取标本进行切片观察及计算机图像分析。结果：阻断１５ｍｉｎ组阻断段动脉内膜未见明显增生，阻断３０和６０ｍｉｎ组阻断段动脉见新生内膜形成，且后者内膜增生程度较前者严重，前者新生内膜中细胞成分多，而后者以细胞间质为主。结论：术中节段性阻断动脉３０ｍｉｎ以上可致阻断段动脉内膜增生，故动脉阻断以１５ｍｉｎ左右为宜。

关键词：动脉阻断节段性动脉内膜增生再灌注损伤

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